關(guān)于板橋鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的調(diào)查報告（二）.docx

關(guān)于板橋鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的調(diào)查報告關(guān)于*鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的調(diào)查報告陳麗婷一、問題的提出新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。這是新形勢下黨中央、國務(wù)院為切實解決三農(nóng)問題（農(nóng)業(yè)、農(nóng)村、農(nóng)民），統(tǒng)籌城鄉(xiāng)經(jīng)濟和社會協(xié)調(diào)發(fā)展所采取的重大舉措，也是解決農(nóng)民醫(yī)療保障問題的主要措施之一。2003年1月，國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門關(guān)于建立農(nóng)村合作醫(yī)療制度意見的通知（國辦發(fā)20033號）文件發(fā)出。幾年來，新型合作醫(yī)療越來越受到各級黨委、政府的高度重視和關(guān)心。實踐證明，實行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，對于提高廣大農(nóng)民健康水平，減輕醫(yī)療費用負擔，解決群眾“因病致貧、因病返貧”等問題，都具有戰(zhàn)略意義。我縣從2006年開始實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，為了解實施此制度以來取得的成績和存在問題，為今后實際工作提供參考，筆者對*鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施情況進行了專項調(diào)查。二、調(diào)查對象、方法及時間：1.調(diào)查對象：鎮(zhèn)政府機關(guān)干部和部分群眾、醫(yī)院患者代表。2.調(diào)查方法：利用座談會形式，充分聽取群眾的意見和建議；設(shè)計調(diào)查問卷，對部分*鎮(zhèn)戶口普通農(nóng)戶和醫(yī)院患者，采取抽樣的方法進行問卷調(diào)查。3、調(diào)查時間：2009年10月13日10月15日 三、調(diào)查結(jié)果及分析三種調(diào)查方法的結(jié)果表明，當前新型農(nóng)村合作醫(yī)療已經(jīng)取得了一定的社會效益，有效緩解了群眾“看病難、看病貴”問題，受到了廣大農(nóng)民群眾認可和支持。但是，實際工作中也存在一些有待解決的困難和問題。如何使新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度更具操作性，保持強大的“生命力”，政府和有關(guān)部門還要不斷聽取群眾的心聲，采取切實有效的措施，改進工作方式、方法，不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案和章程。1、廣大農(nóng)民群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的認識。由于是第一年實施此制度，一開始農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度不夠了解，但通過半年多的實踐和運行，農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的意義、目的、政策、資金籌集和使用、住院報銷標準和補助辦法等問題，逐步有了了解。調(diào)查結(jié)果表明，農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度知曉率已達*.*%，不完全清楚報銷流程的農(nóng)戶占被訪者的*%。2、2009年*鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋率。*鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)人口9*人，實際參保人數(shù)8*人，農(nóng)村合作醫(yī)療人口覆蓋率80.56，排列全縣第2名。不僅順利完成了上級部門下達的任務(wù)，更重要的是廣大農(nóng)民群眾享有了醫(yī)療保障。 3、實行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的作用。實行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，緩解了群眾“因病致貧、因病返貧”問題。實行此制度，參合農(nóng)民個人只需出資*元/年?；疾r，住院報銷封頂線達到30*元，另外，對有特殊困難的參合農(nóng)民，政府還給予特別的醫(yī)療救助，從而大大地減輕農(nóng)民住院醫(yī)療費用負擔，提高農(nóng)民健*障水平，一定程度上解決了“困病致貧、因病返貧”問題。 四、結(jié)論 1、住院報銷比例低，農(nóng)民負擔仍較重。目前，*縣的報銷比例標準是：在本地鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院住院，醫(yī)療費用可報銷40；在縣級醫(yī)院住院，醫(yī)療費用可報銷35；在地級以上醫(yī)院住院，醫(yī)療費用可報銷30。