頸椎病護(hù)理措施.doc

頸椎病護(hù)理措施 一、頸椎病常見護(hù)理問題包括：（1）焦慮；（2）軀體移動障礙；（3）自理缺陷；（4）舒適的改變；（5）有排泄型態(tài)的改變；（6）有牽引效能降低或失效的可能；（7）有發(fā)生意外的可能；（8）潛在并發(fā)癥-窒息；（9）潛在并發(fā)癥-腦脊液漏；（10）潛在并發(fā)癥-褥瘡。 二、護(hù)理目標(biāo)病人不舒適的癥狀減輕或得到控制。病人未出現(xiàn)由于不舒適而引起的并發(fā)癥三、頸椎護(hù)理的護(hù)理可以分為非手術(shù)治療護(hù)理和手術(shù)治療護(hù)理1.非手術(shù)治療護(hù)理： (1)讓病人了解頸椎病的有關(guān)知識，提高防病意識，增強治療信心，掌握康復(fù)的方法。觀察病人治療過程中經(jīng)受心理情緒的變化，調(diào)節(jié)心理情緒，保持心理健康。(2)正確有效牽引，解除機械性壓迫。注意牽引時的姿勢、位置及牽引的重量，并及時發(fā)現(xiàn)牽引過程中的反應(yīng)，如是否有頭暈、惡心、心悸等。由于病人頸部制動，應(yīng)減輕局部刺激。正確應(yīng)用理療、按摩、藥物等綜合治療，以解除病痛。正確指導(dǎo)病人的頭頸功能鍛煉，堅持頸部的活動鍛煉，方法為前、后、左、右活動及左、右旋轉(zhuǎn)活動，指導(dǎo)病人兩手做捏橡皮球或毛巾的訓(xùn)練，以及手指的各種動作。(3)非手術(shù)治療過程中注意疼痛部位，肢體麻木無力的變化。按時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓。長期臥床的病人，應(yīng)注意有關(guān)臥床并發(fā)癥的預(yù)防與觀察。經(jīng)常用50%的紅花酒精按摩病人的骨突部位，如骶骨、尾骨、足跟處、內(nèi)外踝等。按摩上、下肢肌肉，鼓勵病人主動加強各關(guān)節(jié)活動。(4)強化頸部肌肉和韌帶，這是屬于頸椎病的護(hù)理方式之一。積極鍛煉頸部肌肉可以有效增強頸椎生物力學(xué)結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性、強化正常的頸椎生理曲度、促進(jìn)血液和淋巴循環(huán)，能有效預(yù)防并減輕頸椎病。 (5)頸椎病的護(hù)理需做到防止外傷與落枕。外傷(如車禍造成的“揮鞭傷”)可能損傷頸部肌肉和韌帶，并進(jìn)一步破壞頸椎的穩(wěn)定性，進(jìn)而誘發(fā)或加重頸椎病。落枕也是一種損傷，因用枕不當(dāng)造成頸椎病的發(fā)生，故總是在睡后發(fā)病。(6)避免受寒也能夠起到頸椎病的護(hù)理作用，受寒將導(dǎo)致頸椎病患者的肌肉張力增高、失去彈性，從而易于損傷，張力增高也會增加椎間盤壓力、壓縮椎間隙而惡化神經(jīng)根壓迫癥狀，受寒還可能導(dǎo)致神經(jīng)根周圍的頸椎病的炎癥加重。 (7)頸椎病的護(hù)理需慎用頸椎牽引，對于頸椎來說，最重要的就是維持正常的、穩(wěn)定的生物力學(xué)結(jié)構(gòu)，而頸椎正常生物力學(xué)結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)就是生理曲度(又稱生理前屈、前凸)，而牽引將導(dǎo)致頸椎生理曲度變直而不是恢復(fù)，故頸椎病患者不宜經(jīng)常牽引。2.