縣級公立醫(yī)院綜合改革效果評價指標(biāo)體系.doc

附件5縣級公立醫(yī)院綜合改革效果評價指標(biāo)體系（第二批試點縣縣級層面）牽頭領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任科室一、工作推進(jìn)評價指標(biāo)（30分）（一）試點縣所在省份省級政府工作推進(jìn)情況（20分）1. 建立領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機制情況1.1 所在?。▍^(qū)、市）建立了推進(jìn)改革試點的領(lǐng)導(dǎo)體制1.2 所在?。▍^(qū)、市）健全了推進(jìn)改革試點的工作機制1.3所在?。▍^(qū)、市）有專門工作人員負(fù)責(zé)推進(jìn)改革試點工作了解情況1.1、1.2每完成一項得2分,1.3完成得1分；未完成得0分。2.制訂政策文件情況2.1所在?。▍^(qū)、市）編制了縣級公立醫(yī)院改革試點行動計劃2.2所在?。▍^(qū)、市）對各項改革任務(wù)明確了牽頭部門和時間進(jìn)度2.3所在?。▍^(qū)、市）制訂了縣級公立醫(yī)院改革試點相關(guān)配套文件查閱文件2.1、2.3每完成一項得1分,2.2完成得3分；未完成得0分。3.督導(dǎo)考核情況3.1所在?。▍^(qū)、市）建立了對試點進(jìn)展的督導(dǎo)檢查制度3.2所在?。▍^(qū)、市）制訂了改革效果評價實施方案3.3所在省（區(qū)、市）圍繞試點縣考評結(jié)果制訂了獎懲措施查閱文件、了解情況3.1、3.2每完成一項得1分,3.3完成得3分；未完成得0分。4.培訓(xùn)情況4.1所在?。▍^(qū)、市）開展了對試點縣相關(guān)部門人員的培訓(xùn)4.2所在?。▍^(qū)、市）開展了對試點醫(yī)院院長的培訓(xùn)了解情況4.1完成得3分，4.2完成得2分；未完成得0分。（二）試點縣工作推進(jìn)情況（10分）5. 建立領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機制情況5.1 試點縣建立了推進(jìn)改革試點的領(lǐng)導(dǎo)體制5.2 試點縣健全了推進(jìn)改革試點的工作機制了解情況5.1得2分,5.2完成得1分；未完成得0分。6.調(diào)查研究情況6.1重要政策文件出臺前開展摸底調(diào)查和測算6.2建立專門制度，定期調(diào)研了解改革進(jìn)展情況和突出問題了解情況每完成一項得2分，未完成得0分。7.制訂政策文件情況7.1制訂了試點實施方案，明確各項任務(wù)時間進(jìn)度7.2制訂了縣級公立醫(yī)院改革試點相關(guān)配套文件查閱文件完成7.1得2分，完成7.2得1分；未完成得0分。二、制度建設(shè)評價指標(biāo)（100分）（一）資源配置機制（5分）8. 制訂區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃情況8.1 所在?。▍^(qū)、市）制訂了衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)（含中醫(yī)藥）8.2 所在市（地）制訂了區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（含中醫(yī)藥）查閱文件每完成一項得1分，未完成得0分。9.制訂醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃情況9.1所在市（地）制訂了醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（含中醫(yī)藥）9.2 縣級公立醫(yī)院床位規(guī)模與建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)符合規(guī)劃查閱文件、了解情況9.1完成得1分,9.2完成得2分；未完成得0分。（二）管理體制（11分）10. 落實縣級公立醫(yī)院獨立法人地位和自主經(jīng)營管理權(quán)情況10.1縣級公立醫(yī)院具備用人自主權(quán)10.2縣級公立醫(yī)院具備內(nèi)部收入分配權(quán)了解最近一次中層干部選聘及醫(yī)院收入分配情況完成10.1得3分，完成10.2得2分；未完成得0分。汪道杰人力資源部財務(wù)科11. 推進(jìn)縣級公立醫(yī)院去行政化情況11.1縣級衛(wèi)生計生行政部門負(fù)責(zé)人不再兼任縣級公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)（院長任命文件）查閱檔案資料完成得2分，未完成得0分。