引起豬出現(xiàn)神經(jīng)癥狀的常見病因分析和診治 - 復制.doc

引起豬出現(xiàn)神經(jīng)癥狀的常見病因分析和診摘要：中暑、豬血凝性腦脊髓炎、豬鏈球菌病、食鹽中毒、新生仔豬低血糖癥均表現(xiàn)有明顯的神經(jīng)癥狀。豬在患有這些疾病時都可能會表現(xiàn)出神經(jīng)癥狀，主要的表現(xiàn)有：共濟失調(diào)、陣發(fā)性痙攣、轉(zhuǎn)圈運動、角弓反張、四肢呈游泳樣劃動等。臨床上應根據(jù)患豬所出現(xiàn)的癥狀再結(jié)合實驗室、流行病學診斷再加以判斷，并及時做出診斷與治療方案，減少經(jīng)濟損失。關(guān)鍵詞：神經(jīng)癥狀 病因 診斷 治療神經(jīng)癥狀在臨床上比較多見，從精神狀態(tài)上看，主要表現(xiàn)為興奮或抑制；從運動機能上看，主要表現(xiàn)為共濟運動失調(diào)、痙攣、癱瘓，更多的表現(xiàn)為強制運動，如轉(zhuǎn)圈運動、盲目運動、暴進暴退、滾轉(zhuǎn)運動等。豬在患有許多疾病時都可能會表現(xiàn)出神經(jīng)癥狀，主要的表現(xiàn)有：共濟失調(diào)、陣發(fā)性痙攣、轉(zhuǎn)圈運動、角弓反張、四肢呈游泳樣劃動等，臨床上應根據(jù)患豬所出現(xiàn)的癥狀再結(jié)合實驗室、流行病學診斷再加以判斷。1 中暑1.1 流行特點常發(fā)生于夏季，長時間的陽光直射，或環(huán)境悶熱潮濕，體質(zhì)虛弱，肥胖者多發(fā)病，病情急，病程短，常急性死亡。1.1 臨床癥狀表現(xiàn)為體溫急劇上升，達到4244以上，皮溫增高，直腸內(nèi)溫度灼手，全身出汗，特別是在潮濕悶熱環(huán)境中運動的豬，突然停步不前，劇烈的喘息，昏厥倒地。豬在發(fā)病初不食，喜飲水，口吐泡末，有的嘔吐。繼而臥地不起，神志昏迷，或痙攣、戰(zhàn)栗。神情恐懼，驚厥不安，虛弱無力，步態(tài)踉蹌。由于病畜腦及腦膜充血、水腫，具有明顯神經(jīng)癥狀。多數(shù)病例，精神沉郁，站立不穩(wěn)，陷于昏迷；也有部分病例精神興奮，狂燥不安，難于控制。隨著病情的惡化，心力衰竭，節(jié)律不齊，脈搏急速而微弱，血液循環(huán)障礙，靜脈瘀血，黏膜發(fā)紺，并伴有肺水腫，呼吸困難，有時在鼻孔有粉紅色泡沫。病的后期，發(fā)生脫水，汗液分泌停止，皮膚干燥，尿量減少或無尿乎吸淺表，極度困難。瀕于死亡前，靜脈塌陷，昏迷不醒，陷于窒息和心臟麻痹狀態(tài)。本病是突然發(fā)生，病情發(fā)展非常急劇，由于腦膜及腦組織受到嚴重的侵害，中樞神經(jīng)，特別是重要的中樞神經(jīng)麻痹，因而引起窒息和心臟麻痹，迅速死亡；甚至有組織出血，突然倒地而卒死；也有的經(jīng)過12d，陷于衰弱和虛脫而死亡。雖然如此，但在發(fā)病后，若能及時采取急救措施，有的能漸漸的恢復。但嚴重的病例中樞神經(jīng)受到損害，往往不能痊愈，預后不良。1.2 病因分析本病多發(fā)于夏季，主要原因是夏季日光過強，環(huán)境溫度、濕度過高，豬圈通風不良，飼養(yǎng)密度太大，飲水不足，長途運輸，日光直射頭部，身體肥胖，體質(zhì)虛弱，被毛粗厚，心力衰竭等因素造成機體產(chǎn)熱增加而散熱減少，導致中暑的發(fā)生。