手術(shù)治療護(hù)理：（1）手術(shù)前護(hù)理：1、術(shù)前練習(xí)去枕平臥，以適應(yīng)術(shù)后臥位要求。2、訓(xùn)練床上使用大小便器，以免術(shù)后因取平臥位，大小便排泄不習(xí)慣。3、完成相關(guān)檢驗項目，了解手術(shù)的目的、效果及可能出現(xiàn)的情況，以及治療和護(hù)理配合。（2）手術(shù)后護(hù)理：頸椎前路手術(shù)注意觀察傷口、頸部和呼吸情況，頸部腫脹、呼吸困難、面部青紫，立即通知醫(yī)師，迅速拆除縫線去除血腫，拆線后呼吸無改善配合醫(yī)師氣管切開，床旁常規(guī)放置氣管切開包；術(shù)后搬運病人頸部應(yīng)用頸圍領(lǐng)固定，術(shù)后平臥位，兩側(cè)沙袋固定制動頭頸部，咳嗽、噴嚏時用手輕按頸前部，術(shù)后1周頸圍固定頸部搖高床頭坐起，也可頭頸胸石膏或支架固定以后逐漸下地活動；做好并發(fā)癥的預(yù)防護(hù)理：頸深部血腫、植骨滑脫、呼吸困難是頸前路手術(shù)最嚴(yán)重的并發(fā)癥醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。1、術(shù)后每2小時翻身一次(早期由醫(yī)護(hù)人員幫助進(jìn)行)，翻身是應(yīng)保持頭頸、脊柱成一直線不可扭轉(zhuǎn)，輪換平臥及左右側(cè)臥位。2、術(shù)后墊枕頭高低要適宜，仰臥時不宜過高，側(cè)臥時枕頭可略高，使頸部與軀干保持一直線，而不偏向一側(cè)。3、術(shù)后肢體麻木、疼痛癥狀加重或感覺喪失、出現(xiàn)大小便失禁時，及時向醫(yī)護(hù)人員反映。4、術(shù)后12周行四肢肌力舒縮及各關(guān)節(jié)的活動，如握拳、松拳動作、踝泵鍛煉、股四頭肌鍛煉等。5、離床活動時頸部予頸圍固定，并避免頸部劇烈轉(zhuǎn)動。6、給予頸圍固定24周或遵醫(yī)囑，臥床休息時可取出頸圍。7、加強頸部功能鍛煉，如前屈、后伸、左右側(cè)屈、左右旋轉(zhuǎn)等運動，以增強頸部肌力。8、防止意外損傷的發(fā)生，如過度屈頸、過度旋轉(zhuǎn)、頸部的超負(fù)荷積壓和頭頸部劇烈抖動9、遵醫(yī)囑定期復(fù)查。（3）健康教育：防止頸部突然用力、大范圍活動，尤其避免猛力轉(zhuǎn)頭動作，頸部活動鍛煉不要過度。自我護(hù)理措施： 日常保健法1、 情緒穩(wěn)定，勞逸結(jié)合，注意頸部鍛煉。2、 避免長時間低頭伏案工作或仰頭看電視。3、 選擇適當(dāng)?shù)恼眍^。4、 保持頭頸正常姿勢。5、 防止各種內(nèi)傷事故，尤其是經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉，要注意休息，以減輕頸部疲勞。6、 頸椎病的保健應(yīng)嚴(yán)防急性頭、頸、肩外傷：頭頸部跌撲傷、碰擊傷及揮鞭傷，均易引發(fā)生頸椎及其周圍軟組織損傷，引起頸椎病，故應(yīng)積極預(yù)防。7、注意保暖，不貪涼、不讓“涼風(fēng)”直接吹后枕部。這也屬于頸椎病的護(hù)理措施。 8、癥狀加重時，想著看醫(yī)生。這就是頸椎病的護(hù)理方法之一。日常護(hù)理的主要措施 1、疼痛期間減少頸部活動，疼痛減輕后開始逐漸作頸部各方位活動鍛煉，增強肌力，有助于頸椎病的穩(wěn)固和恢復(fù)。 2、糾正生活中的不良姿勢也是屬于頸椎病的護(hù)理措施之一。頸肩部軟組織慢性勞損，是發(fā)生頸椎病的病理基礎(chǔ)。