介入診療醫(yī)師資質(zhì)授權(quán)制度與流程.doc

人民醫(yī)院醫(yī)院介入診療醫(yī)師資質(zhì)授權(quán)制度與流程綜合介入診療技術(shù)是指除神經(jīng)血管介入、心血管介入和外周血管介入以外其他介入診療技術(shù)的總稱，主要包括對非血管疾病和腫瘤進(jìn)行診斷和治療的介入技術(shù)。其中，非血管介入疾病診療是在醫(yī)學(xué)影像設(shè)備引導(dǎo)下，經(jīng)皮穿刺或經(jīng)體表孔道途徑對非血管疾病進(jìn)行診斷和治療的技術(shù)；腫瘤介入診療是指在醫(yī)學(xué)影像設(shè)備引導(dǎo)下，經(jīng)血管或非血管途徑對腫瘤進(jìn)行診斷斷和治療的技術(shù)。為了確保介入診療操作的安全和質(zhì)量，明確各級醫(yī)師操作權(quán)限，根據(jù)綜合介入技術(shù)管理規(guī)范結(jié)合我院實際，特制定本制度與流程。一、介入診療醫(yī)師資質(zhì)授權(quán)制度（一）、綜合介入診療醫(yī)師。1.取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，執(zhí)業(yè)范圍為醫(yī)學(xué)影像和放射治療專業(yè)或與開展的綜合介入診療相適應(yīng)的臨床專業(yè)。2.有3年以上綜合介入臨床診療工作經(jīng)驗。3.經(jīng)過省級以上衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的綜合介入診療培訓(xùn)基地系統(tǒng)培訓(xùn)并考核合格。4.開展三級以上綜合介入診療手術(shù)的醫(yī)師還應(yīng)當(dāng)符合以下要求：（1）有5年以上綜合介入臨床診療工作經(jīng)驗，具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。（2）經(jīng)衛(wèi)生部綜合介入診療培訓(xùn)基地系統(tǒng)培訓(xùn)并考核合格。（二）、專業(yè)護(hù)士及其他技術(shù)人員經(jīng)過相關(guān)綜合介入診療技術(shù)相關(guān)專業(yè)系統(tǒng)培訓(xùn)并考核合格。擬從事綜合介入診療的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)接受不少于6個月的系統(tǒng)培訓(xùn)。擬從事三級以上綜合介入診療的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)接受不少于12個月的系統(tǒng)培訓(xùn)。二、介入診療醫(yī)師資質(zhì)授權(quán)流程申請者向所在科室提出書面申請，填寫介入診療資質(zhì)授權(quán)申報表 ，由科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組對其進(jìn)行考核，做出綜合評價，報醫(yī)務(wù)部審核，經(jīng)醫(yī)療技術(shù)管理委員會評審，分管副院長審批。醫(yī)師提出申請，填寫介入診療資質(zhì)授權(quán)申報表科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組審核醫(yī)務(wù)部審核醫(yī)療技術(shù)管理委員會評審分管副院長審批 沭陽縣人民醫(yī)院醫(yī)院介入放射科二類醫(yī)療技術(shù)目錄與授權(quán)名單類 別科 室技術(shù)名稱授權(quán)人員名單二類醫(yī)療技術(shù)介入放射科頸動脈血管成型及支架置入術(shù)王建國 王光勝張成亮 吳柏華椎動脈血管成形及支架置入術(shù)腦動脈血管成形及支架置入術(shù)腦動脈瘤血管內(nèi)彈簧圈填塞術(shù)腔靜脈濾器置入、取出術(shù)靜脈竇血栓血管內(nèi)溶栓術(shù)頸內(nèi)動脈海綿竇瘺血管內(nèi)栓塞術(shù)腦動靜脈血管畸形血管內(nèi)栓塞術(shù)硬腦膜動靜脈瘺血管內(nèi)栓塞術(shù)經(jīng)皮椎間盤切吸/臭氧消融術(shù)氣管支架置入術(shù)經(jīng)皮椎體成形術(shù)經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)各部位腫瘤放射性粒子置入術(shù)膽道內(nèi)血管成型及支架置入術(shù)消化道支架置入術(shù)主動脈夾層、動脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù)布加綜合征血管成型及支架置入術(shù)外周血管血管成形及支架置入術(shù)惡性腫瘤物理、化學(xué)消融術(shù) 沭陽縣人民醫(yī)院醫(yī)院介入放射科二類醫(yī)療技術(shù)目錄與授權(quán)名單類 別科 室技術(shù)名稱授權(quán)人員名單二類醫(yī)療技術(shù)介入放射科外周血管栓塞術(shù)王建國張堅外周血管置管溶栓術(shù)外周血管血管成形術(shù)血管內(nèi)異物取出術(shù)外周血管動靜脈瘺封堵術(shù)經(jīng)皮穿刺肝內(nèi)膽管置管引流術(shù)腫瘤化療栓塞術(shù)經(jīng)皮穿刺活檢術(shù)腦血管造影術(shù)經(jīng)皮體表血管瘤、血管畸形藥物硬化術(shù)選擇性臟器血管藥物灌注術(shù)輸卵管再通術(shù)經(jīng)導(dǎo)管選擇性動靜脈血樣采集術(shù)肝腎囊腫硬化術(shù) 沭陽縣人民醫(yī)院醫(yī)院介入放射科一類醫(yī)療技術(shù)目錄與授權(quán)名單類 別科 室技術(shù)名稱授權(quán)人員名單一類醫(yī)療技術(shù)介入放射科動靜脈造影