1.3 診斷根據(jù)病史、臨床癥狀和病理變化，如發(fā)生于夏季，長時間的陽光直射，或環(huán)境悶熱潮濕，體質(zhì)虛弱，肥胖者多發(fā)病，病情急，病程短，常急性死亡等可確診。1.4 治療熱射病多突然發(fā)生，病情重，過程急，需及時搶救方能避免死亡。需根據(jù)防暑降溫、鎮(zhèn)靜安神、強心利尿、緩解中毒、防止病情惡化的原則，采取急救措施。應立即將病畜放在陰涼通風的地方，先用水淋頭或冷敷，并給予12涼鹽水；在城市或社區(qū)可用冰囊，促進體溫的下降。同時加強護理，避免陽光、聲音等刺激，力求安靜。為了促進體溫的釋放，可用2.5鹽酸氯丙嗪溶液45mL(體重在50kg 以上)，肌肉注射，保護下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞，防止產(chǎn)熱。對伴發(fā)肺出血和肺水腫的病例，先用適量的強心劑注射，并立即進行靜脈放血100300mL。放血后，用復方氯化鈉溶液100300mL，靜脈注射，每隔34h，重復注射一次。也可用5葡萄糖生理鹽水，或2550的葡萄糖溶液，促進血液循環(huán)，減輕心臟負擔，保護肝臟，增強解毒機能。當病畜狂燥不安，心搏動加快時，可用水合氯丙醛灌腸，或安乃近皮下注射，增強大腦皮層的保護作用。出現(xiàn)自體中毒現(xiàn)象的病例，可用5碳酸氫鈉溶液300500mL 靜脈注射，以改善新陳代謝，緩解酸中毒。2豬血凝性腦脊髓炎2.1 流行特點豬血凝性腦脊髓炎是幼豬的一種急性、高度傳染性病毒病, 病原為血凝性腦脊髓炎病毒。傳染源為病豬和帶毒豬，通常經(jīng)鼻液傳播，呼吸道或消化道傳染。主要侵害3周齡以下的乳豬，被感染仔豬的發(fā)病率和致死率都可達100，成年豬呈隱性感染，但可排毒。 多在引進新的種豬之后發(fā)病，侵害一窩或幾窩乳豬， 以后由于豬群產(chǎn)生了免疫反應而停止發(fā)病。據(jù)報道， 許多國家和地區(qū)的血清陽性率都很高，但發(fā)病率低。2.2 臨床表現(xiàn)仔豬呈間歇性嘔吐, 偶爾可看到打噴嚏、咳嗽或上呼吸道不暢。體重迅速下降, 毛色失去光澤而變得粗糙。1 3 d 后出現(xiàn)嚴重的腦脊髓炎癥狀, 越小的豬受影響越大, 表現(xiàn)出各種神經(jīng)癥狀。常見病豬全身肌肉顫動呈神經(jīng)質(zhì), 能站立的豬步態(tài)蹣跚, 向后退行, 最后呈犬坐姿勢, 很快變得很虛弱, 搖擺著肢體不能站立。鼻子和蹄部發(fā)紺, 也可能出現(xiàn)失明、角弓反張及眼球顫動現(xiàn)象。最后呼吸困難, 側(cè)臥而衰竭, 大部分病例在昏迷中死去。小豬的死亡率一般為100%。較大的豬最常見的是后身麻痹, 常常是發(fā)病輕而短暫。少數(shù)病例伴隨失明和表現(xiàn)遲鈍。2.3 病因分析病毒復制部位是在鼻黏膜、扁桃體、肺和小腸黏膜上皮細胞中。