




已閱讀5頁(yè),還剩9頁(yè)未讀, 繼續(xù)免費(fèi)閱讀
版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
精選,1,尺骨撞擊綜合征,精選,2,定義,尺骨撞擊綜合征是尺骨頭、尺骨莖突與月骨、三角骨發(fā)生撞擊,并長(zhǎng)期壓迫引起月骨尺側(cè)部分缺血性壞死。,精選,3,發(fā)生機(jī)制,腕關(guān)節(jié)長(zhǎng)期受力、支撐、推擠、撞擊,尺骨小頭與月骨、三角骨相互碰撞,三角骨纖維軟骨可發(fā)生退變、壞死、囊變或穿孔,繼而月骨和三角骨的關(guān)節(jié)軟骨可發(fā)生退變、壞死,形成囊變和骨硬化。特別是很薄的三角纖維軟骨變異更易發(fā)生尺骨撞擊綜合征。,精選,4,病因,尺骨撞擊綜合征的病因可以總結(jié)如下:尺骨陽(yáng)性體征:尺骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面與橈橈骨乙狀切跡的關(guān)系,若超過(guò)為尺骨陽(yáng)性體征,相等為可疑陽(yáng)性,短于為陰性,是本病形成的最主要因素之一.三角纖維軟骨版發(fā)育薄弱,尺骨遠(yuǎn)端對(duì)月骨,三角骨的撞擊更加直接!三角軟骨板的變性慢性勞損,長(zhǎng)期撞擊.,精選,5,尺骨變異,X線測(cè)量:在標(biāo)準(zhǔn)后前位X線平片測(cè)量尺骨變異,采用Gelberman等的平行線法(尺骨頭關(guān)節(jié)面的平行線與乙狀切跡最遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面的平行線之間的位置距離差)尺骨頭長(zhǎng)于橈骨為陽(yáng)性變異尺骨頭短于橈骨為陰性變異兩者相等為中性變異對(duì)癥狀比較重、常規(guī)X線后前位顯示尺骨變異呈中性者,采用握拳、腕旋前位攝片,精選,6,精選,7,正常腕關(guān)節(jié)正側(cè)位片,精選,8,X線,精選,9,X線,精選,10,MR,T1冠狀位:紅色箭頭示月骨內(nèi)水腫,黃色箭頭示月骨內(nèi)囊性變,藍(lán)色箭頭示尺骨正向變異,T2冠狀位:黃色箭頭示月骨囊性變,紅色箭頭示月骨內(nèi)水腫,精選,11,X線表現(xiàn),月骨、三角骨壞死呈低密度小囊狀改變以及月骨。三角骨關(guān)節(jié)面下軟骨硬化,病變部位位于月骨尺側(cè)近端和三角骨腰部;尺骨小頭向?qū)γ嫦萝浌怯不蛐∧易儭F渌鸛線表現(xiàn)包括橈骨遠(yuǎn)端骨折畸形愈合,橈骨遠(yuǎn)端異常背傾畸形和尺橈遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)脫位。,精選,12,MRI,可顯示骨水腫改變,早期受累腕骨T2信號(hào)增高。進(jìn)展期,月骨內(nèi)可見(jiàn)常T2信號(hào)的囊性改變,以及低T1、低T2信號(hào)的軟骨下骨硬化改變??砂槿抢w維軟骨復(fù)合體和(或)月三角骨間韌帶的撕裂,在T2上表現(xiàn)為高信號(hào)。,精選,13,診斷標(biāo)準(zhǔn),腕部外傷史或特殊手部作業(yè)史;腕部旋轉(zhuǎn)或尺偏、受力時(shí)腕部尺側(cè)疼痛,腕部活動(dòng)受限,尺側(cè)張力試驗(yàn)陽(yáng)性;遠(yuǎn)側(cè)尺撓關(guān)節(jié)區(qū)域有彈響、壓疼,特別是尺橈關(guān)節(jié)間隙的背側(cè)和外側(cè);腕部X光攝片大多數(shù)可見(jiàn)尺骨相對(duì)于撓骨長(zhǎng)出2mm以上腕部MRI檢查,多數(shù)出現(xiàn)月骨、三角骨的信號(hào)改變,部分出現(xiàn)三角纖維軟骨信號(hào)改變。,精選
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 2025至2030中國(guó)白葡萄酒行業(yè)市場(chǎng)深度分析及發(fā)展預(yù)測(cè)與投資策略報(bào)告
- 2025至2030中國(guó)電力濾波器行業(yè)發(fā)展研究與產(chǎn)業(yè)戰(zhàn)略規(guī)劃分析評(píng)估報(bào)告
- 2025至2030中國(guó)生姜油行業(yè)市場(chǎng)占有率及投資前景評(píng)估規(guī)劃報(bào)告
- 2025至2030中國(guó)玄武巖連續(xù)纖維行業(yè)產(chǎn)業(yè)運(yùn)行態(tài)勢(shì)及投資規(guī)劃深度研究報(bào)告
- 2025至2030中國(guó)物聯(lián)網(wǎng)專業(yè)服務(wù)行業(yè)產(chǎn)業(yè)運(yùn)行態(tài)勢(shì)及投資規(guī)劃深度研究報(bào)告
- 應(yīng)對(duì)叛逆期的教育與心理引導(dǎo)技巧探索
- 地質(zhì)專業(yè)培訓(xùn)課件
- 打造跨文化教育資源平臺(tái)促進(jìn)全球教育交流
- 學(xué)生自我認(rèn)知與教育心理學(xué)的關(guān)系探討
- 醫(yī)療健康領(lǐng)域中教師的科研方向與挑戰(zhàn)分析
- 氣瓶充裝質(zhì)量保證體系手冊(cè)
- 《布病防控知識(shí)》課件
- 2024年社區(qū)工作者考試必考1000題及完整答案
- 起重裝卸機(jī)械3級(jí)復(fù)習(xí)試題附答案
- 2024年09月2024秋季中國(guó)工商銀行湖南分行校園招聘620人筆試歷年參考題庫(kù)附帶答案詳解
- 《北京市道路橋梁試驗(yàn)檢測(cè)費(fèi)用定額》
- 中醫(yī)院人才引進(jìn)績(jī)效考核方案
- 高速公路施工安全培訓(xùn)課件
- 2024年中級(jí)經(jīng)濟(jì)師考試經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)知識(shí)必考重點(diǎn)總結(jié)全覆蓋
- 轉(zhuǎn)崗人員安全知識(shí)培訓(xùn)
- 金屬非金屬地下礦山安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化定級(jí)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(2023版)
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論