手術(shù)室的無(wú)菌原則及行為規(guī)范

手術(shù)室的無(wú)菌概念和原則 概述 一 無(wú)菌技術(shù)的概念二 手術(shù)室的無(wú)菌原則三 手術(shù)室無(wú)菌技術(shù)行為規(guī)范 一 無(wú)菌技術(shù)的概念 無(wú)菌技術(shù)操作是在執(zhí)行醫(yī)療 護(hù)理技術(shù)操作過(guò)程中 使已滅菌的物品保持無(wú)菌狀態(tài)不再受污染 防止任何微生物進(jìn)入機(jī)體的一種方法 無(wú)菌操作的重要性 感染的危害 無(wú)菌技術(shù)操作原則 二 手術(shù)室的無(wú)菌原則 1 進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí) 環(huán)境要整潔 操作區(qū)要寬闊 關(guān)門(mén) 嚴(yán)禁在人員走動(dòng)頻繁或塵土飛揚(yáng)的環(huán)境中進(jìn)行操作 2 醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行無(wú)菌操作前 要戴好帽子口罩 認(rèn)真洗手刷手 衣袖要卷至肘節(jié)以上3 無(wú)菌物品必須放在無(wú)菌容器 無(wú)菌包或無(wú)菌區(qū)內(nèi) 平時(shí)應(yīng)遮蓋 保持干燥無(wú)菌包等一經(jīng)潮濕后既不能再認(rèn)為是無(wú)菌 4 嚴(yán)格區(qū)分有菌無(wú)菌的界限 進(jìn)行操作時(shí)未經(jīng)消毒的手臂和非無(wú)菌物品不可跨越無(wú)菌區(qū) 二 手術(shù)室的無(wú)菌原則 5 無(wú)菌物品要用無(wú)菌持物鉗取 無(wú)菌物品一經(jīng)取出后 即不能再放回?zé)o菌容器內(nèi) 6 拿取無(wú)菌物品時(shí)要面向無(wú)菌區(qū) 手臂必須保持在自己腰部水平 或桌面以上 不可過(guò)低 7 不可面向無(wú)菌區(qū)大聲談笑 咳嗽 打噴嚏 不能控制時(shí)應(yīng)扭轉(zhuǎn)頭位 三 手術(shù)室無(wú)菌技術(shù)行為規(guī)范 手術(shù)室著裝行為規(guī)范手術(shù)室無(wú)菌操作行為規(guī)范外科洗手行為規(guī)范穿無(wú)菌手術(shù)衣行為規(guī)范戴無(wú)菌手套行為規(guī)范手術(shù)野皮膚消毒的行為規(guī)范7 各種手術(shù)鋪巾的原則和方法8 手術(shù)中的無(wú)菌技術(shù)原則 一 手術(shù)室著裝行為規(guī)范 1 目的人體是手術(shù)環(huán)境中的主要污染源 手術(shù)室著裝包括帽子 口罩 衣 褲 鞋 防護(hù)眼鏡和其他隔離措施 它們向病人和術(shù)者提供了一道雙向的抗污染屏障 給手術(shù)環(huán)境提供高度的清潔和衛(wèi)生 一 手術(shù)室著裝行為規(guī)范 2 行為規(guī)范 1 所有進(jìn)入手術(shù)室半限制區(qū) 限制區(qū)的人員應(yīng)穿手術(shù)室專用服裝 2 在手術(shù)室的半限制區(qū)和限制區(qū) 應(yīng)遮掩住所有頭面部的毛發(fā) 包括耳前和頸項(xiàng)處 3 所有進(jìn)入手術(shù)室限制區(qū)的人員應(yīng)戴口罩 4 所有進(jìn)入手術(shù)室限制區(qū)和半限制區(qū)的人員應(yīng)遮住或除去首飾 5 手術(shù)室限制區(qū)和半限制區(qū)的人員不得使用指甲油和假指甲 6 應(yīng)建立各種保護(hù)措施 以減少暴露于潛在感染源的危險(xiǎn) 二 手術(shù)室無(wú)菌操作行為規(guī)范 1 目的保證手術(shù)室的滅菌區(qū)域 每一位在手術(shù)室的人都有責(zé)任執(zhí)行滅菌操作 滅菌操作在術(shù)前 術(shù)中和術(shù)后都要嚴(yán)格執(zhí)行 以減少污染機(jī)會(huì) 二 手術(shù)室無(wú)菌操作行為規(guī)范 2 行為規(guī)范 1 手術(shù)者要穿帶帽子 口罩 衣 褲 鞋 防護(hù)眼鏡和其他隔離措施 2 以手術(shù)巾來(lái)創(chuàng)造一個(gè)滅菌區(qū) 3 滅菌區(qū)的一切東西必須保持無(wú)菌 4 所有送往滅菌區(qū)的物品的開(kāi)啟 分發(fā)和轉(zhuǎn)送應(yīng)保持其滅菌性和完整性 5 滅菌區(qū)必須不斷接受監(jiān)測(cè)和維護(hù) 6 所有人在滅菌區(qū)內(nèi)或周圍區(qū)域 均要注意維持滅菌區(qū)的完整性 八 手術(shù)中的無(wú)菌技術(shù)原則 1 目的手術(shù)中的無(wú)菌操作是預(yù)防切口感染 保證病人安全的關(guān)鍵之一 也是影響手術(shù)成功的重要因素 所有參加手術(shù)的人員必須充分認(rèn)識(shí)其重要性 嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則 并且貫穿于手術(shù)的全過(guò)程 手術(shù)進(jìn)行中的無(wú)菌原則 手術(shù)衣的背部 肩部 臍部以下有菌區(qū)未戴手套前 手不得接觸手術(shù)衣和滅菌的手術(shù)物品手術(shù)臺(tái)邊緣以下為有菌區(qū)術(shù)中手套破 及時(shí)更換 無(wú)菌單濕透需覆蓋術(shù)中未使用的器械 重新滅菌后才能用于他人 八 手術(shù)中的無(wú)菌技術(shù)原則 2 行為規(guī)范 1 明確無(wú)菌概念 建立無(wú)菌區(qū)域 手術(shù)者臍平以下區(qū)域?yàn)槲廴緟^(qū)域 污染后物品必須更換和重新滅菌 2 無(wú)菌區(qū)內(nèi)所有物品都必須是滅菌的 若無(wú)菌包破損 潮濕 可疑污染時(shí) 均視為有菌 3 保護(hù)皮膚切口 用無(wú)菌聚乙烯薄膜覆蓋 再經(jīng)薄膜切開(kāi)皮膚 以保護(hù)切口不被污染 4 器械應(yīng)從手術(shù)人員的胸前傳遞 避免于身后和橫向傳遞物品 器械 5 術(shù)中如切開(kāi)胃腸之污染器械應(yīng)置于彎盤(pán)內(nèi) 以區(qū)別于其他無(wú)菌物品 6 術(shù)中手套刺破或污染 應(yīng)及時(shí)更換 7 術(shù)中關(guān)閉門(mén)窗 盡量減少開(kāi)關(guān)門(mén)的次數(shù) 限制非手術(shù)人員進(jìn)入手術(shù)間 減少人員走動(dòng) 參觀者距離手術(shù)人員30cm以上 結(jié)語(yǔ) 無(wú)菌術(shù)和無(wú)菌觀念是每位醫(yī)務(wù)工作者基本素質(zhì) 而不僅僅是針對(duì)外科醫(yī)生致病微生物的污