基層衛(wèi)生工作調(diào)研報告（二）.docx

基層衛(wèi)生工作調(diào)研報告深化醫(yī)改 惠及百姓*縣基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀調(diào)研報告為了全面掌握我縣基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況，不斷深化我縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革（以下簡稱“醫(yī)改”），推進(jìn)全縣基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。按照*副省長在我縣進(jìn)行衛(wèi)生工作調(diào)研時的工作要求，縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局成立了以縣衛(wèi)生局局長*為組長的醫(yī)改調(diào)研小組，組織縣直醫(yī)療部門的相關(guān)同志于3月11日至12日對我縣*鄉(xiāng)、*鎮(zhèn)、*鎮(zhèn)、*鄉(xiāng)4個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院，每個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）抽1個村衛(wèi)生室進(jìn)行了實(shí)地工作調(diào)查。本次調(diào)查內(nèi)容主要圍繞國家基本藥物制度實(shí)施、基本醫(yī)療保障制度建設(shè)、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理等，采取的方式為與基層醫(yī)務(wù)工作者深入座談，了解基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀，聽取各個方面的意見和建議，并對調(diào)研的成果進(jìn)行總結(jié)?，F(xiàn)將有關(guān)調(diào)研情況報告如下：一、基本情況*地處貴州東部，位于湘*兩省三地（*、*、*）交界處。全縣總?cè)丝?萬人，面積1486.5平方公里，轄4鎮(zhèn)7鄉(xiāng)，1個經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)。20*年，完成GDP 億元，增長 %，地方財政收入 億元，增長 %，農(nóng)民人均純收入 元，增長 %。我縣有縣級醫(yī)院2家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院11家，民營醫(yī)院3家，村（社區(qū)）衛(wèi)生室*個（已建成規(guī)范化衛(wèi)生室 所），個體診所 家，藥品零售企業(yè) 多家，縣鄉(xiāng)公立醫(yī)院有病床 張?？h鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)有在編人員 人（其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 人），有衛(wèi)生技術(shù)人員 人（其中鄉(xiāng)鎮(zhèn) 人）。醫(yī)務(wù)人員中大學(xué)本科 人，?？?人，中專 人；獲高級職稱的 人，中級職稱 人，初級職稱 人。二、 對我縣基層衛(wèi)生工作的初步調(diào)研評估近年來，我縣基層衛(wèi)生事業(yè)堅持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)“堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，堅持預(yù)防為主，以農(nóng)村為重點(diǎn)”的工作方針，以建立覆蓋全縣人民醫(yī)療衛(wèi)生基本制度為目標(biāo)，以解決群眾“看病難、看病貴”為著力點(diǎn)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化政府責(zé)任，堅持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面推進(jìn)我縣基層衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展，主要體現(xiàn)在以下幾個方面。（一）國家基本藥物制度順利實(shí)施自 年 月啟動醫(yī)改工作以來，縣委、縣政府高度重視此項民生工程，成立了醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，擬定我縣醫(yī)改政策，研究制定相關(guān)配套措施和辦法，細(xì)化分解了醫(yī)改目標(biāo)責(zé)任書，統(tǒng)籌推動全縣醫(yī)改工作；調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，轉(zhuǎn)變投入機(jī)制，改革補(bǔ)償辦法，縣級財政投入逐年增大，尤其加大對公共衛(wèi)生工作經(jīng)費(fèi)的投入。將村醫(yī)報酬提高到人均*元/月，按 人列入財政預(yù)算，于今年 月起執(zhí)行。20*年1月1日，我縣*個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、1個城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和*個村衛(wèi)生室全面啟動實(shí)施基本藥物制度，基層醫(yī)藥機(jī)構(gòu)全部實(shí)行藥品網(wǎng)上集中采購，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村級衛(wèi)生室全部配備和使用基本藥物，并實(shí)行藥品零差率銷售，切實(shí)降低了藥品價格。