朱天利院辦12.落實院長負(fù)責(zé)制情況12.1新任院長普遍實行競爭性選拔方式12.2 明確院長任期目標(biāo)并與院長獎懲掛鉤12.1了解最近一次院長選拔情況，12.2了解最近一次院長考核情況每完成一項得2分，未完成得0分。？（三）補償機制（20分）13.破除以藥補醫(yī)情況13.1全部縣級公立醫(yī)院取消藥品加成政策查閱文件、購銷發(fā)票等賬目完成得6分，未完成得0分。朱天利院 辦藥劑科財務(wù)科14. 建立調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格和增加政府投入，以及醫(yī)院加強成本核算、節(jié)約運行成本等多方共擔(dān)的補償機制情況14.1（各級財政針對醫(yī)院取消藥品加成的補助+醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整后醫(yī)院增加的收入）/藥品零差率后醫(yī)院減少的合理收入100%+當(dāng)?shù)卣呶募幸?guī)定的醫(yī)院自我消化的比例查閱文件及醫(yī)院財務(wù)數(shù)據(jù)100%得5分，90%-100%得2分，否則得0分（此項對每個縣級醫(yī)院分別計算得分，取平均數(shù)為最終得分）汪道杰財務(wù)科醫(yī)保辦15. 建立醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整機制情況15.1 遵循“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則調(diào)整了醫(yī)療服務(wù)價格（含中醫(yī)藥）查閱文件、了解情況每完成一項得3分，未完成得0分。 汪道杰醫(yī)保辦16.落實政府財政投入情況16.1取消藥品加成后增加的政府投入納入財政預(yù)算16.2政府保障符合國家規(guī)定的離退休人員費用16.3政府對縣級公立醫(yī)院承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)和緊急救治、支邊、支農(nóng)公共服務(wù)等予以及時足額補助查閱文件、醫(yī)院財務(wù)報表、財政部門報表每完成一項得2分，未完成得0分。汪道杰財務(wù)科（四）藥品供應(yīng)保障制度（11分）17. 采取招采合一、量價掛鉤、雙信封制等辦法開展藥品集中招標(biāo)采購，增強醫(yī)療機構(gòu)在藥品招標(biāo)采購中的參與度，降低藥品價格情況17.1所在?。▍^(qū)、市）根據(jù)國家藥品集中采購的有關(guān)要求，制訂出臺公立醫(yī)院藥品集中采購實施方案17.2啟動實施縣級公立醫(yī)院藥品集中招標(biāo)采購，實行招采合一、量價掛鉤、雙信封制等，地方可根據(jù)實際進(jìn)行不同方式的探索17.3縣級公立醫(yī)院國家基本藥物（含中藥飲片）收入/縣級藥品收入（不低于所在?。▍^(qū)、市）縣級公立醫(yī)院平均水平得3分，否則得0分）17.1查閱文件，17.2了解最近一次招標(biāo)采購開展情況，17.3查閱省級藥品集中采購平臺數(shù)據(jù)、醫(yī)院報表每完成一項得3分朱天利藥劑科18推進(jìn)高值醫(yī)用耗材網(wǎng)上陽光采購情況18.1所有縣級公立醫(yī)院和高值醫(yī)用耗材生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)通過省級集中采購平臺開展網(wǎng)上交易了解實際情況所有醫(yī)院均完成得2分，否則得0分游先念設(shè)備科（五）醫(yī)保支付制度（10分）19. 推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革情況19.1全部縣級公立醫(yī)院均推進(jìn)了按病種、按人頭付費等付費方式改革（全部醫(yī)院均開展得6分，否則得0分）19.2支付方式改革所覆蓋住院患者數(shù)占醫(yī)院入院人數(shù)的比重較上年有所提高（全部醫(yī)院均提高得4分，否則得0分）查閱文件、醫(yī)院報表、了解情況19.1完成得6分，19.2完成得4分；未完成得0分。汪道杰財務(wù)科醫(yī)保科（六）人事制度（5分）21.合理核定編制情況21.1制訂縣級公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)重新核定了編制查閱文件、了解情況完成得2分，未完成得0分。汪道杰人力資源部22. 