腎上腺嗜鉻細胞瘤_第1頁
腎上腺嗜鉻細胞瘤_第2頁
腎上腺嗜鉻細胞瘤_第3頁
腎上腺嗜鉻細胞瘤_第4頁
腎上腺嗜鉻細胞瘤_第5頁
已閱讀5頁，還剩16頁未讀， 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請進行舉報或認領(lǐng)

文檔簡介

腎上腺嗜鉻細胞瘤,常熟第二人民醫(yī)院孫佳斌,嗜鉻細胞瘤概述,嗜鉻細胞瘤來源于神經(jīng)嵴，屬AUPD系列，起源于外胚層母細胞。可以發(fā)生在腎上腺及神經(jīng)節(jié)豐富的其他部位。分泌大量兒茶酚胺，作用于腎上腺素能受體，引起以高血壓及代謝紊亂為主的綜合征候群。,分泌的激素,嗜鉻細胞主要分泌兒茶酚胺(catecholamine,CA)，包括多巴胺，腎上腺素，去甲腎上腺素。其他多肽類激素，包括舒血管腸肽、P物質(zhì)等。,臨床表現(xiàn),一、心血管系統(tǒng)；二、呼吸系統(tǒng)；三、神經(jīng)系統(tǒng)；四、消化系統(tǒng)；五、代謝癥狀；,診斷（生化）,（1）血、尿兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物（24小時標本或陣發(fā)性發(fā)作后2小時標本）（2）可樂定抑制試驗。,診斷（影像學(xué)）,CT：多層螺旋CT對腎上腺PHEO的敏感度可達90一100。首選！MRI:補充CT檢查。,病例一男，主訴“血壓升高一年伴心慌、頭暈半年”，查體：血壓230/100mmhg。,病例二女性，主訴“血壓升高5年余”，查體：血壓200/90mmhg.,病例三女性，無任何癥狀。,治療,手術(shù)切除腫瘤是唯一有效的治療方法，未做術(shù)前準備的手術(shù)死亡率高達50%。圍手術(shù)期非常重要！,把手術(shù)的風(fēng)險降至最低限度，具體措施包括以下五個方面：一、控制血壓二、糾正心率失常三、擴容四、改善一般情況五、密切觀察各項生命指標的變化。,參考文獻：1、吳階平泌尿外科學(xué)2、石國兒，李峰，腎上腺嗜鉻細胞瘤CT、MRI特征及診斷價值.醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志2009年第19卷第12期。3、李冠武，徐錚，彭屹峰，嗜鉻細胞瘤的CT診斷.放射學(xué)實踐，2006年3月第21卷第3期。,謝謝,基礎(chǔ)代謝率增高血糖升高脂肪酸增高（三高一低）低鉀血癥,便秘、腹瀉、嘔吐及腸梗阻癥狀。,神經(jīng)系統(tǒng)：腦溢血、腦栓塞；精神癥狀：恐懼、極度焦

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論