艾滋病相關(guān)制度匯總

目錄目錄 1 1 艾滋病保密程序艾滋病保密程序 2 2 艾滋病實(shí)驗(yàn)室保密制度艾滋病實(shí)驗(yàn)室保密制度 3 3 艾滋病疫情報(bào)告管理制度艾滋病疫情報(bào)告管理制度 4 4 艾滋病咨詢室檔案管理制度艾滋病咨詢室檔案管理制度 5 5 艾滋病自愿咨詢檢測 艾滋病自愿咨詢檢測 VCTVCT 保密措施 保密措施 6 6 艾滋病自愿咨詢檢測注意事項(xiàng)艾滋病自愿咨詢檢測注意事項(xiàng) 7 7 艾滋病自愿咨詢檢測保密工作制度艾滋病自愿咨詢檢測保密工作制度 8 8 艾滋病自愿咨詢檢測的工作原則艾滋病自愿咨詢檢測的工作原則 9 9 艾滋病自愿咨詢檢測工作要求艾滋病自愿咨詢檢測工作要求 10 10 艾滋病自愿咨詢檢測室工作制度艾滋病自愿咨詢檢測室工作制度 11 11 艾滋病自愿咨詢檢測須知艾滋病自愿咨詢檢測須知 一 艾滋病保密程序一 艾滋病保密程序 1 咨詢門診 室 的環(huán)境布置符合保密要求 艾滋病自愿咨詢 室設(shè)在單獨(dú)的場所 咨詢室環(huán)境安靜舒適 一對(duì)一咨詢 提供保密 性咨詢 2 咨詢過程保密 未經(jīng)本人同意 不得記錄與求詢者個(gè)人識(shí)別 特征有關(guān)的信息 不得接受對(duì)有關(guān)求詢者感染情況的調(diào)查 非咨詢 人員不得進(jìn)入咨詢室 咨詢過程中不得有任何無關(guān)人員在場 3 檢測報(bào)告過程保密 對(duì)初篩疑似陽性感染者不能告訴受檢者 本人 更不能到處亂講 工作人員不得向無關(guān)人員提供檢驗(yàn)結(jié)果 要妥善保存各種實(shí)驗(yàn)記錄 初篩實(shí)驗(yàn)室的有關(guān)檢驗(yàn)資料 檔案 結(jié) 果記錄其他人不得翻錄查閱 修改和銷毀 實(shí)驗(yàn)室工作人員 不能 在非正式場合對(duì)外提供任何結(jié)果 數(shù)據(jù) 不能將 HIV 抗體檢驗(yàn)單 無論結(jié)果如何 隨意放在化驗(yàn)室由求詢者自取 陽性檢測結(jié)果不 應(yīng)通過電話告知 4 未經(jīng)本人同意 任何科室及個(gè)人不得將咨詢者姓名 住址和 有關(guān)個(gè)人 家庭 工作 檢測結(jié)果 治療 求助 轉(zhuǎn)介等信息情況 向外界公布或傳播 5 轉(zhuǎn)介服務(wù)過程保密 在向指定提供轉(zhuǎn)介服務(wù)的機(jī)構(gòu)或組織 提供 HIV 確認(rèn)試驗(yàn)和 CD4 淋巴細(xì)胞檢測服務(wù)的機(jī)構(gòu) 提供抗病毒 治療或信息的醫(yī)療機(jī)構(gòu) 提供機(jī)會(huì)性感染和其它艾滋病相關(guān)疾病治 療的機(jī)構(gòu) 提供母嬰阻斷服務(wù)的機(jī)構(gòu)以及提供對(duì)感染者 病人及其 家庭關(guān)懷和幫助的機(jī)構(gòu)或組織等 進(jìn)行轉(zhuǎn)介過程中 注意患者信息 不得擴(kuò)散 6 檔案資料保密 規(guī)范管理艾滋病自愿咨詢檢測資料 咨詢資 料 病歷 登記表 化驗(yàn)單等 均應(yīng)放在能加鎖的保密文件柜保存 專人保管 注意保密 水磨溝區(qū)人民醫(yī)院 二艾滋病實(shí)驗(yàn)室保密制度二艾滋病實(shí)驗(yàn)室保密制度 