消化內科胃腸鏡室考試題答案

精品文檔消化內科內鏡室試題醫(yī)院： 姓名：一、選擇題（每題2分，共32分）1、潰瘍性結腸炎最嚴重的并發(fā)癥是：（D）A 結腸假息肉形成B 結腸狹窄C 慢性活動性肝炎D 中毒性巨結腸E 肛門直腸周圍膿腫2、下列哪種病人可以做胃鏡檢查（E）A 精神失常者 B 嚴重的血凝障礙者 C 腐蝕性食管炎 D 嚴重心肺，肝肺功能不全者 E 上消化道出血 3、大腸癌術后首次結腸鏡檢查應在（D）A 612個月B 23個月C 12個月以上D 36個月E 34個月4、胃十二指腸潰瘍穿孔最常發(fā)生于（B）A 胃底 B 十二指腸前壁 C 十二指腸后壁 D 胃大彎 E 胃小彎5、目前內鏡消毒最常用的消毒劑是（A）A2%戊二醛溶液 B氯巴定 C食具凈333 D扎溴銨 E氧氯靈 6、提高胃癌早期發(fā)現的幾項關鍵檢查是（B）A 四環(huán)素熒光試驗、OB試驗、胃液細胞學 B 纖維光束胃鏡、X線鋇餐、胃液細胞學 C 游離胃酸測定、胃液細胞學、OB試驗 D X線鋇餐、OB試驗、纖維光束胃鏡 E 纖維光束胃鏡、胃液細胞學、四環(huán)素災光試驗7、胃鏡檢查病人的護理下列哪一項是錯的（B ）A 檢查前禁食12H B 檢查完后即可進食，進水 C 腹?jié)q者可進行按摩，促進排氣 D 檢查前可皮下注射阿托品 E 檢查后當日以流食或易消化半流質為主 8、服毒后最好在幾小時內洗胃（C）A12小時 B10小時 C6小時 D8小時 E8-10小時 9、對消化性潰瘍病病人作健康教育，下列哪項是錯誤的（C）A 生活要有規(guī)律、注意休息 B 避免刺激性食物及飲料 C 胃黏膜保護劑宜在飯后服 D 抑酸藥宜在空腹時服用 E 季節(jié)變換注意保暖 10、胃癌的好發(fā)部位依次為 （A）A 胃竇，胃小彎、賁門 B 賁門，胃竇，胃大彎 C 胃小彎，賁門，胃竇 D 胃小彎，胃竇，胃大彎11、胃糜爛是指病變（D） A 最大直徑0.2cm B 最大直徑0.5cm C 深度不超過肌層 D 深度不超過粘膜肌層 E 深度不超過粘膜層 12、正常成人的胃基礎酸分泌量是（B） A 02mmol/h B 2.18mmol/h C 8110mmol/h D 10.112mmol/h E 12mmol/h 13.關于結腸癌下列描述那項是錯誤的（A） A 好發(fā)于降結腸 B 絕大多數結腸癌是腺癌 C 增生型表現為腔內充盈缺損 D 混合型多是晚期表現 E 以上均不是14.克羅恩病最常見的病變部位是（C）A 乙狀結腸B 空腸C 回腸未段D 十二指腸空腸交界處E 十二指腸15.腸結腸的好發(fā)部位（C）A 十二指腸B 升結腸C 回盲部D 空腸E 直腸16.潰瘍性結腸炎最常用的藥物（D）A 左旋多巴B 慶大霉素C 吡哌酸D 柳氮磺吡啶二、填空題（每空1分，共40分）1、胃潰瘍和十二指腸潰瘍的區(qū)別是疼痛的 節(jié)律 、 部位 、 周期性 不同。胃潰瘍疼痛規(guī)律為 進食-疼痛-緩解 ，十二指腸潰瘍疼痛的規(guī)律為 疼痛-進食-緩解 2、正常腸鳴音： 每分鐘約4-5次 ，腸鳴音亢進： 每分鐘大于10 次 ，腸鳴音減弱或消失： 持續(xù)3-5分鐘以上才聽到一次或聽不到腸鳴音 。 3、腹部觸診的體位： 仰臥 位，兩腿 稍分開 ，使腹肌 松弛 ，護士站于病人 右 側，用 指腹及指關節(jié)掌面 先輕輕撫摸腹壁使病人適應，然后 由淺入深逐漸加壓進行觸摸。4、腹部觸診時，正常成人無 壓痛及反跳痛 ，檢查應從 健康 部位開始，逐漸移向 病變 區(qū)域，一般先從 左下腹 開始，循 逆時針 方向，由 上而下 ，先 左后右 。5、嘔血的顏色取決于出血的量和 速度 ，出血達 60 ML可出現黑便，出現嘔血說明胃內蓄積血量至少達到 250-300 ML。6、急性胰腺炎的六大癥狀 惡心 、 嘔吐 、腹痛 、 腹脹 、 發(fā)熱 、 黃疸 。7、大腸癌的轉移途徑包括 淋巴轉移、 直接蔓延 、血行播散 。8.克羅恩病從口腔至肛門各段消化道均可受累呈 節(jié)段性 或 跳躍性 分布。9.結腸鏡檢查的并發(fā)癥 穿孔、 出血 、 心血管并發(fā)癥、 腹絞痛 、 感染 等。三、問答題（每題14分，共28分）1、上消化道出血的處理原則。1、答：臥床休息，禁食，密切觀察病情變化。適當使用鎮(zhèn)靜劑（肝硬化患者禁用）。應用止血藥，可用去甲腎上腺素8mg加入1000ml水中分次口服或胃管注入。食管靜脈破裂出血者靜脈注射或靜脈滴注血管加壓素10U加在5%的葡萄糖200ml中，緩慢靜脈滴注，每日用量不宜超過3次，