鄭州市慢性病申請標準01.doc

基本醫(yī)療保險門診規(guī)定病種鑒定標準一、 惡性腫瘤標準：1. 經病理學診斷確診；2. 根據病史、體征、結合X線攝片、B超、CT、MRI及AFP、PET等輔助檢查明確診斷為惡性腫瘤的。具備以上兩條中的一條且目前必須放化療者。二、 慢性腎功能不全（失代償期）標準：1. 有明顯慢性腎功能衰竭癥狀：（1） 胃腸道表現；（2） 血液系統表現；（3） 心血管系統表現；（4） 皮膚黏膜表現；（5） 腎臟形態(tài)學檢查：腎臟體積縮小。2. 有腎功能異常：尿素氮、血肌酐值符合失代償期診斷標準，且必須透析治療。以上兩條需同時具備。三、 異體器官移植標準：腎臟、骨髓、異體器官移植術后需長期抗排異反應治療者。四、 急性腦血管病后遺癥標準：1. 半年內有急性腦血管病病史:腦出血、腦梗塞；2. 經CT或MRI等輔助檢查證實；3. 有肢體的功能障礙，肢體肌力2.5mg/dl，BUN9.0mmol/L;4. 眼底出血。九、 慢性支氣管炎肺氣腫標準：1. 有三年以上的慢性支氣管炎病史伴肺氣腫體征；2. 有相應的X線表現：兩肺紋理增粗、紊亂，呈網狀或條索狀、斑點狀陰影、肺透亮度增加，肺氣腫顯著；3. 呼吸功能檢查：第一秒用力呼氣量占用力肺活量的比值減少（6cmH2O;5 心排指數2.2L/min。具備以上其中三項者即可鑒定為慢性心功能不全級。十二、結核病標準：1. 肺結核（1） 肺部有異常陰影，痰菌及病理證實的肺結核；（2） 肺部有異常陰影，痰菌三次檢查為陰性或培養(yǎng)陰性，有肺結核相關癥狀或體征；高稀釋度PPD、免疫學等輔助檢查，二項以上陽性者，或經實驗治療證實的菌陰肺結核；（3） 痰菌陽性，肺X線陰性的支氣管內膜結核；（4） 硬結、鈣化及已治愈的肺結核除外。2. 肺外結核（1） 有肺結核病史或伴有其他器官結核病證據；（2） 有結核病的全身癥狀和局部癥狀；（3） 有明確的病理學、細菌學、X線檢查或CT及其他輔助檢查證實為活動性結核者。十三、精神分裂癥標準：1. 病史二年以上，且經二年以上的系統性藥物治療；2. 符合CCMD-3精神分裂癥的癥狀標準，嚴重程度標準、病程標準及排除標準。十四、再生障礙性貧血標準:1. 全血細胞減少，網織紅細胞絕對值減少；2. 骨髓至少一個部分增生減低或重度減低，骨髓小粒非造血細胞增多；3. 排除全血細胞減少的其它疾?。?. 一般的抗貧血藥物治療無效。以上四條需要具備。十五、系統性紅斑狼瘡標準：1. 頰部皮疹；2. 盤狀紅斑；3. 漿膜炎：胸膜炎或（及）心包炎；4. 神經系統異常：抽搐、精神異常；5. 尿檢異常：蛋白尿、尿中紅細胞和（或）管型；6. 血液系統異常：溶血性貧血或淋巴細胞減少或血小板減少；7. 免疫學檢查異常：ACA陽性或抗DNA抗體增高或抗Sm抗