為確保實(shí)驗(yàn)室所有資料嚴(yán)格保密 應(yīng)遵守以下制度 1 與 HIV AIDS 相關(guān)檢測項(xiàng)目的所有資料均應(yīng)嚴(yán)格保密 包括 送 檢單與檢測記錄的保管 報(bào)告單的發(fā)放和工作人員年度采血檢測等 2 HIV 初篩實(shí)驗(yàn)室所有人員應(yīng)具有高度的保密意識(shí) 嚴(yán)格遵守 國家歸定的保密制度的各項(xiàng)要求 3 工作人員不得向無關(guān)人員提供檢驗(yàn)結(jié)果 要妥善保存各種實(shí) 驗(yàn)記錄 4 對(duì)初篩疑似陽性感染者不能告訴受檢者本人 更不能到處亂 講 5 對(duì)初篩證實(shí)的陽性結(jié)果要以機(jī)密程序上報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu) 并 對(duì)本人做好保密教育 6 初篩實(shí)驗(yàn)室的有關(guān)檢驗(yàn)資料 檔案 結(jié)果記錄其他人不得翻 錄查閱 修改和銷毀 7 實(shí)驗(yàn)室工作人員 不能在非正式場合對(duì)外提供任何結(jié)果 數(shù) 據(jù) 8 保密制度納入年度考核 發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理 并根據(jù)情況修 訂保密制度 水磨溝區(qū)人民醫(yī)院 三 艾滋病疫情報(bào)告管理制度三 艾滋病疫情報(bào)告管理制度 一 艾滋病疫情報(bào)告要嚴(yán)格按照中華人民共和國 傳染病防治 法 規(guī)定的甲類傳染病報(bào)告時(shí)限 通過國家疫情報(bào)告系統(tǒng)上報(bào) 并 及時(shí)開展 HIV AIDS 個(gè)案流行病學(xué)調(diào)查 二 根據(jù)中國疾病預(yù)防控制中心的要求 艾滋病疫情報(bào)告同時(shí) 要實(shí)行季報(bào)和 零 報(bào)告制度 即次季度的首月 5 日前將上一季度 的疫情上報(bào)省疾控中心 三 嚴(yán)格疫情報(bào)告制度 及時(shí) 準(zhǔn)確上報(bào)全縣艾滋病疫情 對(duì) 瞞報(bào) 漏報(bào)和遲報(bào)疫情的要嚴(yán)肅追究有關(guān)責(zé)任人的責(zé)任 四 對(duì)艾滋病疫情報(bào)告每月要進(jìn)行核對(duì) 與傳染病大疫情保持 一致 五 及時(shí) 準(zhǔn)確 完整地收集 匯總 分析艾滋病疫情 六 開展對(duì)艾滋病疫情報(bào)告管理工作的督導(dǎo) 檢查 七 嚴(yán)格遵守艾滋病疫情保密制度 八 上報(bào)艾滋病疫情報(bào)告表 1 艾滋病病毒抗體檢測數(shù)及陽性人數(shù)統(tǒng)計(jì)報(bào)表 2 HIV 感染者報(bào)告一覽表 3 艾滋病病人報(bào)告一覽表 4 HIV 感染者 艾滋病病人死亡報(bào)告一覽表 5 HIV 感染 AIDS 個(gè)案調(diào)查表 水磨溝區(qū)人民醫(yī)院 四 艾滋病咨詢室檔案管理制度四 艾滋病咨詢室檔案管理制度 1 項(xiàng)目檔案是指從項(xiàng)目批準(zhǔn) 實(shí)施 評(píng)價(jià)到項(xiàng)目總結(jié)的全過程 中 