目前看，國家基本醫(yī)藥制度運(yùn)行良好，效果明顯，呈現(xiàn)出門診量、住院量、業(yè)務(wù)收入上升，藥品價格、次均門診費(fèi)用、次均住院費(fèi)用下降的“三升三降”趨勢。今年1-2月份與去年同期相比，門診人次增長*%，住院人次增長*%，非藥品收入增長*%；藥品價格平均下降*%，次均門診費(fèi)用下降*%，次均住院費(fèi)用下降*%。人民群眾切實(shí)享受到了醫(yī)改帶來的實(shí)惠；醫(yī)生臨床用藥趨向合理，“以藥養(yǎng)醫(yī)”的問題得到解決，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收入結(jié)構(gòu)漸趨合理；按照基本藥物補(bǔ)償辦法，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行各項收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，無亂收費(fèi)、亂漲價現(xiàn)象發(fā)生；各單位規(guī)范經(jīng)費(fèi)管理，正常經(jīng)費(fèi)支出同比降低*%；職工待遇明顯增長，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行良好。（二）基本醫(yī)療保障水平不斷提升新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險運(yùn)行平穩(wěn)有序，管理逐步規(guī)范，基金運(yùn)轉(zhuǎn)安全，補(bǔ)償水平明顯提高。20*年我縣新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)由原來的*元/人年提高到*元/人年，年度累計住院報銷封頂線由6萬元提高至*萬元。門診報銷比例由*%提高到*%；普通門診封頂線由 元，提高到 元；門診十三種大病封頂線由 元提高到 元。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級、省及縣定點(diǎn)醫(yī)院住院報銷比例分別由*%、*%、*%提高到*%、*%、*%?；舅幬镏贫葘?shí)施后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心所有藥品全部實(shí)行零差價銷售，藥品價格更低且全部納入新農(nóng)合補(bǔ)償范圍，藥品補(bǔ)償比例再提高*%。今年，我縣參合農(nóng)民達(dá) 人，參合率穩(wěn)定在 %以上，住院報銷封頂線達(dá)到*萬元,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院報銷比例達(dá)到 %。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保 人，參保率 %，報銷比例達(dá)到 %，受益率 %；城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保 人，參保率*%，報銷比例達(dá)到*%，受益率達(dá)*%。農(nóng)民群眾因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象得到有效緩解，實(shí)現(xiàn)了群眾滿意、衛(wèi)生發(fā)展、政府放心的目的。（三）基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系日益健全近年來，縣政府及相關(guān)職能部門緊緊抓住國家實(shí)施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有利時機(jī)，積極爭取國家專項資金，不斷加強(qiáng)縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，著力改善醫(yī)療衛(wèi)生條件，不斷滿足廣大人民群眾就醫(yī)需求。一是服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本實(shí)現(xiàn)了全覆蓋?；拘纬闪艘钥h城為中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主體，村級衛(wèi)生室為基礎(chǔ)，民營診所為補(bǔ)充的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，極大地方便和滿足了廣大群眾的就醫(yī)需求，基本解決了農(nóng)村群眾看病難的問題。二是基礎(chǔ)設(shè)施條件明顯改善。初步統(tǒng)計，近年來各級爭取中央、省、地專項資金 多萬元，用于改善業(yè)務(wù)用房、新增設(shè)備、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室、農(nóng)村改廁、配置急救車等。三是衛(wèi)生人才隊伍不斷壯大。2009年至20*年新招考 名衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員充實(shí)到各醫(yī)療衛(wèi)生單位。