藥理學記憶口訣(很好記的).doc

藥理學記憶口訣樣作用血管擴，心率慢，血壓降，身出汗，腸胃痙，氣管攣，瞳孔小，口流涎。注：痙攣表示收縮。樣作用1受體神經節(jié)，2受體骨骼肌。2興奮劑收縮，1興奮促分泌。節(jié)后神經分兩類，同是興奮現象異，為主導誰顯力。1阻斷血壓降，2阻斷肌松弛。心率減慢氣管縮，呼吸麻痹要警惕。阿托品阻斷受體抗膽堿，阿托品作用算樣板，一快、二抑、眼有三，四弛緩，特殊的是“擴血管”，用途有六點：腸胃絞痛立即緩，制分泌麻醉前，散瞳配鏡眼底檢，防止“虹晶粘”，能治心動緩。感染休克解痙攣良循環(huán)，有機磷中毒它首選，千萬莫用青光眼、高熱、心速及肥大的前列腺。東莨菪堿鎮(zhèn)靜顯著東莨菪堿，能抗暈動是特點，可治哮喘和“震顫”，其余都像阿托品，只是不用它點眼。擬膽堿藥擬膽堿藥分兩類，興奮受體抑制酶，匹魯卡品作用眼，外用治療青光眼，新斯的明抗酯酶，主治重癥肌無力；毒扁豆堿毒性大，僅用眼科降眼壓。去鉀腎上腺素去鉀強烈縮血管，升壓作用不翻轉，只能靜滴要緩慢，引起腎衰很常見，休克早用間羥胺。異丙腎上腺素異丙擴張支氣管，哮喘急發(fā)它能緩，擴張血管治感染，血容補量效才顯。興奮心臟復心跳，加速傳導率不亂，哮喘而授防猝死，甲亢冠心切莫選。擬腎上腺素心臟興奮氣管擴，脂肪分解升血糖，血壓變化有三種，是升是降看情況：收升舒降小劑量，兩者都升治療量，不升反降為翻轉，受體被阻斷。局麻用它延時間，局部止血效明顯，哮喘持續(xù)它能緩，過敏休克當首選，心跳驟停用“三聯”。局麻藥：丁卡表麻毒性大，普卡安全不表麻。利多全能要慎選。室性律亂常用它。鎮(zhèn)靜催眠藥：鎮(zhèn)靜催眠用安定，生理睡眠成癮輕，能抗癲癇有鎮(zhèn)驚。靜注過快呼吸停?？拱d癇藥癲癇選藥要記清，小發(fā)沒用苯妥英，心甙中毒它能穩(wěn)，外用神經痛能停。持續(xù)狀態(tài)滴安全。丙戊酸鈉乙琥胺，小發(fā)作時可當先。慢加劑量停藥漸，常按齒齦求平安。抗癲癇藥的選用癲癇發(fā)作有四型，防治藥物有不同。苯苯*首用大發(fā)作，局限發(fā)作也適用；持續(xù)狀態(tài)選安寶，小發(fā)作選乙琥胺，卡馬西平精神性。堅持用藥防驟停，*指苯妥英鈉，本巴比妥?？咕袷СＫ幘穹至崖缺?，各種嘔吐“車”不行，人工冬眠降體溫，外界環(huán)境要相稱，劇痛合用它增效，翻轉升壓應當心。震顫錐體系癥，遲發(fā)障礙藥慎停。三種受體都阻斷，核心還是多巴胺。鎮(zhèn)痛藥嗎啡度冷丁，很強成癮性；呼吸抑制重，慎重選擇用；鎮(zhèn)痛作用靈，心性哮喘停；過量要中毒，拮抗鈉洛銅。解熱鎮(zhèn)痛藥解熱鎮(zhèn)痛藥物多，阿司匹林數最優(yōu)；解熱鎮(zhèn)痛抗風濕；少量防治血栓塞；不良反應不算少，“為您揚名*”要記牢。*“為”即胃腸反應，“您”即凝血功能影響，“揚”即水楊酸反應，“名”即過敏反應。抗心律失常藥：抗心律失常藥很復雜，心電生理統(tǒng)帥它。三種離子鈣鉀鈉。三類藥物好分家，降低自律消折返，失常原理兩句話。緩慢失常阿托品，室律不齊利卡因，房撲房顫地高辛。心甙中毒苯妥因，-R阻斷室上性，阻鈣內流異搏寶，房室交界它能正，胺碘酮效全能。普萘洛爾：阻斷-R心得安，三條禁忌記心間，哮喘心衰心動緩，長期用藥要慢減，基礎降壓要選他，抗心絞痛效不差，竇性過速能當家?？剐慕g痛藥硝苯地坪新的安，硝酸甘油亞硝酸，抗心絞痛都當先，阻鈣內流擴血管，阻斷受體心跳慢，增加血供降氧耗，聯合應用效力添。