小兒用藥劑量.doc

三甲醫(yī)院兒科常用處方 兒科臨床真正實(shí)用常用藥物劑量這部分藥物是我們臨床工作中經(jīng)常用到的,因此是非常實(shí)用的.這部分劑量也是三甲醫(yī)院中真正的用法,大家可以完全放心的參考應(yīng)用.以后我還會(huì)把摘抄的部分常見病的應(yīng)用醫(yī)囑發(fā)出來給大家一起學(xué)習(xí).甘露醇3-5mL/Kg/次 新生兒3mL/Kg/次SB 5mL/KG新生兒2-3mL/Kg10%GS-GA2mL/Kg頭孢類抗生素一般用50100mg/Kg我們一般用100mg/Kg大家可以選用.非那根1mg/Kg/次25%硫酸鎂0.3mL/Kg/天安定針0.3-0.5mg/Kgim0.1-0.3mg/kg iv阿托品0.02-0.03mg/kg.次西地蘭30-40ug/kg(2歲以下兒) 20-30ug/kg(2歲以上兒)這是指飽和量,具體用法以后再講.地塞米松0.1-0.3mg/kg.日氨茶鹼2-4mg/kg.次 一般我們用3mg/kg iv bid胞二磷足月的可以用0.25/次或0.125/次10%氯化鉀0.22g/kg立其丁0.3-0.5mg/kg(有鼻塞的副作用)魯米那納鎮(zhèn)靜用5mg/kg 催眠用6-7mg/kg 癲癇解痙 8-10mg/kg速尿1mg/kg.日東莨菪鹼7-10ug/kg. 日多巴胺5-10ug/kg.分多巴酚丁胺2.5-10ug/.min更昔洛韋5-10mg/kg654-20.1-0.3mg/kg 抗休克0.5mg/kg氯霉素25-50mg/kg丙戊酸鈉30-40mg/kg阿其霉素10mg/kg西米替丁20-40mg/kg.ivdrip胃復(fù)安針0.2-0.3mg/kg.日iv片0.1mg/kgtid馬叮啉0.2-0.3mg/kg tid西沙比利0.1-0.2mg/kgbid丹參0.1-0.3ml/kg川芎秦8-10mg/kg布洛分5-10mg/kg tid撲爾敏片0.35mg/kg/天地高辛0.05-0.06mg/kg(2歲以下) 0.03-0.05mg/kg(2歲以上)賴氨匹林20mg/kgiv止血敏0.125-0.25/kg安絡(luò)血1.25-2.5mg/kgtid (5歲)洛貝林1-3mg/kg iv或im回蘇靈0.1-0.2mg/kgim或加糖稀釋后iv可拉明6個(gè)月0.075g/次 1歲0.125g/次 4-7歲0.175g/次 7 歲0.25-0.5g/次付腎素0.1ml/kg/次潘生丁5mg/kgtid卡托普利0.5-5mg/kg.d 分3次顛茄合劑0.2ml/kg. 次tid新斯的明0.01-0.02mg/kg.次白蛋白1g/kg新鮮血漿5-10ml/kg706代血漿60-80ml/kg1:毛細(xì)支氣管炎一例.患兒張世男,男.6個(gè)月.體重9公斤. 主訴:咳嗽,大便稀7天,喘憋5天. PE:T38.6C 口唇微紺三凹證 +雙肺滿布哮鳴音,心律120次 X光片示:肺炎長期醫(yī)囑:10%GS 100ml頭胞派酮舒巴坦 1.0 ivdripqd10%GS 100ml炎琥寧 80 mgirdripqd更昔洛韋 50mgivdripqd10%GS 30ml氨茶堿30mg氟美松1mg ivdripbid臨時(shí)醫(yī)囑:10%GS 100ml5%SB 40ml10%氯化甲3mlivdripst (糾正酸中毒)5%GNS 150ml10%GS-GA 10 mlvitc 0.5vitb6 0.2654-2 1.5mg ivdrip stvitk1 10mgivst(預(yù)防頭胞派酮引起出血的副作用)安痛定 0.8ml im st氟美松 2mgim st干擾素 100萬Uim st(可以連用三天,但應(yīng)該注意有引起發(fā)燒的副作用)過敏性紫癜(腹型)患兒張XX,女,7歲,體重21kg.因皮膚紫癜,腹痛2天入院.伴腹痛,黑便,嘔吐.PE:臀部及雙下肢見鮮紅色斑丘疹,高出皮膚,壓之不褪色,腹軟,臍周壓痛.余(-).初步診療計(jì)劃:1.休息,暫禁飲食.2.抗生素防止感染.3.止血,脫敏對(duì)癥處理.4.完善輔助檢查.醫(yī)囑:NS 100ml阿奇霉素0.2654-2 5mgvitB60.1 ivdripqd10%GS250ml西咪替丁0.3ivdripqd10%GS250MLvitc 2.0止血敏 0.25地塞米松 4 mg10%GS-GA20mlivdripqd撲爾敏片4mgbidvitp20mgtid安洛血2.5mgtid該病號(hào)第二天就腹痛停止了,共住院7天.