護(hù)士長(zhǎng)考核試卷核心制度

2016年 3 月護(hù)士長(zhǎng)考試試題姓名科室得 分 一、單項(xiàng)選擇題 （每題選擇一個(gè)正確答案，每題1 分，共 10 分）1、護(hù)理核心制度中一級(jí)護(hù)理要求（）巡視患者，觀察患者病情變化。a.每小時(shí)b.每半小時(shí)c.每 2 小時(shí)d.每 3 小時(shí)e.每 4 小時(shí)2、病重期急性癥狀消失，特殊復(fù)雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定，但仍需臥床休息， 生活不能自理者可確定幾級(jí)護(hù)理（）a、特級(jí)護(hù)理b、一級(jí)護(hù)理c、二級(jí)護(hù)理d 、三級(jí)護(hù)理3、中凹臥位適用于下列哪種病人（）a、昏迷b、腹部檢查c、心肺疾患d、休克e、全身麻醉4、picc 導(dǎo)管最長(zhǎng)時(shí)間可留置（）a. 一年b. 半年c.兩年d. 三個(gè)月e.一個(gè)月5、barthel指數(shù)評(píng)定量表中大部分需要他人照護(hù)評(píng)分為（）a. 10 分b.40 分c. 41 60 分d. 61 99 分e.100分6、采集的動(dòng)脈血標(biāo)本應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)送檢（）a.5 分鐘b.10 分鐘c.15 分鐘d.30 分鐘e.1 小時(shí)7、為高熱病人進(jìn)行護(hù)理措施不宜采取（）a. 臥床休息b.口腔護(hù)理每日23次c.測(cè)體溫每隔 4小時(shí)一次d. 冰袋放置枕后部e. 給予高熱量流質(zhì)飲食8、學(xué)生劉某，女， 18歲，跳繩比賽時(shí)不慎將踝部扭傷。應(yīng)立即（）-可編輯修改 -a. 局部按摩b. 紅外線照射c. 松節(jié)油涂擦d. 局部冷濕敷e.放置熱水袋9、創(chuàng)建無(wú)痛病房勢(shì)在必行， 在疼痛評(píng)估量表中， 重度疼痛的評(píng)分是（）a 、 0 分b 、 1-3 分c 、 4-6 分d 、 7-10 分e 、 10 分10、輸血完畢將血袋放在2-6冰箱至少保存（）后，按醫(yī)療廢物處理并有記錄。a. 24 小時(shí)b. 48 小時(shí)c. 36 小時(shí)d.72 小時(shí)e.2 小時(shí)二、填空題（每空1 分，共 64 分）1、護(hù)士做治療時(shí)應(yīng)該以及讓方式進(jìn)行患者的確認(rèn)。2、分級(jí)護(hù)理制度中特級(jí)護(hù)理交接班時(shí)要求實(shí)施。3、靜脈用藥應(yīng)做到，配置時(shí)間超過(guò)不得使用。4、服藥、注射、處置踹制度中三查、，九對(duì)、。5、壓瘡危險(xiǎn)因素braden評(píng)分中評(píng)分內(nèi)容、和，總分23分，得分越低，發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)性， 12 分以下，以下極易發(fā)生壓瘡。6、為正確的病人實(shí)施正確的護(hù)理， 首先應(yīng)該保證、信息一致。7 、 barthel 指 數(shù) 評(píng) 定 量 表 的 評(píng) 分 項(xiàng)目 、 、 、 、和 、 、 、 ， 指 數(shù) 總 分 分 。8、輸血查對(duì)制度中給患者輸血前需要再次由兩名護(hù)士進(jìn)行“三查八對(duì)”。9、瓶裝藥物及無(wú)菌物品開(kāi)啟后，應(yīng)該標(biāo)注 及。10、手術(shù)、及，實(shí)行“暫停核對(duì)，”由、三方核對(duì)、等。