云南省繼教培訓情況總結

好醫(yī)生遠程視頻教育在云南省開展情況總結“好醫(yī)生醫(yī)學教育中心”在云南省衛(wèi)生廳及各州/市、縣衛(wèi)生行政主管部門的關心、支持和幫助下，在云南省開展了多種培訓項目，如非典全員培訓、禽流感全員培訓、艾滋病全員培訓等遠程繼續(xù)醫(yī)學教育培訓項目及各種視頻教學培訓項目?，F(xiàn)就“好醫(yī)生醫(yī)學教育中心”所開展的各類視頻培訓項目的情況及特點作如下總結： 一、開展項目類別根據(jù)我省情況，2002-2006年，“好醫(yī)生醫(yī)學教育中心”在云南省開展的遠程繼續(xù)教育和視頻教育項目主要有：（一）遠程繼續(xù)醫(yī)學教育2002年5月，“好醫(yī)生醫(yī)學教育中心”在我省開展的遠程繼續(xù)醫(yī)學教育，是把衛(wèi)生部批準公布的國家級遠程繼續(xù)醫(yī)學教育項目制作成課件，通過互聯(lián)網(wǎng)上網(wǎng)學習的方式進行的。其特點是衛(wèi)生技術人員不受時間的限制，通過互聯(lián)網(wǎng)遠程繼續(xù)醫(yī)學教育，自主選擇相關的專業(yè)進行學習，獲取新理論、新知識、新技術、新方法，既可解決工學矛盾，又大量節(jié)省各單位學習經(jīng)費，特別適合廣大醫(yī)務工作者參加繼續(xù)醫(yī)學教育的學習。通過5年時間的運作，該網(wǎng)站便捷、高效、成熟、科學的管理模式已取得了明顯的成效，相關服務得到了有關單位和廣大醫(yī)務者的一致好評。（二）農(nóng)村基層衛(wèi)生人員中專學歷教育2004年9月，在云南省的14個地州112個縣開展了農(nóng)村基層衛(wèi)生人員中專學歷教育，2004-2005年，全省報名參加學習的兩批學員總人數(shù)近15000名。農(nóng)村基層衛(wèi)生人員中專學歷教育兼顧中專學歷教育、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試培訓和實用病例診療知識，它以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為教學單位、學習基地，根據(jù)方便學習、促進學習、就近的原則靈活劃分學習小組，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)設立一個班主任，班主任原則上由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長擔任，每班確立一個班長，班長由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指定，以省內(nèi)各中等專業(yè)衛(wèi)生學校為辦學單位，采用“好醫(yī)生醫(yī)學教育中心”制作的農(nóng)村基層衛(wèi)生人員中專學歷教育視頻教育教學系統(tǒng)，輔以衛(wèi)校教師輔導，將學員分小組進行教學。為保證教學的順利開展，加強教學管理，省、州/市、縣三級衛(wèi)生行政主管部門與各教育部門分別成立了農(nóng)村基層衛(wèi)生人員中專學歷教育管理委員會。各級管理部門的工作職責主要體現(xiàn)在：省管委會（省衛(wèi)生廳）：制定教學大綱和教學計劃，組織教學工作的實施；對各州/市教學進行檢查；組織教學系統(tǒng)和教材的發(fā)放；組織考試命題、試卷發(fā)放、監(jiān)考、閱卷和評卷工作；召開全省教育培訓工作會議和教育培訓研討會。州/市管委會（州/市衛(wèi)生局）：負責整個學歷教育過程的行政組織，各縣及教學點的教學工作安排；對各縣教學進行檢查；協(xié)同各縣組織考試工作；召開州/市教育培訓工作會議。 縣管委會（縣衛(wèi)生局）：負責各教學點培訓工作的組織實施；到教學點進行檢查；各學期考務工作的布置，監(jiān)考工作的安排；召開縣級教育培訓工作會議。教學點：提供學習場地；指定班主任和管理員；日常教學工作組織、管理、考勤、安全、生活等。好醫(yī)生醫(yī)學教育中心：提供視頻教學系統(tǒng)及管理網(wǎng)站；各學期教學系統(tǒng)課件的更換；機頂盒的使用和后期維護；根據(jù)管理網(wǎng)站上反饋的學員學習信息，即時向各級管委會通報學員學習進度；派出醫(yī)學督導對教學點進行教學監(jiān)督和檢查輔導。同時，省管委會（省衛(wèi)生廳）還組建了教學指導委員會并設立辦公室。通過以上管理部門的成立，從而建立起了一整套完整的教學管理及監(jiān)督體系。