神經(jīng)病學(xué)名詞解釋整理.doc

精品文檔神經(jīng)病學(xué)名詞解釋整理1. 感覺過敏（hyperesthesia）：輕微的刺激即引起強(qiáng)烈的感覺 因?qū)τ|覺、痛覺的敏感性或感覺閾引起2. 感覺過度（hyperpathia）：刺激閾與反應(yīng)時(shí)間延長，刺激須達(dá)很強(qiáng)程度才有感覺，刺激后需經(jīng)一潛伏期才能感到強(qiáng)烈、定位不明確的不適感 患者不能辨明刺激的部位、性質(zhì)與強(qiáng)度 可感刺激點(diǎn)向四周擴(kuò)散并有“后作用”，即持續(xù)一段時(shí)間后才消失。3. 感覺異常（paresthesia）：沒有外界刺激而發(fā)生的感覺異常 例如麻木感、蟻?zhàn)吒?、觸電感、針刺感等。4. 放射痛（radiating pain）：神經(jīng)根或神經(jīng)感受病變刺激時(shí)，疼痛除出現(xiàn)在刺激部位外，尚沿該受累感覺神經(jīng)擴(kuò)散到其支配區(qū) 如后根受腫瘤壓迫時(shí)引起的神經(jīng)根痛，腰骶神經(jīng)根受脫出的椎間盤壓迫時(shí)引起的坐骨神經(jīng)痛等。5. 牽涉痛（referred pain）：內(nèi)臟病變時(shí)同罹病內(nèi)臟相當(dāng)?shù)募顾韫?jié)段所支配的體表部分也發(fā)生疼痛 如心絞痛時(shí)引起左胸及左上肢內(nèi)側(cè)疼痛等。6. 灼性神經(jīng)痛（causalgia）：一種燒灼樣的強(qiáng)烈疼痛 常見于正中神經(jīng)或脛神經(jīng)不完全損傷的患者，患者常用冷水浸泡患肢以減輕疼痛 交感神經(jīng)傳出纖維與無髓鞘的C纖維形成假突觸，發(fā)生短路。7. 幻肢痛（phantom limb pain）：已經(jīng)截肢的殘端發(fā)生疼痛。8. 閃電痛（lightening pain）：最多見于脊髓癆患者，胸段及腰骶段后根受累，下肢發(fā)作性短暫性觸電樣劇痛 若伴有支配內(nèi)臟的神經(jīng)損害而出現(xiàn)內(nèi)臟功能的障礙稱為危象。胃危象最為常見。9. 失聯(lián)絡(luò)（diaschisis）：中樞神經(jīng)系統(tǒng)局部發(fā)生急性嚴(yán)重?fù)p害時(shí)，引起在功能上與受損部位有密切聯(lián)系的遠(yuǎn)隔部位神經(jīng)功能短時(shí)消失 例如腦休克（內(nèi)囊出血對側(cè)偏癱、深淺反射）、脊髓休克等 斷聯(lián)期過后，受損組織的功能缺損癥狀和釋放癥狀會逐漸出現(xiàn)。10. 核間性眼肌麻痹：由于內(nèi)側(cè)縱束聯(lián)系一側(cè)展神經(jīng)核與另一側(cè)司內(nèi)直肌運(yùn)動的動眼神經(jīng)亞核；內(nèi)側(cè)縱束受損，使兩眼球水平同向運(yùn)動（側(cè)向凝視）；內(nèi)側(cè)縱束的上行束或下行束受損時(shí)眼球水平側(cè)向（同向）凝視就有困難；一側(cè)內(nèi)側(cè)縱束上行纖維受損，造成前核間眼肌麻痹。表現(xiàn)為雙眼側(cè)向（水平）注視時(shí)，同側(cè)眼球可以外展（可伴有眼震），對側(cè)眼球不能內(nèi)收，但兩眼內(nèi)直肌的內(nèi)聚運(yùn)動正常 一側(cè)內(nèi)側(cè)縱束下行纖維受損，造成后核間眼肌麻痹。表現(xiàn)為雙眼側(cè)向（水平）注視時(shí)，同側(cè)眼球不能外展，對側(cè)眼球可以內(nèi)收。11. 