全面推行聘用制度、崗位管理制度和公開招聘制度情況22.1 所有縣級公立醫(yī)院實行按需設(shè)崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理22.2新進(jìn)人員按規(guī)定實行公開招聘制度（所有醫(yī)院都做到得1分，否則得0分）22.1了解實際情況，22.2了解最近一次招聘情況 22.1完成得2分，22.2完成得1分，未完成得0分。汪道杰人力資源部（七）分配制度（8分）23. 完善收入分配激勵約束機制情況23.1嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)23.2嚴(yán)禁將醫(yī)務(wù)人員收入與醫(yī)院的藥品、檢查、治療等收入掛鉤23.3推進(jìn)醫(yī)院收入分配制度改革查閱文件、了解情況23.3完成得2分，其余每完成一項得1分；未完成得0分。汪道杰財務(wù)科24. 建立政府對縣級公立醫(yī)院的績效考核制度情況24.1制訂縣級公立醫(yī)院績效考核辦法，將醫(yī)院的公益性質(zhì)、運行效率、群眾滿意度等作為考核的重要指標(biāo)（制訂辦法得0.2分，有一方面指標(biāo)得0.6分，滿分2分）24.2開展績效考核，考核結(jié)果與醫(yī)保支付、財政補助、工資水平等掛鉤，并向社會公開（開展績效考核得0.4分，結(jié)果與醫(yī)保支付、財政補助、工資水平三方面中每掛鉤一方面得0.4分，向社會公開得0.4分，滿分2分）查閱文件，了解情況每完成一項得2分，未完成得0分。汪道杰人力資源部（八）內(nèi)部管理制度（9分）25. 建立健全醫(yī)院財務(wù)管理制度情況25.1認(rèn)真落實財政部、原衛(wèi)生部印發(fā)的醫(yī)院財務(wù)制度（財社2010306號）、財政部印發(fā)的醫(yī)院會計制度（財社201027號）和中國注冊會計師協(xié)會印發(fā)的醫(yī)院財務(wù)報表審計指引（會協(xié)20113號）等制度情況。查閱文件，了解情況完成得3分，未完成得0分。汪道杰財務(wù)科26. 完善醫(yī)院醫(yī)療管理制度情況26.1完善公立醫(yī)院合理用藥管理、處方審核制度26.2加強臨床路徑管理情況（開展臨床路徑管理的病種數(shù)量不少于所在省份縣級醫(yī)院平均水平得2分，否則得0分）26.3嚴(yán)格控制高值醫(yī)用耗材的不合理使用查閱文件，了解情況每完成一項得2分，未完成得0分。游先念醫(yī)務(wù)科（九）分級診療制度（10分）27. 建立縣級公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間的分工協(xié)作機制情況27.1建立縣級公立醫(yī)院向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院輪換派駐骨干醫(yī)師制度，明確派駐要求，抓好責(zé)任落實（建立制度得1分，按照制度抓好落實得2分，滿分3分）27.2建立縣級公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間長期穩(wěn)定的分工協(xié)作機制（探索建立起一種形式的分工協(xié)作機制即得2分）查閱文件，了解情況27.1完成得3分，27.2完成得2分，未完成得0分。游先念醫(yī)務(wù)科28.建立分級診療模式、建立轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院制度情況28.1建立縣級公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間的便捷轉(zhuǎn)診通道，縣級公立醫(yī)院要為基層轉(zhuǎn)診患者提供優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等便利28.2建立縣外轉(zhuǎn)診和備案制度查閱文件，了解情況28.1完成得3分,28.2完成得2分；未完成得0分。游先念醫(yī)務(wù)科（十）監(jiān)管機制（11分）29. 強化衛(wèi)生計生部門的全行業(yè)管理職能情況29.1建立醫(yī)療費用增長情況的監(jiān)測制度29.2對為追求經(jīng)濟利益的不合理用藥、用材和檢查檢驗等行為實行懲處查閱文件，了解情況29.1完成得3分，29.2完成得2分；未完成得0分。汪道杰李遠(yuǎn)東財務(wù)科糾風(fēng)辦30.加強社會監(jiān)督和行業(yè)自律情況30.1建立完善醫(yī)務(wù)人員管理信息系統(tǒng)和考核檔案查閱文件，了解情況30.1完成得