為了進一步加強農(nóng)村基層衛(wèi)生人員中專學歷教育教學管理工作，省衛(wèi)生廳通過下發(fā)文件進一步明確規(guī)范了省、州/市、縣各級衛(wèi)生行政主管部門及衛(wèi)校的工作職責，文件要求：實行主管領導定點聯(lián)系制和班主任負責制；各衛(wèi)校將所屬教學點分片包干，指定專人負責，每月至少聯(lián)系一次所屬教學點，進行輔導、答疑；州/市衛(wèi)校和縣衛(wèi)生局每學期至少聯(lián)合召開一次班主任會議，及時發(fā)現(xiàn)、解決、回答各種問題，會議紀要必須留檔備查；各縣衛(wèi)生局主管領導必須按計劃向教學點下?lián)芙?jīng)費；各州/市衛(wèi)生局必須把鄉(xiāng)醫(yī)中專學歷教育工作納入考核所屬縣衛(wèi)生局的目標責任書中；省管委會將派出教學督導定期或不定期地到教學點巡查，實地了解制度具體執(zhí)行情況、學習進度和學習質(zhì)量等。另外，該文件也進一步明確了班主任、管理員和班長的具體工作職責，并制定了獎學金制度和雷同率通報制度等。目前，第一批學員已畢業(yè)，其中大部分學員報名參加了2007年國家臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，第二批學員也已進入臨床實習階段。（三）在職衛(wèi)生人員艾滋病防治知識全員培訓2005-2007年，全省各地通過“好醫(yī)生醫(yī)學教育中心”提供的專用機頂盒和繼續(xù)醫(yī)學教育系統(tǒng)開展了各級、各類醫(yī)療衛(wèi)生機構的管理人員、臨床醫(yī)生以及護理、藥學、實驗室、影像、公共衛(wèi)生、血液和工勤等九類人員的艾滋病防治知識全員培訓。參加第一期培訓的人員共有7萬人，“好醫(yī)生醫(yī)學教育中心”發(fā)放學習卡62586張，培訓合格人數(shù)52392人，完成率為74.84%。在此次培訓中，省廳也正式將其培訓的結果作為醫(yī)務人員學分考核的一個指標。通過培訓，全省有關衛(wèi)生人員的艾滋病防治知識，診療水平均有了明顯的提高?。ㄋ模┺r(nóng)村衛(wèi)生人員急診急救基本知識培訓 2006年，在全省范圍內(nèi)開展了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急診急救骨干醫(yī)師培訓和鄉(xiāng)村醫(yī)生急診急救知識培訓項目。培訓覆蓋全省16個地州128個縣的1517個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，其中急診急救骨干醫(yī)師培訓人數(shù)為1517名，鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓人數(shù)為13167名。急診急救培訓以“好醫(yī)生醫(yī)學教育中心”提供的視頻課件為主，另配以相關培訓教材。其中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急診急救骨干醫(yī)師培訓的目標是為全省1517個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各培訓1名急診急救醫(yī)師，通過培訓使他們掌握急診急救的基本知識，正確開展急診急救服務，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的急診急救能力，培訓分為集中理論學習（側重于實踐演示）和臨床進修學習兩個階段。鄉(xiāng)村醫(yī)生急診急救知識培訓的目標是為云南省13167個村衛(wèi)生室各培訓1名急診急救衛(wèi)生人員，使他們掌握急診急救有關的基本知識，正確開展急診急救服務，提高村衛(wèi)生室的急診急救能力。培訓工作取得了較好的效果，突出表現(xiàn)在三個方面：一是質(zhì)量高，高質(zhì)量的師資和高質(zhì)量的視頻課件保證了全省培訓的高質(zhì)量。二是成本低，采取集中教學，節(jié)約了經(jīng)費。三是效果好，這次培訓全省統(tǒng)一開班、統(tǒng)一教材、統(tǒng)一考試。衛(wèi)生院人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生在培訓后覺得收獲較大，有很多同志反映要求延長學習時間，或自己買視頻課件系統(tǒng)學習。二、存在的問題及解決辦法（一）存在的問題1培訓經(jīng)費不足。2州/市、縣、鄉(xiāng)三級管理不到位，導致教學效果沒有預想的好，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理不到位對整個培訓效果影響較大。如有些地方的培訓進行到最后階段甚至出現(xiàn)無人管理、不想管理的現(xiàn)象。3鄉(xiāng)醫(yī)培訓工作的組織實施在州/市、縣兩級存在科室職能交叉，職責不清，責、權、利不明的問題。