盆腔炎性疾病論文.doc

盆腔炎性疾病論文盆腔炎性疾病是指女性上生殖道的一組感染性疾病，主要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎等。為探討一種高效、簡易、安全的治療方法，選取我院2006年5月2008年10月以來120例盆腔炎性疾病患者，采取口服、外用中成藥結(jié)合紅外線理療的方法，取得了較好的療效，并對盆腔炎性疾病的發(fā)病特點和治療方法進行探討。1資料與方法1.1 一般資料選取2006年5月2008年10月在我院婦科門診就診的120例患者，參考盆腔炎性疾病診斷標準2006年美國cdc診斷標準，經(jīng)婦科檢查及臨床檢驗診斷為慢性盆腔炎。1.2 方法將年齡在1845歲的120例患者隨機分為治療組80例和對照組40例；將陰道超聲檢查顯示附件區(qū)增厚、輸卵管積液、附件囊性包塊為超聲陽性組，其余為婦科檢查顯示子宮壓痛及宮頸舉痛、附件區(qū)壓痛伴陰道分泌物增多患者為陰道超聲檢查陰性組。治療組采用康婦消炎栓（葵花藥業(yè)集團生產(chǎn)）直腸給藥，1枚/（次天），口服婦科千金膠囊（千金藥業(yè)生產(chǎn)）2粒/（3次天），同時配合紅外光腹部照射30分/（次天），12天為一療程。對照組采用氧氟沙星400mg口服，每天2次，甲硝唑400mg口服，每天2次，連用14日。治愈標準：痊愈，癥狀和體征完全消失；顯效。癥狀和體征明顯減輕；無效，癥狀和體征無變化或加重。1.3統(tǒng)計學(xué)方法采用x2檢驗使用中成藥配合局部紅外光照射同單純使用抗生素治療盆腔炎療效對照2結(jié)果2.1 發(fā)病特點盆腔炎性疾病患者中1840歲有60例（50%）；近期手術(shù)者占70例（58%）；初次性生活年齡小，性生活頻繁，有多個性伴侶者22例（18%）；患陰道炎性疾病，陰道頻繁沖洗者26例（22%）；盆腔炎性疾病再次發(fā)作者54例（45%）。2.2 治療組及對照組療效，治療組的臨床有效率為90%，顯著高于對照組70%（p0.05）。3討論3.1 盆腔炎性疾病的診斷盆腔炎性疾病的表現(xiàn)各種各樣，沒有特有的癥狀和體征，診斷起來顯得比較困難。本研究顯示出陰道超聲檢查陽性的病例顯效明顯高于陰道超聲檢查陰性的病例數(shù)，提示在盆腔炎的診斷中會出現(xiàn)一定的假陽性率，在按照盆腔炎性疾病治療無效后，排除盆腔炎性疾病的診斷，而治療有效的病例即可確診為盆腔炎。雖然盆腔炎性疾病診斷標準（2006年美國cdc診斷標準）有一定的參考意義，但僅靠非特異性和敏感性的指標來診斷的準確性有待提高。腹腔鏡診斷盆腔炎為確診率較高的檢查，但為有創(chuàng)檢查，不能為大多數(shù)患者所接受。臨床上為防止盆腔炎性疾病后遺癥的發(fā)生，要求早診斷、早治療。診斷性治療一方面達到早治療的目的，另一方面又提高了診斷的準確性，因此，對臨床上疑似病例，診斷性治療成為一種常用的診療方法。3.2 盆腔炎性疾病的發(fā)病原因、高危因素本研究提示盆腔炎性疾病好發(fā)于育齡期婦女，近期曾有醫(yī)源性手術(shù)者。另外，性生活頻繁，性生活較早，陰道反復(fù)沖洗，曾有盆腔炎病史，為盆腔炎性疾病的高危因素。為預(yù)防盆腔炎性疾病后遺癥的發(fā)生，醫(yī)務(wù)人員需嚴格掌握各項手術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證，嚴格執(zhí)行無菌操作和注意手術(shù)規(guī)范性。3.3 盆腔炎性疾病的治療盆腔炎性疾病的治療主要靠以往的經(jīng)驗選擇治療方案，常規(guī)治療首選廣譜抗菌藥物。但我院通過中成藥內(nèi)服外用配合紅外光理療的方案，取得較好的療效。婦科千金膠囊劑，由千金拔、金櫻根、穿心蓮、功勞木、單面針、當歸、雞血藤、黨參等藥組成，具有清熱除濕、益氣化瘀之功效；康婦消炎栓屬中藥栓劑，由苦參、穿心蓮、紫草、地丁、敗醬草、蒲公英、蘆薈、豬丹粉等藥組成，具有清熱利濕、行氣止痛之功效，且直腸給藥使盆腔局部藥物到達快，藥物濃度高；紅外光理療對機體有加強新陳代謝，增強機體的生物免疫功能，提高機體免疫力的作用，同時還具有深部透熱作用，局部血液循環(huán)增加，加速炎癥物質(zhì)的排出，有利于炎癥的吸收和消散。治療組采用中成藥配合紅外光理療的治療，有效率明顯高于對照組，且縮短了治療時間，因此，可能成為有效治療附件炎的一種方法。參考文獻1 樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)m.7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：246.2 陳曉勇，顧培敏.盆腔炎性