髖關(guān)節(jié)實(shí)用康復(fù)課程

髖關(guān)節(jié) 教學(xué)思路 常見問題處理 骨盆側(cè)傾 長短腿骨盆前后傾O型腿梨狀肌綜合癥 骨盆側(cè)傾 功能性長短腿危害 危害 腰椎彎曲 脊柱側(cè)彎骶髂關(guān)節(jié)疼痛跑步走路時(shí)膝關(guān)節(jié)疼痛高低肩月經(jīng)痛等 骨盆 雙側(cè)髂嵴雙側(cè)髂前上棘恥骨聯(lián)合 雙側(cè)髂后上棘坐骨粗隆 解剖基礎(chǔ) 臀中肌 起點(diǎn) 髂骨翼外面止點(diǎn) 股骨大轉(zhuǎn)子功能 外展 屈和旋內(nèi) 伸和旋外 臀小肌 起點(diǎn) 臀前線以下 髖臼以上的骨面止點(diǎn) 股骨大轉(zhuǎn)子功能 外展 屈和旋內(nèi) 伸和旋外 基本上主要的功能屈曲內(nèi)收內(nèi)收肌伸頭有后伸功能 評估方法 站姿雙側(cè)髂嵴高度仰臥雙側(cè)髂嵴高度長短腿比較X光片 直接原因 及解決方案 緊張縮短的肌肉 松解拉伸骨盆提高一側(cè)的髖內(nèi)收肌腰方肌骨盆降低一側(cè)的臀中小肌闊筋膜張肌髂脛束無力被拉長的肌肉 激活訓(xùn)練骨盆抬高一側(cè)的臀中小肌 骨盆降低一側(cè)的內(nèi)收肌與腰方肌 根本原因 及解決方案 不良站姿 導(dǎo)致肌肉不平衡 單腿站姿翹二郎腿 翹腿的髖外旋肌拉松 輪流翹其他使骨盆歪斜的不良姿勢 結(jié)合個(gè)案的不良生活習(xí)慣少年時(shí)期一側(cè)髖外展肌攣縮 打針出生 骨盆前傾 關(guān)節(jié)運(yùn)動 屈曲 120度 髖伸 20度 骨盆前傾 直接原因 縮短 過緊的肌肉 屈髖肌 髂腰肌股直內(nèi)收肌群 豎脊肌腰方肌等拉長 變?nèi)醯募∪?髖伸肌 臀大肌臀中肌腘繩肌 腹肌 直橫 等 糾正方案 骨盆中立位自我認(rèn)知訓(xùn)練 俯身四足撐地做塌腰躬腰的動作糾正站姿走路時(shí)的骨盆前傾松解拉長 縮短 過緊的肌肉 屈髖肌 髂腰肌股直內(nèi)收肌群 豎脊肌腰方肌等訓(xùn)練激活 拉長 變?nèi)醯募∪?髖伸肌 臀大肌臀中肌腘繩肌 腹肌 直橫 等 髂腰肌 髂腰肌分為髂肌與腰大肌 腰肌 1 起點(diǎn) 第12胸椎 第5腰椎橫突 椎體及相應(yīng)椎間盤外側(cè)止點(diǎn) 股骨小轉(zhuǎn)子功能 屈曲髖關(guān)節(jié) 外旋髖關(guān)節(jié)在久坐或長期駕車的人群中 腰肌通常會短縮和緊張 直立時(shí) 往往出現(xiàn)腰部的疼痛與酸痛 髂肌 起點(diǎn) 髂窩 髂骨翼止點(diǎn) 股骨小轉(zhuǎn)子功能 屈曲髖關(guān)節(jié)外旋髖關(guān)節(jié)在久坐或長期駕車的人群中 髂腰肌通常會短縮和緊張 直立時(shí) 往往出現(xiàn)腰部的疼痛與酸痛 髖內(nèi)旋 O形腿 O型腿分大體分為兩種內(nèi)旋型O型腿蟹型O型腿 評估方法 在雙足跟 雙足掌并攏 放松雙腿直立 如兩膝存在距離 常態(tài)膝距在3厘米以下 主動膝距為0的屬 度 常態(tài)膝距在3厘米以下 主動膝距大于0的屬 度 常態(tài)膝距在3 5厘米之間的為 度 常態(tài)膝距大于5厘米的屬 度 形成原因 骨盆前后傾膝蓋超伸股骨內(nèi)旋 內(nèi)旋型O形腿矯正方案 鍛煉髖外旋肌肉 蚌式俯臥外旋抗阻糾正步態(tài) 髕骨沖前走路改善骨盆前后傾改善膝超伸 外旋45度 股骨 股骨大轉(zhuǎn)子股骨內(nèi)上髁股骨外上髁 梨狀肌綜合癥 指髖關(guān)節(jié)過渡內(nèi)外旋或外展等運(yùn)動時(shí) 拉傷梨狀肌 發(fā)生損傷性炎癥 梨狀肌等臀部相關(guān)組織過度緊張進(jìn)而刺激或壓迫坐骨神經(jīng) 產(chǎn)生臀部及下肢后側(cè)疼痛的一組癥狀疼痛范圍 疼痛從臀部開始向下肢放射 梨狀肌 起點(diǎn) 骶骨前面骶骨前孔的外側(cè)止點(diǎn) 股骨大轉(zhuǎn)子功能 旋外和外展 評估