天津2016年下半年臨床助理醫(yī)師內(nèi)科學(xué)之胸痹癥狀考試試題.doc

天津2016年下半年臨床助理醫(yī)師內(nèi)科學(xué)之胸痹癥狀考試試題一、單項(xiàng)選擇題（每題的備選項(xiàng)中，只有 1 個(gè)事最符合題意） 1、男，3歲。體格瘦小，乏力、多汗，活動(dòng)后氣促，哭鬧時(shí)唇周青紫，胸骨左緣23肋間可聞3級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)并固定分裂。X線示右房、右室擴(kuò)大。最可能的診斷是（） A營養(yǎng)不良 B佝僂病 C法洛四聯(lián)癥 D房間隔缺損 E室間隔缺損 2、99mTc-ECD在腦內(nèi)滯留的機(jī)制是 A腦內(nèi)pH值與血液不同，pH變化導(dǎo)致99mTc-ECD結(jié)構(gòu)變化 B水溶性絡(luò)合物轉(zhuǎn)變?yōu)橹苄缘拇渭?jí)絡(luò)合物 C99mTc-ECD的構(gòu)型發(fā)生變化 D99mTc-ECD的一個(gè)酯基被特異酯酶水解為羧基，失去脂溶性 E與谷胱甘肽結(jié)合3、治療師為來訪者提供具有指導(dǎo)意義的思想來幫助來訪者，這種影響技巧是 A解釋 B指導(dǎo) C忠告 D自我暴露 E反饋 4、關(guān)于同工酶正確的是 A具有相同氨基酸組成的一組酶 B結(jié)構(gòu)相同而存在部位不同 C催化相同的反應(yīng)而結(jié)構(gòu)不同 D免疫學(xué)性質(zhì)相同 E理化性質(zhì)和功能相同5、患者，56歲。因頭暈、頭痛就醫(yī)，測血壓165/105mmHg，有高血壓家族史。診斷為原發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓最嚴(yán)重的并發(fā)癥是_ A冠心病 B充血性心力衰竭 C腦梗死 D腦出血 E糖尿病 6、感染艾滋病病毒后，按照感染程度、時(shí)間和臨床表現(xiàn)可將艾滋病病期分為下列各期，除了 A艾滋病病毒急性感染 B無癥狀艾滋病病毒感染 C艾滋病前期 D艾滋病機(jī)會(huì)感染 E艾滋病 7、心理測驗(yàn)所依據(jù)的最直接的材料是 A認(rèn)知過程 B情緒體驗(yàn) C外顯行為和對(duì)項(xiàng)目的反應(yīng) D成長環(huán)境 E遺傳特征 8、急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的原因是 A膽總管結(jié)石 B膽總管末端狹窄 C膽道出血繼發(fā)感染 D膽總管癌 E先天性膽總管擴(kuò)張癥 9、新生兒硬腫癥的主要臨床表現(xiàn)是 A皮膚涼硬、體溫不升 B皮膚大理石斑紋 C嘔吐和腹瀉 D皮膚壞死形成壞疽 E體溫波動(dòng)在1以上 10、小張想糾正孩子的不良行為，決定采用陽性強(qiáng)化法，這種方法屬于 A精神分析療法 B現(xiàn)實(shí)療法 C完形療法 D行為療法 E認(rèn)知療法11、使用Gomori醛復(fù)紅染色法進(jìn)行彈力纖維染色時(shí)，效果最好的固定液是 A甲醛生理鹽水 B多聚甲醛 C乙醇 D丙酮 E中性甲醛 12、關(guān)于破傷風(fēng)梭菌，錯(cuò)誤的是 A專性厭氧 B周身鞭毛 C皮膚破損傷口傳染 D可引起食物中毒 E外毒素毒性強(qiáng)烈 13、與遺傳性乳腺癌密切相關(guān)的基因是 AAPC基因 BBRCA1和BRCA2基因 CNF-1基因 DRB基因 EWT-1基因14、個(gè)人中心治療的適應(yīng)領(lǐng)域不包括 A家庭問題 B婚姻問題 C精神分裂癥 D失語癥 E抑郁癥 15、人對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)穩(wěn)定的態(tài)度和與之相適應(yīng)的習(xí)慣化的行為方式是指 A態(tài)度 B行為 C性格 D氣質(zhì) E能力 