利血平：遞質耗竭利血平，溫和持久效緩行，抑合促排阻攝取，沖動無法再傳遞，鎮(zhèn)靜安玉促腎泌，潰瘍抑郁不相宜，降壓莫伍洋地黃，否則心律會失常。強心甙類：強心甙很重要，六個三，要記牢。三個作用正負負，三個用途衰速撲；三類制劑慢中速；三種給法速緩逐，中毒表現有三組，惡心嘔吐視黃綠，室性早搏亂節(jié)律。停藥補鉀正心律，三條措施莫疏忽?？垢哐獕核幹袠薪祲嚎蓸范?，對抗末梢利血平，阻斷哌唑嗪，血管擴張腫噠嗪，利尿降壓氯噻嗪，“緊張轉化”能抑制，功勞歸于卡普利，強擴動靜硝普納，危象心梗才選它。聯合、階梯、個體化，肺、肝、腎功要詳查。抗高血壓藥選用：伴冠心，心絞痛。禁止使用胍和肼，普萘洛爾，硝苯啶。降低血壓抗心痛，腎功能有減退，禁用心卡胍乙啶，可用多巴可樂定。腦血管有疾病，也應禁用胍乙啶，伴潰瘍可樂定，精神病血壓升，首先考慮利血平。利尿藥利尿藥物強中弱，作用腎臟鈉排出；嚴重水腫腎衰竭，宜選速尿來救急；中效雙克常用到，心性水腫效果好，留鉀利尿作用差，各型水腫吾用它，強中謹防“四一癥”，弱效注意鉀過剩。注：1.強中弱分別指強中弱效能利尿藥。 2“四一癥”指強效能藥四低一高。（低血容量，血鉀，血氯，血鈉，高尿酸血癥）中效能藥四高一低（高血氧，尿素氮血癥，尿酸血癥，血糖，低血鉀）抗凝血藥血栓疾病需抗凝，肝素作用強快靈；抗凝適用體內外，魚精蛋白拮抗快。雙香豆素僅體內，過量中毒加k；枸椽酸鈉用體外，大量輸血防低鈣。止血藥凝血酶原缺乏癥，選用k來糾正，合成多，肝功不良減效果。注射垂體后葉素，好比內科止血鉗，門脈高壓肺咯血，收縮血管顯效果，尿崩癥狀可治療，心臟血管注意到，纖溶亢進出血癥，氨甲苯酸可糾正，作用較強毒性低，血栓形成要注意。平喘藥平喘藥物分五類，茶堿抑制“二酯酶”，穩(wěn)細胞膜色苷酸，阻斷抑鳥苷，激素活化腺氨酸，-興奮擴氣管，代表“麻黃、腎上腺”，環(huán)磷增多鳥苷降，比值（CAMP/CGMP）擴大喘息喘。氨茶堿平喘藥物氨茶堿，抑制酯酶效果顯；松弛氣管平滑肌，急慢哮喘可防治；強心利尿興奮腦，控制用量很重要。鎮(zhèn)咳藥中樞鎮(zhèn)咳可待因，無痰干咳效果靈，呼吸抑制易成癮，安全有效咳必清。祛痰藥惡心祛痰氯化銨，興奮迷走稀釋痰；粘液溶解痰易凈。硫鍵斷裂痰變性，前藥口服無局部，合理選用不延誤。糖皮質激素激素復雜但易記，密碼54321，一進一退五誘發(fā)，四種給法要熟悉。注：5：五抗（抗炎，抗毒，抗休克，抗免疫，抗血液s疾病。）4：四大代謝（蛋白，脂肪，糖，水鹽）3：三大系統(tǒng)（神經，消化，循環(huán)）2：兩類組織（肌肉，骨）1：一個負反饋（腎上腺皮質反饋軸）一進：醫(yī)原性腎上腺皮質功能亢進。 一退：腎上腺皮質功能減退。五誘發(fā)：誘發(fā)加重感染，誘發(fā)潰瘍、糖尿病、精神病、。四種給藥法：1、小劑量代替，2、一般劑量長程，3、大劑量突擊療法，4、隔日療法。抗酸藥抗酸藥物復方多；互糾缺點增效果；中和胃酸護粘摸，局部作用才對路。導瀉藥硫酸鎂，竣瀉劑，用法不同作用異?？诜a下與利膽，排便排毒又排蟲；注射降壓抗驚厥，用于子癇破傷風；局部熱敷清腫痛，未化膿者方可用。經期孕婦應慎用，腎功減退禁忌用，過量中毒無驚恐，鈣鎂對抗趕快用。關于青霉素、頭孢菌素和氯霉素的記憶口訣青霉素抗菌譜可記為：融金飛，擺攤破產，奈瑟螺旋。分別指：溶血性鏈球菌、不產青霉素酶金葡菌、肺炎鏈球菌、白喉棒狀桿菌、炭疽桿菌、破傷風梭菌、產氣莢膜梭菌、兩種奈瑟菌、螺旋體。