完成了鄉(xiāng)、村衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn) 人次，定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生招生 人。四是鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理日趨規(guī)范。對村衛(wèi)生室實(shí)行“四有五統(tǒng)一”（看病有登記、開藥有處方、收費(fèi)有發(fā)票、公共衛(wèi)生服務(wù)有臺帳，統(tǒng)一行政管理，統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理，統(tǒng)一財務(wù)管理，統(tǒng)一藥品采購，統(tǒng)一服務(wù)價格）管理，確保了基層醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和農(nóng)民群眾的就醫(yī)安全。積極落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)的補(bǔ)助政策，保障了鄉(xiāng)醫(yī)的合理收入。（四）醫(yī)院管理水平和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量有了較大提高。一是全面加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人員業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)和職業(yè)道德教育。通過采取開展“醫(yī)院管理年”等活動，采用在崗培訓(xùn)、選送進(jìn)修和開展鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)等措施，結(jié)合“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動對職工進(jìn)行了業(yè)務(wù)水平提升和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。二是全面加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量管理。全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷完善了各項管理制度和操作規(guī)程，落實(shí)了各項質(zhì)控措施，制定了醫(yī)療服務(wù)考評標(biāo)準(zhǔn)，并將服務(wù)質(zhì)量與個人工資掛鉤，嚴(yán)格實(shí)行考核獎懲，確保了醫(yī)療安全，促進(jìn)了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的進(jìn)一步提高。三是實(shí)施了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療制度改革，全面推行了聘用制和崗位管理制。2010年，制定下發(fā)了*縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效工資考核辦法，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長實(shí)行聘任制和任期目標(biāo)責(zé)任制，職工實(shí)行全員聘用制，人員工資實(shí)行崗位績效工資制。由于強(qiáng)化內(nèi)部管理，提高醫(yī)技水平和服務(wù)質(zhì)量，就診人員不斷增加，業(yè)務(wù)收入不斷提升。（五）公共衛(wèi)生工作扎實(shí)推進(jìn)，基本衛(wèi)生服務(wù)均等化成效顯著?？h政府及衛(wèi)生行政主管部門堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合的工作方針，認(rèn)真履行公共衛(wèi)生職責(zé)，加強(qiáng)衛(wèi)生健康宣傳教育，構(gòu)建了縣、鄉(xiāng)、村三級防疫網(wǎng)絡(luò)。一是建立了疫情報告制度。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對發(fā)現(xiàn)的法定乙類傳染病病例（如對麻診、病毒性肝炎、肺結(jié)核等）及時報告。二是傳染病的防治工作力度不斷加大?？h鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)院分別開設(shè)了腸道?？崎T診，加強(qiáng)對外環(huán)境的監(jiān)測，對報告的麻疹病人進(jìn)行了個案調(diào)查。認(rèn)真開展以“甲流”為重點(diǎn)的傳染病防控工作，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照“甲流”防控預(yù)案的整體要求設(shè)立了隔熱門診室，購置了相應(yīng)的儀器設(shè)備及醫(yī)療消毒藥液，有效地防止了傳染病的傳播。三是計劃免疫工作得到強(qiáng)化?？h人民政府認(rèn)真部署，強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范接種門診建設(shè)，免疫工作有序推進(jìn)。四是婦幼保健工作穩(wěn)步推進(jìn)。結(jié)合農(nóng)村“降消”項目的實(shí)施，縣鄉(xiāng)衛(wèi)生院把孕產(chǎn)婦和兒童保健工作作為一項重要工作不放松，切實(shí)開展產(chǎn)前健康檢查和婦科病普查普治工作，建立了婦幼保健和孕產(chǎn)婦管理系統(tǒng)，為婦幼保健工作科學(xué)、規(guī)范、有序開展奠定了良好的基礎(chǔ)。