有人平時姿勢尚好，但當(dāng)看小說、看電視時，這對保健頸椎病有害。 3、在平時要注意頸部的保護(hù)，減少頸椎神經(jīng)的磨損，同時要注意減輕椎間關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性反應(yīng)，能有利于消除組織水腫和鞏固療效，避免病情的反復(fù)發(fā)作。 4、時常伏案工作、長時間低頭工作的人群，要注意保持正確的坐姿，同時注意進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\動，勞逸結(jié)合，避免頸部的過度勞累。一般在工作了12小時左右，進(jìn)行頭頸部向左右轉(zhuǎn)動數(shù)次，轉(zhuǎn)動時要輕柔、緩慢，以達(dá)到該方向的大運動范圍為準(zhǔn)。5、對于長時間近距離看事物，會影響頸椎恢復(fù)，容易導(dǎo)致視力疲勞的人群，要注意每當(dāng)伏案過久后，應(yīng)抬頭向遠(yuǎn)方眺望半分鐘左右。這樣既可消除疲勞感，又有利于頸椎的保健。6、固定姿勢工作習(xí)慣的改善：對于低頭工作或頭頸部固定在一姿勢下工作的人，首先要使案臺與坐椅高度相稱，適于自身盡量避免過度低頭屈頸桌臺可適當(dāng)高些，勿過低，半坡式的斜面辦公桌較平面桌更為有利。 除改善工作條件外，另一個必須注意的方面是應(yīng)有工間操，包括頸椎保健操。在長時間工作中，做短暫的頸部前屈、后伸、左右旋轉(zhuǎn)及回環(huán)運動。以改善頸肌疲勞，恢復(fù)最佳應(yīng)力狀態(tài)。另外每日早晚堅持必要的鍛煉可達(dá)到預(yù)防及治療頸椎病的作用。對于專業(yè)化程度高的工作，適當(dāng)改變工種，或定期輪換工作，對預(yù)防頸椎病均可起到良好的作用。8、注意感染的影響：咽喉部炎癥及上呼吸道感染是常見的呼吸道疾病，因為這類炎癥一旦經(jīng)淋巴系統(tǒng)向頸部及關(guān)節(jié)囊擴散，往往成為頸椎病的原因或誘因。因此，防止各種上呼吸道炎癥，預(yù)防感冒，保持口腔清潔.這是頸椎病的護(hù)理措施。 頸椎病家庭護(hù)理1. 枕頭與睡眠：枕頭中央應(yīng)略凹進(jìn),高度為1216cm,頸部應(yīng)枕在枕頭上,不能懸空,使頭部保持略后仰.習(xí)慣側(cè)臥位者,應(yīng)將使枕頭與肩同高.睡覺時,不要躺著看書,也不要長時間將雙手放在頭上方.2. 避免做頸部過伸過屈活動：脊髓型頸椎病患者,在洗臉,刷牙,飲水,寫字時,要避免頸部過伸過屈活動.3. 某些日?；顒討?yīng)該停止：在患病期間,應(yīng)停止做某些過度活動頸椎的活動,如擦高處的玻璃.頸椎病的具體護(hù)理方法一：頸椎病的護(hù)理還有右手叉腰，左上肢向后斜上舉，頭向左轉(zhuǎn)看手，還原。左右交替。方法二：雙手交叉，翻掌向上吸氣，抬手雙眼看手背，向兩側(cè)放下，呼氣。這就屬于頸椎病的護(hù)理措施。方法三：雙手叉腰，頭部向前屈，后仰，左右側(cè)屈。(各4次頸椎病的康復(fù)治療)。這也是頸椎病的護(hù)理方法之一。生活中應(yīng)該注意的護(hù)理措施1、頸椎病的護(hù)理方法有什么，及時主動調(diào)溫 頸椎最怕受寒，所以要及時增減衣物，給自己的頸椎以適宜的溫度?？稍谵k公室準(zhǔn)備一件披肩以保護(hù)好頸背部，既有溫度又有風(fēng)度。2、游泳首選蛙泳 游泳是一項全身運動，能有效促進(jìn)全身肌肉的血液循環(huán)，適宜早期或恢復(fù)期頸椎病患者、項背肌筋膜炎患者。