二級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)匯報材料.doc

二級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)匯報材料尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家： 在我院取得二級優(yōu)秀醫(yī)院四年之際，今天我們有幸迎來了二級綜合醫(yī)院等級評審組領(lǐng)導(dǎo)和專家來我院檢查和指導(dǎo)工作。我代表全院干部職工對來我院檢查評審的各位領(lǐng)導(dǎo)和各位專家表示最熱烈的歡迎，對各位領(lǐng)導(dǎo)和專家長期以來對我院工作的指導(dǎo)和幫助表示最衷心的感謝。 我院位于美麗的澴河河畔，原為孝感市第二人民醫(yī)院，1993年孝昌建縣后更名為孝昌縣第一人民醫(yī)院。醫(yī)院于2003年12月整體搬遷，新址位于孝昌縣站前一路107國道旁。 新醫(yī)院占地面積60余畝，綠化面積達50%。業(yè)務(wù)用房面積22000余平方米，固定資產(chǎn)九千萬元，醫(yī)療設(shè)備總值四千萬元，編制床位220張，開放床位300張。是集醫(yī)療、科研、教學(xué)、體檢、預(yù)防保健為一體的綜合性二級優(yōu)秀醫(yī)院，肩負著全縣及鄰近轄區(qū)近70余萬人的醫(yī)療重任及基層的轉(zhuǎn)診任務(wù)。 醫(yī)院現(xiàn)有在崗職工551人，專業(yè)技術(shù)人員463人。高級職稱25人、中級職稱192人，各級醫(yī)師計180人、各級護士185人、醫(yī)技科室主管技師30人、主管藥師20人，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員占84%。醫(yī)院設(shè)有內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮膚科、感染疾病科、康復(fù)科、急診科、體檢中心等13個臨床一級科室，下設(shè)有普外科、骨外科、腦胸泌外科、神經(jīng)內(nèi)科、心血管、呼吸、消化內(nèi)科、產(chǎn)科、婦科、血液凈化室、ICU等11個二級科室。醫(yī)技科室有：藥劑科、檢驗科、輸血科、放射科、病理室、手術(shù)室、超聲科、心電圖室、腦電圖室、內(nèi)鏡室、消毒供應(yīng)室等11個必設(shè)科室，各科室具備開展正常工作的條件和設(shè)備。醫(yī)院經(jīng)過近幾年的快速發(fā)展，先后投資3000余萬元購置了GE雙排螺旋CT機及后處理工作站、西門子數(shù)字化攝影DR機和CR機、GE全自動化乳腺鉬靶攝影機、500MA電視透視機、GE800MA數(shù)字化胃腸機、C臂X光機；東芝120及東芝40大型全自動生化分析儀、日本XT1800全自動血球五分類計數(shù)儀；GE730、GES5型、日立550彩超，長程心電工作站、心電監(jiān)護系統(tǒng)、腦血管多普勒（TCD）；血氣分析儀、全自動血凝儀、藥敏檢測儀、尿沉渣分析儀；電子胃鏡、結(jié)腸鏡、電子陰道鏡、纖支鏡、蔡司眼科顯微鏡、蔡司手術(shù)顯微鏡；史賽克及XTORZ腹腔鏡、蛇牌膝關(guān)節(jié)鏡、強生全自動超聲手術(shù)刀、MTT白內(nèi)障超聲乳化儀、科伊人鈥激光機、歐美達麻醉機等60余臺大中型設(shè)備。2010年門（急）診202153人次，住院20424人次，急診搶救13203人次，手術(shù)8526臺次，全年業(yè)務(wù)收入10400萬元，圓滿完成社會效益及經(jīng)濟效益指標(biāo)。今年以來，我院對照湖北省二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（2011年版）的要求，全方位地開展了創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院各項工作，取得了較好的成績。預(yù)計今年門診量達到215200人次，住院21450人次，手術(shù)臺次突破萬人大關(guān)，全年總業(yè)務(wù)收入超過1.2億元，入出院診斷符合率達到98%，病床使用率達到95.12%，甲級病歷率達到92%，法定傳染病報告率達到100%，患者對醫(yī)院服務(wù)滿意度達到95%，無任何一項否決指標(biāo)情況，準(zhǔn)入指標(biāo)全部通過，現(xiàn)將我院開展二級綜合醫(yī)院等級評審情況匯報如下：一、鞏固“創(chuàng)優(yōu)成果”，開展創(chuàng)建“二甲”，領(lǐng)導(dǎo)重視，穩(wěn)步推進。2007年我院被評為二級優(yōu)秀醫(yī)院，是經(jīng)過全院干部、職工的廣泛參與，共同努力開展創(chuàng)建活動所取得的。這一成績的取得極大地提升了我院的綜合院力。