生物反饋操作手冊(cè)

生物反饋操作手冊(cè),南京偉思醫(yī)電工程部2009,2008,目錄,所涉及到的可提取的生理信號(hào)則主要有以下7種：肌電（EMG）腦電（EEG）皮電（SC）皮溫（TEMP）呼吸（RESP)血容量搏動(dòng)（BVP）心電（EKG）,1.1可提取的生理信號(hào),1.2肌電(EMG),肌電顯示了肌肉活動(dòng)的大小，反映肌肉緊張和放松的程度。常用于松弛肌肉和加強(qiáng)肌肉收縮能力的訓(xùn)練：通過(guò)松弛來(lái)減除緊張、焦慮；通過(guò)加強(qiáng)收縮來(lái)恢復(fù)癱瘓肌肉的功能，達(dá)到康復(fù)的目的。臨床適用于：高血壓，焦慮，康復(fù)醫(yī)療，社交恐怖，考試應(yīng)激，睡眠障礙，疼痛，磨牙，驚恐發(fā)作，心身放松訓(xùn)練等。,采集和放大由腦細(xì)胞產(chǎn)生的微弱電信號(hào)，并轉(zhuǎn)化為數(shù)字信號(hào)以進(jìn)行分析波段分類（按頻率劃分）Delta0.54Hz成人深度睡眠、麻醉缺氧或大腦器質(zhì)性病變Theta48Hz與人的睡眠和創(chuàng)造性思維有關(guān)Alpha812Hz覺(jué)醒狀態(tài)，閉目不思考問(wèn)題時(shí)SMR1215Hz與人的肌體自控和調(diào)節(jié)能力有關(guān)Beta1230Hz一般代表大腦皮層的興奮狀態(tài)臨床適用于：ADHD，成癮性疾病，抽動(dòng)癥，兒童情緒障礙，焦慮，考試應(yīng)激，社交恐怖，睡眠障礙，學(xué)習(xí)困難，抑郁，癲癇，驚恐發(fā)作等。,1.3腦電(EEG),1.4腦電(EEG),1：腦電傳感器有3個(gè)電極，一個(gè)盤狀電極，兩個(gè)耳夾電極，如圖,2：磨砂膏清洗腦Cz點(diǎn)，盤狀電極通過(guò)導(dǎo)電膏接在Cz點(diǎn)，如圖,3：磨砂膏清洗前耳垂，耳夾電極通過(guò)導(dǎo)電膏接在前耳垂，兩耳夾不分左右耳，可任意相接，如圖,1.5腦電(EEG),1.6皮電(SC),皮電的高低能反映情緒的變化情況：情緒緊張、恐懼或者焦慮情況下汗腺分泌增加，皮膚表面汗液增多，引起導(dǎo)電性增加而致皮電升高；情緒平靜時(shí)，皮電降低。主要用于緩解緊張情緒，治療多種精神上的障礙臨床適用于：抽動(dòng)癥，高血壓，考試應(yīng)激，社交恐怖，心理訓(xùn)練，焦慮等。,電極放置：利手食指和無(wú)名指的指腹,1.7皮溫(Temp),皮電的高低能反映情緒的變化情況：情緒緊張、恐懼或者焦慮情況下汗腺分泌增加，皮膚表面汗液增多，引起導(dǎo)電性增加而致皮電升高；情緒平靜時(shí)，皮電降低。主要用于緩解緊張情緒，治療多種精神上的障礙臨床適用于：抽動(dòng)癥，高血壓，考試應(yīng)激，社交恐怖，心理訓(xùn)練，焦慮等。,電極放置：利手小指的指腹,1.8呼吸(Resp),情緒緊張時(shí)速率增加、放松時(shí)速率降低。呼吸信號(hào)是測(cè)量胸/腹部的擴(kuò)張和收縮，能夠計(jì)算呼吸的頻率和呼吸的幅度。監(jiān)測(cè)呼吸速率、幅度；訓(xùn)練腹式呼吸、增加呼吸效率；放松訓(xùn)練。臨床適用于：心理素質(zhì)訓(xùn)練，社交恐怖，應(yīng)激評(píng)估，心身放松訓(xùn)練等。,電極放置：綁在腹部,1.9血容量搏動(dòng)(BVP),BVP傳感器發(fā)出的紅光照射到皮膚表面，可以計(jì)算反射紅光的大小，可以監(jiān)測(cè)脈搏，心率變異性。主要用于高血壓、心動(dòng)過(guò)速、心律不齊。臨床適用于：應(yīng)激評(píng)估，心身放松訓(xùn)練，測(cè)謊等。,電極放置：利手中指的指腹,可以使用指環(huán)或膠帶固定,1.10心電（EKG）,傳感器采集和放大由心肌收縮產(chǎn)生的微小電信號(hào)監(jiān)測(cè)心率和心率變化可用于放松訓(xùn)練、應(yīng)激評(píng)估等。臨床適用于：應(yīng)激評(píng)估，測(cè)謊，心身放松訓(xùn)練等,電極放置：正極放置于左手手腕脈搏處，負(fù)極放置于右手手腕脈搏處，參考電極放置于正極上方1寸處。,2.1光纖數(shù)據(jù)線連接,白色細(xì)線是光纖線，用光纖把TT-USB和編碼器連接起來(lái)。注意：在插入光纖之前應(yīng)該逆時(shí)針擰松TT-USB和編碼器上的插孔螺絲以便插入光纖。