4基層管理人員的頻繁更換和調(diào)動，給培訓工作帶來諸多影響。往往很多管理員在熟悉了工作流程和工作職責后，由于工作的調(diào)動或管理員的更換，而導致整個教學過程的受阻或管理的脫節(jié)。5、理論培訓（側重于實踐演示）與臨床實習、進修結合不緊密。（二）解決辦法1建議省廳要從組織管理、內(nèi)容、形式、考核、評估、經(jīng)費投入、基地建設、監(jiān)督等各方面制定農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)計劃和措施，并加以落實。2為保障培訓工作的順利實施，制定出獎懲辦法，對做得好的衛(wèi)生局、衛(wèi)生院、管理人員給獎勵，對做得不好的給予全省通報批評，如農(nóng)村基層衛(wèi)生人員中專學歷教育就制定出獎勵辦法，分別設立了優(yōu)秀學員獎、優(yōu)秀教學點獎、組織管理獎、教學管理獎等，這樣鄉(xiāng)醫(yī)培訓的積極性高，各級管理工作到位。3各州/市衛(wèi)生局要高度重視農(nóng)村衛(wèi)生人才培訓工作，將其納入重要議事日程，并成立農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓工作領導小組，設專人負責組織協(xié)調(diào)、培訓管理和考核評估工作，定期對培訓情況進行檢查督導，并積極培養(yǎng)和選拔典型，引導培訓活動健康發(fā)展。4建立完善的農(nóng)村衛(wèi)生技術人員管理體制是搞好農(nóng)村衛(wèi)生技術人員培訓的基礎，也是農(nóng)村衛(wèi)生技術人員管理的重要環(huán)節(jié)，又是搞好農(nóng)村衛(wèi)生技術人員培訓的重要條件。要實施村、鄉(xiāng)、縣三級管理體制，制定培訓計劃，明確目標責任，保證培訓質(zhì)量，使培訓工作落到實處，以保證培訓工作長期有序地進行。5要以提高農(nóng)村衛(wèi)生技術人員的實際工作能力為目標，強化理論知識和技能培訓。理論知識技能培訓要側重于農(nóng)村衛(wèi)生人員急需的，其渴望學習的，故理論課程最好是實踐演示為主，注重技能培訓的課件。培訓要拓寬專業(yè)領域，增強專業(yè)適應性，增加全科醫(yī)學和中醫(yī)藥學的教學內(nèi)容，強化能力培養(yǎng)，使通過學歷教育的農(nóng)村衛(wèi)生技術人員更適應農(nóng)村基層衛(wèi)生工作的需要。6將培訓工作納入所屬地區(qū)衛(wèi)生工作的責任目標考核中；各縣衛(wèi)生局要將各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的培訓工作納入其考核體系，并同院長的獎懲、聘任制度相掛鉤。7充分調(diào)研是有的放矢地做好培訓工作的基礎。可以通過發(fā)放需求調(diào)查問卷或檢查工作的方式來設計和確定培訓的方案，不同區(qū)域，不同層次應當采用不同的培訓模式和培訓內(nèi)容，設計不能脫離現(xiàn)實，不能夠培訓鄉(xiāng)醫(yī)不需要的，脫離現(xiàn)實的過高或過低的東西。 8培訓經(jīng)費采取政府補助、集體支持、個人繳納的辦法。政府補助經(jīng)費通過分批多次下發(fā)的方式進行，這樣既有利于激勵基層管理人員更好地做好教學管理工作，也有利于管理人員適當掌控經(jīng)費的支出情況。而不至于出現(xiàn)經(jīng)費的前松后緊，管理上的由好到差的現(xiàn)象。9管理上制定領導責任制，從上到下進行一體化管理，對于管理員變動的地方和教學點，分管領導應及時擔負起管理責任直至新管理人員的確定。對于因管理員變動而嚴重影響或延誤教學點教學開展的，應追究管理人員和分管領導的責任。10進一步明確各級管理部門的工作職責，以利于培訓工作的順利開展。11爭取把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的培訓納入繼續(xù)醫(yī)學學分的管理范圍，并把鄉(xiāng)醫(yī)參加各種培訓的結果作為其再注冊的必備條件之一。12部分地方鄉(xiāng)醫(yī)財政補助較低，工學矛盾突出，導致學員學習積極性普遍偏低，建議加大對鄉(xiāng)村醫(yī)生的補助力度。 13鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓必須堅持學歷教育與在崗培訓并重的原則以及培訓與使用相結合的原則。14教學督導監(jiān)督模式有必要繼續(xù)貫徹并長期堅持和落實，各有關單位和個人要積極配合并協(xié)助其工作的進一步開展。三、工作展望視頻教育是一種新型的教學培訓模式，它不僅在一定程度上解決了廣大衛(wèi)生技術人員的工學矛盾問題，也改善了