應(yīng)當(dāng)歸檔的各種載體的文件材料 2 項(xiàng)目檔案管理實(shí)行分類負(fù)責(zé)集中管理的原則 納入項(xiàng)目工作 考核 3 歸檔范圍 1 各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及項(xiàng)目單位在重要活動(dòng)中形成的文字及聲像等載 體材料 2 經(jīng)審核確立的項(xiàng)目活動(dòng)計(jì)劃 會(huì)議材料 文件 3 經(jīng)批準(zhǔn)實(shí)施的項(xiàng)目管理制度 辦法 4 項(xiàng)目活動(dòng)過程中形成的文字記錄 報(bào)表 圖片 照片及聲 像等載體材料 5 其他具有長期保存價(jià)值的各種載體的文件材料 4 歸檔要求 1 檔案是項(xiàng)目督導(dǎo) 評(píng)估的重要依據(jù) 是項(xiàng)目活動(dòng)的重要組 成部分 必須收集齊全 規(guī)范整理 實(shí)行集中統(tǒng)一管理 任何部門 和個(gè)人不得據(jù)為已有 2 凡應(yīng)歸檔的檔案材料 由形成部門負(fù)責(zé)進(jìn)行整理 編輯 并加以必要的文字說明 3 歸檔的聲像材料必須在有關(guān)的設(shè)備上演示或檢測 運(yùn)轉(zhuǎn)正 常 圖象清晰 聲音清楚 內(nèi)容完整準(zhǔn)確后 方可歸檔 3 分類與整理 3 1 分類原則 依據(jù)檔案工作集中統(tǒng)一管理 維護(hù)檔案完整齊 全 便于利用的原則 檔案材料一般按項(xiàng)目活動(dòng)目標(biāo)進(jìn)行分類 聲像材料分類時(shí)必須遵循聲像載體材料的自然形成規(guī)律 注意其成 套性的特點(diǎn) 便于保管和利用 3 2 整理方法 3 2 1 文字檔案材料在項(xiàng)目活動(dòng)結(jié)束后 及時(shí)裝訂成冊(cè) 封存 3 2 2 聲像檔案應(yīng)加以必要的文字說明 并與檔案載體一同放 在聲像檔案保管單位內(nèi) 1 照片檔案應(yīng)簡要說明事由 時(shí)間 地點(diǎn) 人物 背景 攝影者等 2 錄象 錄音材料以自然盒 盤 為單位注明錄制部門 地點(diǎn) 時(shí)間 內(nèi)容 密級(jí) 帶長 時(shí)間 編號(hào)等 3 光盤 軟盤等應(yīng)注明存儲(chǔ)文件的內(nèi)容 運(yùn)行的軟件 硬 件環(huán)境 版本號(hào)等 3 2 3 應(yīng)嚴(yán)格按照文字 聲像檔案載體的分類 整理順序編制 案卷目錄 4 保管 項(xiàng)目科室成員根據(jù)各自分工 按項(xiàng)目目標(biāo) 搜集 整理項(xiàng)目資 料 由項(xiàng)目科室主任指定實(shí)行集中保存的管理方式 五 艾滋病自愿咨詢檢測 五 艾滋病自愿咨詢檢測 VCTVCT 保密措施 保密措施 一 艾滋病自愿咨詢室設(shè)在單獨(dú)的場所 提供保密性咨詢 二 咨詢室環(huán)境安靜舒適 室內(nèi)張貼工作制度 保密制度 注 意事項(xiàng)等 三 提供艾滋病自愿咨詢檢測服務(wù)的咨詢員認(rèn)真學(xué)習(xí)保密制度 四 不能將 HIV 抗體檢驗(yàn)單 無論結(jié)果如何 隨意放在化驗(yàn)室 由求詢者自取 