確定光纖插入后擰緊插孔螺絲（光纖可以插入約1.9cm）。如果使用長(zhǎng)光纖把光纖繞成一個(gè)大圈（約15cm）。光纖線不要過(guò)度折疊,2.2USB數(shù)據(jù)線連接,用USB連接線把TT-USB和計(jì)算機(jī)連接起來(lái)（USB連接線的小頭的一端接TT-USB，另一端接計(jì)算機(jī)的USB端口）。,2.3傳感器連接,把傳感器插入其相應(yīng)的物理通道，連接電極線時(shí)應(yīng)將兩白點(diǎn)相對(duì)而連，否則會(huì)導(dǎo)致針腳損壞，造成不必要的麻煩每次設(shè)備使用完后，必須要清潔電極的連接接頭，擦拭干凈，防止氧化將編碼器及電極妥善放置，關(guān)閉電源總開關(guān)。,如出現(xiàn)下面如圖的“0-encoder(s)weredetected(未檢測(cè)到編碼器）”的提示，請(qǐng)檢查：1、USB數(shù)據(jù)線連接是否松動(dòng)（電腦接口到TT-USB接口）2、光纖線連接是否松動(dòng)（TT-USB接口到編碼器接口）3、編碼器電源是否打開或者編碼器干電池是否有電（藍(lán)色指示燈應(yīng)常亮）4、光纖線是否過(guò)度折疊,2.4因連接出現(xiàn)的常見(jiàn)錯(cuò)誤提示,2.5藍(lán)色指示燈,電源藍(lán)色指示燈變化的意義：,2.6生物反饋硬件總體示意,設(shè)備連接整體示意圖,3.1生物反饋軟件操作,第一步：對(duì)用戶進(jìn)行心理問(wèn)題評(píng)估，生活中發(fā)生的事件，常有哪種軀體心理等等的表現(xiàn)，例如常伴有焦慮，軀體容易緊張等第二步:雙擊打開軟件主程序，并根據(jù)心理問(wèn)題評(píng)估選擇治療方案,白色的BioGraphInfiniti是生物反饋的主程序黃色的BioGraphInfinitiDocs&Editors是編輯開發(fā)工具,第三步：打開編碼器電源（按住處理器上開關(guān)1秒使電源指示燈變藍(lán)），連接好相應(yīng)的生理傳感器進(jìn)行訓(xùn)練與心理指導(dǎo)。完成一系列的訓(xùn)練后，要患者堅(jiān)持回去后按照之前的訓(xùn)練方法繼續(xù)進(jìn)行想象性練習(xí)以求達(dá)到效果,3.2主程序界面,打開主程序后出現(xiàn)以下對(duì)話框:,3.3新建用戶,點(diǎn)此新建一個(gè)用戶資料,選擇開始方案式訓(xùn)練后出現(xiàn)如下對(duì)話框，點(diǎn)擊AddNewClient(添加新用戶),3.4輸入用戶信息,輸入用戶基本信息（姓名，出生年月，性別）等，點(diǎn)擊OK按鈕,3.5進(jìn)入方案界面選擇,SelectNewScript,選擇用戶名，并點(diǎn)擊SelectNewScript(定義新訓(xùn)練)按鈕進(jìn)入治療方案的選擇,3.6選擇方案進(jìn)入訓(xùn)練,3.7用戶再次應(yīng)診的操作方法,如果患者不是首次應(yīng)診，只需在上圖左邊選中患者，再點(diǎn)擊DefineNewSession（定義新訓(xùn)練）即可進(jìn)入訓(xùn)練。如果要重復(fù)以前做過(guò)的訓(xùn)練，則在上圖中間選擇以前做過(guò)的訓(xùn)練，點(diǎn)擊左下角Start(開始)即可進(jìn)入訓(xùn)練。,3.8開放式界面選擇,開始開放式訓(xùn)練：,點(diǎn)擊開始開放式訓(xùn)練后出現(xiàn)的是與之前圖相似的對(duì)話框，在增加好患者信息后，選擇定義新訓(xùn)練后出現(xiàn)以下對(duì)話框：,3.9傳感器連接檢測(cè),不管是開放式訓(xùn)練還是方案式訓(xùn)練，在進(jìn)入訓(xùn)練界面之前，都要進(jìn)行傳感器連接的檢測(cè)。,如果傳感器插錯(cuò)，“WrongSensorType”會(huì)提示出錯(cuò)的傳感器類型；如果是傳感器接觸不良或沒(méi)有連接Value欄數(shù)值為“1”。當(dāng)操作人員進(jìn)行了正確的操作以后，點(diǎn)Repeat按鈕系統(tǒng)重新檢測(cè)更新。點(diǎn)擊OK進(jìn)入主訓(xùn)練界面。