在侵入部位的局部復制后, 通過外周神經(jīng)3 個途徑蔓延到中樞神經(jīng): 從鼻黏膜、扁桃體到三叉神經(jīng)節(jié)和腦干的三叉神經(jīng)傳感核; 沿迷走神經(jīng)通過迷走傳感節(jié)到腦干的迷走傳感核; 從腸神經(jīng)叢到脊髓, 也是在局部傳感節(jié)復制后到脊髓。毒血癥在疾病發(fā)生中可能意義不大。在中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染, 開始于延髓, 后蔓延到整個腦干、脊髓,也可進入大腦和小腦。腦熒光著色點總是嚴格地出現(xiàn)在神經(jīng)元的核周體和突起。嘔吐癥狀是由于病毒復制所在的迷走神經(jīng)節(jié)誘發(fā)的或不同部位受感染的神經(jīng)原對嘔吐中樞刺激的結(jié)果。2.4 診斷血凝性腦脊髓炎多發(fā)生于2周齡以下的仔豬，更多見于47 日齡的哺乳仔豬，一般侵害一窩或幾窩仔豬后疫情很快停止，病豬先有嘔吐、便秘、嗜睡等癥狀，然后才出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，對響聲、觸摸表現(xiàn)過敏，發(fā)出尖叫聲，或臥地呈游泳狀運動，運步時呈現(xiàn)踩高蹺姿勢，步態(tài)不穩(wěn)，后肢逐漸麻痹。大多數(shù)病豬體溫不高。實驗室診斷病毒的分離和鑒定無菌法取剛出現(xiàn)癥狀的仔豬腦、脊髓、扁桃體、肺或呼吸道分泌物, 按常規(guī)方法制成接種材料, 接種于胎豬腎原代細胞培養(yǎng)物上。從接毒后12 h 起, 注意觀察細胞培養(yǎng)物內(nèi)有無融合細胞形成, 48 h 后, 用雞紅細胞進行血凝試驗和血細胞吸附試驗, 如為陽性, 再進行血凝抑制試驗、血細胞吸附抑制試驗和血清中和試驗進一步鑒定。也可用HEV 熒光抗體染色法檢查細胞培養(yǎng)物, 病毒抗原只見于胞漿內(nèi), 熒光常見于靠近核的部位。感染的細胞培養(yǎng)液經(jīng)離心沉淀, 去除較大顆粒后, 再用超速離心獲得的沉淀物做磷鎢酸負染后電鏡觀察, 如見到直徑大約120nm 的粒子, 有囊膜和纖突囊膜突起呈規(guī)則的皇冠狀排列, 則可斷定該粒子為HEV。小白鼠接種將患病仔豬腦制備的接種液注射入小白鼠腦內(nèi), 小白鼠死后, 取其腦組織制備接種注射給下批小鼠, 依次處置傳代。傳5 代后, 經(jīng)電鏡檢查即可確診。仔豬試驗接種上述中最后傳代小白鼠腦接種液分別對4 組仔豬腦注射、前后肢肌肉注射、口服、口服兼滴鼻。仔豬死后, 病理學檢查, 見到與自然死亡的豬相似的非化膿性腦脊髓炎變化也可確診。血清學試驗豬感染病毒后, 第7 d 可產(chǎn)生抗體, 2 3 周達最高效價。因此, 從發(fā)病仔豬的母豬或同窩存活的仔豬采取血清, 進行血凝抑制試驗、血細胞吸附抑制試驗或血清中和試驗, 也可達到診斷目的。2.5治療目前尚無有效療法和疫苗。主要依靠一般性防疫措施，即加強防疫衛(wèi)生工作，防止引進病豬。一旦發(fā)生本病，要及早診斷，嚴格隔離或淘汰病豬，停止豬只的調(diào)撥，加強消毒，防止病情擴大蔓延。也可采取鎮(zhèn)靜、解痙、強心等對癥療法。方劑1：KBr 3 g、NaBr 3 g、KI 3 g、H2O 50 mL 溶解后一次灌服，2 次/d，連用2 d。