調(diào)查情況反映，有65.7農(nóng)民認為目前報銷比例過低。例如，由于基層衛(wèi)生院醫(yī)療水平較低，農(nóng)民住院治療大多數(shù)是選擇縣級醫(yī)院，其醫(yī)療費用一般在30005*元，報銷35后，農(nóng)民仍需負擔19503*元，這對于*農(nóng)民來說，仍是一個不小的負擔。因此，有20的參合農(nóng)民患病后不愿住院治療，認為報銷醫(yī)療費用部分只不過是杯水車薪。 2、新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠。調(diào)查情況反映，有20.5的農(nóng)民認為鎮(zhèn)、村對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的宣傳是全面且能夠堅持的；個別村干部認為，多宣傳多發(fā)動，政府財政就要多扶持補助，造成財政壓力大，因而宣傳發(fā)動不夠積極；有些村干部片面追求參合率，只在集中宣傳發(fā)動期間簡單應(yīng)付，并沒有全面宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義等。 3、鎮(zhèn)級合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)沒有人員編制和工作經(jīng)費。目前，*鎮(zhèn)沒有設(shè)立專門的農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)，具體工作只由鎮(zhèn)政府其他部門負責(zé)兼管，沒有人員編制，沒有專門工作經(jīng)費。 4、村干部工作難度大。目前，*鎮(zhèn)各村委會干部約4-5人。工作任務(wù)較多，包括日常計生管理、社會治安管理、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)管理、征求水利費、民事糾紛調(diào)解等。新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資收費也落在了村干部的身上。收錢本就是一件費心的事，又要挨家挨戶地去收取新型農(nóng)村合作醫(yī)療款，況且這些干部是以務(wù)農(nóng)為主要工作，負責(zé)村工作可以說是一種兼職，他們只能利用晚上休息時間去完成工作任務(wù)。 5、農(nóng)民自我保健和互助共濟意識不強。依靠行政手段，把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參加辦法、參加人的權(quán)力與義務(wù)以及報銷和管理辦法等宣傳到千家萬戶，使廣大農(nóng)民真正認識和體會建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義和好處，樹立自我保健和互助共濟意識，自覺自愿地參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度順利推行的基礎(chǔ)和保證。一些經(jīng)濟條件好的家庭認為合作醫(yī)療保障水平低，不愿意參加；年輕的家庭認為身體好，交了錢也不會花在自己身上，只會白作貢獻，也不愿參加；還有一些農(nóng)戶交費一年，但看病又不能報銷的，就更不愿參加了。樹立農(nóng)民自我保健和互助共濟意識，不是一朝一夕，一蹴而就那么簡單。 五、討論和建議 針對上述存在問題，根據(jù)國家、市有關(guān)新型農(nóng)村合作醫(yī)療方針、政策和要求，結(jié)合*鎮(zhèn)的實際，建議采取切實有效措施，認真抓好以下幾工作。 （一）進一步強化宣傳教育工作。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項涉及千家萬戶、有益于億萬農(nóng)民的民心工程，能否真正受到人民群眾歡迎，關(guān)鍵是群眾是否認可和信任。各級政府應(yīng)采取多種形式，切實抓好宣傳教育工作。在宣傳工作中，要明確有關(guān)部門的職責(zé)和任務(wù)，形成合力；要充分利用媒體的宣傳力量，同時可以在村設(shè)立宣傳欄，讓老百姓真正了解農(nóng)村合作醫(yī)療的政策以及與其切身利益相關(guān)的知識，使群眾深刻認識新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的重要性，引導(dǎo)農(nóng)民不斷增加自我保健和互助共濟意識。 （二）要加強組織領(lǐng)導(dǎo)，不斷完善政策和配套措施。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項政策性強、涉及面廣、制約因素多的社會系統(tǒng)工程，具有長期性、艱巨性和復(fù)雜性的特點。要把這項工作搞好，必須要有政策的保證和切實可行的配套措施。各級政府和有關(guān)部門一定要深入群眾，傾聽農(nóng)民的意見和建議，了解和分析群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療存在的疑慮，從維護廣大農(nóng)民根本利益出發(fā)，以解決群眾“看病難、看病貴”問題為突破口，進一步加強領(lǐng)導(dǎo)，根據(jù)上級方針、政策和要求，結(jié)合本地實際，不斷完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度，不斷完善政策和配套措施，確保廣大農(nóng)民群眾真正得到實惠，使解決農(nóng)民“困病致貧、困病返貧”問題落到實處。 （三）盡快落實鎮(zhèn)級經(jīng)辦機構(gòu)人員編制和工作經(jīng)費。鎮(zhèn)（街）農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)承擔著宣傳發(fā)動、登記入冊、籌資管理、審核報銷工作等大量工作，任務(wù)繁重。加上政策性強、涉及農(nóng)民面廣，如果沒有獨立的管理機構(gòu)和專職人員，單靠兼管單位人員管理，工作難以落實，更談不上抓好做細。如不加以重視，勢必影響全市農(nóng)村合作醫(yī)療工作的發(fā)展。因此，各級政府要重視解決和落實鎮(zhèn)級農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)的建設(shè)，要迅速配備專職的管理人員，解決其日常管理工作經(jīng)費，以確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康發(fā)展。 （四）加大政府投入，提高補償標準和報銷比例。要使農(nóng)民在農(nóng)村合作醫(yī)療上得到實惠和保障，必須達到一定的籌資水平和報銷比例。國務(wù)院總理溫家寶在去年一次主持召開的國務(wù)院會議上，要求進一步加強中央和地方政府對新型農(nóng)村合作醫(yī)療財政支持力度，但不能提高農(nóng)民繳費的標準，不增加農(nóng)民負擔。因此，各級政府財政要千方百計要提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金扶持力度，增加投入，提高籌資水平，提高農(nóng)民住院補償標準，使廣大農(nóng)民群眾健康真正得到保障?！叭f名農(nóng)村青年人才培訓(xùn)工程”綜合實踐調(diào)查報告關(guān)于*縣*鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的調(diào)查報告作者： 陳麗婷 學(xué)校：天津電大*分校 專業(yè)： 農(nóng)村行政管理 年級： 2008級 學(xué)號： 20063120190016 指導(dǎo)教師： 崔玉文 2009 年 11 月*縣*鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作調(diào)查問卷匯總表 1您認為建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度好*%較好5%不好2您對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的有關(guān)政策了解*%基本了解*%不了解*%3您對個人籌資*元，其中*元作為您的家庭帳戶，*元作為大病統(tǒng)籌滿意*%較滿意*%不滿意4如果您明年參加合作醫(yī)療，個人籌資全部用于大病統(tǒng)同意*%不同意*%5您對現(xiàn)行的“三級三段”報銷滿意*%較滿意*%不滿意*%6您對能報銷的20家市三級醫(yī)院的范圍滿意*%較滿意*.*%不滿意*.*%7您對在除規(guī)定內(nèi)的縣（市）外非定點醫(yī)療機構(gòu)按*%報銷滿意*%較滿意*%不滿意*%8您對定點醫(yī)療機構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)態(tài)度滿意*%較滿意*%不滿意*%9定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生對您使用不能報銷藥品是否先告知告知*%未告知*%不知道*%10定點醫(yī)療機構(gòu)的收費情況合理*%較合理*%收費較高*%11您在定點醫(yī)療機構(gòu)門診或住院時，醫(yī)院結(jié)算報銷是否及時、清楚是*%不是*%不知道5%12您對合作醫(yī)療的結(jié)算報銷程序滿意*%較滿意*%不滿意5%13您對鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療工作人員的服務(wù)工作滿意*%較滿意*%不滿意注：發(fā)出問卷45張，收回45張。關(guān)于*縣*鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作調(diào)查的調(diào)查方案1、調(diào)查目的：幾年來，新型合作醫(yī)療越來越受到各級黨委、政府的高度重視和關(guān)心。實踐證明，實行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，對于提高廣大農(nóng)民健康水平，減輕醫(yī)療費用負擔，解決群眾“因病致貧、因病返貧”等問題，都具有戰(zhàn)略意義。我縣從2006年開始實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，為了解實施此制度以來取得的成績和存在問題，為今后實際工作提供參考，筆者將對*鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施情況進行專項調(diào)查。2、調(diào)查對象：鎮(zhèn)政府機關(guān)干部和部分群眾、醫(yī)院患者代表。3、調(diào)查方法：利用座談會形式，充分聽取群眾的意見和建議；對部分*鎮(zhèn)戶口普通農(nóng)戶、醫(yī)院患者和