工作人員不得向無關(guān)人員提供檢驗(yàn)結(jié)果 要妥善保 存各種實(shí)驗(yàn)記錄 五 初篩實(shí)驗(yàn)室的有關(guān)檢驗(yàn)資料 檔案 結(jié)果記錄其他人不得 翻錄查閱 修改和銷毀 對(duì)初篩疑似陽性感染者不能告訴受檢者本 人 更不能到處亂講 陽性檢測結(jié)果不應(yīng)通過電話告知 六 咨詢員要認(rèn)真做好咨詢記錄 對(duì)電話咨詢也要做好記錄 并注意保密 七 非咨詢?nèi)藛T不得進(jìn)入咨詢室 咨詢過程中不得有任何無關(guān) 人員在場 八 未經(jīng)本人同意 不得記錄與求詢者個(gè)人識(shí)別特征有關(guān)的信 息 不得接受對(duì)有關(guān)求詢者感染情況的調(diào)查 九 未經(jīng)本人同意 任何科室及個(gè)人不得將咨詢者姓名 住址 和有關(guān)個(gè)人 家庭 工作 檢測結(jié)果 治療 求助 轉(zhuǎn)介等信息情 況向外界公布或傳播 十 規(guī)范管理艾滋病自愿咨詢檢測資料 咨詢資料 病歷 登 記表 化驗(yàn)單等 均應(yīng)放在能加鎖的保密文件柜保存 專人保管 注意保密 十一 在咨詢門診 室 的環(huán)境布置 咨詢過程 檢測報(bào)告 轉(zhuǎn)介服務(wù) 檔案記錄和計(jì)算機(jī)信息等各個(gè)管理與服務(wù)環(huán)節(jié)中未做好 保密 泄露隱私 對(duì)求詢者造成傷害的相關(guān)責(zé)任人要承擔(dān)法律責(zé)任 十二 保密制度納入年度考核 發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理 并根據(jù)情 況修訂保密制度 水磨溝區(qū)人民醫(yī)院 六 艾滋病自愿咨詢檢測注意事項(xiàng)六 艾滋病自愿咨詢檢測注意事項(xiàng) 一 所有檢測結(jié)果必須認(rèn)真核對(duì) 妥善保管 由接診醫(yī)生或咨 詢員向求詢者告知 二 不能將 HIV 抗體檢驗(yàn)單 無論結(jié)果如何 隨意放在化驗(yàn)室 由求詢者自取 三 陽性檢測結(jié)果不應(yīng)通過電話告知 四 如果求詢者曾經(jīng)做過檢測前談話 應(yīng)認(rèn)真復(fù)習(xí)談話的資料 如果求詢者沒有進(jìn)行檢測前談話 在通知檢測結(jié)果前應(yīng)先對(duì)求詢者 的基本情況進(jìn)行了解 五 向求詢者傳播預(yù)防艾滋病的基本知識(shí) 并鼓勵(lì)其改變高危 行為 降低感染風(fēng)險(xiǎn) 六 通知陽性檢測結(jié)果時(shí) 應(yīng)有兩名咨詢員在現(xiàn)場 對(duì)求詢者 的心理反應(yīng)要有充分思想準(zhǔn)備和其他人員環(huán)境方面的準(zhǔn)備 必要時(shí) 可提供職責(zé)范圍內(nèi)的轉(zhuǎn)介服務(wù) 七 對(duì)不確定結(jié)果的咨詢 要向求詢者解釋造成的可能原因 建議一定時(shí)間后再次復(fù)查 同時(shí)告知在等待復(fù)檢期間預(yù)防艾滋病的 基本措施 水磨溝區(qū)人民醫(yī)院 七 艾滋病自愿咨詢檢測保密工作制度七 艾滋病自愿咨詢檢測保密工作制度 1 任何單位和個(gè)人不得歧視艾滋病病人 病毒感染者及其家屬 2 嚴(yán)格遵守職業(yè)道德 