關(guān)鍵肌力檢查PPT課件

關(guān)鍵肌徒手肌力檢查(MMT),方向延,.,2,一、肘屈?。哦^肌-C5）,0、1、2級檢查體位：肩關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋，前臂置于腹部，肘關(guān)節(jié)從伸直位屈曲30，腕關(guān)節(jié)自然放置于臍下。檢查者動作：支撐患者前臂，觸摸肘屈肌，要求患者以手觸鼻?；颊邉幼鳎罕M量屈曲肘關(guān)節(jié)。,.,3,一、肘屈肌（肱二頭肌-C5）,3級檢查體位：肩關(guān)節(jié)無屈曲、伸展、內(nèi)收、旋轉(zhuǎn)，肘關(guān)節(jié)完全伸展，掌心向上。檢查者動作：要求患者屈曲肘關(guān)節(jié)?；颊邉幼鳎罕M力屈曲肘關(guān)節(jié)至最大關(guān)節(jié)活動范圍。,.,4,4、5級檢查體位：肩關(guān)節(jié)無屈曲、伸展、內(nèi)收、旋轉(zhuǎn)，肘關(guān)節(jié)屈曲90，掌心向上。檢查者動作：要求患者屈肘，固定患者肩部的同時(shí)在其腕部掌側(cè)施加阻力?；颊邉幼鳎罕M力屈曲肘關(guān)節(jié)至最大關(guān)節(jié)活動度。,一、肘屈?。哦^肌-C5）,.,5,二、腕背伸肌（橈側(cè)腕長、短伸肌-C6）,0、1、2級檢查體位：肩關(guān)節(jié)無屈曲、伸展、內(nèi)收、旋轉(zhuǎn)。肘關(guān)節(jié)完全伸展，前臂中立位，盡力屈曲腕關(guān)節(jié)。檢查者動作：支撐患者前臂，觸摸腕背伸肌，要求患者背伸腕關(guān)節(jié)。患者動作：盡最大努力背伸腕關(guān)節(jié)。,.,6,二、腕背伸?。飩?cè)腕長、短伸肌-C6）,3級檢查體位:肩關(guān)節(jié)無屈曲、伸展、內(nèi)收、旋轉(zhuǎn)。肘關(guān)節(jié)完全伸展，掌心向下盡量屈曲腕關(guān)節(jié)。檢查者動作：支撐腕部，要求患者背伸腕關(guān)節(jié)?；颊邉幼?盡最大努力背伸腕關(guān)節(jié)。,.,7,4、5級檢查體位：除盡量背伸腕關(guān)節(jié)至90外，余同3級肌力檢查。檢查者動作：在患者手背向其掌屈、尺偏方向施加壓力，要求患者抵抗阻力。（注意：由于檢測的是橈側(cè)腕背伸肌的肌力，因此阻力應(yīng)偏向尺側(cè)而不是垂直方向。）患者動作：盡力背伸腕關(guān)節(jié)。,二、腕背伸?。飩?cè)腕長、短伸肌-C6）,.,8,三、肘伸?。湃^肌-C7）,0、1級檢查體位：肩關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋。前臂置于腹部，肘關(guān)節(jié)從伸展位屈曲30，腕關(guān)節(jié)中立位。檢查者動作：支撐患者前臂，觸摸肱三頭肌，要求患者伸直肘關(guān)節(jié)?；颊邉幼鳎罕M力伸直肘關(guān)節(jié)。,.,9,三、肘伸肌（肱三頭肌-C7）,2級檢查體位：盡量屈曲肘關(guān)節(jié)，其余同上。檢查者動作：支撐患者上肢，要求患者伸直肘關(guān)節(jié)。患者動作：盡力伸直肘關(guān)節(jié)。,.,10,三、肘伸?。湃^肌-C7）,3級檢查體位：肩關(guān)節(jié)無旋轉(zhuǎn)，內(nèi)收，前屈90。肘關(guān)節(jié)屈曲，手置于耳旁。檢查者動作：支撐患者上臂，要求患者伸直肘關(guān)節(jié)。患者動作：伸直肘關(guān)節(jié)。,.,11,4、5級檢查體位:除肘關(guān)節(jié)自伸展位屈曲45外，其余同3級肌力檢查。檢查者動作:要求患者抵抗檢查者所施加的屈肘阻力并伸直肘關(guān)節(jié)?；颊邉幼?伸直肘關(guān)節(jié)。,三、肘伸?。湃^肌-C7）,.,12,四、中指遠(yuǎn)節(jié)屈?。ㄖ干钋?C8）,0、1、2級檢查體位:肩關(guān)節(jié)無屈曲、伸展、內(nèi)收、旋轉(zhuǎn)。肘關(guān)節(jié)伸直，腕關(guān)節(jié)中立位，掌指關(guān)節(jié)及近端指間關(guān)節(jié)伸展。