16、最容易引起腸道狹窄的疾病是 A腸傷寒 B細(xì)菌性痢疾 C腸結(jié)核 D腸阿米巴病 E慢性結(jié)腸炎 17、McBurney點(diǎn)的位置為 A右髂前上棘與臍的連線的中、外1/3交點(diǎn)處 B右髂前上棘與臍的連線的中點(diǎn)處 C左髂前上棘與臍的連線的中、內(nèi)1/3交點(diǎn)處 D左髂前上棘與臍的連線的中點(diǎn)處 E兩側(cè)髂前上棘連線的右側(cè)中、外1/3交點(diǎn)處 18、白塞綜合征診斷的主要依據(jù)是_ A典型的臨床表現(xiàn) BHLA-B27(+) C抗Sm抗體 DANA(+) E抗RNP抗體(+) 19、皮亞杰認(rèn)為，心理發(fā)展的真正原因是 A主體通過動(dòng)作對(duì)客體的適應(yīng) B先天的成熟 C后天的經(jīng)驗(yàn) D社會(huì)文化-歷史的發(fā)展 E力比多的發(fā)展 20、個(gè)人中心治療的創(chuàng)始人是 A馬斯洛 B羅杰斯 C弗洛伊德 D斯金納 E貝克 21、不符合子宮頸癌擴(kuò)散途徑的描述是 A以淋巴道轉(zhuǎn)移為主 B可直接侵犯直腸 C晚期可發(fā)生血道轉(zhuǎn)移 D可直接侵犯膀胱 E首先轉(zhuǎn)移到髂總淋巴結(jié) 22、關(guān)于雌激素的作用，下列說法正確的是 A有升高體溫的作用 B能抑制輸卵管蠕動(dòng) C使陰道上皮角化現(xiàn)象消失 D使宮頸黏液分泌減少變稠 E促進(jìn)乳腺發(fā)育，使乳腺管增生二、多項(xiàng)選擇題（每題的備選項(xiàng)中，有 2 個(gè)或 2 個(gè)以上符合題意，至少有1 個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。） 1、患者，男性，25歲。因突發(fā)頭暈、心慌、面色蒼白就診。查體：神志清醒、面色蒼白， P120次/分，Bp70/50mmHg，上腹部壓痛，反跳痛。B超提示腹腔積液，脾臟增大并不均質(zhì)回聲；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4m高處墜落，左側(cè)身體先落地，感左側(cè)腹疼痛，休息2天后繼續(xù)工作。最可能的診斷是 A肝破裂 B肝被膜下破裂 C延遲性脾破裂 D胃十二指腸破裂 E上消化道出血 2、用于三磷酸腺苷酶的染色法是 AGomori鈣鈷法 BGossrau偶氮吲哚酚法 CLeder-Stutt改良萘酚AS-TR磷酸酯法 DWachstein-Meisel鎂激活酶法 ESnell-Garrett膽堿銅法3、自我暴露是影響技巧之一，它是指 A咨詢師與來訪者分享自己生活中相關(guān)情緒體驗(yàn)及經(jīng)歷，以縮短與來訪者的心理距離 B咨詢師將自己的隱私暴露給來訪者 C咨詢師暴露自己對(duì)社會(huì)的看法，以影響來訪者 D咨詢師向來訪者表明自己在治療會(huì)談中對(duì)來訪者的一些言語和行為的體驗(yàn) EA和D均對(duì) 4、男性，65歲，酒精性肝硬化5年，因感染服用紅霉素后肝功能惡化，并出現(xiàn)肝腎綜合征。下列檢查結(jié)果中哪一項(xiàng)與患者的臨床情況不符合_ A血尿素氮、肌酐升高 B尿肌酐濃度均大于血肌酐濃度 C尿滲透壓血滲透壓 D尿鈉10mmol/L E尿沉渣RBC50/HP5、足月妊娠，靜滴縮宮素引產(chǎn)過程中，發(fā)生強(qiáng)直性子宮收縮，處理錯(cuò)誤的是 A吸氧，立即?？