手術室護士崗前培訓計劃

手術室護士崗前培訓計劃 手術室護理學是一門實踐性強、無菌技術要求高的專業(yè)學科，如何讓新護士盡快適應新的環(huán)境，培養(yǎng)手術室專業(yè)人員應具備的素質(zhì)，初步達到新世紀能力型手術室護士的要求，這需要手術室管理者通過一系列規(guī)范化培訓，幫助他們成為具有較高素質(zhì)、手術配合、搶救技能嫻熟的手術室生力軍。（一） 崗前培訓階段1. 加強職業(yè)道德教育：鑒于手術室工作的特殊性，要求每一位手術室工作者除了具有普通醫(yī)務人員的基本素質(zhì)外，特別強調(diào)必須具有吃苦耐勞、團結(jié)協(xié)作、樂于奉獻的敬業(yè)精神和“慎獨”精神。2. 尊重病人，維護病人權利：術前訪視病人，多與病人溝通，消除恐懼、疑慮心理，提高病人手術耐受力。手術間禁止高聲談話，術中不談與手術無關的話題，協(xié)調(diào)好術前、術中、術后病人心理，讓病人在信任的心境下配合手術，度過圍手術期。（二） 初步熟悉階段 由于手術室工作的特殊性和對環(huán)境的陌生，新學員會產(chǎn)生一種神秘感而不敢輕舉妄動。這時帶教老師應首先向他們介紹手術室環(huán)境布局和各種規(guī)章制度及手術間的醫(yī)療設施、手術室各區(qū)的劃分，強調(diào)無菌觀念，如更衣?lián)Q鞋、戴口罩、帽子進手術間等。 其次，老師須教會新學員手術室常用鋪巾、鋪單的折疊及術中傳遞、常用手術包的準備。介紹縫針、縫線的型號、用途，常用手術器械的使用、清洗、保養(yǎng)方法，手術間及熏蒸箱的消毒方法，并要求他們勤加練習穿脫手術衣、戴無菌手套、術前刷手、術中穿針帶線等基本操作，為日后實踐打下基礎。（三） 熟悉、掌握階段此期，新學員須了解手術室各班職責，在老師督導下參加手術配合。1. 了解洗手護士職責：帶教老師臺上示范，指導具體操作。主要以中、小手術（如肛腸手術、婦科手術、胃腸手術燈）的配合，強化無菌觀念，嚴謹?shù)纳鳘毦?。學會妥善管理好臺上器械、紗布、縫針等，數(shù)目清點正確無誤達3次。細心觀察手術者的工作作風，配合默契。臺上善觀察、勤思考，反應快。讓他們盡快熟悉手術室操作程序。2. 了解巡回護士職責：跟隨老師進行巡回工作，嚴格執(zhí)行查對制度，遵守手術室工作流程。術前查對病人姓名、性別、年齡、手術部位，了解各種手術體位安置。要求其體位安置舒適，避免損傷神經(jīng)、血管，壓傷皮膚。配合臺上護士清點器械、紗布、縫針等數(shù)目，準確無誤達3次。術中配合麻醉醫(yī)生監(jiān)護病人病情，嚴密觀察病人生命體征、尿量、出血量的變化。手術護理記錄單填寫要及時、客觀、完整、正確無涂改。杜絕醫(yī)療差錯事故及人為醫(yī)療糾紛的發(fā)生。術后標本正確保存，及時送檢。（四） 鞏固提高階段經(jīng)過一段時間的培訓，新學員已有一定獨立工作能力，帶教老師應盡量做到放手不放眼。新學員可獨立臺上手術配合，臺下巡回工作。洗手護士要求上臺前了解此次手術的手術入路、手術方法、步驟，器械、敷料的準備。臺上配合要默契，有預見性，傳遞器械要輕、穩(wěn)、快、準。熟悉掌握一般器械及特殊器械的清洗，消毒方法。巡回護士要求了解各種儀器如吸引器、電刀超聲刀、腹腔鏡、顯微鏡等儀器的性能、使用方法及其消毒法。熟悉病情觀察，學會總結(jié)手術室易出差錯事故的原因及對策，培養(yǎng)應急和搶救能力。進一步配合?？剖中g如骨科、胸外科、腦外科、泌尿科等，熟悉掌握的手術配合，強化各?？铺攸c。不斷更新知識，提高技術。了解新手術的技術，重大手術、搶救手術的配合要點，全面提高綜合素質(zhì)。（五） 定期考核采用客觀與主觀評價相結(jié)合的方法對新學員進行定期考核。客觀評價以理論考核和技術操作考核的分數(shù)為量化指標。理論考核包括巡回護士、洗手護士的職責、手術步驟的配合、體位安置及注意事項、搶救手術的工作流程、一般器械及特殊器械的清洗消毒方法、手術室易出差錯事故的原因及對策；技術考核包括無菌技術、體位安置，穿針比賽、敷料包器械包的包裝及消毒有效期，行靜脈留置針的穿刺術，常規(guī)儀器的使用。主觀評價以護士長、帶教老師、自我評價相結(jié)合，工作能力及態(tài)度、應急能力進行量化考核。（六） 總結(jié)新護理人員經(jīng)上述一系列規(guī)范化培訓，既提高基本理論、基本技能，又加強思想道德教育，培養(yǎng)了一支反應快、悟性高、思維敏銳、動作靈活的手術室年輕后備軍。進入手術室崗前三天培訓詳細計劃日 期手術室相關理論培訓操作培訓培 訓 評 價第一天1. 介紹手術室及手術間的環(huán)境布局及進手術室流程。2. 介紹手術室人員結(jié)構、環(huán)境概況。3. 介紹手術室各項規(guī)章制度。4. 手術室護士素質(zhì)宣教，如何做一名合格的手術室護士。5. 無菌技術原則及消毒隔離制度。1. 無菌技術原則。2. 無菌持物鉗的使用及注意事項。3. 刷手、穿無菌手術衣，戴無菌手套4. 穿針、卡線法，正確傳遞手術器械法刷手方法。第二天1. 手術室無菌敷料室、器械室、一次性物品間、藥品室物品的擺放及拿取原則。2. 了解基本手術器械的清洗、保養(yǎng)、包裝、擺放。3. 各類物品的清潔、消毒、滅菌及保養(yǎng)方法。4. 手術后器械、布類、敷料、污物等的處理方法。5. 正確留送標本。1. 手術后器械的交換、清洗、上油、包裝及擺放。2