為使我院進入同級醫(yī)院的先進行列，院黨總支號召全院干部職工要再接再勵，總結(jié)成績，找出差距，鞏固二優(yōu)成果，開展創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院，今年將我院申報二級甲等醫(yī)院評審工作列入縣人民政府、縣衛(wèi)生局年度目標(biāo)考核的主要內(nèi)容。為確保我院申報二級甲等醫(yī)院評審工作順利進行，我院具體落實了三項措施。一是成立了以院長為第一責(zé)任人的創(chuàng)二甲醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組，實行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、一把手負總責(zé)、班子成員分工負責(zé)、職能部門組織協(xié)調(diào)、各科室主任各負其責(zé)的工作機制。二是制定了創(chuàng)二級甲等醫(yī)院實施方案，將創(chuàng)建“二甲”主題、內(nèi)容、工作目標(biāo)、工作要求、實施步驟進行細化，明確分工，任務(wù)到科、到人，并繪制出創(chuàng)建“二甲”職責(zé)圖發(fā)到科室，使之一目了然各自的職責(zé)。三是召開全院干部職工動員大會，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，開展廣泛宣傳，采取院刊、橫幅、黑板報、電視臺、電子顯示屏、網(wǎng)絡(luò)等多種形式進行宣傳，擴大影響，做到領(lǐng)導(dǎo)帶頭，全員參與，人人知曉，提高每個職工參與的積極性，營造全院上下積極參與創(chuàng)二甲活動的熱烈氛圍。為確保創(chuàng)二甲活動穩(wěn)步推進，院委會及各科室組織全體干部職工學(xué)習(xí)討論創(chuàng)二級甲等醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，分解標(biāo)準(zhǔn)，對照標(biāo)準(zhǔn)組織自查，找出差距，提出整改措施，限期要求整改，不斷完善達標(biāo)。二、健全各項制度，完善考核標(biāo)準(zhǔn)，創(chuàng)先觀念，制度管人。針對我院與二級甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)有差距的現(xiàn)狀，采取了“請進來、走出去”的學(xué)習(xí)方法。擬制了中長期發(fā)展規(guī)劃，以創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院為契機，進一步補充、完善了醫(yī)院各項規(guī)章制度。嚴(yán)字當(dāng)頭，嚴(yán)格執(zhí)業(yè)資格，嚴(yán)格規(guī)范財務(wù)管理，嚴(yán)格規(guī)范藥品管理，嚴(yán)格落實醫(yī)療核心制度。堅持院務(wù)公開制度，堅持醫(yī)院總值班制度。修訂了常見病診療常規(guī)及操作規(guī)程和質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，如醫(yī)務(wù)科、護理部分別制定了醫(yī)療質(zhì)量、護理質(zhì)量、醫(yī)技質(zhì)量、病歷質(zhì)量、醫(yī)療護理日常工作管理、中間終末質(zhì)控、患者安全目標(biāo)管理等10余項考核標(biāo)準(zhǔn)。強力推行院科兩級管理規(guī)章制度，重大問題由院辦公會討論、院委會與職代會討論決定。各職能科室根據(jù)工作職責(zé)認(rèn)真履行職能督導(dǎo)檢查，認(rèn)真落實各項規(guī)章制度，形成人人有職責(zé)、工作有考核、考核有標(biāo)準(zhǔn)、獎懲有措施的管理體系。在管理方面做到規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、科學(xué)化，各項工作進入良性循環(huán)，工作效率進一步提高。三、加強醫(yī)療管理，定期監(jiān)督檢查，關(guān)注質(zhì)量，確保安全。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的核心內(nèi)容，多年來，醫(yī)院緊扣質(zhì)量這一主題，優(yōu)化服務(wù)流程，瞄準(zhǔn)重點部門，把關(guān)重要環(huán)節(jié)，立足質(zhì)量考核與監(jiān)督，注重獎懲結(jié)合，促進醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理，提高服務(wù)質(zhì)量確保醫(yī)療安全。1. 建立健全院科二級醫(yī)療質(zhì)量管理組織，定期開展督導(dǎo)檢查。