《臨床藥師管理辦法》(討論稿).doc

（討論稿 臨床藥師管理辦法 討論稿） 臨床藥師管理辦法 討論稿） （第一章 總則 第一條 為加強臨床藥師隊伍建設，提高臨床藥師的職業(yè)道德和業(yè)務素質(zhì)，保障臨床藥師的 合法權(quán)益，促進臨床合理用藥，保護患者的用藥安全。根據(jù)中華人民共和國藥品管理法 、 醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定 制定本辦法。 ， （藥品法沒有相關規(guī)定？連臨床藥學的名字都 沒有？不清楚依據(jù)藥品法那些的條款？） 第二條 按規(guī)定取得臨床藥師資格，在醫(yī)療機構(gòu)從事臨床藥物治療工作實踐的藥學專業(yè)技術 人員，適用本辦法。 第三條 臨床藥師應當運用系統(tǒng)臨床藥學專業(yè)知識與技能，參與臨床藥物治療和藥學監(jiān)護等 相關藥學專業(yè)技術服務，與醫(yī)師、護師建立專業(yè)互學、互補良性合作關系，發(fā)現(xiàn)、解決、預 防潛在的或者實際存在的用藥問題，優(yōu)化治療方案，保護患者免受或減少、減輕與用藥有關 的傷害，維護患者合理用藥權(quán)益。 第四條 衛(wèi)生部負責臨床藥師管理工作?？h級以上衛(wèi)生行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)的臨床藥 師管理工作。 各級各類醫(yī)療機構(gòu)應當按照有關規(guī)定建立臨床藥師工作和管理制度， 配備臨床 藥師。 第二章 資質(zhì)認定與管理 第五條 臨床藥師應當為具有高等學校藥學院系臨床藥學專業(yè)或者藥學專業(yè)本科畢業(yè)以上學 歷的人員，經(jīng)臨床藥師規(guī)范化培訓，并經(jīng)臨床藥師資質(zhì)認證，取得頒發(fā)的相關資質(zhì)證書后方 可方可從事臨床藥師工作。 （看法：與第十三條（2）存在沖突，具有下列條件之一，可以參 加醫(yī)療機構(gòu)臨床藥師規(guī)范化培訓：“（2）基層醫(yī)療機構(gòu)中從事臨床藥物治療實踐，并具有藥 師專業(yè)技術職務任職資格的藥學專業(yè)技術人員?！?， 基層醫(yī)療機構(gòu)培訓的是不是臨床藥師？） 臨床藥師資質(zhì)認證辦法和臨床藥師規(guī)范化培訓辦法由衛(wèi)生部另行制定。 第六條 臨床藥師是藥學專業(yè)技術人員，臨床藥師由醫(yī)療機構(gòu)藥學部門管理；醫(yī)療機構(gòu)藥學 部門和醫(yī)務部門共同負責臨床藥師考核工作。 第七條 各醫(yī)療機構(gòu)應當按照有關規(guī)定設立臨床藥師工作崗位，配備不少于規(guī)定數(shù)量的臨床 藥師，臨床藥師工作情況納入醫(yī)療質(zhì)量管理考核內(nèi)容。 第三章 執(zhí)業(yè)規(guī)則 第八條 臨床藥師工作職責是： （一） 審核和評估用藥醫(yī)囑或處方， 就藥物治療方案提出調(diào)整建議或意見， 并做相應的記錄。 （與處方管理辦法藥師職責存在重復， 審核和評估用藥醫(yī)囑或處方是否前置臨床即臨床藥師 審核和評估用藥醫(yī)囑或處方后，直接簽名，減少藥房工作量？） （二）用藥情況復雜的患者，應當實施重點藥學監(jiān)護, 及時掌握患者藥物治療情況，提供咨 詢服務, 并做相應的記錄。 （如何界定“用藥情況復雜的患者”？主觀認為？應該使用專業(yè)術 語表述） （三）參與醫(yī)療團隊的日常性醫(yī)療查房和會診，協(xié)同臨床醫(yī)師進行藥物治療方案設計，并根 據(jù)藥物特點與治療效果提出相應用藥意見。 （臨床路徑建立以后大部分單病種藥物治療方案 相對固定，即醫(yī)師用藥自由度小了，臨床路徑下的臨床藥師如何工作值得研究） （四）參與危重患者、疑難疾病的病例討論與救治，做好藥物優(yōu)化遴選工作，提供個體化用 藥方案。 （臨床藥師參與的處方或用藥醫(yī)囑是否還需要一般藥師審查處方？技術低的主管藥 師還要按照“處方點評規(guī)范”對臨床藥師參與的處方與醫(yī)囑進行處方點評嗎？） （五）掌握與臨床用藥有關的藥物信息，為醫(yī)護人員提供及時、準確、完整的用藥信息及咨 詢服務。 （六）指導護理人員做好藥品的管理和正確使用。（七）對患者進行合理用藥知識教育，指導安全用藥。對公眾宣傳合理用藥教育，普及用藥 知識。 （增加正確使用，實際工作中發(fā)現(xiàn)醫(yī)師用藥合理，藥師調(diào)配正確，但患者用錯藥的不 少，臨床藥師可以床前指導用藥者正確使用） （八）配合醫(yī)療機構(gòu)管理部門開展藥品使用的宏觀監(jiān)控工作。 （臨床藥師的工作量太大了， 不是有去臨床時間規(guī)定嗎？宏觀監(jiān)控很費時的， 可以預見此條成為各級領導阻礙臨床藥師去 臨床的理由） （九）協(xié)同臨床醫(yī)師做好各類藥物臨床觀察，特別是新藥上市后的安全性和有效性評價，并 進行相關資料的收集、整理、分析、評估和反饋工作。 （基本用藥制度實施后，有多少新藥 上市需要在基層臨床藥師進行評估？） （十）結(jié)合臨床用藥實踐，開展合理用藥、藥物評價和藥物利用的科學研究。 （根據(jù)有關法 律，這些內(nèi)容所有藥師都有權(quán)利研究，不是臨床藥師的特權(quán)） 第九條 臨床藥師在開展工作過程中享有以下權(quán)利： （應根據(jù)臨床藥師工作特點決定， 如參 與藥物治療委員會， 如篩查藥品、 通報處方點評結(jié)果等源頭上解決合理用藥的決策。 （二） （七）條其他藥師同樣有這樣的權(quán)利，屬于藥師的基本的權(quán)利） （一）參與臨床查房、會診、病例討論、危重與疑難病例救治、藥學查房、藥物咨詢和患者 用藥教育等日常臨床藥物治療工作，并有權(quán)獲得相應的服務費用； （二）按照國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標準，獲得與本人工作活動相當?shù)幕緱l件，例如計 算機網(wǎng)絡系統(tǒng)的使用授權(quán)，合理用藥軟件的配備等； （三）從事結(jié)合臨床實踐的藥學研究，學術交流，參加專業(yè)學術團體； （四）參加專業(yè)培訓，接受繼續(xù)教育； （五）在開展臨床藥物治療工作中，人格尊嚴、人身安全不受侵犯； （六）獲時旰徒蛺硎芄夜娑母觶?（七）對所在機構(gòu)的醫(yī)療、預防、保健工作和衛(wèi)生行政部門的工作提出意見和建議，依法參 與所在機構(gòu)的*管理。 第十條 臨床藥師在開展工作過程中履行以下義務： （其他藥師， 甚至所有醫(yī)務人員同樣有這 樣的義務，屬于的基本的義務，既然是臨床藥師管理辦法，義務還應有突出臨床藥師的工作 特點條款） （一）遵守法律、法規(guī)、規(guī)章制度，遵守崗位職責和專業(yè)操作規(guī)范； （二）遵守職業(yè)道德，履行臨床藥師職責，盡職盡責為患者服務； （三）關心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私權(quán)； （四）鉆研業(yè)務，更新知識，提高專業(yè)技術水平； （五）宣傳合理用藥知識，發(fā)揮“以病人為中心”的服務精神，對患者進行健康教育。 第四章 培訓與考核 第十一條 實行臨床藥師規(guī)范化培訓制度，臨床藥師規(guī)范化培訓由省級以上衛(wèi)生行政部門組 織實施和監(jiān)督管理。 第十二條 臨床藥師規(guī)范化培訓包含：畢業(yè)后臨床藥師規(guī)范化培訓或者臨床藥師崗位規(guī)范化 培訓， 培訓是在經(jīng)省級以上衛(wèi)生行政部門認定的臨床藥師培訓基地進行， 按照要求完成培訓 內(nèi)容并經(jīng)考核合格，獲得由省級以上衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的相應證書。 第十三條 具有下列條件之一的，可以參加醫(yī)療機構(gòu)臨床藥師規(guī)范化培訓： （1）具有高等學校藥學院系臨床藥學專業(yè)或者藥學專業(yè)本科畢業(yè)以上學歷的藥學專業(yè)技術 人員； （2）基層醫(yī)療機構(gòu)中從事臨床藥物治療實踐，并具有藥師專業(yè)技術職務任職資格的藥學專 業(yè)技術人員。 第十四條 臨床藥師規(guī)范化培訓考核以基本技能考核為主，并