11、各科室需設(shè)立一線、二線聽(tīng)班，聽(tīng)班人員必須保證電話暢通，一線聽(tīng)班在接到電話后到位，二線聽(tīng)班到位。12、護(hù)士禁止使用呼叫器詢問(wèn)病人、等。13、嚴(yán)格控制輸血的速度， 按照的原則，開(kāi)始輸入速度， 觀察無(wú)不良反應(yīng)，再根據(jù)病情及血液種類調(diào)節(jié)滴速。輸血器連續(xù)使用以上，必須更換新的輸血器。三、簡(jiǎn)答題（每題13 分，共 26 分）1、請(qǐng)簡(jiǎn)述護(hù)理質(zhì)量零容忍管理規(guī)定中a 類內(nèi)容。（ 13 分）2 簡(jiǎn)述護(hù)理交接班內(nèi)容。（ 13 分）答案一、1、a2、b3、d4、a5、c 6、d7、d8、d9、d10、a二、1、核對(duì)腕帶信息患者說(shuō)出姓名2、床旁交接班3、現(xiàn)配現(xiàn)用一小時(shí)4、操作前查、操作中查、操作后查床號(hào)、姓名、藥名、劑量、用藥時(shí)間、用法、濃度、有效期、過(guò)敏史5、感覺(jué)、潮濕、活動(dòng)、移動(dòng)能力、營(yíng)養(yǎng)、摩擦力和剪切力越高高度危險(xiǎn)9 分6、床頭卡、病房、治療單、腕帶7、進(jìn)食、洗澡、修飾、穿衣、控制大便、控制小便、如廁、床椅移動(dòng)、平地行走、上下樓梯100 分8、床邊9、用途、有效期10 、麻醉實(shí)施前、切皮前就、患者離開(kāi)手術(shù)室前手術(shù)醫(yī)師、麻醉師、護(hù)士患者姓名、診斷、手術(shù)部位、手術(shù)方式11 、24 小時(shí)30 分鐘內(nèi)一小時(shí)內(nèi)12 、病情、出入量、進(jìn)行健康宣教13 、先慢后快宜慢15 分鐘4 小時(shí)三、答、1、病房床號(hào)標(biāo)識(shí)混亂，未做到一一對(duì)應(yīng)。 2、非搶救時(shí)段，護(hù)士執(zhí)行口頭醫(yī)囑及電話醫(yī)囑。3、護(hù)士修改醫(yī)囑。4、未注冊(cè)護(hù)士獨(dú)自處理醫(yī)囑、執(zhí)行醫(yī)囑，書寫護(hù)理記錄并單獨(dú)簽字。5、提前書寫護(hù)理記錄，將未觀察、未評(píng)估、未實(shí)施的護(hù)理內(nèi)容書寫在護(hù)理記錄單上。6、藥品及無(wú)菌物品過(guò)期。7、同種但不同劑量的基數(shù)藥物混放。8、藥物標(biāo)識(shí)與實(shí)際放置藥物名稱不同。9、抽吸藥物、肌肉注射或其它方式用藥的注射器未標(biāo)注床號(hào)、姓名、藥名、劑量及用法。10、抽吸封針用肝素鹽水或生理鹽水的注射器未標(biāo)注“封針用肝素鹽水或封針用生理鹽水”，抽吸封針用注射器未一針一用。11、靜脈輸液無(wú)醫(yī)囑或無(wú)輸液卡。12、護(hù)理不良事件未按規(guī)定及時(shí)上報(bào)。13、使用輸液器或與輸液器外觀相似的管路進(jìn)行非靜脈輸液治療時(shí)，未使用標(biāo)識(shí)注明的。交班內(nèi)容：（一）患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)以及新入院、危重患者、搶救患者、大手術(shù)后或有特殊檢查處理、病情變化及思想情緒波動(dòng)的患者。（二）醫(yī)囑執(zhí)行情況、各項(xiàng)護(hù)理記錄、各種檢查標(biāo)本采集、各種處置完成情況及后續(xù)工作。（三）查看昏迷、癱瘓等危重患者皮膚情況，基礎(chǔ)護(hù)理完成情況，各種導(dǎo)管固定和通暢情況。（四）備用、貴重、麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品、醫(yī)療用毒性藥品及藥品類易制毒化學(xué)品 （毒麻、精神藥品） 及搶救藥品的數(shù)量， 器械、