申請(qǐng)工傷賠償最新流程.doc

申請(qǐng)工傷賠償最新流程 大家都知道，勞動(dòng)者在職場(chǎng)中遭遇工傷可以根據(jù)工傷保險(xiǎn)條例以及相關(guān)規(guī)定，主張工傷保險(xiǎn)賠償。那么，主張工傷保險(xiǎn)賠償需要提交什么材料?賠償?shù)牧鞒淌窃鯓拥?提起工傷認(rèn)定的時(shí)效是多長(zhǎng)時(shí)間?下面是的申請(qǐng)工傷賠償最新流程，歡迎閱讀! 勞動(dòng)者在職場(chǎng)中遭遇工傷可以根據(jù)工傷保險(xiǎn)條例以及相關(guān)規(guī)定，主張工傷保險(xiǎn)賠償。而主張工傷保險(xiǎn)賠償涉及方方面面，首先是具體導(dǎo)致勞動(dòng)者受傷的原因是否屬于工傷，這關(guān)系到工傷認(rèn)定。工傷認(rèn)定后屬于工傷的，享受工傷待遇。而因?yàn)楣麑?dǎo)致工傷傷殘的，進(jìn)行工傷勞動(dòng)能力鑒定，申請(qǐng)對(duì)應(yīng)的工傷保險(xiǎn)賠償。 一、工傷是什么? 工傷又稱為“工作傷害”“職業(yè)傷害”，包括工業(yè)事故傷亡和職業(yè)病兩種情況。工傷最初是指由于工作直接或間接引起的事故造成的身體傷害，后來(lái)隨著時(shí)間的推移，職業(yè)病也被納入工傷范疇。工傷需要通過(guò)法律法規(guī)程序進(jìn)行認(rèn)定。 二、何為工傷保險(xiǎn)? 工傷保險(xiǎn)又稱職業(yè)傷害保險(xiǎn)，是我國(guó)社會(huì)保障制度之一，是指勞動(dòng)者在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中或在規(guī)定的某些特殊情況下所遭受的意外傷害，或是患職業(yè)病，以及因這兩種情況造成死亡、勞動(dòng)者暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力時(shí)，勞動(dòng)者及其供養(yǎng)親屬(遺屬)能夠從國(guó)家、社會(huì)得到必要的物質(zhì)補(bǔ)償。這種補(bǔ)償既包括醫(yī)療、康復(fù)所需，也包括生活保障所需。 三、主張工傷待遇和賠償?shù)牧鞒淌鞘裁? 四、工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)效 用人單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，應(yīng)向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。 五、申請(qǐng)工傷要提交什么材料 按照工傷保險(xiǎn)條例第十八條規(guī)定，提交相關(guān)申請(qǐng)材料，具體包括：工傷認(rèn)定申請(qǐng)表、與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料、醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)(或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū))等。 六、勞動(dòng)能力鑒定 職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。勞動(dòng)能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其近親屬向社區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng)，并提供工傷認(rèn)定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。 七、工傷醫(yī)療 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。參保工傷職工治療工傷所需費(fèi)用按規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金支付。 八、工傷保險(xiǎn)待遇 已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的職工受到事故傷害或者經(jīng)診斷、鑒定為職業(yè)病經(jīng)認(rèn)定為工傷后，按照工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定享受各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇。工傷保險(xiǎn)待遇包括工傷醫(yī)療期間待遇、工傷醫(yī)療終結(jié)后一次性發(fā)放的待遇、工傷醫(yī)療終結(jié)后定期發(fā)放的待遇及因工死亡待遇等。 九、工傷保險(xiǎn)賠償 又稱工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)，是工傷職工、工亡職工親屬依法應(yīng)當(dāng)享受的賠償項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。未參加工傷保險(xiǎn)期間用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。 十、工傷康復(fù) 工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用，符合規(guī)定的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。 工傷職工可以怎么維權(quán) 勞動(dòng)仲裁 根據(jù)工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定,職工與用人單位發(fā)生工傷待遇方面的爭(zhēng)議,按照處理勞動(dòng)爭(zhēng)議有關(guān)規(guī)定處理。 行政復(fù)議 根據(jù)中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法規(guī)定,對(duì)受理決定或認(rèn)定決定不服的,自收到?jīng)Q定書(shū)之日起60日內(nèi)向上級(jí)行政機(jī)關(guān)提起行政復(fù)議。 行政訴訟 依據(jù)中華人民共和國(guó)行政訴訟法規(guī)定,對(duì)受理決定或認(rèn)定不服的,自收到?jīng)Q定書(shū)之日起6個(gè)月內(nèi)向人民法院提起行政訴訟。對(duì)工傷行政復(fù)議決定不服的,自收到訴訟決定之日起15日內(nèi)向人民法院提起上訴。 附：xx年最新工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)。 