方劑2：40 %烏洛托品注射液10-20 mL、25 %葡萄糖注射液60-150 mL，1 次靜脈注射，1-2 次/d，連續(xù)2 d。10 %的磺胺嘧啶注射液10-20 mL、安痛定注射液5-25 mL，一次肌注，2-3 次/d。中藥方劑：菊花15 g、遠志12 g、天竺黃12 g、朱砂1.5 g、生地12 g、防風12 g、黃連9 g、薄荷12 g、白芷12 g、梔子12 g、連翹9 g，水煎取汁一次灌服，1 劑/d，連用2-3 劑。3 豬鏈球菌病3.1 流行特點豬鏈球菌病常在成年豬中爆發(fā)流行，造成突然死亡。死后剖檢呈敗血癥和全身漿膜炎變化，哺乳仔豬會以腦膜炎型發(fā)病。無明顯季節(jié)性, 夏秋季多發(fā)。體溫升高41 42 , 便秘, 有鼻汁, 頸部強直,運動失調(diào)。仰臥、四肢亂劃。部分豬有關(guān)節(jié)炎癥狀,表現(xiàn)為跛行或癱瘓。剖檢可見腦膜充血、出血, 腦實質(zhì)有化膿性腦炎,關(guān)節(jié)腫脹、充血, 鼻腔內(nèi)有紅色泡沫, 血液凝固不良。剖解：對病死豬進行剖檢, 主要可見腦膜充血, 出血甚至溢血, 個別腦積液渾濁, 腦組織切面有點狀出血,腦實質(zhì)有腦炎病變, 腹股溝淋巴結(jié)、腸系膜淋巴結(jié)腫大出血。3.2 臨床癥狀病豬病初體溫升高41-42不食，便秘，有漿性或粘性鼻漏。接著很快出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，如共濟失調(diào)、轉(zhuǎn)圈、空嚼、磨牙，繼而后肢麻痹，前肢爬行，四肢作游泳狀或昏迷不醒。個別病豬出現(xiàn)多發(fā)型關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)腫大。最急性豬很快死亡，病程為3-5天豬，有部分在頭、頸、背等部位出現(xiàn)水腫。3.3 病因分析：扁桃體和血液中的單核/ 巨噬細胞系統(tǒng)對豬鏈球菌 的抗原遞呈作用可以使細菌在血液中散播。在機體產(chǎn)生特異性抗體之前, 血液中的單核/ 巨噬細胞對豬鏈球菌 有抗原遞呈作用, 在被遞呈的這些細菌中, 有些細菌可以在單核/ 巨噬細胞內(nèi)存活而沒有被進一步處理和加工。這些在單核/ 巨噬細胞內(nèi)存活的豬鏈球菌可以隨著血液循環(huán)到處散播, 到達血腦屏障, 從而入侵中樞神經(jīng)系統(tǒng)。細菌對腦微血管上皮細胞的粘附在感染后的致病機理中有一定作用, 細菌粘附到中樞神經(jīng)系統(tǒng)細菌以后分泌毒素引起大腦浮腫、顱內(nèi)壓升高、大腦血流受阻而發(fā)展成為典型的細菌性腦膜炎。腔壁的壞死, 伴隨炎性細胞的聚集、脈管內(nèi)皮腫脹, 有時候也出現(xiàn)孔道閉塞, 這些表明炎性細胞可以從上面的腦脊膜直接入侵到達蛛網(wǎng)膜下腔而引起腦膜炎。3.4 診斷由鏈球菌引起,不同年齡的豬均可感染, 仔豬最易感染。實驗室檢驗取病死豬的脾、腦組織進行涂片, 革蘭氏染色,顯微鏡觀察到呈鏈狀排列, 也有單個圓形、橢圓形的革蘭氏陽性菌。