游泳尤其蛙泳進(jìn)行呼氣、吸氣時頭頸始終處于一低一仰的狀態(tài)，正好符合頸椎病功能鍛煉的要求，可全面活動頸椎各關(guān)節(jié)，上肢用力劃水也有效促進(jìn)頸周肩背部勞損肌肉和韌帶的康復(fù)。游泳一般每周3至4次，每次30至60分鐘，連續(xù)堅持3個月為一個鍛煉周期。3、工間5分鐘做操 快節(jié)奏的工作生活中也可保養(yǎng)頸椎，如利用工間休息做如下頸椎操：端坐進(jìn)行頭部運動，分別做低頭、抬頭、左轉(zhuǎn)、右轉(zhuǎn)、前伸、后縮及順、逆時針環(huán)繞動作。每次5分鐘，動作要輕緩柔和。4、頸椎病要怎么護(hù)理，午晚摩頸放松 中午和晚上，緊張忙碌后的脖子可能早已疲憊不堪，此時可用兩手手指互相交叉，放在頸部后方來回摩擦頸部，力度要輕柔，一次連續(xù)摩擦50下，以頸部發(fā)熱為宜，可緩解頸椎疲勞、放松全身。5、做做戶外運動 軟骨組織的營養(yǎng)是通過壓力的變化來進(jìn)行營養(yǎng)交換的，缺乏活動會造成軟骨營養(yǎng)不良，進(jìn)而導(dǎo)致退化。適當(dāng)進(jìn)行戶外活動有利養(yǎng)護(hù)頸椎，運動方式可選擇慢跑、放風(fēng)箏、打羽毛球等。6、學(xué)學(xué)大鵬展翅 看電視時別總坐著，更不宜窩在床上看，可在看時模擬大鵬展翅：輕輕彎腰至90度，兩個手臂模仿鳥飛行一樣向斜后方伸展開，越高越好，但不要將頭抬起來，堅持5分鐘。此動作有助增加頸肩部肌肉的韌性。7、 頸椎病要怎么護(hù)理，選擇健康枕頭 枕頭過高或過低、床墊過于柔軟都會連累頸椎。枕頭寬度應(yīng)達(dá)到肩部，高度在10厘米左右，中間低、兩端高呈元寶形的枕頭對頸椎有良好的支撐作用，可以讓頸椎得到很好的休息。對于有頸椎病的人來說，木板床、棕繃床是上選。頸椎病患者都要做好以下這些防治護(hù)理：（1）每天多做一些頸部的活動度鍛煉，注意運動量和運動幅度。從事寫作、會計、繪圖、司機、電腦打字等強迫性姿勢較久的工作人員，要間隔1小時左右，活動活動頸部，做一做體操。保持正確的姿勢和體位。（2）注意經(jīng)不得保暖，防治風(fēng)寒濕邪入侵。（3）從事體育活動或做重體力工作時應(yīng)注意安全，防止受傷。對于頸椎骨質(zhì)增生，骨質(zhì)變形，生理曲度改變，椎間隙變大變小等病癥引起的頭痛、頭暈、脖子活動作響、酸沉、麻木等癥狀，用“李老爹貼膏”一般需要13個療程。對于頸椎間盤脫出，椎管狹窄，反復(fù)發(fā)病，體質(zhì)較差，年齡較大者，一般需要35個療程。個別病情嚴(yán)重者需延長用藥時間，或遵醫(yī)囑。頸椎病護(hù)理飲食調(diào)養(yǎng)法1. 豆?jié){適量，粳米60克，冰糖適量。以豆?jié){代水與粳米煮粥，粥好后入冰糖煮1-2沸即可，經(jīng)常食用。 2.鮮蘑菇或香菇30克(干品減半)，煮湯喝。每天1次，日期不限。3.大朵玉蘭花3-6克，開水泡代茶。或鮮葉12-18克水煎服。4.蜜糖2湯匙，開水沖服，每日2-3次。對高血壓兼便秘者無佳。5.食醋100毫升，冰糖500克。放入鍋內(nèi)溶化，每餐飯后飲1湯匙。若患者兼有胃潰瘍胃酸過多不宜服此方。頸椎僵硬的日常護(hù)理措施有哪些1、 正確的選擇枕頭對預(yù)防頸椎僵硬是有很大的幫助的。人們在選擇枕頭的時候頸椎僵硬的護(hù)理一定要注意頸部的高低以及位置，人在平臥的時候，枕頭是不能過高的；側(cè)臥的時候，枕頭要和肩部同樣