工傷賠付標(biāo)準(zhǔn) 一、1-10級(jí)一次性傷殘補(bǔ)助金 依據(jù)工傷保險(xiǎn)條例第三十五條、第三十六條、第三十七條規(guī)定，職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至十級(jí)傷殘的，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)如下：一級(jí)傷殘：本人工資27;二級(jí)傷殘：本人工資25;三級(jí)傷殘：本人工資23;四級(jí)傷殘：本人工資21;五級(jí)傷殘：本人工資18;六級(jí)傷殘：本人工資16;七級(jí)傷殘：本人工資13;八級(jí)傷殘：本人工資11;九級(jí)傷殘：本人工資9;十級(jí)傷殘：本人工資7。 二、1-6級(jí)傷殘津貼(按月享受) 依據(jù)工傷保險(xiǎn)條例第三十五條、第三十六條規(guī)定，職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至六級(jí)傷殘的，按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)如下：一級(jí)傷殘：本人工資90%;二級(jí)傷殘：本人工資85%;三級(jí)傷殘：本人工資80%;四級(jí)傷殘：本人工資75%;五級(jí)傷殘：本人工資70%;六級(jí)傷殘：本人工資60%。 說(shuō)明： (1)1-4級(jí)傷殘津貼由工傷保險(xiǎn)基金支付，實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額; (2)5-6級(jí)傷殘津貼由用人單位在難以安排工作的情況下支付，傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。 (3)本人工資：是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算(下同)。 三、5-10級(jí)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金 (1)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金：由工傷保險(xiǎn)基金支付;(2)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：由用人單位支付;上述兩金標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)傷殘等級(jí)確定，工傷保險(xiǎn)條例未規(guī)定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，具體標(biāo)準(zhǔn)授權(quán)各省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定?？梢栽诟魇〉墓ｋU(xiǎn)條例或工傷保險(xiǎn)辦法中查閱。 舉例：廣東省一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn) 一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金： 五級(jí)傷殘：本人工資10;六級(jí)傷殘：本人工資8;七級(jí)傷殘：本人工資6;八級(jí)傷殘：本人工資4;九級(jí)傷殘：本人工資2;十級(jí)傷殘：本人工資1。 一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金： 五級(jí)傷殘：本人工資50;六級(jí)傷殘：本人工資40;七級(jí)傷殘：本人工資25;八級(jí)傷殘：本人工資15;九級(jí)傷殘：本人工資8;十級(jí)傷殘：本人工資4。 四、停工留薪期工資 在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月。 注：實(shí)踐中主流做法是按照工傷前12個(gè)月平均工資確定。 五、停工留薪期護(hù)理 生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。如果單位未安排護(hù)理，則由單位支付護(hù)理費(fèi)。 六、評(píng)殘后的護(hù)理費(fèi) 工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。 生活完全不能自理：社平工資50%;生活大部分不能自理：社平工資40%;生活部分不能自理：社平工資30%。 七、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、食宿費(fèi) 職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)，以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付，基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。 八、醫(yī)療費(fèi) 治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。 超出目錄及服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)藥費(fèi)該工傷職工還是用人單位承擔(dān)，目前實(shí)踐中各地處理存在不同做法，多數(shù)地區(qū)的做法是用人單位不承擔(dān)。 九、工傷康復(fù)費(fèi) 工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用，符合規(guī)定的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。 十、輔助器具費(fèi) 工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。需注意的是，輔助器具一般應(yīng)當(dāng)限于輔助日常生活及生產(chǎn)勞動(dòng)之必需，并采用國(guó)內(nèi)市場(chǎng)的普及型產(chǎn)品。工傷職工選擇其他型號(hào)產(chǎn)品，費(fèi)用高出普及型部分，由個(gè)人自付。 十一、工傷復(fù)發(fā)待遇 工傷職工工傷復(fù)發(fā)，確認(rèn)需要治療的，享受工傷醫(yī)療費(fèi)、輔助器具費(fèi)，停工留薪期工資。 十二、因工死亡待遇標(biāo)準(zhǔn) 依據(jù)工傷保險(xiǎn)條例第三十九條規(guī)定，職工因工死亡，其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金： 1、喪葬補(bǔ)助金：當(dāng)?shù)厣缙焦べY6;比如，深圳目前社平工資為6054元，則喪葬補(bǔ)助金為6054元6=36324元。 2、供養(yǎng)親屬撫恤金：按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資; 公式：配偶：死者本人工資40%(按月支付);其它親屬：死者本人工資30%(每人每月);孤寡老人或孤兒：上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%;核定時(shí)上述撫恤金之和應(yīng)職工月工資(