融金在古代文學中比喻落日，在天上飛是自然的了。奈瑟螺旋是原話，還沒想到有意思的諧音組合。下面是論壇里多處出現的一篇文章，大家可比較一下：藥理學教學中運用記憶法教學及體會：把青霉素的抗菌譜編成順口溜：“鏈葡螺放白肺炭（廉頗落荒白灰灘）”。通過說戰(zhàn)國時期趙國名將廉頗詐敗誘敵“落荒”逃到“白灰灘”一舉殲敵的故事，就可以聯想記憶起青霉素的抗菌譜包括溶血性鏈球菌、敏感的金葡菌、螺旋體、放線菌、白喉桿菌、肺炎球菌和炭疽桿菌等。四代頭孢菌素的名稱可記為：坐林拉定安便，服刑夢多可羅，他的曲頌賽吾派頭，比吾痞啰。分別對應：一代中的頭孢唑林、頭孢拉定、頭孢氨芐，二代中的頭孢呋辛、頭孢孟多、頭孢克洛，三代中的頭孢他定、頭孢曲松、頭孢噻烏、頭孢哌酮，四代中的頭孢吡烏、頭孢匹羅。氯霉素的抗菌譜可記為：老眼（昏花），（兒女）厭養(yǎng)，傷（心）寒（心）復傷（心）寒（心），你可知？分別指細菌性腦膜炎和腦膿腫、眼部感染、厭氧菌感染、傷寒和副傷寒、立克次體。竇性心動多速竇性心動多緩貧血甲亢和發(fā)熱顱壓增高阻黃疸心炎心衰和休克甲低冠心心肌炎情緒激動和運動藥物影響心得安腎上腺素心律快體質健壯心率緩抗高血壓藥利尿杯阻,阻鈣抑酶加阻a(1).酶尿不用孕(2).杯阻不能肺(3).尿杯不用糖尿病(4).心衰不用鈣杯(5).1 利尿劑,腎上腺能B受體阻滯劑,鈣離子通道阻滯劑及血管緊張素轉化酶抑制劑.2 利尿劑因減少血容量,不應用于孕婦;ACE抑制劑影響胎兒也勿用.3 B受體阻滯劑不能用于哮踹j及COPD,因可以引起支氣管狹窄.4 噻嗪類利尿劑及B受體阻滯劑不用于糖尿病,前者干擾糖耐量,后者可掩蓋低血糖癥狀.5 鈣離子及B受體阻滯劑不能用于心衰.藥理學是研究藥物與機體（包括病原體）間相互作用及作用規(guī)律的科學，是為臨床合理用藥，防治疾病提供基本理論的醫(yī)學基礎學科。涉及的學科廣內容抽象復雜，學生普遍反映難學難記。 現代心理學家認為，只有經過編碼的信息才能記住。德國著名詩人歌德說過：哪里沒有興趣，哪里就沒有記憶。道理在于一個人對所要記憶的內容有深厚興趣 時，大腦皮層會產生優(yōu)勢中心，記憶就會更加主動積極。借助語言的某些特點，如語義、發(fā)音、字形等，對當前輸入的某些信息進行編碼，組成有音韻、有節(jié)律的口 訣使它成為可以存貯的東西?？谠E這個詞在英語里是tips解為 a piece of secret information given confidentially in an attempt to be helpful.口訣簡潔明快，順口押韻，可將零碎的內容有條理的歸納起來，消除機械記憶的苦澀與艱辛，形象生動，便于記憶。我教研室教師結合多年教學 經驗，總結部分記憶口訣如下。 1.概括歸納記憶 教師在理解教學內容的基礎上，分析教材的內在聯系和外在聯系，依據材料的內在聯系所進行的意義識記要比依靠材料外在聯系所進行的機械識記更迅速、持久。把材料概括總結，再進行記憶，容易記住和保持。 1.1 藥物代謝動力學中，離子障現象的特點酸酸少易，酸堿多難.解釋為：酸酸少易-弱酸性藥物在酸性體液中解離少，容易透過細胞膜；酸堿多難- 弱酸性藥物在堿性體液中解離多，則很難透過細胞膜。例如，臨*弱酸性藥物巴比妥類中毒時，治療時可用碳酸氫鈉堿化血液尿液，促使藥物從腦組織向血漿轉移 并加速藥物自尿排出，用于解救藥物中毒。 