檢查者動作:保持患者腕關(guān)節(jié)中立位以及掌指關(guān)節(jié)與近端指間關(guān)節(jié)伸展。觸摸指深屈肌的同時(shí)要求患者屈曲遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)?；颊邉幼?屈曲遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)。,.,13,四、中指遠(yuǎn)節(jié)屈肌（指深屈肌-C8）,3級檢查體位：掌心向上，肩及肘位置同上。檢查者動作：同上?；颊邉幼鳎和稀?.,14,4、5級檢查體位：除遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)盡量屈曲外，其余同3級肌力檢查。檢查者動作：要求患者抵抗檢查者施加的試圖伸直其遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)的阻力?；颊邉幼鳎和稀?四、中指遠(yuǎn)節(jié)屈肌（指深屈肌-C8）,.,15,五、小指展?。ㄐ≈刚辜?T1）,0、1、2級檢查體位：肩關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋，無前屈、后伸。肘關(guān)節(jié)伸直。掌心向下，腕關(guān)節(jié)中立位。掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)伸直。檢查者動作：輕壓患者手掌背側(cè)并觸摸其小指展肌，同時(shí)要求患者外展小指?；颊邉幼鳎和庹剐≈?。,.,16,五、小指展?。ㄐ≈刚辜?T1）,3級檢查體位：肩關(guān)節(jié)內(nèi)收，前屈15，無內(nèi)、外旋。肘關(guān)節(jié)屈曲90，前臂旋前，腕關(guān)節(jié)中立無伸展、屈曲。檢查者動作：支撐患者手部并要求其外展小指?；颊邉幼鳎和庹剐≈浮?.,17,4、5級檢查體位：除小指充分外展外，其余同02級肌力檢查。檢查者體位：要求患者抵抗檢查者施加的試圖阻止其小指外展的阻力?；颊邉幼鳎罕３中≈竿庹?。,五、小指展?。ㄐ≈刚辜?T1）,.,18,六、髖屈?。难?L2）,0、1級檢查體位：髖關(guān)節(jié)前屈15，無旋轉(zhuǎn)、內(nèi)收、外展。膝關(guān)節(jié)從伸展位屈曲15。檢查者動作：支撐患者大腿以減少摩擦，觸摸髂前上棘遠(yuǎn)側(cè)，同時(shí)要求患者屈曲髖關(guān)節(jié)?；颊邉幼鳎罕M力屈曲大腿。,.,19,六、髖屈?。难?L2）,2級檢查體位：髖關(guān)節(jié)外旋，屈曲45，膝關(guān)節(jié)屈曲90。檢查者動作：支撐患者下肢并要求患者屈曲髖關(guān)節(jié)?；颊邉幼鳎罕M力屈曲大腿。,.,20,六、髖屈肌（髂腰肌-L2）,3級檢查體位：髖關(guān)節(jié)無旋轉(zhuǎn)、內(nèi)收、外展、屈曲、伸展，膝關(guān)節(jié)伸直。檢查者動作：支撐患者下肢，要求患者屈曲髖關(guān)節(jié)，使足部抬離床面?；颊邉幼鳎罕M力屈曲髖關(guān)節(jié)至90。,檢查急性胸腰段或腰段損傷的患者時(shí)，髖關(guān)節(jié)屈曲不能超過90。,.,21,4、5級檢查體位：除髖關(guān)節(jié)屈曲90外，其余同3級肌力檢查。檢查者動作：固定對側(cè)髖關(guān)節(jié)，要求患者對抗檢查者試圖伸直其髖關(guān)節(jié)的阻力?；颊邉幼鳎罕M力保持髖關(guān)節(jié)屈曲90。,六、髖屈肌（髂腰肌-L2）,臨床提示：在脊髓損傷急性期，脊柱可能不穩(wěn)定或有疼痛，因此有可能只檢查屈髖肌的等長收縮。在檢查是采用3級肌力檢查時(shí)的體位，檢查者的手置于患者膝關(guān)節(jié)上端，要求患者屈髖90的同時(shí)對抗患者的運(yùn)動。檢查者應(yīng)具備25級肌力的能力。,.,22,七、膝伸?。ü伤念^肌-L3）,0、1級檢查體位：髖關(guān)節(jié)屈曲15，無內(nèi)、外旋，無內(nèi)收、外展，膝關(guān)節(jié)屈曲15。