我院成立醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理委員會，全面負責(zé)醫(yī)療質(zhì)量管理，各科室成立了醫(yī)療質(zhì)量管理小組、質(zhì)控小組，科主任作為科室第一責(zé)任人，使醫(yī)療質(zhì)量管理組織人員結(jié)構(gòu)合理，分工明確，協(xié)作機制健全。醫(yī)務(wù)科、護理部分別制定相關(guān)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。成立了質(zhì)量考核小組，行使指導(dǎo)、檢查考核、評價和督導(dǎo)職能，每季度開展1-2次醫(yī)療、護理質(zhì)量考核，并將考核結(jié)果及時進行反饋、通報，對存在的問題要求責(zé)任科室限期整改到位，并與績效工資掛鉤。2. 加強基礎(chǔ)質(zhì)量管理，落實醫(yī)療核心制度。為加強基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，各臨床科室建有醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控本，會診、疑難病例討論、業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)、交接班、醫(yī)療缺陷等幾個必備記錄本，及時作好相關(guān)的登記或活動記錄。醫(yī)療技術(shù)水平、醫(yī)療設(shè)備是基礎(chǔ)質(zhì)量的根本，為此每年醫(yī)院組織學(xué)術(shù)講座10余次，各科室每月開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1-2次。通過培訓(xùn)學(xué)習(xí)使衛(wèi)生技術(shù)人會員醫(yī)療技術(shù)不斷提高。嚴(yán)格落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，重點是落實首診負責(zé)制、三級醫(yī)師查房制度、術(shù)前討論制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論制度、交接班制度、會診制度、手術(shù)分級管理制度、病歷書寫基本規(guī)范、臨床用血審核制度、危重病人搶救制度等。制定醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任制和責(zé)任追究制，規(guī)范科主任查房，著眼查房內(nèi)容：病人診斷、診斷依據(jù)、治療原則、診斷和治療措施、知情同意；合理用藥、合理檢查，關(guān)注醫(yī)療安全、護理質(zhì)量、病人對科室醫(yī)療質(zhì)量管理意見等。規(guī)范醫(yī)療文書：重點是病歷和處方的書寫要符合病歷書寫基本規(guī)范，注重質(zhì)量的評定，即診斷、診療計劃是否適宜、及時有效，病程記錄能否及時反映病人病情變化及上級醫(yī)師查房情況。醫(yī)院將醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全制度編印成冊，臨床每位醫(yī)務(wù)人員人手一冊，定期組織醫(yī)務(wù)人員尤其是新上崗的醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度，做到人人知曉、落實到位，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全有效性。3. 全面推行患者安全目標(biāo)管理。推行患者安全目標(biāo)管理是確保醫(yī)療安全的重要措施，今年我院各臨床科室全面實施了患者安全目標(biāo)管理，并納入醫(yī)療質(zhì)量、安全考核指標(biāo)，納入了責(zé)任追究，與科室及個人績效工資掛鉤。醫(yī)務(wù)科制定20余項患者安全目標(biāo)管理制度與流程下發(fā)到各科室，并有考核評分標(biāo)準(zhǔn)。各臨床科室嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準(zhǔn)確性，建立危急值報告制度、醫(yī)囑制度與執(zhí)行流程。手術(shù)科室實施手術(shù)安全核查與手術(shù)風(fēng)險評估，建有患者墜床與跌倒報告制度與傷情認(rèn)定制度程序，有防范制度與防范措施。近兩年來我院未發(fā)生一起患者墜床與跌倒事件。未發(fā)生一例手術(shù)部位識別錯誤。4. 加強醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，依法執(zhí)業(yè)。為了做到依法執(zhí)業(yè)、依法行醫(yī)，貫徹落實醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法和相關(guān)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)范。