五是強(qiáng)化職業(yè)病防治工作。加強(qiáng)對職業(yè)病防治知識的宣傳，重點(diǎn)對水泥、磚瓦、化工等重點(diǎn)企業(yè)負(fù)責(zé)人進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生知識和法律、法規(guī)的培訓(xùn)，督促用人單位建立健全職業(yè)病防治責(zé)任制，制定和落實(shí)職業(yè)病防治管理措施。開展對企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生的專項監(jiān)督檢查和整治。如今年已經(jīng)開展了全縣潔具行業(yè)生產(chǎn)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生專項整治，加大對造成職業(yè)中毒的有關(guān)責(zé)任單位和個人的處罰。六是開展農(nóng)村居民健康檔案的建立，加強(qiáng)對精神病及慢性病人的救治和管理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人進(jìn)行健康體檢服務(wù)，并對精神病及高血壓、糖尿病等慢性病篩查，建立了“一病一卡一上報”制度，適時開展家庭隨訪。三、存在的主要困難和問題按照科學(xué)發(fā)展觀和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求，我縣醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展還存在著不少困難和問題，突出表現(xiàn)在以下幾個方面：（一）醫(yī)改相關(guān)政策措施有待完善。一是部分基本藥品目錄招標(biāo)指導(dǎo)價在同產(chǎn)家、同批號、同規(guī)格的情況下高于市場銷售價數(shù)倍。如規(guī)格為24粒的復(fù)方穿心蓮片招標(biāo)指導(dǎo)價為33.6元, 而市場零售價僅8元。群眾吃藥貴的問題仍未得到較好解決。二是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本用藥目錄可用品種較少，不能完全滿足用藥需求。僅使用基本藥物，限制了部分診療項目的開展，保證不了基層群眾治病需求，如麻醉劑未被列入基本藥物目錄，導(dǎo)致基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)無法開展諸如外傷縫合、闌尾炎等小手術(shù)，病人只得選擇縣級醫(yī)院就診，這樣也就加重了縣級醫(yī)院門診接待壓力，同時也增加了群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，不利于從根本上解決群眾“看病貴，看病難”的問題。三是激勵機(jī)制不健全，實(shí)行醫(yī)改后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員收入普遍下降，主要是實(shí)行績效工資后取消了原有的職稱補(bǔ)貼和值班費(fèi)等，使醫(yī)務(wù)人員原本不高的收入較前減少，難以調(diào)動現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員的積極性，出現(xiàn)吃大鍋飯和推諉病人的現(xiàn)象。此外，村級醫(yī)務(wù)人員普遍尚未實(shí)行社會養(yǎng)老保險，存在后顧之憂。四是醫(yī)患糾紛應(yīng)急處置機(jī)制尚未健全，一些原本在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以就診治療的患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為避免糾紛不敢收治而推往上級醫(yī)院。（二）農(nóng)村新型合作醫(yī)療經(jīng)費(fèi)籌集難。一是相當(dāng)部分農(nóng)民參合意識不高，認(rèn)為自己身體很健康，沒有生病，繳了也是打水漂，有的認(rèn)為自己已參加企業(yè)的保險或?qū)W生保險或其他商業(yè)保險，所以不愿參加合作醫(yī)療。二是有的干部工作方法簡單，工作不扎實(shí)，缺乏與農(nóng)戶溝通。有的沒有主動上門，而是等待群眾上門繳納，不注意協(xié)調(diào)合作醫(yī)療服務(wù)、管理與農(nóng)民的利益關(guān)系。三是由于宣傳不到位，大部分群眾對從個人賬戶過渡到門診統(tǒng)籌理解不夠，加之每年的繳費(fèi)都有所增加，有種不信任感。（三）基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)相當(dāng)薄弱。一是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)重缺編。由于待遇低、業(yè)務(wù)發(fā)展空間小等原因，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對大學(xué)本?？飘厴I(yè)生吸引力有限，20*全縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)核定編制 個,在編在崗僅 人,缺編 人,其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺編 人。部分基層衛(wèi)生院多年沒有新進(jìn)醫(yī)技人員，導(dǎo)致*光、生化等常規(guī)檢查項目無法開展。