1.2 傳出神經系統(tǒng)藥理概論中，膽堿能神經興奮效應：抑制心血管，興奮平滑肌，縮瞳睫痙攣，促進腺分泌，皆符合此規(guī)律，唯有括約肌。去甲腎上腺素能神經興奮時： 興奮心血管，抑制平滑肌，散瞳睫松弛，腺體泌稠液，皆符合此規(guī)律，肝冠骨括異（肝臟、冠脈、骨骼肌的血管和括約肌表現不同）。 1.3 難逆性抗膽堿酯酶抑制藥-有機磷酸酯類中毒表現：大汗淋漓肌震顫，瞳孔縮小呼吸難，膽堿酯酶七五三。解釋前者為有機磷酸酯類中毒的臨床表現，膽堿酯酶七 五三-根據全血膽堿酯酶活性判斷中毒程度。70%以下為輕度中毒，50%以下為中度中毒，30%以下為重度中毒。 1.4 抗精神病藥氯丙嗪的特點：三個受體四通路，三大系統(tǒng)有作用。錐體外系反應多，人工冬眠精神病。解釋為：三個受體四通路-三受體指da、及m受 體。四通路指中腦-邊緣系統(tǒng)，中腦-皮質通路，黑質-紋狀體通路，結節(jié)-漏斗通路，三大系統(tǒng)有作用-中樞神經系統(tǒng)，內分泌系統(tǒng)，植物系統(tǒng)。錐體外系 反應多-帕金森綜合征，靜止震顫，急性肌張力障礙，遲發(fā)性運動障礙。人工冬眠精神病-是臨床應用。 2.數字總結記憶 高等教育學認為，教學過程的基本功能是有目的、有系統(tǒng)、高效率地向學生傳授系統(tǒng)的文化知識。利用數字的特點，把復雜的內容形象化、整體化，使其簡捷易懂，便于記憶。 2.1 血藥濃度-時間曲線的特點是一二三四.解釋為：一-一個峰濃度，二-兩個支（上升支和下降支），三-三個濃度域（無效濃度域、有效濃度域即治療范圍和中毒濃度域），四-四個時間（潛伏期、高峰時間，持續(xù)期，殘留期）。 圖1 非靜脈一次給藥時的時量曲線（略） 2.2 鎮(zhèn)痛藥嗎啡的特點三鎮(zhèn)一抑制一興奮一縮瞳.解釋為：三鎮(zhèn)-鎮(zhèn)痛，鎮(zhèn)靜，鎮(zhèn)咳。抑制-抑制呼吸。興奮-興奮平滑肌?？s瞳-中毒時表現為針尖樣瞳孔。 2.3 腎上腺皮質激素類藥物糖皮質激素不良反應一進、一退、六誘發(fā)，突然停藥病復發(fā).解釋為：一進-類腎上腺皮質功能亢進癥，一退-藥源性腎上腺皮 質功能不全癥，六誘發(fā)-感染、消化性潰瘍、高血壓、糖尿病、骨質疏松、精神失常等，突然停藥病復發(fā)-停藥反應，反跳現象。 2.4 -內酰胺類抗生素中青霉素的特點：一低二高三不，解釋為：一低-低毒，二高-高效、過敏反應發(fā)生率高，三不-不耐酸、不耐酶、不廣譜。 3.諧音聯想記憶 心理學家威廉。詹姆斯說：一個事實，在心中越是與其他大量事實發(fā)生聯想，就越能很好的記住，留在心中。結合語言的音韻和節(jié)律的特點，對記憶材料進行編碼。將枯燥難記的內容，改變成相同或相近的讀音。當需要再現記憶時，形象的語言便可使大腦立即聯想起于諧音相對的字符。 3.1 藥物常見的不良反應（aDVerse reaction）是廣義的，包括許多概念，如副反應、毒性反應等。如何記憶？總結為一句話，如 服毒后藥變質.解釋為：服-副反應，毒-毒性反應，后-后遺效應，藥-停藥反應，變-*反應，質-特異質反應。 3.2 局部麻醉藥利多卡因的特點概括為快點搶救，全能麻醉藥，解釋為：快-起效快，點-安全范圍大，搶-穿透力強，救-作用持久。 3.3 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥中阿司匹林不良反應利用諧音總結為一句話姨為您揚名.