建立了醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入管理制度、手術(shù)分級管理制度、人員資格準(zhǔn)入制度，有手術(shù)分級目錄。每級醫(yī)師只能作相應(yīng)級別的手術(shù)。開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)，嚴(yán)把申請、論證關(guān)，逐級審批后方可開展。5、加強重點科室的監(jiān)督與管理，規(guī)范重點科室建設(shè)。急診科獨立設(shè)置，急診科醫(yī)師隊伍建設(shè)不斷加強。今年更進一步充實了急診醫(yī)師和護士，制定了規(guī)范化的急診科管理方案，使急診科人員相對固定，急救藥品、急救設(shè)備基本到位，醫(yī)護人員能夠熟練正確使用，較好的滿足急診工作需要。建立了急診入院、手術(shù)“綠色通道”、孕產(chǎn)婦急診“綠色通道”，急診服務(wù)能及時、安全、便捷、有效，開展了“三基三嚴(yán)”、急診知識培訓(xùn)、院內(nèi)急診演練，值班醫(yī)生能勝任急診搶救工作。2010年急診13203人次，急診搶救成功率96%。手術(shù)科室管理得到重視。手術(shù)科室是醫(yī)療安全的重點科室，患者病情評估制度、手術(shù)資格準(zhǔn)入制度、手術(shù)分級管理制度、重大手術(shù)報告審批制度得到較好落實。手術(shù)科室住院患者有合理的診療計劃、診斷及時準(zhǔn)確，檢查合理適宜、治療規(guī)范恰當(dāng)、藥物使用基本合理安全；手術(shù)指征明確、手術(shù)方式正確，手術(shù)安全有效，圍手術(shù)期質(zhì)量控制、管理措施到位，麻醉工作程序規(guī)范；手術(shù)、麻醉、有創(chuàng)檢查均向患者告知，讓患者知情同意。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生行政部門規(guī)定的單病種質(zhì)量控制。建立了較為規(guī)范的ICU、血透室。我院于2007年底成立了血透室，2008年5月建立了ICU病房。根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)療機構(gòu)血液透析管理規(guī)范的要求，我院2010年對血液透析室進行了整改，2010年省衛(wèi)生廳開展“血液透析質(zhì)量安全專項督導(dǎo)檢查”，血透室通過驗收達標(biāo)。這兩個科室設(shè)置符合效益原則，布局合理，人力資源配備專業(yè)化，醫(yī)務(wù)人員進行了專業(yè)培訓(xùn)，設(shè)備設(shè)施配備齊全，服務(wù)功能能較好的保證臨床工作的需要，嚴(yán)格執(zhí)行診療操作規(guī)程，執(zhí)行患者入、出標(biāo)準(zhǔn)，院感措施到位。2010年血透室有透析機10臺，收治血透患者56人；ICU收治患者200人。加強輸血管理，規(guī)范臨床用血。醫(yī)院設(shè)有單獨的輸血科，有專人從事輸血工作。為規(guī)范臨床用血的管理，保證臨床合理用血、科學(xué)用血、輸血安全，我院嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法、臨床輸血技術(shù)規(guī)范，并在日常工作中嚴(yán)格按照臨床輸血技術(shù)規(guī)范進行操作，防止臨床輸血差錯事故的發(fā)生。6、夯實護理基礎(chǔ)，規(guī)范院感管理。強化護理管理工作，積極開展了“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”創(chuàng)建活動，2010年優(yōu)質(zhì)護理示范病房2個，2011年增加到5個。在護理工作中做到“四個堅持”：堅持加強晨晚間護理工作，落實對每日轉(zhuǎn)入、危重、搶救、手術(shù)病人等實行嚴(yán)格的護理床頭交接班制度；堅持加大護理和督導(dǎo)檢查力度，每月召開護士長例會，對督導(dǎo)檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時加以整改；堅持為患者提供全程、無縫隙的護理服務(wù)，基礎(chǔ)護理合格率達98%，?？谱o理合格率達97%，病人滿意率超過95%；堅持開展護士崗前培訓(xùn)及在崗教育培訓(xùn)工作，三基三嚴(yán)培訓(xùn)率達100%。實行護士長夜查房制度，達到與科室、護士間相互學(xué)習(xí)、相互交流、相互監(jiān)督、相互促進的目的。強化院感各項規(guī)章制度。每月派專人對重點科室和醫(yī)療器械進行細菌監(jiān)測。