《國家基本藥物臨床應用指南》《國家基本藥物處方集》培訓.ppt

國家基本藥物臨床應用指南 國家基本藥物處方集 培訓 赫章縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局2011 2 13 培訓緣由 衛(wèi)生部辦公廳國家中醫(yī)藥管理局辦公室文件衛(wèi)辦藥政發(fā) 2009 232 畢節(jié)地區(qū)衛(wèi)生局關于開展基層醫(yī)療衛(wèi)生人員醫(yī)改培訓的通知 畢署衛(wèi)電發(fā) 2011 5號 文件 文件內(nèi)容 為積極穩(wěn)妥地推進國家基本藥物制度 指導基層醫(yī)務人員合理使用基本藥物 要求各醫(yī)療機構(gòu)認真學習 并結(jié)合本單位實際 做好培訓和推廣工作 下載網(wǎng)站 衛(wèi)生部網(wǎng)站 藥政司子網(wǎng)站 國家基本藥物處方集 基礎部分 國家基本藥物臨床應用指南 基礎部分 培訓目的 通過實施培訓 教育和干預 提升醫(yī)師 藥師和患者的用藥知識與藥物治療水平 提升醫(yī)療質(zhì)量最終目標是盡最大努力向患者提供最理想 最公平 及時 可獲得性的藥品促進醫(yī)藥衛(wèi)生資源合理配置與使用 基本藥物提出的背景 基本藥物是20世紀70年代WHO提出的理念 并據(jù)此制定了基本藥物示范目錄 同時制定了標準治療指南和處方集 促進基本藥物的公平可及 安全有效 合理使用 基本藥物概念 基本藥物是指適應基本醫(yī)療衛(wèi)生需要 劑型適宜 價格合理 能夠保障供應 公眾可公平獲得的藥品 是用以滿足民眾健康醫(yī)療需求的基本藥物 它是安全性高 療效好 價格合理 質(zhì)量符合國家規(guī)定 使用方便的藥品 基本藥物可獲得性的實現(xiàn)要靠 合理的遴選可承受的價格政府持續(xù)性的財政支持藥品質(zhì)量符合國家標準的生產(chǎn)供應保障體系優(yōu)良 可靠的醫(yī)療服務保障體系 關于基本藥物的相關要求 政府辦的基層衛(wèi)生機構(gòu)全部配備和使用基本藥物其他各類醫(yī)療機構(gòu)也都必須按規(guī)定使用基本藥物 基本藥物制度的意義 是保證群眾基本用藥 是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要舉措 通過制定相關政策措施 推動基本藥物配備使用 要達到的目的 醫(yī)療機構(gòu)愿意進醫(yī)務人員愿意開就診人員愿意用 切實減輕人民群眾用藥負擔 應用指南 和 處方集 的意義 指導基層衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務人員合理用藥 提高用藥水平防治藥物濫用 維護人民群眾健康權益既是合理用藥指導性文件 也是建立實施國家基本藥物的重要技術指南幫助基層醫(yī)務人員了解和形成科學規(guī)范的用藥習慣 有效服務患者 引導患者建立良好用藥習慣 國家基本藥物臨床應用指南 編寫根據(jù) 國家基本藥物目錄 2009版基層部分特點 1 以基層常見病 多發(fā)病為重點 突出 國家基本藥物目錄 中收載的藥品對基層常見多發(fā)病的藥物治療2 力求深入淺出 簡明扼要 國家基本藥物臨床應用指南 用途 1 用于指導和規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務人員合理使用基本藥物治療基層常見病 多發(fā)病2 也可供其他醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務人員使用時參考 國家基本藥物臨床應用指南 內(nèi)容簡介 1 介紹了在疾病診斷明確的前提下 具有處方權的醫(yī)生如何使用基本藥物 規(guī)范醫(yī)生的用藥行為2 列舉的疾病是由21個省級衛(wèi)生行政部門提供的 并由衛(wèi)生部合理用藥專家分類整理 基本覆蓋了目前基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)日常診療工作中的常見病 多發(fā)病 國家基本藥物臨床應用指南 內(nèi)容簡介 3 在臨床工作中 醫(yī)生應結(jié)合病人具體情況 按照相關診療規(guī)定和 指南 制定個體化給藥方案 如經(jīng)治療病情無明顯好轉(zhuǎn) 或者超出基層醫(yī)療機構(gòu)診療能力的病人 應當及時轉(zhuǎn)診治療 4 涉及結(jié)核 艾滋病 瘧疾等重大傳染性疾病的藥物治療 本書將國家已公布的標準治療指南收錄附后 國家基本藥物臨床應用指南 內(nèi)容簡介 5 指南 中各類疾病的編寫力求簡明扼要 科學使用 內(nèi)容包括 概述 診斷要點 藥物治療 注意事項四個部分 概述 主要對疾病流行病學 病因 重要發(fā)病機制等進行簡單介紹 使基層醫(yī)生能對疾病整體情況有所認識 診斷要點 主要基于臨床表現(xiàn)以及基層醫(yī)療機構(gòu)能夠開展的實驗室檢查和輔助檢查 對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)無法開展但診斷必需的有關檢查也做了相關介紹 