折刀樣強(qiáng)直（clasp-knife rigidity）：癱瘓肢體的肌張力呈痙攣狀態(tài)稱為痙攣性癱瘓 體檢可感覺肌張力類似“折刀”樣改變，即在被動運(yùn)動開始時(shí)阻力較大，終末時(shí)突感減弱，也稱折刀樣強(qiáng)直 見于錐體束損害。12. 肌強(qiáng)直（rigidity）：由于一個(gè)緊接一個(gè)連續(xù)運(yùn)動沖動,干擾肌肉松弛,導(dǎo)致肌肉持續(xù)性的收縮。其中，錐體外系性肌張力增強(qiáng)表現(xiàn)為伸肌和屈肌都增強(qiáng)。13. 鉛管樣強(qiáng)直（leadpipe rigidity）：錐體外系性肌張力增強(qiáng)是伸肌和屈肌俱增強(qiáng) 鉛管樣強(qiáng)直指在做被動運(yùn)動檢查時(shí)，增強(qiáng)的肌張力始終保持一致，像彎曲軟鉛管樣的感覺。14. 齒輪樣強(qiáng)直（cogwheel rigidity）：錐外肌張力是伸肌和屈肌俱 肌強(qiáng)直兼有震顫者，當(dāng)伸屈肢體時(shí)可感在均勻阻力上出現(xiàn)斷續(xù)的停頓。15. 靜止性震顫（static tremor）：震顫出現(xiàn)于肢體處于靜止?fàn)顟B(tài)時(shí)，隨意運(yùn)動時(shí)或，入睡后消失，情緒激動時(shí)加重 因肢體促動肌與拮抗肌節(jié)律性交替收縮（46/s）引起，手指節(jié)律性震顫形成搓丸樣動作，重者頭部、下頜、舌頭及四肢均可震顫 多一側(cè)上肢遠(yuǎn)端開始，后擴(kuò)展至同側(cè)下肢及對側(cè)肢體 常為帕金森病的首發(fā)癥狀。16. 舞蹈樣動作（choreic movement）：迅速多變、無目的、無規(guī)律、不對稱、運(yùn)動幅度大小不等的不自主動作 可發(fā)生于面部、肢體及軀干 自主運(yùn)動或情緒激動時(shí)加重，安靜時(shí)減輕，入睡后消失 常見于風(fēng)濕性舞蹈癥或亨廷頓病。17. 手足徐動（athetosis）：指劃動作，是手指或足趾間歇、緩慢、扭曲、蚯蚓蠕動樣的伸展動作，直至呈現(xiàn)各種奇異姿態(tài)，這些動作和姿勢位置不能維持和固定 肢體遠(yuǎn)端肌張力呈游走性時(shí)高時(shí)低，又稱變動性痙攣 常見于紋狀體大理石樣變性、肝豆?fàn)詈俗冃浴⒛懠t素腦病等。18. 扭轉(zhuǎn)痙攣（torsion spasm）：也稱畸形性肌張力障礙，是軀干的徐動癥 特點(diǎn)同手足徐動癥，是圍繞軀干或軀體長軸的緩慢扭轉(zhuǎn)性或呈螺旋形旋轉(zhuǎn)的不自主運(yùn)動 可為原發(fā)性，而癥狀性者見于肝豆?fàn)詈俗冃约胺脏玎侯悺⒍□１筋惢蜃笮喟偷人幬铩?9. 偏側(cè)投擲運(yùn)動（hemiballismus）：一側(cè)肢體猛烈的投擲樣不自主運(yùn)動，類似舞蹈樣，運(yùn)動幅度大 是因?qū)?cè)丘腦底核損害或其與紋狀體的傳導(dǎo)路徑病變引起。20. 抽動癥（tic）：固定或游走性的單個(gè)或多個(gè)肌肉的快速收縮動作（如擠眉、眨眼、歪唇、聳肩等） 可由基底節(jié)病變引起，也可為精神因素所致或藥物引起的運(yùn)動障礙。21. 龍貝格征（Romberg sign）：即閉目難立征 小腦病變時(shí)，主動肌、拮抗肌、協(xié)同肌及固定肌等四組肌肉的協(xié)調(diào)功能發(fā)生障礙，而出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)（如站立不穩(wěn)、搖晃欲倒等） 囑患者兩足并攏站立，兩手向前平伸，觀察有無搖擺不穩(wěn)或傾倒的現(xiàn)象，并注意睜眼與閉眼的區(qū)別（感覺性共濟(jì)失調(diào)睜眼是搖擺但不傾倒，但閉眼時(shí)極度不穩(wěn)而傾倒；小腦性共濟(jì)失調(diào)差異不大）。