規(guī)范醫(yī)療廢物管理，科室進行分類回收，每天由專人下到科室分類收集并由孝感市醫(yī)療廢物處理中心進行處理。加強了重點科室管理，如對供應(yīng)室的工作流程、物品供應(yīng)方法進行了優(yōu)化，通過在科室張貼手衛(wèi)生的宣傳標(biāo)語、警示語、洗手方法等，提高了院感控制質(zhì)量。定期組織院內(nèi)院感知識講座，對全體相關(guān)人員進行院感知識培訓(xùn)及崗前培訓(xùn)，有效地防止了院內(nèi)感染的發(fā)生。四、加強投資建設(shè)，優(yōu)化服務(wù)流程，重視投入，提供保障。近幾年來，我院每年投資近1000萬元，用于購買醫(yī)療設(shè)備及基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，自2009年以來醫(yī)院購置100萬元以上設(shè)備6臺，購置50萬元以上設(shè)備4臺，20萬元以上設(shè)備20余臺，滿足了臨床輔助檢查需要，為臨床醫(yī)務(wù)工作者提供了可靠的診療手段。二是投資100余萬元修建了內(nèi)科簡易病房，增加了80余張病床，緩解了病房床位嚴(yán)重不足的突出問題。投資100萬元修建了車庫、醫(yī)保藥劑樓，方便醫(yī)院職工車輛的存放，方便了患者進行醫(yī)保、農(nóng)合結(jié)賬報銷。三是投資數(shù)十萬元為所有病房安裝了空調(diào)，改善了住院環(huán)境，每個病區(qū)及門診大廳安裝了電能熱水爐，保證了患者24小時有開水供應(yīng)及使用。四是購置了500kw大功能發(fā)電機，解決了醫(yī)院應(yīng)急用電，后勤保障下收下送，落實水電氣“三通”，確保臨床需要。五是優(yōu)化服務(wù)流程，提高醫(yī)療服務(wù)水平，門診有就醫(yī)咨詢及便民服務(wù)設(shè)施，設(shè)有導(dǎo)醫(yī)臺、分診處，各種服務(wù)標(biāo)識醒目。掛號、劃價、收費、取藥、采血等服務(wù)窗口布局合理，縮短了患者等候時間。凡急診、危急重癥病人、孤寡殘疾病人、三無人員、特殊困難病人、參與醫(yī)保人員等，我院提供“先診療后結(jié)算”的服務(wù)流程。醫(yī)院保潔社會化，確保了全院各病房、各區(qū)域清潔、衛(wèi)生、溫馨。五、積極開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)，提高服務(wù)功能，加強重點專科建設(shè)。一是注重院級重點?？平ㄔO(shè)，近五年來增設(shè)了新生兒病房、血透室、ICU、消化內(nèi)科、體檢中心，并將婦科與產(chǎn)科分開，耳鼻喉科與眼科分開設(shè)置，目前醫(yī)院有13個一級科室，10個二級科室，各專業(yè)設(shè)置較齊，標(biāo)志著醫(yī)院服務(wù)不斷向?qū)？茖I(yè)方向深化發(fā)展。二是積極開展市級臨床重點?？平ㄔO(shè)，醫(yī)院制定了中長期市級臨床重點?？平ㄔO(shè)與發(fā)展規(guī)劃，按照“科學(xué)建設(shè)是龍頭、人才培養(yǎng)是核心、科學(xué)研究是關(guān)鍵”的建設(shè)思路，通過幾年的努力，我院普外科、神經(jīng)內(nèi)科、骨外科、耳鼻喉科、護理等5個?？票幌群笤u為市級臨床重點專科，從而帶動了全縣醫(yī)療技術(shù)的整體提高，推動了學(xué)術(shù)和科研的進步。三是注重人才培養(yǎng)和引進，主要采取“請進來、送出去”的辦法積極培訓(xùn)人才。一是抓住“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”的機遇，通過孝感市中心醫(yī)院近6年來的對口支援，尤其是專家的學(xué)術(shù)講座、手術(shù)示范、教學(xué)查房、醫(yī)療管理指導(dǎo)等，有效地拓寬了服務(wù)項目，提升了服務(wù)功能，促進我院診療水平不斷提高。二是加大投入，醫(yī)院每年投資30-50萬元，先后派出100余名技術(shù)骨干分別到上級醫(yī)院進修深造，積極參加國家、省市有關(guān)部門組織的學(xué)術(shù)活動和培訓(xùn)班，使我院醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平、專業(yè)知識不斷提高。三是狠抓學(xué)習(xí)，開展“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)、考試，要求所有醫(yī)技藥護人員參加，不定期舉辦醫(yī)療知識和護理知識講座，落實技術(shù)練兵活動。四抓人才招聘，近幾年來，我院招聘臨床本科畢業(yè)生30余人、護士60余人，這些招聘人員通過臨床學(xué)習(xí)、輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，絕大多數(shù)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書，護士全部取得護士執(zhí)業(yè)證書。