保護(hù)咨詢者的隱私權(quán) 3 咨詢環(huán)境安靜 無打擾 能夠做到保護(hù)隱私 4 未經(jīng)本人同意 不得記錄與求詢者個(gè)人識(shí)別特征有關(guān)的信息 不得接受對(duì)有關(guān)求詢者感染情況的調(diào)查 5 未經(jīng)求詢者同意 任何科室及個(gè)人不得將咨詢者姓名 住址 和有關(guān)個(gè)人 家庭 工作 檢測結(jié)果 治療 求助 轉(zhuǎn)介等信息情 況向外界公布或傳播 6 咨詢者所有咨詢資料 病歷 登記表 化驗(yàn)單等 由專人 專室 專柜保管 任何無關(guān)人員不得查閱資料 7 咨詢者在咨詢時(shí)任何無關(guān)人員不得進(jìn)入咨詢室 8 受檢者有權(quán)知道檢測結(jié)果信息 但也有改變自己不安全行為 的道德義務(wù) 9 當(dāng)感染者個(gè)人的利益和公眾利益出現(xiàn)矛盾 保密工作必須與 醫(yī)學(xué)道德準(zhǔn)則和有關(guān)的法律條文一致 10 對(duì)咨詢內(nèi)容 檢測結(jié)果以及求詢者前來咨詢這件事均要保 密 11 在咨詢門診 室 的環(huán)境布置 咨詢過程 檢測報(bào)告 轉(zhuǎn) 介服務(wù) 檔案記錄和計(jì)算機(jī)信息等各個(gè)管理與服務(wù)環(huán)節(jié)中未做好保 密 泄露隱私 對(duì)求詢者造成傷害的相關(guān)責(zé)任人要承擔(dān)法律責(zé)任 水磨溝區(qū)人民醫(yī)院 八 艾滋病自愿咨詢檢測的工作原則八 艾滋病自愿咨詢檢測的工作原則 艾滋病自愿咨詢檢測的基本宗旨是維護(hù)個(gè)人與社會(huì)公共衛(wèi)生利 益 因此 堅(jiān)持公共衛(wèi)生利益和維護(hù)公民的個(gè)人權(quán)益 二者相輔相 成構(gòu)成艾滋病戰(zhàn)略的基本準(zhǔn)則 也構(gòu)稱了 VCT 服務(wù)中必須遵循的基 本原則 一 自愿原則 艾滋病自愿咨詢檢測應(yīng)遵循 自愿 的原則 自愿 應(yīng)建立在 知情同意 的基礎(chǔ)上 因此 知情同意是 VCT 服務(wù)中應(yīng)遵循的基 本倫理準(zhǔn)則 二 保密原則 保密是 VCT 必須遵循的基本原則 也是作好 VCT 工作的前提 未經(jīng)求詢者的同意不得將其姓名 檢測結(jié)果和有關(guān)個(gè)人 家庭 工 作 治療 求助 轉(zhuǎn)介情況透露給他人 三 尊重原則 尊重意味著求詢者的利益優(yōu)先的原則 維護(hù)其人格與自尊 以 平等的態(tài)度看待求詢者 不因求詢者的職業(yè) 性別 性取向 文化 程度 經(jīng)濟(jì)地位或處境遭遇而歧視 四 提供信息原則 無論求詢者是否做檢測以及檢測結(jié)果如何 陽性或陰性 都會(huì) 在求詢者前來尋求幫助時(shí) 根據(jù)求詢者的需要提供有關(guān) HIV 檢測 預(yù)防感染和傳播 改變危險(xiǎn)行為 促進(jìn)安全套使用等信息 指導(dǎo)個(gè) 人改變危險(xiǎn)行為 預(yù)防艾滋病 五 受益原則 VCT 活動(dòng)確保有利于促進(jìn)求詢者的健康 如對(duì) HIV 檢測陽性者 及其他有需求的求詢者盡可能提供支持性咨詢 特殊需求咨詢和治 療 