工作簡(jiǎn)報(bào)-江蘇疾病預(yù)防控制中心

精品文檔工 作 簡(jiǎn) 報(bào)（四）中國(guó)健康教育中心/衛(wèi)生部新聞宣傳中心 2013年4月6日根據(jù)近期H7N9禽流感輿情熱點(diǎn)提出針對(duì)性核心信息和風(fēng)險(xiǎn)溝通建議2013年4月6日，毛群安同志主持召開(kāi)中國(guó)健康教育中心H7N9禽流感疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組工作會(huì)議，中心領(lǐng)導(dǎo)及各工作組負(fù)責(zé)人參會(huì)。會(huì)上毛群安同志傳達(dá)了李斌主任4月5日主持召開(kāi)的國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議精神以及專(zhuān)家組會(huì)議的情況，要求各工作組認(rèn)真貫徹落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)同志指示和批示精神，遵循“依法、科學(xué)、規(guī)范、統(tǒng)一”的原則，按照“有力、有序、有效、有度”和“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早治療”的防控方針，統(tǒng)一部署，扎實(shí)做好工作。為進(jìn)一步做好人感染H7N9禽流感疫情防控的健康教育和新聞宣傳工作，中心根據(jù)近期H7N9禽流感輿情熱點(diǎn)擬定了針對(duì)性的核心信息并提出風(fēng)險(xiǎn)溝通建議。附件：1. 針對(duì)近期熱點(diǎn)擬定的H7N9禽流感防控核心信息及釋義 2. 近期人感染H7N9禽流感疫情防控風(fēng)險(xiǎn)溝通工作建議分送：中心領(lǐng)導(dǎo)、各部門(mén)。抄報(bào)：衛(wèi)生部辦公廳。中國(guó)健康教育中心辦公室 2013年 4月6日印發(fā) 校對(duì)：李雨波附件1：針對(duì)近期熱點(diǎn)擬定的H7N9禽流感防控核心信息及釋義1、禽流感主要是指禽類(lèi)（雞、鴨、鳥(niǎo)等）中流行的由流感病毒引起的感染性疾病。釋義: 禽流感是禽流行性感冒的簡(jiǎn)稱(chēng)，是由甲型流感病毒引起的一種動(dòng)物（包括禽）和人共患的急性傳染性疾病。被國(guó)際獸疫局定為甲類(lèi)傳染病，又稱(chēng)真性雞瘟或歐洲雞瘟。禽流感病毒可分為高致病性禽流感病毒、低致病性禽流感病毒和無(wú)致病性禽流感病毒。高致病性禽流感病毒目前只發(fā)現(xiàn)H5和H7兩種亞型, 會(huì)引起人感染高致病性禽流感。2、人感染H7N9禽流感是由H7N9亞型禽流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。H7N9禽流感為禽流感病毒的一種,既往僅在禽間發(fā)現(xiàn)，在荷蘭、日本及美國(guó)等地曾發(fā)生過(guò)禽類(lèi)之間暴發(fā)疫情，但未發(fā)現(xiàn)過(guò)人的感染情況, ，直到我國(guó)最近報(bào)告出現(xiàn)了這種病例。釋義：流感病毒根據(jù)其核蛋白的抗原性可以分為甲（）、乙（）、丙（）三型。其中甲型流感病毒抗原性易發(fā)生變異，多次引起世界性大流行, H7N9禽流感病毒屬于甲型流感病毒。乙型流感病毒對(duì)人類(lèi)致病性較低；丙型流感病毒只引起人類(lèi)不明顯的或輕微的上呼吸道感染，很少造成流行。 甲型流感依據(jù)流感病毒血凝素蛋白（HA）的不同可分為1-16種亞型，根據(jù)病毒神經(jīng)氨酸酶蛋白（NA）的不同可分為1-9種亞型，如H7N9禽流感病毒中,H代表血凝素；N代表神經(jīng)氨酸酶。數(shù)字代表不同類(lèi)型。H7N9流感病毒為H7病毒大類(lèi)下的一個(gè)亞群。 到目前為止，感染H7N9禽病毒的病人會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重肺炎，癥狀包括發(fā)燒、咳嗽、呼吸困難。不過(guò)，對(duì)于感染H7N9禽流感病毒后可能產(chǎn)生的全部癥狀的認(rèn)知仍是有限的。3、感染H7N9禽流感病毒的病人會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重肺炎，癥狀包括發(fā)燒、咳嗽、呼吸困難。釋義：人感染禽流感一般表現(xiàn)為流感樣癥狀，如發(fā)熱，咳嗽，少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重癥患者病情發(fā)展迅速，表現(xiàn)為重癥肺炎，體溫大多持續(xù)在39以上，出現(xiàn)呼吸困難，可伴有咯血痰；可快速進(jìn)展出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、縱隔氣腫、膿毒癥、休克、意識(shí)障礙及急性腎損傷等。