22. 辨距不良（dysmetria）：小腦病變引起共濟(jì)失調(diào)，主動肌、拮抗肌、協(xié)同肌及固定肌等四組肌肉協(xié)調(diào)功能發(fā)生障礙，導(dǎo)致對運(yùn)動距離、速度及力量估計(jì)能力喪失而發(fā)生辯距不良 患者動作過度，檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)指鼻/跟膝脛/輪替試驗(yàn)等不正確/不靈活/笨拙反應(yīng)，且寫字常過大。23. 巴賓斯基征（Babinski sign）：當(dāng)錐體束受損后，刺激足底外側(cè)引起拇指背屈和其他足趾扇形散開 重要的病理性反射，錐體受損的特征性反射，也稱病理性趾反射或拇指背屈征 1y內(nèi)嬰兒出現(xiàn)此征可為正常。24. 霍夫曼征（Hoffmann sign）：左手托患者腕部，以右手食指和中指夾住患者的中指，用拇指向下彈撥患者中指的指甲，如患者拇指和其他手指掌屈，即為陽性 反射活躍的正常人可出現(xiàn)兩側(cè)霍夫曼征，也可提示高頸段錐體束受累的體征。25. 總體反射（mass reflex）：脊髓自動反射，病理反射的一種 脊髓完全橫貫性損害，與大腦脫離關(guān)系 刺激下肢任何部位，雙下肢立即縮回，伴腹肌收縮，大小便排空，病變水平以下充血、豎毛。26. 運(yùn)動性失語（motor aphasia）：前語言區(qū) 無咽喉/舌肌癱瘓但不能言語或只能講一兩個(gè)簡單的字；能理解別人言語及文字而難以讀出，電報(bào)式表達(dá)但用詞常不錯(cuò)。27. 感覺性失語（sensory aphasia）：后語言區(qū) 發(fā)音正常但不能理解別人及自己的言語，模仿講話的能力也減退，患者嚴(yán)重言語缺陷但無內(nèi)省力。28. 命名性失語（nominal aphasia）：頂葉后下部、角回附近言語形成區(qū) 稱呼物體名稱的能力喪失但能表述如何使用該種物件；患者能辨明別人講述某物名稱是否正確但自我表述經(jīng)常錯(cuò)誤。29. 傳導(dǎo)性失語（conduction aphasia）：額、頂、顳葉深部弓形纖維的阻斷，特別是島葉附近病變 特征為復(fù)述困難。30. 失讀（alexia）：左側(cè)緣上回附近病變 不失明但對視覺性符號的認(rèn)識能力喪失，不識詞句。圖畫。常與失寫同時(shí)存在。31. 失寫（agraphia）：左側(cè)或主側(cè)額中回后部無手部肌肉癱瘓但書寫不能，抄寫能力保存。32. 失用癥（apraxia）：左側(cè)大腦半球廣泛病變（右利手者）肢體無癱瘓、感覺障礙及共濟(jì)失調(diào)但不能準(zhǔn)確完成有目的的動作，對所出示的物品雖能認(rèn)識但不能應(yīng)用。33. Wallenberg綜合征：又稱延髓背外側(cè)綜合征。見于椎動脈、小腦后下動脈或外側(cè)延髓動脈阻塞的外側(cè)延髓和小腦后下部分缺血性損害。主要表現(xiàn)為前庭核、舌咽、迷走神經(jīng)、三叉神經(jīng)脊束核、小腦下腳、小腦皮質(zhì)束、下行交感神經(jīng)束、脊丘束損害。34. Ejerine綜合征：又稱延髓內(nèi)側(cè)綜合征。延髓椎體部、內(nèi)側(cè)丘系、舌下神經(jīng)受損。對側(cè)中樞性偏癱、同側(cè)舌肌癱瘓、對側(cè)深感覺障礙。