檢查者動作：支撐患者的膝關(guān)節(jié)，以保證股四頭肌獨(dú)立起作用并觸摸，同時(shí)要求患者伸直膝關(guān)節(jié)。患者動作：盡力伸直膝關(guān)節(jié)。,臨床提示：要求患者用力將整個(gè)下肢向下壓，可能更容易誘發(fā)股四頭肌微弱收縮。,.,23,七、膝伸?。ü伤念^肌-L3）,2級檢查體位：髖關(guān)節(jié)外旋，屈曲45，膝關(guān)節(jié)屈曲90。檢查者動作：支撐患者下肢并要求其伸直膝關(guān)節(jié)。患者動作：盡力伸直膝關(guān)節(jié)。,.,24,七、膝伸?。ü伤念^肌-L3）,3級檢查體位：髖關(guān)節(jié)體位同01級肌力檢查，膝關(guān)節(jié)部分屈曲。檢查者動作：將一側(cè)上肢經(jīng)待查側(cè)膝關(guān)節(jié)下方握住對側(cè)膝關(guān)節(jié)，這樣可以使待查側(cè)膝關(guān)節(jié)保持屈曲。要求患者伸直膝關(guān)節(jié)。患者動作：盡力伸直膝關(guān)節(jié)。,.,25,4、5級檢查體位：除膝關(guān)節(jié)屈曲15外，其余與3級肌力檢查相同。檢查者動作：將一側(cè)上肢經(jīng)過待查側(cè)膝關(guān)節(jié)下方握住對側(cè)膝關(guān)節(jié)。在待查側(cè)踝部上端施加向下的阻力，同時(shí)要求患者伸直膝關(guān)節(jié)。患者動作：盡力伸直膝關(guān)節(jié)。,七、膝伸?。ü伤念^肌-L3）,.,26,八、踝背屈肌（脛骨前肌-L4）,0、1級檢查體位：髖關(guān)節(jié)無旋轉(zhuǎn)、內(nèi)收、外展、屈曲、伸展。膝關(guān)節(jié)伸直，踝關(guān)節(jié)輕度跖屈。檢查者動作：觸摸脛骨前肌，同時(shí)要求患者背屈踝關(guān)節(jié)。患者動作：盡力背屈踝關(guān)節(jié)。,.,27,八、踝背屈肌（脛骨前肌-L4）,2級檢查體位：髖關(guān)節(jié)外旋，外展45，膝關(guān)節(jié)屈曲90，踝關(guān)節(jié)充分跖屈。檢查者動作：要求患者背屈踝關(guān)節(jié)?；颊邉幼鳎罕城钻P(guān)節(jié)。,.,28,八、踝背屈?。劰乔凹?L4）,3級檢查體位：除髖、膝關(guān)節(jié)略屈曲外，其余同01級肌力檢查。檢查者動作：要求患者背屈踝關(guān)節(jié)?；颊邉幼鳎罕城钻P(guān)節(jié)。,.,29,4、5級檢查體位：除踝關(guān)節(jié)充分背屈外，其余同3級肌力檢查。檢查者動作：要求患者抵抗檢查者施加的阻力背屈踝關(guān)節(jié)。患者動作：盡力抵抗檢查者的阻力。,八、踝背屈?。劰乔凹?L4）,.,30,九、趾長伸肌（踇長伸肌-L5）,0、1級檢查體位：髖關(guān)節(jié)無旋轉(zhuǎn)、內(nèi)收、外展、屈曲、伸展。膝關(guān)節(jié)伸直，踝關(guān)節(jié)部分跖屈。檢查者動作：觸摸趾長伸肌，同時(shí)要求患者背伸踇指?；颊邉幼鳎罕M力背伸踇趾。,.,31,九、趾長伸?。ㄛ[長伸肌-L5）,2級檢查體位：髖關(guān)節(jié)外旋、外展45，膝關(guān)節(jié)屈曲90，踝關(guān)節(jié)無背屈、跖屈。大拇趾充分跖屈。檢查者動作：要求患者背屈踇趾?；颊邉幼鳎罕M力背屈踇趾。,.,32,九、趾長伸?。ㄛ[長伸肌-L5）,3級檢查體位：除髖、膝關(guān)節(jié)輕度屈曲外，其余同01級肌力檢查。檢查者動作：要求患者背屈踇趾?；颊邉幼鳎罕M力背屈踇趾。,.,33,4、5級檢查體位：除踇趾充分背伸外，其余同3級肌力檢查。檢查者動作：施加阻力抵抗患者踇趾伸展，同時(shí)要求患者抵抗阻力?；颊邉幼鳎罕M力抵抗阻力。,九、趾長伸肌（踇長伸肌-L5）,.,34,十、踝跖屈肌（腓腸肌、比目魚肌S1）,0、1、2級檢查體位：髖關(guān)節(jié)外旋，屈曲45，膝關(guān)節(jié)屈曲90。檢查者動作：觸摸患者小腿跖屈肌的同時(shí)要求患者跖屈踝關(guān)節(jié)?；颊邉幼鳎罕M力跖屈踝關(guān)節(jié)。