感染H7N9禽流感病毒的病人會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重肺炎，癥狀包括發(fā)燒、咳嗽、呼吸困難。不過(guò)，目前對(duì)于感染甲型H7N9禽流感病毒后可能產(chǎn)生的全部癥狀的認(rèn)知仍是有限的。4、目前人感染H7N9禽流感病毒的傳染源還未確定，但高度懷疑傳染源可能為攜帶H7N9禽流感病毒的禽類(lèi)及其分泌物或排泄物。釋義：甲型流感的H7病毒通常是一組在鳥(niǎo)類(lèi)中傳播的流感病毒。根據(jù)既往國(guó)際上人感染H7亞型流感病毒多來(lái)源于禽類(lèi),以及本次一些已被確認(rèn)的病例有病人與動(dòng)物接觸或者處在有動(dòng)物的環(huán)境內(nèi)，推測(cè)人感染H7N9禽流感的傳染源可能為攜帶H7N9禽流感病毒的禽類(lèi)及其分泌物或排泄物。5、此次我國(guó)人感染H7N9禽流感病毒，根據(jù)現(xiàn)有的病例和流行病學(xué)資料還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)人傳人證據(jù)，但不排除這種可能性，需要繼續(xù)堅(jiān)持跟蹤調(diào)查和研究。釋義：對(duì)于判斷H7N9禽流感是否人傳人,首先需要看是否有初發(fā)病例的密切接觸者被感染,其次如果有,這些病例感染來(lái)源和傳播途徑是否能夠得到流行病學(xué)調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室證據(jù)的證實(shí)。目前根據(jù)現(xiàn)有的病例資料，僅在局部地區(qū)發(fā)現(xiàn)極少數(shù)病例，且發(fā)病人員之間并無(wú)明確的相關(guān)性。流行病學(xué)調(diào)查也顯示目前發(fā)病的病例都是散發(fā)病例，只有1名密切接觸者出現(xiàn)癥狀，且已排除感染H7N9禽流感，其余密切接觸者均未發(fā)現(xiàn)異常，也未發(fā)現(xiàn)續(xù)發(fā)病例，整體發(fā)病病例屬于散發(fā)狀態(tài)，沒(méi)有很明確的聚集性。所以目前沒(méi)有證據(jù)顯示H7N9病毒在人與人之間傳播。現(xiàn)在正在調(diào)查動(dòng)物傳人的可能性，以及人傳人的可能性。6、建議養(yǎng)成勤洗手、開(kāi)窗通風(fēng)、咳嗽和打噴嚏時(shí)遮掩口鼻等良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣；不建議公眾利用服藥的方式預(yù)防流感，目前一些機(jī)構(gòu)給出的服用板藍(lán)根等建議更適合給醫(yī)生作為治療參考，而不宜由公眾自行服用；如有不適請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)，服藥請(qǐng)遵醫(yī)囑。釋義: 目前為止,我們還不知道H7N9病毒確切的傳播模式，但一般來(lái)說(shuō)，禽流感為呼吸道傳染病,公眾通過(guò)親密接觸感染的家禽分泌物、排泄物或禽類(lèi)產(chǎn)品，以及受病毒污染的水等被都有可能被感染。所以通過(guò)保持勤洗手、開(kāi)窗通風(fēng)、咳嗽和打噴嚏時(shí)遮掩口鼻等個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，能夠有效預(yù)防許多呼吸道傳染病的傳播，包括流感、致病性禽流感等。一旦出現(xiàn)發(fā)燒、頭痛、咳嗽、全身不適時(shí)，戴上口罩及時(shí)就醫(yī)。并切記要告訴醫(yī)生發(fā)病前有無(wú)外出旅游或與禽類(lèi)接觸史。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下正規(guī)治療和用藥。附件2：近期人感染H7N9禽流感疫情防控風(fēng)險(xiǎn)溝通工作建議通過(guò)近期網(wǎng)絡(luò)輿情監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)分析，可以看出隨著人感染H7N9禽流感疫情的急速發(fā)展，事態(tài)強(qiáng)度逐漸升級(jí)，已經(jīng)引起越來(lái)越多的媒體注意和社會(huì)普遍關(guān)注。從風(fēng)險(xiǎn)溝通的角度，分析發(fā)現(xiàn)：1、事件的發(fā)展存在著不確定性，如病源不確定、病毒致病性不確定、是否會(huì)發(fā)展人與人傳播不確定、針對(duì)性的治療不確定、疫苗的成功研發(fā)不確定，以及疫情是持續(xù)性還是一過(guò)性、傳播范圍有多大、能否早期發(fā)現(xiàn)疑似病人等都還存在極大的不確定性。2、發(fā)布的信息多是不完整的，如解釋病毒來(lái)源、回答上海黃浦江死豬與H7N9禽流感病例相關(guān)性、解釋病毒的傳播途徑、解釋人與人之間的交互傳染能力、明確區(qū)分H7N9與甲型H1N1、H5N1等方面。