根據(jù)發(fā)病豬的年齡、發(fā)病原因和臨床癥狀、病理變化以及涂片染色鏡檢結(jié)果, 確診為腦膜炎型鏈球菌病。3.5 治療（1）西藥治療。安痛定注射液、鏈霉素、青霉素混合肌肉注射；30%安乃近注射液、青霉素混合肌肉注射；25%恩諾沙星注射液或0.5%鹽酸環(huán)丙沙星注射液肌肉或靜脈注射。可用于治療鏈球菌的藥物還有普魯卡因、青霉素、慶大霉素、土霉素、卡那霉素、紅霉素和先鋒霉素等，可根據(jù)病情對癥用藥。（2）中藥治療。珂子、黃連各40g，黃芩、黃柏、郁金各30g，梔子、白芍各25g，雙花、蒲公英各20g，甘草15g，煎湯拌料喂服。（3）對癥治療。對敗血型及關(guān)節(jié)型病例，肌肉注射氨芐青霉素、安乃近注射液或復方氨基比林注射液， 對于關(guān)節(jié)炎型局部還要涂擦消炎刺激劑； 對腦膜炎型肌肉注射大安注射液、氯丙素注射液和vb1 注射液， 按說明量加倍用；對淋巴結(jié)膿腫型，待膿腫成熟后及時切開排出膿汁， 用3%雙氧水或0.1%新潔爾滅沖洗后涂以碘酊，有膿腫轉(zhuǎn)移時應注射抗生素。4 食鹽中毒4.1 流行特點豬對食鹽特別敏感， 飼喂過多，極易引起中毒。通常整圈發(fā)生，死亡率較高。4.2 臨床癥狀豬食鹽中毒時食欲減退或拒食、精神沉郁、粘膜潮紅、便秘或下痢、口渴、皮膚瘙癢，繼而興奮不安、徘徊、轉(zhuǎn)圈、前沖或后退、肌肉痙攣、全身震顫、不斷咀嚼、口流白沫，體溫常不斷升高，最后倒地，四肢作鴨子游泳樣動作，直至昏迷，于發(fā)病后12 天死亡。但食鹽中毒都因采食較多食鹽或含鹽食物引起，通常在暴飲之后突然發(fā)病。4.3 病因分析豬對食鹽特別敏感， 飼喂過多，極易引起中毒，當給豬喂以食鹽含量大的醬渣，腌鹵菜及鹵水、鹵湯等或者飼喂食鹽含量較多的飼料時，在供水不足的情況下， 都可引食鹽中毒，食鹽進入胃腸后， 一部分進入血液，大部分存留于消化道內(nèi)，直接刺激胃腸黏膜，引起胃腸道紊亂。同時由于胃腸內(nèi)溶物滲透壓升高，導致組織脫水，血液濃縮，血液循環(huán)障礙，引起組織器官缺氧。另外，過量食鹽進入血液導致鈉離子中毒，從而引起一系列神經(jīng)機能障礙。4.4 診斷主要根據(jù)過食食鹽和（或）飲水不足的病史， 暴飲后癲癇樣發(fā)作等突出的神經(jīng)癥狀及腦組織典型的病變初步診斷， 需要時可測定血清鈉含量和嗜酸性粒細胞計數(shù)。豬慢性食鹽中毒的嚴重期， 血清鈉顯著增高， 可達180190 mmol/L（正常為135145mmol/L），且血液中嗜酸性粒細胞數(shù)顯著減少。如為確診，可采取飲水、飼料、胃腸內(nèi)容物以及肝、腦等組織作氯化鈉含量測定。肝和腦中的鈉含量超過1.50 mg/g， 或氯化鈉含量超過2.50 mg/g 和1.80 mg/g，既可認為是食鹽中毒。4.5 治療硫酸卡那霉素每千克2萬4 萬IU，每天1 次， 肌肉注射， 連用5 d。鏈霉素每千克5萬6 萬IU肌肉注射， 每天2 次， 連用3 d。支原凈100 mg強力霉素100 mg， 每月喂飼6 d。泰樂菌素魚腥草注射液0.3 mL/( kg體重）， 肌肉注射。出現(xiàn)繼發(fā)感染時配合抗病毒號肌注。復方替米先鋒50 g拌料50 kg連用1 周。