北京市居民養(yǎng)老方式調(diào)查問卷.doc

給北京市居民的一封信親愛的朋友： 您好！為了了解您的養(yǎng)老觀念、養(yǎng)老方式及消費(fèi)意愿，懇請您在百忙之中抽出時間，根據(jù)自己的實(shí)際情況填寫這份問卷。對您的理解、支持與合作，我們不勝感謝。您提供的信息將作為我們此次調(diào)查研究的重要依據(jù)，并為您保密。此致敬禮 北京市居民養(yǎng)老方式調(diào)查問卷NO: 調(diào)查對象姓名聯(lián)系方式 戶籍所在地?。ㄊ校?地（市、區(qū)） 縣（市） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)） 一、個人基本情況 請?jiān)谀x中的項(xiàng)目編碼上打“”：1您的性別： 男 女 2您的年齡： 20歲以下 2029歲 3039歲 4049歲 5059歲 60歲及以上 3您的戶籍： 北京市城鎮(zhèn)居民 北京市城郊農(nóng)民 外來務(wù)工人員 4您現(xiàn)有的文化程度: 小學(xué) 初中 高中（職高） 大專 本科及以上 5您現(xiàn)在的政治面貌： 團(tuán)員 黨員 民主黨派 群眾6您的婚姻狀況: 未婚 已婚無子女 已婚有子女 其它7您現(xiàn)有家庭成員: 1個 2個 3個 4個 5個及以上8您的職業(yè)情況： 退休人員 在校學(xué)生 待業(yè)在家人員 在職人員 無固定職業(yè) 自由職業(yè)者9您現(xiàn)在的月收入情況： 2千元以下 2千至4千元 4千至6千元 6千至8千元 8千至1萬元 1萬至1萬5千元 1萬5千元以上二、具體問題 請?jiān)谀x中的項(xiàng)目編碼上打“”（可多選）：1您認(rèn)為老人生活中最大的困難是什么： 生活沒人照料 身體不好活動不便 孤獨(dú) 沒有困難 其他(請?zhí)顚? 2目前，您積累養(yǎng)老金的方式是：儲蓄 投資實(shí)業(yè) 養(yǎng)老保險 還沒打算 其他(請?zhí)顚? 3您或您的家庭每月用于養(yǎng)老方面的總投資是： 500元以下 500-1000元 1000-1500元 1500-2000元 2000元以上 4您與父母（子女）同戶居住、共同生活嗎？ 是 否 曾經(jīng) 以后打算 5請問在以下養(yǎng)老模式中，您認(rèn)為最理想的養(yǎng)老方式是： 家庭養(yǎng)老 社區(qū)居家養(yǎng)老 社會機(jī)構(gòu)養(yǎng)老 自我儲蓄養(yǎng)老 6您是否贊同“養(yǎng)兒防老”的養(yǎng)老觀念： 同意 較同意 不同意 不知道 7您的晚年是否贊同與子女同住： 同意 較同意 不同意 不知道8如不與子女同住，你選擇那種居住方式： 老伴 獨(dú)居 養(yǎng)老院 其他9您是否贊同“以房養(yǎng)老”的觀念： 同意 較同意 不同意 不知道9在選擇養(yǎng)老方式上誰的意見對您影響最大： 個人意愿 老伴意見 子女意見 親屬意見 朋友意見 其他，如 10你認(rèn)為老年人最需要的服務(wù)項(xiàng)目主要有哪些（任選其中六項(xiàng)）： 日間照料 上門服務(wù) 緊急援助 保健康復(fù) 家務(wù)整理 送餐服務(wù) 陪護(hù)服務(wù) 家庭護(hù)理 家庭病床 社交服務(wù) 陪老人聊天 心理健康服務(wù) 文化娛樂服務(wù) 其他，如 11如果您選擇居家養(yǎng)老，您會選擇的方式： 家政服務(wù) 鄰里互助 .家庭病床 子女照料 其他，如 12如果您選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，您會選擇什么樣的檔次： 低檔 中檔 高檔 13機(jī)構(gòu)養(yǎng)老您選擇什么性質(zhì)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)： 公辦 民營14您在選擇養(yǎng)老機(jī)構(gòu)時，最關(guān)心的是哪些因素： 綠化環(huán)境 地處市區(qū) 地處郊區(qū) 交通便利 服務(wù)價格 人文環(huán)境 服務(wù)質(zhì)量 服務(wù)態(tài)度硬件設(shè)施 品牌信譽(yù)三