輸尿管結(jié)石病人的護(hù)理查房.doc

.普外科2015年7月護(hù)理查房時(shí)間：7月25號地點(diǎn)：醫(yī)生辦公室主持人：黃和蓉主查人：李健平主要內(nèi)容：輸尿管結(jié)石病史匯報(bào)：一般資料：患者陳英，24床，女，53歲，已婚。主訴：右側(cè)腰疼痛2+天入院體格檢查：T 36，P 80次/分，R 20次/分，BP 134/78mmHg.右側(cè)輸尿管循行處壓痛，右腎區(qū)叩痛。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑。實(shí)驗(yàn)室檢查：彩超示：右腎積水，右側(cè)輸尿管中段結(jié)石1.1cm?，F(xiàn)病史：患者2+天前無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)腰部疼痛，呈陣發(fā)性絞痛，門診行B超檢查提示右側(cè)輸尿管中段結(jié)石，門診以“尿路結(jié)石”于2015年6月29日收入院。于當(dāng)日行體外沖擊波碎石，碎石后腰痛明顯，伴肉眼血尿。入院診斷：右側(cè)輸尿管結(jié)石伴右腎積水中醫(yī)診斷：石淋 (下焦?jié)駸嶙C)護(hù)理診斷：1. 疼痛：與疾病本身有關(guān)。2. 出血：與排石過程損傷泌尿系粘膜有關(guān)。3. 焦慮：與擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)。4. 知識缺乏：與不了解疾病有關(guān)。5. 潛在并發(fā)癥：尿潴留，感染，結(jié)石復(fù)發(fā)護(hù)理措施：1.疼痛 1）觀察疼痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間，與體位的關(guān)系。2）告知患者碎石后仍可能出現(xiàn)疼痛。3）指導(dǎo)患者分散注意力，以減輕疼痛。4）遵醫(yī)囑應(yīng)用止痛藥物。2.出血1）觀察尿的顏色及量。2）遵醫(yī)囑應(yīng)用止血藥物。3.焦慮1）向患者解釋治療疾病的過程。2）介紹成功案例，增加治療疾病的信心。4.知識缺乏1）向患者講解疾病相關(guān)知識。2）講解各項(xiàng)檢查、治療的目的及注意事項(xiàng)。5.潛在并發(fā)癥：尿潴留，感染，結(jié)石復(fù)發(fā)1）指導(dǎo)患者多飲水、勤排尿，放松心情。2）遵醫(yī)囑必要時(shí)應(yīng)用抗生素。3）指導(dǎo)患者出院后少食富含鞣酸之品。健康教育1. 避免食用含鈣及含草酸高的食物，如牛奶、濃茶、菠菜等。宜食用粗纖維豐富的食物。2. 保持精神愉快，心情開朗，多休息，注意勞逸結(jié)合。3. 多飲水，勤排尿。養(yǎng)成良好排尿習(xí)慣。4. 避免四肢及腰部同時(shí)伸展，