紫癜消失后逐漸減量地塞米松 后帶口服藥出院.患兒劉XX,男,5歲,體重20公斤.因流清涕,輕咳5天入院.門診聽診時(shí)聞及頻發(fā)早搏,行心肌酶及心電圖檢查后入院.PE:T37.2雙肺呼吸音粗,心臟頻發(fā)早搏,心音低鈍.余(-).輔助檢查:心肌酶:AST 43IU/L CK141IU/L LDH290IU/LHBDH 245IU/LCK-MB21IU/L初步診療計(jì)劃:1.臥床休息.2.抗感染.3.營養(yǎng)心肌,糾正心律失常.4.對(duì)癥處理,完善檢查.醫(yī)囑:NS100ml青霉素 320萬U病毒唑 0.2ivdrip qd10%GS 100ml頭孢派酮 2.0 ivdrip qd10%GS 100ml生脈20ml ivdrip qd10%GS 250mlvitc 2.0vitB6 0.1ATP40mgCOA 100U胰島素6U(每1U胰島素對(duì)抗4g糖)10%氯化鉀 5mlivdrip qd (極化液)口服藥物:vitB1 10mgtidvitE膠丸0.1 qd輔酶Q10 10mgbid該患者共住院18天,復(fù)查心肌酶正常,早搏減少但沒有完全消失.矚注意休息,按時(shí)服藥后帶藥出院. 支氣管肺炎患兒葛XX,男,9個(gè)月,體重9公斤.因咳嗽6天入院.無發(fā)熱,腹瀉.查體:雙肺聞及中等水泡音及少量干羅音.X線示:支氣管肺炎醫(yī)囑:5%GNS 100ml頭孢派酮 0.9 ivdripqd10%GS100ml苯唑西林0.9 ivdripqd10%GS100ml炎唬寧 80mg病毒唑 0.1ivdripqd10%GS 50mlvitc 1.0vitB6 0.110%GS-ca10ml ivdripqd 支氣管肺炎并心肌損害 癲癇患兒張XX ,男,4個(gè)月,體重8.6公斤.因咳嗽伴反復(fù)抽風(fēng)10天加重伴喘憋2天入院.查體:T37.1P108次/分 R 38次/分呼吸急促,雙肺呼吸音粗,肺底聞及中小水泡音,心音低鈍無雜音.余(-)輔助檢查:X線支氣管肺炎.心肌酶各項(xiàng)指標(biāo)均高,心電圖T波有改變,心動(dòng)過速.腦電圖中度異常.醫(yī)囑:10%GS 50ML苯唑西林0.75ivdripqd5%GNS100mlvitc0.5ATP 20mgcoA 50U691 0.110%GS-ca 10ml10%氯化鉀3mlvitB6 50mgivdripqd10%GS 30ml細(xì)辛腦2mlivdripqd10%GS 10ml氨茶堿25mgivbid10%GS50ml頭孢派酮舒巴坦1.0 ivdripqd10%GS50ml黃芪10mlivdripqd患兒肖XX,男,1歲,體重9kg.三天來無明顯誘因的出現(xiàn)發(fā)熱,高時(shí)達(dá)38-39度.腹瀉日4-5次.為蛋花樣稀水樣便,量多,尿少.有時(shí)惡心,嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物.在家治療效果不好今來診.查體:T37.5精神差,前囟微凹,口唇微干,腹軟,腸鳴音活躍.余(-)大便常規(guī):脂肪球3+.白細(xì)胞少量.初步治療計(jì)劃:1.抗生素控制感染.2.合理補(bǔ)液.3.對(duì)癥支持治療.醫(yī)囑:NS 100ml阿莫西林0.9 ivdripqd5%GNS250ml病毒唑 0.1炎琥寧 80mg ivdripqd10%GS250mlvitc 1.0vitB6 0.110%氯化鉀6mlivdripqd該患兒共住院3天,治愈出院.新生兒肺炎 大家可以了解一下用藥和配藥方法.患兒李XX,女,28天,體重4公斤.因咳嗽發(fā)熱3天入院.查體:雙肺聞及中小水泡音.X線示肺炎.醫(yī)囑:NS30ml苯唑西林 0.4地米1mgivdripqd10%GS 50ml頭孢派酮舒巴坦 0.7ivdripqd10%GS30mlvitc0.5vitB650mg10%葡萄糖酸鈣 5ml(在此沒有特別的意思,只是為了給小孩順便補(bǔ)鈣)ivdripq患兒肖XX,男,1歲,體重9kg.三天來無明顯誘因的出現(xiàn)發(fā)熱,高時(shí)達(dá)38-39度.腹瀉日4-5次.為蛋花樣稀水樣便,量多,尿少.有時(shí)惡心,嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物.在家治療效果不好今來診.查體:T37.5