藥物治療 是 指南 的主要部分 對基本藥物的使用方法 療程等作了詳細介紹 使基層醫(yī)生能夠直接根據(jù) 指南 用藥 注意事項 對一些重要的實驗室檢查 非基本藥物 非藥物治療手段 藥物不良反應 患者轉(zhuǎn)上級醫(yī)療機構(gòu)指征作了介紹 以指導基層醫(yī)生全面了解疾病整體情況 國家基本藥物臨床應用指南 內(nèi)容簡介 6 同一藥物相同給藥途徑的多種品規(guī) 復方制劑有多種配比時 一般只列出常用品規(guī)或配比 如需詳細的藥物信息可參考 國家基本藥物處方集 7 由于某些疾病的治療在使用基本藥物的同時 還須聯(lián)合使用非基本藥物 根據(jù)專家建議 指南 也介紹了這些非基本藥物的使用方法 共基層醫(yī)生參考 國家基本藥物處方集 編寫根據(jù) 國家基本藥物目錄 2009版基層部分用途 1 用于指導和規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務人員合理使用基本藥物治療基層常見病 多發(fā)病2 也可供其他醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務人員使用時參考 國家基本藥物處方集 內(nèi)容簡介 1 處方集 由前言 使用說明 總論 各論 附錄 索引六部分組成 基本藥物劑型嚴格控制在國家基本藥物目錄所規(guī)定的機型范圍內(nèi) 規(guī)格為臨床常用規(guī)格 國家基本藥物處方集 內(nèi)容簡介 2 總論 a 合理使用藥物的概述 包括藥物作用 不良反應 藥物應用原則 b 關于開具處方的一些管理規(guī)定3 各論 針對該類藥物或個別藥品在作用或應用方面的個性和共性 并結(jié)合與該類要有關疾病關系密切的選藥 用藥 不良反應等問題進行敘述 然后對該類藥物品種分項進行系統(tǒng)論述 通用名稱 中 英文 藥理學 適應癥 禁忌癥 不良反應 注意事項 藥物相互作用 用法和用量 制劑和規(guī)格 等 內(nèi)容簡介 4 附錄 處方管理辦法 處方常用拉丁文縮寫 藥物的妊娠安全性分類表 兒童藥劑量計算 抗菌藥物在特殊人群中的應用 藥代動力學符號注釋 部分醫(yī)學 分子生物學及相關名詞英文縮寫等7項內(nèi)容 5 索引 藥品中 英文通用名稱索引 目前藥品使用中存的問題1 藥品遴選差 缺乏國家層面標準治療指南 臨床診療指南 和循證醫(yī)學的依據(jù) 過度聽從醫(yī)師的要求 有的對用藥干預尚不適應 缺乏藥品信息 購入不符合質(zhì)量 或非必要的昂貴藥品 目前藥品使用中存的問題2 未依據(jù)標準治療指南 處方集和基本用藥供應目錄開具處方 過度使用藥品 開大處方或非必要的昂貴藥品 影響了可獲得性目標 目前藥品使用中存的問題3 不規(guī)范處方調(diào)劑 未按法律法規(guī)有關規(guī)定審核處方 導致用藥錯誤或用藥不當一些醫(yī)務人員對合理用藥重要性認識尚需提高 與合理用藥相關的四個重要概念 1 國家藥物政策2 國家基本藥物制度3 國家基本藥物處方集 4 國家基本藥物臨床應用指南 1 國家藥物政策 是國家衛(wèi)生政策的重要組成部分是重大民生問題 是堅持基本人權概念是政府為藥品領域 研發(fā) 生產(chǎn) 流通 應用 價格 支付 監(jiān)管 制定的共同目標 是確定實現(xiàn)目標采取的戰(zhàn)略 監(jiān)控政策它是一個框架 在這個框架下協(xié)調(diào)涉及藥品各領域的統(tǒng)一行動 統(tǒng)一政府相關部門的目標與政策 國家藥物政策的目標與意義 是促進藥品領域的平等和可持續(xù)性獲得可獲得性 基本藥品的公平可獲得性和可承受性質(zhì)量保證 所有藥品的質(zhì)量保證及安全 有效有利于合理用藥 品種是按治療指南 安全 有效 經(jīng)濟 成本 效益比 遴選的 品種少 易選用 藥品信息易得到 質(zhì)量較易保證 較易掌握藥品相互作用和其他相關用藥問題 且有利于整治商業(yè)賄賂 2 國家基本藥物制度 是國家藥物政策的核心政府制定相關政策依據(jù)企業(yè)應按需求生產(chǎn)供應藥品依據(jù)確定的治療指南使用藥品按規(guī)定的原則精心遴選數(shù)量有限的藥品從而能得到更合理的治療藥品能促進公平性和可承受性 3 國家基本藥物處方集 是國家藥物政策主要內(nèi)容 落實基本藥物制度重要措施我國 處方管理辦法答疑 對藥品處方集的解讀是 藥品處方集 就是醫(yī)療機構(gòu)使用的 基本用藥 應制定 基本用藥供應目錄 含劑型 規(guī)格等 藥品處方集 和 基本用藥供應目錄 對醫(yī)療機構(gòu)帶有強制性 醫(yī)師 藥師應認真執(zhí)行 醫(yī)療機構(gòu)的 藥品處方集 和 基本用藥供應目錄 應由相應藥事管理委員會組織制定和遴選 并定期修訂 西方發(fā)達國家較早就制定和實施國家處方集WHO對藥品處方集概念 包含遴選藥品的重要臨床應用信息以及為醫(yī)師開具處方和藥師調(diào)劑處方提供藥品管理政策信息遴選的藥品應是質(zhì)量好 療效好 安全性高指導醫(yī)師 藥師按國家規(guī)定安