以上招聘的人才不僅緩解了當(dāng)前醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員的不足，而且為今后醫(yī)院的發(fā)展儲備了人才，使專科人才梯隊初步形成。四是依法開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)，繼我院開展腹腔鏡、腦出血微創(chuàng)術(shù)、血透、ICU等新技術(shù)新業(yè)務(wù)之后，我院通過請同濟、協(xié)和醫(yī)院教授來院手術(shù)示范指導(dǎo)、孝感市中心醫(yī)院下派醫(yī)師支援、選派人員到上級醫(yī)院進修深造等途徑，自2008年以來，我院又相繼開展了婦科腔鏡術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、膝關(guān)節(jié)腔鏡術(shù)、鈥激光碎石術(shù)、白內(nèi)障超乳術(shù)、腦膜瘤切除術(shù)、支氣管鏡檢查術(shù)、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、腹水濃縮回輸術(shù)等20余項新技術(shù)新業(yè)務(wù)，取得了較好的社會效益和經(jīng)濟效益。六、開展創(chuàng)優(yōu)爭先，推進文明建設(shè)，重視醫(yī)德，狠抓醫(yī)風(fēng)。我院始終把精神文明建設(shè)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、行風(fēng)建設(shè)納入年度工作目標(biāo)。自2009年以來，相繼開展了行風(fēng)評議、創(chuàng)先爭優(yōu)、三好一滿意、治庸問責(zé)活動，采取多種形式組織實施。1. 嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部八不準(zhǔn)規(guī)定，把八不準(zhǔn)內(nèi)容在縣電視臺向社會公示，全方位接受群眾監(jiān)督；2.定期召開行風(fēng)評議座談會，聘請行風(fēng)監(jiān)督員長期進行監(jiān)督評議，收集意見，對存在的問題限期整改。3.狠抓以職業(yè)道德建設(shè)為主要內(nèi)容的精神文明建設(shè)，開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，落實醫(yī)師定期考核制度，建立科室和個人醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，開展“做好身邊每一件事”活動。簽名上交“拒收紅包及商業(yè)賄賂、倡導(dǎo)廉潔行醫(yī)”承諾書，在職工的思想上牢固樹立了“以病人為中心”的服務(wù)理念，強化了行風(fēng)建設(shè)、精神文明建設(shè)。七、建立對口支援，開展技術(shù)協(xié)作，服務(wù)基層，便民利民。為貫徹落實省市“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程項目工作”，孝感市中心醫(yī)院對口支援孝昌縣醫(yī)院，對口支援6年，孝感市中心醫(yī)院共計35名支援醫(yī)師來院支援醫(yī)療工作，在我院開展學(xué)術(shù)講座100余次，業(yè)務(wù)培訓(xùn)2500余人次，教學(xué)查房1600余次，開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)近20項，建立特色專科6個，接受進修人員15人。通過支援，提高了我院的醫(yī)技水平，提高醫(yī)院的管理水平，提高群眾的滿意度，促進了二個效益的提高。2008-2010年我院與協(xié)和醫(yī)院建立了技術(shù)協(xié)作單位，開展了雙向轉(zhuǎn)診。2010年在市縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署下，我院對口支援孝昌縣花西鄉(xiāng)衛(wèi)生院、小悟鄉(xiāng)衛(wèi)生院。派出一名外科醫(yī)師、一名婦產(chǎn)科醫(yī)師、一名公衛(wèi)醫(yī)師分別到每個受援衛(wèi)生院支援醫(yī)療工作，2011年又對口支援周巷中心衛(wèi)生院護理項目，使受援衛(wèi)生院服務(wù)能力和管理水平有進一步提高，衛(wèi)生技術(shù)人員診療水平有所提高，農(nóng)村居民能夠就近獲得安全有效、方便快捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，受到當(dāng)?shù)厝罕姷暮迷u。