常見外傷的處理

,常見外傷的處理,1.什么是創(chuàng)傷？是指機(jī)械性、物理性、化學(xué)性、生物性等因素作用于機(jī)體，造成的組織結(jié)構(gòu)完整性破壞或功能障礙。,2017/11/9,4,一、創(chuàng)傷的傷情判斷,2017/11/9,5,一、創(chuàng)傷的傷情判斷,2.傷情評(píng)估1）危及生命的傷情評(píng)估： 有無(wú)不暢或阻塞？（氣道情況）有無(wú)呼吸困難？（呼吸情況）有無(wú)休克？（循環(huán)情況）有無(wú)意識(shí)障礙？（中樞神經(jīng)系統(tǒng)情況）2）在緊急處理與生命體征穩(wěn)定后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行全面檢查。,2017/11/9,6,二、創(chuàng)傷的急救處理,急救原則1）首先處理威脅生命的傷情；2）邊診斷、邊治療；3）先急救、后搬運(yùn)；4）急救時(shí)操作要輕柔；5）急救應(yīng)迅速、準(zhǔn)確、有效。,2017/11/9,7,二、創(chuàng)傷的急救處理,2.開始急救1）保持呼吸道通暢2）心肺復(fù)蘇3）止血,2017/11/9,8,二、創(chuàng)傷的急救處理,3）止血幾分鐘急性失血1000ml， 生命即有危險(xiǎn)。十幾小時(shí)慢性出血2000ml，不一定引起死亡。,3）止血首先，判斷出血性質(zhì)。,2017/11/9,9,二、創(chuàng)傷的急救處理,2017/11/9,10,二、創(chuàng)傷的急救處理,一般止血法創(chuàng)口小的出血，局部鹽水或清水沖洗，周圍用75%的酒精(碘伏)消毒。然后蓋上無(wú)菌紗布，用繃帶包緊即可。,2017/11/9,11,二、創(chuàng)傷的急救處理,加壓包扎止血法,止血帶止血法,2017/11/9,12,二、創(chuàng)傷的急救處理,止血帶止血法注意事項(xiàng)適應(yīng)癥。部位要準(zhǔn)確，不能直接扎在皮膚上，松緊度要適當(dāng)。標(biāo)記使用時(shí)間，不能連續(xù)使用3小時(shí)以上。每60分鐘緩慢松開止血帶13分鐘。解開止血帶前，應(yīng)先輸液或輸血，準(zhǔn)備好止血用品，然后松開止血帶。,2017/11/9,13,二、創(chuàng)傷的急救處理,2017/11/9,14,二、創(chuàng)傷的急救處理,填塞止血法,2017/11/9,15,二、創(chuàng)傷的急救處理,指壓止血法,2017/11/9,16,二、創(chuàng)傷的急救處理,4)包扎要求：在緊急情況下，可使用干凈的衣服、毛巾、白布包扎；若在醫(yī)院必須消毒傷口，用無(wú)菌紗布包扎。松緊度要適宜，避免出現(xiàn)疼痛、腫脹或脫落。常用方法：繃帶包扎法、三角巾使用法。,2017/11/9,17,常見繃帶包扎法,簡(jiǎn)單螺旋包扎法 螺旋反折包扎法人字形包扎法,手足部包扎法 膝部包扎法 頭部包扎法 鎖骨骨折包扎法,常見三角巾包扎法,2017/11/9,19,二、創(chuàng)傷的急救處理,5)固定常用固定方法 小夾板固定 石膏固定 脊柱骨折固定,2017/11/9,20,二、創(chuàng)傷的急救處理,脊柱骨折固定方法：1)傷者兩下肢伸直，兩上肢垂于身兩側(cè)。 2)傷者頭頸與軀干保持一條直線，不要使傷者軀干扭曲。 3)34人在傷者一側(cè)，托頭部、腰部、臀部和雙下肢，同時(shí)把傷者抬到擔(dān)架上。 4)用枕頭或衣物墊在腰部和頸部?jī)蓚?cè)。5)用繃帶或布帶將額部、肩和上胸、臀固定。,2017/11/9,21,二、創(chuàng)傷的急救處理,其他固定方法頸椎骨折固定 肱骨骨折固定 前臂骨折固定 股骨骨折固定 小腿骨折固定,2017/11/9,22,二、創(chuàng)傷的急救處理,固定時(shí)注意事項(xiàng)：先復(fù)蘇、止血，后固定。 骨畸形禁止現(xiàn)場(chǎng)整復(fù)，嚴(yán)禁將外露骨折端回傷口內(nèi)。 夾板要超過(guò)骨折上下關(guān)節(jié)，夾板靠皮膚面放置軟墊。 固定時(shí)應(yīng)松緊適度，并牢固可靠。 固定時(shí)應(yīng)盡可能暴露手指(足趾)，以觀察血液循環(huán)。,6)搬運(yùn)常用方法單人搬運(yùn)法 雙人搬運(yùn)法三人搬運(yùn)法 擔(dān)架搬運(yùn),2017/11/9,23,二、創(chuàng)傷的急救處理,2017/11/9,24,二、創(chuàng)傷的急救處理,搬運(yùn)時(shí)注意事項(xiàng)：先急救，后搬運(yùn)。運(yùn)送時(shí)盡可能不