土霉素堿粉， 每千克體重4050 mg， 再加入10%磺胺嘧啶注射液520 mL， 混溶后1 次肌肉注射， 每天1 次， 連用35 d。泰妙菌素和磺胺嘧啶每千克體重各20 mg拌料， 喂10 d。10%的氟苯尼考每千克0.1 g混飼35 d。5 新生仔豬低血糖癥5.1 流行特點新生仔豬低血糖癥是生后仔豬血糖急劇下降的一回種代謝性疾病。主要發(fā)生在春季，多發(fā)于出生后14天的仔豬，常是整窩或幾窩的大部或一部分仔豬發(fā)病，發(fā)病快，自然死亡率高。其特征是血糖含量比同齡健康仔豬低得多。在妊娠母豬飼養(yǎng)條件不良的情況下，往往所生仔豬的部分或全部發(fā)病，發(fā)病仔豬如不及時治療，幾乎100死亡。5.2臨床癥狀本病僅發(fā)生于初生4日齡以內(nèi)的幼豬,常取急性經(jīng)過。仔豬出生后20h小時即可病?；钾i臥地, 叫聲嘶啞, 全身皮膚呈暗紫色, 約經(jīng)半小時左右即自行退色而變?yōu)楹诨疑? 繼又出現(xiàn)暗紫色, 如此反復出現(xiàn)。若為亞急性, 則皮膚顏色變化的交替時間可延長至1-2小時。體溫一般在38-39 之間,極個別可達40 。個別患豬拉少量白色稀水樣糞便。有的發(fā)生痙攣。后期體溫下降, 常在昏迷的狀態(tài)下死亡。病程為4小時至3天。若能挨過4日齡, 則能自愈, 未有復發(fā)現(xiàn)象。5.3 病因患病仔豬在胎兒期發(fā)育生長不良，代謝吸收機能不好，缺乏將非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)樘窃哪芰?，這是發(fā)病先天內(nèi)在因素。出生后母乳少或無乳，仔豬孱弱吃乳能力很弱或不能吃乳。機體能量代謝需要不斷消耗血糖，當血糖濃度急劇下降至50mg100ml就會發(fā)病。環(huán)境溫度過低，需要消耗更大量的血糖，將會加劇仔豬死亡。5.4 診斷新生仔豬出生后48h左右開始，大多數(shù)56天才出現(xiàn)癥狀。病初精神萎頓，食欲消失，全身尤其后肢及其它下垂部位水腫。繼而臥地不起，四肢軟弱，無力站立。約半數(shù)病例臥地后出現(xiàn)陣發(fā)性神經(jīng)癥狀，頭向后仰或偏向一側(cè)，四肢作泳狀或四肢伸直痙攣?？谖?，口角吐白沫，眼球不轉(zhuǎn)動。瞳孔散大，針刺體表感覺遲鈍，痛覺減弱或消失。體溫在37左右或以下，對外界無反應，多數(shù)在倒地昏迷中死亡。一窩仔豬中幾乎是100%死亡。病豬血糖含量顯著降低，平均為26mg100ml或更低(正常平均值為113mg100ml)。解剖變化主要見頜下、額凹和胸腹下成片的水腫，水腫多半透明無色，胃腸積有未消化的乳球或黃色內(nèi)容物，其他未見異常。5.5 治療早期盡快補糖治療預后良好，末期則預后不良。用10%溫葡萄糖液1020ml，腹腔注射，46h一次，連用23天。或口服25%葡萄糖5l0ml或喂白糖水，3h一次。注意加強保暖護理。參考文獻1田立國 豬中暑的臨床癥狀及防治J.畜牧獸醫(yī)科技信息，2011,4,56-562姚志飛 豬食鹽中毒的診斷與治療J. 畜禽業(yè)，2011,1,77-783姚永勝 常見