s宮素 B宮縮抑制劑，25%硫酸鎂20ml加入5%葡萄糖20ml緩慢靜推 C度冷丁100mg肌注(4小時(shí)內(nèi)胎兒不會(huì)娩出) D出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán)，或胎兒窘迫盡快行剖宮產(chǎn) E密切監(jiān)護(hù)胎心變化，人工破膜觀察羊水性狀 6、急性乳腺炎最常見的致病菌是 A溶血性鏈球菌 B肺炎球菌 C白色葡萄球菌 D厭氧菌 E金黃色葡萄球菌 7、女性40歲，中度彌漫性甲狀腺腫伴甲亢合并遷延性肝炎，且對(duì)抗甲狀腺藥物過敏，首選何種治療? A：硫脲類制劑 B：碘制劑 C：心得安 D： E：手術(shù) 8、關(guān)于外陰鱗狀細(xì)胞浸潤癌，不正確的治療方法是 A期：廣泛外陰切除，病灶同側(cè)或雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)切除術(shù) B期：外陰廣泛切除及雙側(cè)腹股溝淺層和腹股溝深層淋巴結(jié)切除 C期：外陰廣泛切除及雙側(cè)腹股溝淺層和腹股溝深層淋巴結(jié)切除，如需要加作尿道前部切除與肛門皮膚切除 D期：外陰廣泛切除，直腸下段切除和肛管切除，人工肛門成形術(shù)及雙側(cè)腹股溝、盆腔淋巴結(jié)清掃 E外陰癌對(duì)放射線敏感，應(yīng)積極選擇放療 9、典型重型流行性出血熱一般為_ A發(fā)熱后期或熱退時(shí)全身癥狀加重 B發(fā)熱后期或熱退時(shí)全身癥狀緩解 C癥狀與發(fā)熱無關(guān) D發(fā)熱期全身情況最重 E病程中可出現(xiàn)越期表現(xiàn) 10、下列哪項(xiàng)表述不符合原發(fā)性三叉神經(jīng)痛 A多見于中老年人 B第2、3支較常見 C常有觸發(fā)點(diǎn)或“扳擊點(diǎn)” D常伴疼痛側(cè)角膜反射消失 E嚴(yán)重者伴面肌痛性抽搐11、品行障礙的病程標(biāo)準(zhǔn)是 A符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少已1個(gè)月 B符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少已2個(gè)月 C符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少已3個(gè)月 D符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少已6個(gè)月 E符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少已12個(gè)月 12、保持組織細(xì)胞內(nèi)抗原物質(zhì)免疫活性的最重要步驟是 A組織徹底脫水 B組織及時(shí)固定 C切片徹底脫蠟 D組織徹底透明 E適當(dāng)?shù)目酒瑴囟?13、以下哪本書提出了“行為是由環(huán)境決定”的觀點(diǎn) A癔癥研究 B夢(mèng)的解析 C行為學(xué)家眼中的心理學(xué) D咨詢與心理 E日常生活心理病理學(xué)14、判斷慢性胃炎是否屬活動(dòng)性的病理依據(jù)是 A幽門螺桿菌感染的程度 B粘膜糜爛的程度 C膿性分泌物的多少 D粘膜充血水腫的程度 E粘膜有無中性細(xì)胞浸潤 15、決定心肌微循環(huán)灌注量的主要因素是 A動(dòng)脈收縮壓 B動(dòng)脈舒張壓 C外周血管阻力 D心臟每搏量 E心肌收縮力 16、Austin-Flint雜音的發(fā)生與以下哪項(xiàng)有關(guān) A二尖瓣狹窄 B二尖瓣關(guān)閉不全 C主動(dòng)脈狹窄 D主動(dòng)脈關(guān)閉不全 E肺動(dòng)脈關(guān)閉不全 17、下列表現(xiàn)為激素分泌過多的腫瘤不屬于異位內(nèi)分泌綜合征的是 A肺癌 B肝癌 C胃癌 D垂體腺瘤 E神經(jīng)母細(xì)胞瘤 18、關(guān)于骨盆出口平面，不對(duì)的是 A出口橫徑是指坐骨結(jié)節(jié)間的距離，平均約為9cm B后矢狀徑8.5cm C呈棱形 D恥骨聯(lián)合下緣至骶尾關(guān)節(jié)之間的距離約為11.5cm E出口橫徑與后矢狀徑之和15cm時(shí)，一般大小的胎頭可經(jīng)陰道分娩 19、心理治療的最終目標(biāo)是使患者向正常方向發(fā)展，其主要內(nèi)容是 A偏離的正常人格 B偏離的正常情緒 C偏離的正常行為 D偏離的正常思想