35. Millard-Gubler綜合征：又稱腦橋腹下部綜合征。破壞同側(cè)展神經(jīng)、面神經(jīng)和錐體束，引起同側(cè)展神經(jīng)麻痹、同側(cè)周圍性面癱和對側(cè)中樞性偏癱。也可能有對側(cè)偏深感覺障礙（內(nèi)側(cè)丘系和脊丘束受損）。36. 閉鎖綜合征（locked-in syndrome）：見于雙側(cè)腦橋基底部損害，雙側(cè)皮質(zhì)脊髓束和支配三叉神經(jīng)以下的皮質(zhì)腦干束受損而出現(xiàn)兩側(cè)中樞性偏癱 除中腦支配的眼球運(yùn)動尚存在外，病人喪失任何運(yùn)動、表達(dá)的能力 腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)和體感覺傳導(dǎo)通路未受損，病人的感覺和意識基本正常，只能以眨眼或眼球運(yùn)動示意。37. Foville syndrome綜合征：腦橋內(nèi)側(cè)部腫瘤破壞同側(cè)展神經(jīng)、內(nèi)側(cè)縱束和錐體束 引起兩眼向病灶對側(cè)凝視、病側(cè)面癱及對側(cè)肢體偏癱35. Weber綜合征：又稱中腦腹側(cè)部綜合征。中腦腹側(cè)及大腦腳底腫瘤破壞同側(cè)動眼N和錐體束 引起同側(cè)動眼神經(jīng)麻痹和對側(cè)肢體偏癱 多小腦幕裂孔疝。38. Parinaud綜合征：又稱中腦頂蓋綜合征。見于松果體瘤，兩側(cè)中腦頂蓋受累。雙眼垂直運(yùn)動麻痹，不能向上仰視。若侵及中腦被蓋則瞳孔對光反射消失。39. 脊髓半切綜合征（Brown-Squard syndrome）：半側(cè)脊髓損害（如髓外腫瘤早期、外傷），損害平面以下同側(cè)中樞性癱瘓、深感覺缺失，對側(cè)痛溫覺缺失。40. 三偏綜合征：內(nèi)囊病變可引起錐體束全部受損而致對側(cè)偏癱 如病損波及內(nèi)囊后肢的后部，阻斷傳導(dǎo)對側(cè)半身感覺的丘腦皮質(zhì)束及傳導(dǎo)兩眼對側(cè)視野的視放射，則可伴有對側(cè)偏身感覺缺失和對側(cè)同向偏盲 內(nèi)囊病變最常見于腦血管意外。41. Horner綜合征：一側(cè)眼交感神經(jīng)麻痹，出現(xiàn)同側(cè)瞳孔縮小、上瞼下垂、眼裂凹陷，眼結(jié)膜充血及面部無汗 病變可在患側(cè)腦干，頸段脊髓或病側(cè)頸內(nèi)動脈壁。42. 去大腦皮質(zhì)綜合征（decorticate syndrome）：雙側(cè)大腦皮質(zhì)廣泛損害，功能喪失而皮質(zhì)下功能仍保存 常見于嚴(yán)重腦外傷、缺氧或感染后 患者能無意識的睜眼、閉眼或轉(zhuǎn)動眼球但眼球不能隨光線或物品而轉(zhuǎn)動，貌似清醒但對外界刺激無反應(yīng) 有抓握、吸吮、咳嗽等反射，有無意識的吞咽活動，四肢肌張力增高，雙側(cè)錐體束征陽性，上肢屈曲，下肢伸直者稱為去皮質(zhì)強(qiáng)直（decorticate rigidity）。（去大腦強(qiáng)直四肢均為伸性強(qiáng)直）43. 威廉斯環(huán)（Willis circle）：腦底動脈環(huán)，是腦底溝通頸內(nèi)動脈和椎-基底動脈系的動脈環(huán)，使兩側(cè)大腦半球及一側(cè)大腦半球的前后部有充分供血 由雙側(cè)大腦前動脈、頸內(nèi)動脈、大腦后動脈、前交通動脈和后交通動脈組成 當(dāng)環(huán)的某處血供障礙時(shí)，可對腦血液供血發(fā)揮調(diào)節(jié)和代償作用。44. 