解釋為：姨-瑞夷綜合征，為-胃腸道反應，您-凝血障礙，揚-水楊酸反應，名-過敏反應。 3.4 青霉素抗菌譜記憶枯燥，把它編織成為一句典故使學生難忘，如鏈葡螺放白肺炭（廉頗落荒白灰灘）.通過說戰(zhàn)國時期趙國名將廉頗詐敗誘敵落荒逃到白灰灘一舉殲敵的故事，就可以聯想記憶起青霉素的抗菌譜包括溶血性鏈球菌、敏感的金*葡萄球菌、螺旋體、放線菌、白喉桿菌、肺炎球菌和炭疽桿菌等。 藥理學是基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學、醫(yī)學與藥學相互聯系的橋梁學科。學好藥理學非常重要，但藥理學內容枯燥繁雜，記憶起來很辛苦。結合學科特點、講究科學的記憶方法，利用語言的韻律和節(jié)律編成口訣，化繁為簡，提高學習的趣味性并加深記憶。紅外識譜歌 外可分遠中近，中紅特征指紋區(qū)，1300來分界，注意橫軸劃分異?？磮D要知紅外儀，弄清物態(tài)液固氣。樣品來源制樣法，物化性能多聯系。 識圖先學飽和烴，三千以下看峰形。2960、2870是甲基，2930、2850亞甲峰。1470碳氫彎，1380甲基顯。二個甲基同一碳，1380分二半。面內搖擺720，長鏈亞甲亦可辨。 烯氫伸展過三千，排除倍頻和鹵烷。末端烯烴此峰強，只有一氫不明顯?；衔?，又鍵偏，1650會出現。烯氫面外易變形，1000以下有強峰。910端基氫，再有一氫990。順式二氫690，反式移至970；單氫出峰820，干擾順式難確定。 炔氫伸展三千三，峰強很大峰形尖。三鍵伸展二千二，炔氫搖擺六百八。 芳烴呼吸很特征，16001430。16502000，取代方式區(qū)分明。900650，面外彎曲定芳氫。五氫吸收有兩峰，700和750；四氫只有750，二氫相鄰830；間二取代出三峰，700、780，880處孤立氫 醇酚羥基易締合，三千三處有強峰。CO伸展吸收大，伯仲叔醇位不同。1050伯醇顯，1100乃是仲，1150叔醇在，1230才是酚。 1110醚鏈伸，注意排除酯酸醇。若與鍵緊相連，二個吸收要看準，1050對稱峰，1250反對稱。苯環(huán)若有甲氧基，碳氫伸展2820。次甲基二氧連苯環(huán)，930處有強峰，環(huán)氧乙烷有三峰，1260環(huán)振動，九百上下反對稱，八百左右最特征?？s醛酮，特殊醚，1110非縮酮。酸酐也有CO鍵，開鏈環(huán)酐有區(qū)別，開鏈強寬一千一，環(huán)酐移至1250。 羰基伸展一千七，2720定醛基。吸電效應波數高，共軛則向低頻移。張力促使振動快，環(huán)外雙鍵可類比。 二千五到三千三，羧酸氫鍵峰形寬，920，鈍峰顯，羧基可定二聚酸、 酸酐千八來偶合，雙峰60嚴相隔，鏈狀酸酐高頻強，環(huán)狀酸酐高頻弱。 羧酸鹽，偶合生，羰基伸縮出雙峰，1600反對稱，1400對稱峰。 1740酯羰基，何酸可看碳氧展。1180甲酸酯，1190是丙酸，1220乙酸酯，1250芳香酸。1600兔耳峰，常為鄰苯二甲酸。氮氫伸展三千四，每氫一峰很分明。羰基伸展酰胺I，1660有強峰；NH變形酰胺II，1600分伯仲。伯胺頻高易重疊，仲酰固態(tài)1550；碳氮伸展酰胺III，1400強峰顯。 胺尖常有干擾見，NH伸展三千三，叔胺無峰仲胺單，伯胺雙峰小而尖。1600碳氫彎，芳香仲胺千五偏。八百左右面內搖，確定最好變成鹽。伸展彎曲互靠近，伯胺鹽三千強峰寬， 仲胺鹽、叔胺鹽，