,3.10方案式訓(xùn)練界面,用于完成訓(xùn)練功能，開放式和方案式都會(huì)進(jìn)入同樣的界面（開放式和方案式界面相似）：,3.11方案式訓(xùn)練介紹及非正常結(jié)束提示,方案式訓(xùn)練是已經(jīng)定義好時(shí)間，界面次序等的方案式訓(xùn)練，等定義的時(shí)間結(jié)束后訓(xùn)練會(huì)自行結(jié)束，中途若按界面上紅色方型按鈕或窗口右上方的關(guān)閉鍵，系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)如下對(duì)話框：,等方案定義的時(shí)間到達(dá)之后，系統(tǒng)會(huì)自行跳出如下對(duì)話框：,點(diǎn)擊“是”就強(qiáng)行退出，數(shù)據(jù)將不被保留；點(diǎn)擊“否”恢復(fù)訓(xùn)練。,3.12正常結(jié)束提示,選擇“Continue”后出現(xiàn)如下對(duì)話框：,選擇“Save”后出現(xiàn)如下對(duì)話框：,點(diǎn)擊“Ok”后出現(xiàn)如下對(duì)話框：,本對(duì)話框是詢問(wèn)是否要分析/回放所做訓(xùn)練：Reviewingmode:手動(dòng)模式Replayingmode:自動(dòng)模式,3.13正常結(jié)束提示,若不要回放點(diǎn)擊“No”出現(xiàn)如下圖所示對(duì)話框：,本對(duì)話框是提醒用戶在訓(xùn)練結(jié)束后不要忘記關(guān)閉編碼器的電源。點(diǎn)擊“確定”后將結(jié)束本次方案式訓(xùn)練，系統(tǒng)將退回到訓(xùn)練主界面。,若用戶選擇不保存病例，則系統(tǒng)將直接轉(zhuǎn)化如下圖所示：,3.14開放式訓(xùn)練介紹,開放式訓(xùn)練沒(méi)有事先定義訓(xùn)練的時(shí)間，用戶可以根據(jù)實(shí)際情況訓(xùn)練達(dá)到一定時(shí)間后點(diǎn)擊停止鍵（紅色正方形按鈕）或者窗口關(guān)閉鍵結(jié)束訓(xùn)練，其操作與方案式一致。開放式訓(xùn)練適合在專業(yè)人員熟悉儀器后進(jìn)行的操作選擇，它有以下幾點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)：1、不受時(shí)間限制2、在測(cè)試之前可以預(yù)覽訓(xùn)練界面，并可以在開始之前編輯動(dòng)畫和聲音、3、允許用戶在不同的界面之間進(jìn)行切換，每次訓(xùn)練最多可以有5種不同的界面。建議對(duì)患者進(jìn)行方案式和開放式交互式訓(xùn)練，比如第一次患者過(guò)來(lái)專業(yè)人員給他(她)做方案式訓(xùn)練，第二次可以做開放式訓(xùn)練，可以交替使用，效果會(huì)很明顯。,3.15開放式訓(xùn)練界面,允許用戶在不同的界面之間進(jìn)行切換，每次訓(xùn)練最多可以有5種不同的界面。,3.16數(shù)據(jù)庫(kù)界面,點(diǎn)擊主程序軟件主界面上的數(shù)據(jù)庫(kù)鍵，會(huì)出現(xiàn)下圖所示界面：,3.17分析/報(bào)告和重播訓(xùn)練過(guò)程,選中想要回放的訓(xùn)練后點(diǎn)擊Review/Report(分析/報(bào)告)或ReplaySession（重播訓(xùn)練過(guò)程）鍵后出現(xiàn)如右對(duì)話框：,點(diǎn)擊該對(duì)話框中的“SelectScreens”后出現(xiàn)如下對(duì)話框：,3.18分析/報(bào)告回放界面,3.19重播訓(xùn)練過(guò)程回放界面,3.20生成趨勢(shì)報(bào)告,3.21生成趨勢(shì)報(bào)告,選中要做報(bào)告的患者后點(diǎn)擊TrendReport(趨勢(shì)報(bào)告選項(xiàng))鍵會(huì)彈出如下對(duì)話框：,3.22生成趨勢(shì)報(bào)告,對(duì)一個(gè)方案，如果是首次進(jìn)行趨勢(shì)報(bào)告的操作，首先要點(diǎn)擊AddReport增加報(bào)告，彈出如下對(duì)話框：,該表顯示了所有在通道設(shè)置中定義好的虛擬通道統(tǒng)計(jì)表，點(diǎn)名稱可以選中.選中需要在趨勢(shì)報(bào)告中需要的生理指標(biāo)后,點(diǎn)Add后增加到TrendGraphDescription一欄中，在趨勢(shì)報(bào)告中輸出.也可在TrendGraphDescription中選中不