3、事實(shí)相關(guān)信息是分散的，如衛(wèi)生計(jì)生委專(zhuān)家、各地衛(wèi)生廳局專(zhuān)家、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專(zhuān)家、研究機(jī)構(gòu)專(zhuān)家，以及相關(guān)部門(mén)專(zhuān)家等都在發(fā)表意見(jiàn)。4、隨著媒體及網(wǎng)民的廣泛參與，H7N9禽流感疫情已經(jīng)受到廣大民眾的普遍關(guān)注，甚至對(duì)某些問(wèn)題已經(jīng)開(kāi)始質(zhì)疑，比如衛(wèi)生計(jì)生委診療方案中關(guān)于參麥注射液、生脈注射液上了不良反應(yīng)黑名單問(wèn)題、關(guān)于江蘇省衛(wèi)生廳推薦板藍(lán)根問(wèn)題、關(guān)于各地發(fā)布的中醫(yī)藥預(yù)防方案等問(wèn)題。需要作出權(quán)威的澄清和很好的解答。因此，針對(duì)此階段公眾輿情特點(diǎn)，需要提供簡(jiǎn)單、可靠、可查、一致和及時(shí)的信息，具體建議如下：1、承認(rèn)不確定性，但同時(shí)強(qiáng)調(diào)事件在處置中客觀(guān)、坦誠(chéng)地承認(rèn)不確定性，并適當(dāng)?shù)乇磉_(dá)對(duì)公眾的理解，公眾會(huì)感覺(jué)到極大的“同情感”，增強(qiáng)公眾的信任感，從而產(chǎn)生共同應(yīng)對(duì)危機(jī)的決心和信心。在表達(dá)對(duì)事件及其發(fā)展認(rèn)識(shí)不確定性的同時(shí)，還必須告知組織正在進(jìn)行的努力和組織所堅(jiān)定的必勝的信念，以及公眾在此過(guò)程中可以采取的行動(dòng)。例如，在溝通時(shí)，可以強(qiáng)調(diào)：“盡管我們目前對(duì)某一問(wèn)題（事件）還不太清楚，但是我們已經(jīng)派出了強(qiáng)有力的專(zhuān)家組，相信問(wèn)題會(huì)很快得到解決，同時(shí)希望大家能夠”?！癤XX不排除會(huì)出現(xiàn)感染病例。為應(yīng)對(duì)這種情況，我們”2、承認(rèn)公眾的擔(dān)心，但同時(shí)解釋讓公眾可以放心的理由恐慌情緒是客觀(guān)的，適度的恐慌情緒有利于公眾保持適度的關(guān)注，并積極參與應(yīng)對(duì)?？只旁诓煌臏贤▽?duì)象之間存在差異，不要試圖消除恐慌。如果忽視、批評(píng)、嘲笑或以統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)回應(yīng)公眾的恐慌都是不恰當(dāng)?shù)??？梢猿姓J(rèn)這些恐慌，同時(shí)向人們提供信息，以保持公眾適度的警惕。比如，允許人們對(duì)H7N9禽流感疫情的威脅保持高度警惕，但同時(shí)要告訴他們?yōu)槭裁床恍枰獡?dān)心，這樣更容易讓他們感到放心。3、關(guān)注不一致的聲音，但同時(shí)自己需要保持口徑一致在疫情初期，信息來(lái)源不同的機(jī)構(gòu)，很難保證信息的一致性。但是，作為事件處置的同一主體，需要確保這個(gè)機(jī)構(gòu)內(nèi)對(duì)外發(fā)布信息口徑的一致性，無(wú)論是事件處置者，還是新聞發(fā)布者，無(wú)論是政府領(lǐng)導(dǎo)，還是與事件有關(guān)并可能接觸媒體的人，都要做到口徑一致。4、盡快主動(dòng)發(fā)出聲音，掌握輿情的主動(dòng)權(quán)根據(jù)當(dāng)前媒體和公眾普遍關(guān)心的問(wèn)題，讓公眾及時(shí)、全面、客觀(guān)地了解H7N9禽流感疫情防控現(xiàn)狀，盡快召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)、媒體溝通會(huì)，做好與記者、網(wǎng)民的溝通工作；醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)各機(jī)構(gòu)需要確定機(jī)構(gòu)新聞發(fā)言人（包括接受記者采訪(fǎng)的專(zhuān)家），并開(kāi)展培訓(xùn)和建立信譽(yù)。為避免系統(tǒng)內(nèi)不一致的聲音，衛(wèi)生計(jì)生委尤其需要及時(shí)發(fā)布相關(guān)權(quán)威信息，更新有關(guān)問(wèn)答內(nèi)容，及時(shí)解釋質(zhì)疑，為各級(jí)衛(wèi)生部門(mén)開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)溝通工作提供權(quán)威的信息。5、明確需要回答的問(wèn)題，做好解答的準(zhǔn)備工作回答媒體或公眾普遍關(guān)心的問(wèn)題時(shí)，需要根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)溝通原則（減少發(fā)布