關(guān)懷等相關(guān)轉(zhuǎn)介服務(wù) 水磨溝區(qū)人民醫(yī)院 九 艾滋病自愿咨詢檢測工作要求九 艾滋病自愿咨詢檢測工作要求 一 艾滋病自愿咨詢檢測室應(yīng)設(shè)在方便咨詢者的地點(diǎn) 為保護(hù) 咨詢者的隱私 應(yīng)有單獨(dú)的房間 能進(jìn)行一對(duì)一的咨詢 室內(nèi)環(huán)境 安靜舒適 應(yīng)張貼工作制度 保密制度 工作要求 注意事項(xiàng)等 有保密的文件柜 并備有宣傳資料 安全套和有關(guān)咨詢登記表等 二 選擇和培訓(xùn)咨詢員 咨詢員的選擇應(yīng)充分考慮個(gè)人素質(zhì) 責(zé)任心 知識(shí)面和交流技 巧等因素 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)咨詢員進(jìn)行培訓(xùn) 使從事 VCT 服務(wù)的醫(yī)務(wù) 人員既熟練掌握艾滋病防治和有關(guān)醫(yī)學(xué)心理學(xué)的業(yè)務(wù)知識(shí) 又了解 國家艾滋病防治的有關(guān)政策 三 自愿咨詢檢測服務(wù)程序 自愿咨詢檢測門診應(yīng)按規(guī)定的工作程序和行為規(guī)范 為求詢者 提供單獨(dú)的咨詢檢測服務(wù) 咨詢員先為求詢者提供檢測前咨詢 求 詢者在知情同意的基礎(chǔ)上自愿選擇是否接受艾滋病抗體檢測 如果 接受艾滋病抗體檢測 咨詢員要填寫檢驗(yàn)單 指引求詢者到艾滋病 檢測實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測 由專業(yè)人員進(jìn)行無菌采血和 HIV 檢測 檢驗(yàn) 人員填寫檢測結(jié)果報(bào)告單交咨詢員 咨詢員根據(jù)檢測結(jié)果提供檢測 后咨詢服務(wù) 必要時(shí)提供轉(zhuǎn)介服務(wù) 確認(rèn)實(shí)驗(yàn) 對(duì)癥治療等 四 自愿咨詢檢測登記與報(bào)告 咨詢員應(yīng)為每個(gè)求詢者填寫國家統(tǒng)一制訂的 檢測咨詢個(gè)案登 記表 并于每月底將 檢測咨詢個(gè)案登記表 報(bào)保健科 保健科負(fù) 責(zé)錄入 檢測咨詢客戶端 通過 增量上傳 方式上報(bào)至 艾滋病 綜合防治信息系統(tǒng) 報(bào)表填寫要求內(nèi)容準(zhǔn)確 完整 不漏項(xiàng) 對(duì)艾 滋病抗體確認(rèn)陽性者 填寫 傳染病報(bào)告卡 艾滋病 實(shí)行實(shí)名 登記 要求登記身份證號(hào)以便實(shí)現(xiàn)疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)和治療信息鏈接 填寫 自愿咨詢檢測登記表 記錄檔案要有專人妥善保管 存放在 保密的檔案柜內(nèi) 查閱要有登記 水磨溝區(qū)人民醫(yī)院 十 艾滋病自愿咨詢檢測室工作制度十 艾滋病自愿咨詢檢測室工作制度 1 咨詢員要熱心公共衛(wèi)生事業(yè) 有高度的責(zé)任心 接受相關(guān)培 訓(xùn) 并遵循五個(gè)基本原則 即尊重 不評(píng)判 啟發(fā)與自我決策 保 密和堅(jiān)持職業(yè)關(guān)系的原則 提供優(yōu)質(zhì)的咨詢服務(wù) 2 咨詢資料 病歷