二是基層醫(yī)療衛(wèi)生人員專業(yè)結(jié)構(gòu)不合理，總體素質(zhì)偏低。截至今年2月底，全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村級衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員中，初級職稱和無職稱人員占人員總數(shù)的 ，中專及以下學(xué)歷的占 ，低職稱和無職稱、低學(xué)歷和無學(xué)歷人員成為我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍的主要工作人員。由于人員緊缺，導(dǎo)致無法安排現(xiàn)有人員參加各類培訓(xùn)進(jìn)修，又進(jìn)一步制約了專業(yè)技術(shù)水平的提高。三是村級醫(yī)務(wù)人員普遍存在年齡大、素質(zhì)低現(xiàn)象，有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的僅占 ,且每年參訓(xùn)時間太少，其業(yè)務(wù)技能和整體素質(zhì)難以得到有效提高。四是大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院雖然已配備救護(hù)車，但無專職駕駛員，造成設(shè)備閑置，無法履行正常救護(hù)職責(zé)。（四）村級衛(wèi)生室的監(jiān)管工作需進(jìn)一步加強(qiáng)。由于村醫(yī)素質(zhì)的參差不齊，鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站管理能力跟不上（大部分屬“門外漢”，非專業(yè)人士），加上“天高皇帝遠(yuǎn)”，他們在從事醫(yī)療衛(wèi)生工作中難免出現(xiàn)這樣那樣問題。調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，存在過期藥品、合醫(yī)報補(bǔ)缺乏真實(shí)性、缺乏基本醫(yī)療急救措施等。四、工作意見和建議（一）進(jìn)一步加大宣傳力度，為醫(yī)改順利實(shí)施營造氛圍。一是加大基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)相關(guān)政策和制度的宣傳，進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村合作醫(yī)療制度的宣傳，加強(qiáng)實(shí)施基本藥物制度、藥物網(wǎng)上采購和零差率政策的宣傳，加強(qiáng)大病救助政策的宣傳。二是加強(qiáng)健康教育的宣傳。不斷增強(qiáng)廣大人民群眾對政策法律的知曉度，不斷增強(qiáng)廣大經(jīng)營者遵章守法的自覺性，不斷提高廣大人民群眾的健康意識。（二）進(jìn)一步完善醫(yī)改相關(guān)政策，健全工作機(jī)制。一是要進(jìn)一步加強(qiáng)藥品集中采購管理工作，建立科學(xué)、規(guī)范、透明、合理的藥品招投標(biāo)定價和配送機(jī)制，降低虛高藥價，有效解決群眾吃藥貴問題。二是進(jìn)一步加強(qiáng)基本藥物應(yīng)用情況監(jiān)測和評估，及時收集基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品購銷反饋信息，結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生需求和基本醫(yī)療保障水平變化情況，適當(dāng)縮短基本藥物目錄調(diào)整周期，并根據(jù)臨床用藥的實(shí)際需求，適當(dāng)增加基本藥物品種，尤其是中藥品種及兒童用藥品種。三是要開展對就醫(yī)費(fèi)用開支的專項稽查，加強(qiáng)監(jiān)管，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理支出及套取合醫(yī)資金等。（三）進(jìn)一步加強(qiáng)人才隊伍建設(shè)，確保事業(yè)可持續(xù)發(fā)展。針對全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)重缺編缺員實(shí)際，特別是邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，一是重新核定編制，要按照現(xiàn)在的標(biāo)準(zhǔn)，以1.4的比例把編制核定到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣城醫(yī)院。二是引進(jìn)人才，到大專院校招錄大中專畢業(yè)生到我縣各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作。三是深化醫(yī)療體制改革，進(jìn)一步完善績效工資制，制定優(yōu)惠政策，調(diào)動職工的積極性，使人才引進(jìn)留得住。四是加大技術(shù)培訓(xùn)，提升醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力。（四）進(jìn)一步加大投入，為醫(yī)改提供切實(shí)保障。一是要認(rèn)真落實(shí)省、州醫(yī)改實(shí)施方案提出的各項投入政策，調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，轉(zhuǎn)變投入機(jī)制，改革補(bǔ)償辦法，認(rèn)真落實(shí)政府衛(wèi)生投入增長幅度要高于經(jīng)常性財政支出的增長幅