短暫性腦缺血發(fā)作（transient ischemic attack, TIA）：反復(fù)發(fā)作的短暫性腦局部血液供應(yīng)障礙所致的局限性腦功能缺損。癥狀突起又迅即消失，一般持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘，不超過6h即完全恢復(fù)，不留任何后遺癥但常反復(fù)發(fā)作。約有1/3患者在數(shù)年內(nèi)發(fā)生完全性腦梗塞。45. 可逆性缺血性神經(jīng)功能缺失（reversible ischemic neurologic deficit，RIND）：腦血栓形成的臨床類型之一，發(fā)病后神經(jīng)缺失癥狀較輕，持續(xù)24h以上，但可于3周內(nèi)恢復(fù)且不留后遺癥。原因是已有梗死為導(dǎo)致不可逆神經(jīng)功能損害，或側(cè)支循環(huán)代償及時(shí)或血栓溶解或伴發(fā)的血管痙攣、腦水腫消退。46. 阿羅瞳孔（Argyll-Robertson pupil）：由神經(jīng)梅毒引起。對光反射路徑在中腦頂蓋前區(qū)受損。特征為對光反射消失而輻輳反射存在。47. 艾迪生瞳孔（Adie pupil）：機(jī)制不明。輻輳反射時(shí)瞳孔收縮遲緩、下肢深反射消失。48. 節(jié)段性脫髓鞘（segmental demyelination）：神經(jīng)纖維上發(fā)生局限性的神經(jīng)末髓鞘破壞而軸突基本正常，但神經(jīng)的傳導(dǎo)速度可減慢 是比較早期且可迅速逆轉(zhuǎn)的改變 可見于格林-巴利綜合征、鉛中毒、白喉等引起的周圍神經(jīng)病變。49. 脊髓休克（spinal shock）：脊髓完全被切斷時(shí)，脊髓與高級中樞的聯(lián)系中斷，由于喪失了中樞神經(jīng)系統(tǒng)高級部位對脊髓的調(diào)節(jié)，切斷面以下的脊髓反射活動完全消失，要經(jīng)過一段時(shí)間才能恢復(fù)的現(xiàn)象 主要可表現(xiàn)有肌張力肌肉松弛、腱反射消失、節(jié)段以下傳導(dǎo)束型感覺障礙、尿潴留等，病理反射陰性 休克期過后反射活動逐漸恢復(fù)，最早為巴賓斯基征，其次為膝反射，而后屈曲反射。50. 開-關(guān)現(xiàn)象（on-off phenomenon）：帕金森病應(yīng)用L-多巴治療后的遲發(fā)并發(fā)癥之一 表現(xiàn)為動（開）和不動（關(guān)）交替出現(xiàn)的雙相現(xiàn)象，患者可在幾分鐘內(nèi)肢體、口面部等處的多動突然轉(zhuǎn)變?yōu)閺?qiáng)直性的不動狀態(tài)并持續(xù)數(shù)分鐘至1h 與服藥時(shí)間和血藥濃度無關(guān)，處理困難，可試用DA受體激動劑。51. Jackson發(fā)作（Jackson seizure）：癲癇簡單部分發(fā)作之一 放電沿大腦皮質(zhì)運(yùn)動區(qū)分布逐漸擴(kuò)展，表現(xiàn)為抽搐自對側(cè)拇指沿腕部、肘部和肩部擴(kuò)展，少數(shù)可擴(kuò)散到同側(cè)下肢。52. 旋轉(zhuǎn)性發(fā)作（adversive seizure）：癲癇簡單部分發(fā)作之一 表現(xiàn)為頭、眼、軀干向一側(cè)偏轉(zhuǎn)的發(fā)作，偶爾造成全身旋轉(zhuǎn)。53. 姿勢性發(fā)作（postural seizure）：癲癇簡單部分發(fā)作之一 表現(xiàn)為一側(cè)上肢外展、肘部半屈，伴有向該側(cè)手部注視的發(fā)作。54. 肌無