八、舉辦多種文體活動，促進醫(yī)院文化建設(shè)，外塑形象，增加活力。醫(yī)院文化是醫(yī)院精神凝聚的載體。醫(yī)院文化的核心是醫(yī)院的觀念、宗旨與定位。共同的醫(yī)院理念能使不同經(jīng)歷、不同背景、不同性格的員工達成共識，產(chǎn)生榮譽感、責(zé)任感、使命感，形成合力。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)院文化建設(shè)，先后組建了醫(yī)院籃球隊、禮儀隊、文娛活動隊、老年協(xié)會等。幾年來先后多次成功舉辦迎春晚會、慶“5.12”護士節(jié)文藝演出、卡拉ok比賽、籃球賽、優(yōu)質(zhì)服務(wù)年演講比賽、做好身邊每一件事演講活動等，尤其是2010年5.12護士節(jié)，我院在縣廣場成功舉辦了“天使之歌”大型文藝晚會，得到了社會各界的一致好評，展現(xiàn)了我院醫(yī)務(wù)工作者的“愛心、耐心、細心、責(zé)任心”和積極向上的精神風(fēng)貌，激勵鞭策了我院醫(yī)務(wù)工作者愛崗敬業(yè)、求實創(chuàng)先、無私奉獻，找到了醫(yī)院聯(lián)系、團結(jié)職工的紐帶，是外塑醫(yī)院形象、倡導(dǎo)醫(yī)院文化、弘揚主旋律的輿論工具，加強了醫(yī)患溝通，融洽了氣氛，凝聚了人心，展示了衛(wèi)生人的風(fēng)采。九、推行院務(wù)公開，創(chuàng)建平安醫(yī)院，綜合治理，堅持維穩(wěn)。根據(jù)湖北省醫(yī)院院務(wù)公開制度的要求，推進和規(guī)范院務(wù)公開工作，建立和諧醫(yī)患關(guān)系，不斷滿足群眾的就醫(yī)需求。1. 向社會和患者公開：醫(yī)院投資8萬元，在縣電視臺開設(shè)“醫(yī)院之窗”，每日播放，介紹醫(yī)院的基本情況、各科醫(yī)務(wù)人員、設(shè)備、醫(yī)療技術(shù)、診療范圍等情況。通過設(shè)立專欄、電子顯示屏、網(wǎng)站、電話、投訴信箱等形式，向社會公開醫(yī)院基本信息，醫(yī)療服務(wù)信息，行業(yè)作風(fēng)建設(shè)情況。通過價格上墻、專家值班上墻、主要醫(yī)務(wù)人員上墻、醫(yī)院布局圖、流程圖上墻為患者提供更為滿意的服務(wù)。2. 向內(nèi)部職工公開，通過院務(wù)公開欄、召開會議、工會職工座談會、發(fā)放各類資料等形式，向院內(nèi)部職工公開醫(yī)院的重大事項決策、重要人事任免、重要項目安排、大額資金使用情況、業(yè)務(wù)管理、廉政建設(shè)等職工關(guān)注的事項。3. 通過OA網(wǎng)向各級衛(wèi)生行政部門提供所需信息，嚴(yán)格使用統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)上報軟件，統(tǒng)一統(tǒng)計口徑，由醫(yī)務(wù)科、信息科、財務(wù)科等科室及時做好醫(yī)療服務(wù)上報工作。如：醫(yī)療服務(wù)信息綜合指標(biāo)、單病種指標(biāo)、惠民醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)統(tǒng)計、社區(qū)中心信息、醫(yī)療應(yīng)急月報、城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援情況等。積極開展平安醫(yī)院創(chuàng)建活動，創(chuàng)建平安醫(yī)院，事關(guān)醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境，醫(yī)務(wù)人員的人身安全，醫(yī)院財產(chǎn)安全，醫(yī)患和諧關(guān)系，醫(yī)療可持續(xù)發(fā)展。我院在綜治部門指導(dǎo)下，全院職工共同努力為創(chuàng)建平安醫(yī)院譜寫新篇章。醫(yī)院主要從以下幾個方面推進平安醫(yī)院的創(chuàng)建。 1. 成立創(chuàng)建活動領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了具體的工作方案。與醫(yī)院周邊社區(qū)建立聯(lián)防關(guān)系，共建保安隊伍，自聯(lián)防隊伍組建以來，保安堅持24小時值班，加強院內(nèi)巡邏守護，使院內(nèi)盜竊活動減少、車輛亂停亂放規(guī)范、醫(yī)鬧等現(xiàn)象遏制，保障了正常的醫(yī)療秩序。 2.開展醫(yī)療安全教育，舉辦經(jīng)驗交流會，我院每年舉辦一次注意醫(yī)療安全，防范醫(yī)療糾紛經(jīng)驗交流會，會上醫(yī)務(wù)科對全年醫(yī)院發(fā)生賠償醫(yī)療糾紛進行總結(jié)分析，由醫(yī)療安全、醫(yī)療糾