大學(xué)生傷害健康教育的需求評估.doc

大學(xué)生傷害健康教育的需求評估【摘要】目的了解大學(xué)生傷害健康教育的需求，為開展大學(xué)生傷害的健康促進(jìn)工作提供依據(jù)。 方法采用分層整群抽樣方法，對杭州市某綜合性大學(xué)的839名大學(xué)生進(jìn)行匿名式問卷調(diào)查。 結(jié)果839名大學(xué)生中，男生的傷害發(fā)生（遭遇）次數(shù)高于女生;體育類專業(yè)大學(xué)生灼燙傷、骨折、急性扭傷、暴力傷和高空墜落傷的發(fā)生（遭遇）次數(shù)均高于其他專業(yè)學(xué)生;不同年級大學(xué)生傷害的發(fā)生（遭遇）次數(shù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義。大學(xué)生傷害知曉率處于較低水平。95.6%的大學(xué)生認(rèn)為有必要進(jìn)行傷害健康教育，大學(xué)生平時獲取傷害急救知識的主要來源前3位是報紙雜志、廣播電視、父母。 結(jié)論大學(xué)生對傷害健康教育具有較高的需求性和主動性，但目前獲得的健康教育效果較差，學(xué)校方面提供的專業(yè)知識、技能教育工作急需加強(qiáng)。 【關(guān)鍵詞】 創(chuàng)傷和損傷 健康教育 需求評估 學(xué)生大學(xué)生是傷害的高危人群 1 。對大學(xué)生健康教育是預(yù)防傷害的重要措施。大學(xué)生通過健康教育，可提高對預(yù)防運(yùn)動損傷的認(rèn)識，提高自救、互救的能力，增強(qiáng)預(yù)防運(yùn)動損傷主觀能動性，從而減少校內(nèi)運(yùn)動損傷的發(fā)生。健康教育還可以開啟和調(diào)適大學(xué)生的心理，消除大學(xué)生的心理障礙，避免心理障礙導(dǎo)致的傷害 2 。為了解大學(xué)生傷害健康教育的需求，以便更有效地開展健康教育工作，筆者于2005年11-12月對杭州某綜合性大學(xué)文、理、工、醫(yī)學(xué)、體育和藝術(shù)學(xué)院一四年級大學(xué)生進(jìn)行了問卷調(diào)查。1 對象與方法 1.1 對象 對杭州某綜合性大學(xué)一四年級本科學(xué)生按照學(xué)科和年級進(jìn)行分層整群抽樣，抽取文科、理科、醫(yī)學(xué)、工科、體育和藝術(shù)類專業(yè)24個班的全體學(xué)生為樣本，對抽取班級的每位學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查。共發(fā)放問卷880份，回收有效問卷839份，有效回收率為95.3%。調(diào)查對象年齡最小18歲，最大23歲，平均（20.891.46）歲。其中男生251名，女生588名;文科生138名，理科生136名，工科生153名，醫(yī)學(xué)生141名，藝術(shù)類學(xué)生128名，體育類學(xué)生143名;一年級學(xué)生232名，二年級學(xué)生237名，三年級學(xué)生188名，四年級學(xué)生182名;來自于城市的學(xué)生227名，來自于鄉(xiāng)鎮(zhèn)的學(xué)生287名，來自于農(nóng)村的學(xué)生325名。 1.2 方法 根據(jù)研究目的自行設(shè)計調(diào)查問卷，并經(jīng)預(yù)調(diào)查后確定。內(nèi)容包括4個部分:傷害的發(fā)生及遭遇情況、自救及互救的能力、對傷害的態(tài)度及相關(guān)行為傾向、對急救知識和技能培訓(xùn)的需求等。采用匿名答卷方式，問卷由經(jīng)過培訓(xùn)的調(diào)查員當(dāng)場發(fā)放并收回。采用SPSS10.0統(tǒng)計分析軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)整理與分析。2 結(jié)果 2.1 大學(xué)生傷害發(fā)生（遭遇）情況 被調(diào)查的839名大學(xué)生，在近2a，50%以上發(fā)生過灼燙傷和手外傷，40%以上遭遇過觸電、中暑和急性扭傷，20.6%發(fā)生過骨折，發(fā)生或遭遇過煤氣中毒、暴力傷和高空墜落傷的不到10%。對不同性別、專業(yè)、年級、來源學(xué)生的傷害發(fā)生（遭遇）情況進(jìn)行比較，結(jié)果顯示，除煤氣中毒、中暑和灼燙傷外，男生的傷害發(fā)生（遭遇）次數(shù)均高于女生;體育類專業(yè)大學(xué)生灼燙傷、骨折、急性扭傷、暴力傷和高空墜落傷的發(fā)生（遭遇）次數(shù)均高于其他專業(yè)學(xué)生;來自于鄉(xiāng)鎮(zhèn)和農(nóng)村的大學(xué)生觸電的發(fā)生次數(shù)高于來自于城市的學(xué)生，來自于城市的大學(xué)生急性扭傷的發(fā)生次數(shù)高于來自于鄉(xiāng)鎮(zhèn)和農(nóng)村的學(xué)生;不同年級大學(xué)生傷害的發(fā)生（遭遇）次數(shù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義。見表1，2。 表1 839名大學(xué)生近2a不同傷害類型發(fā)生（遭遇）頻率構(gòu)成（略）注: （）內(nèi)數(shù)字為構(gòu)成比/%。表2 839名學(xué)生傷害發(fā)生（遭遇）率不同人口統(tǒng)計特征間比較（略） 2.2 自救及互救能力評估 調(diào)查顯示，除觸電、煤氣中毒的急救知識（技能）掌握正確率在80%以外，其余正確率均較低。見表3。 2.3 對傷害的態(tài)度及相關(guān)行為傾向 55.1%的大學(xué)生認(rèn)為傷害的危險性大或很大，19.4%的大學(xué)生認(rèn)為傷害的后果會致殘，69.6%的大學(xué)生參加了傷害保險，91.1%的大學(xué)生認(rèn)為參加傷害保險非常必要或必要，89.5%的大學(xué)生表示學(xué)習(xí)了傷害的自救與互救技能后會進(jìn)行傳授。見表4。 2.4 對急救知識和技能培訓(xùn)的需求 53.5%的大學(xué)生認(rèn)為進(jìn)行傷害急救知識的培訓(xùn)非常必要，42.1%認(rèn)為必要，2.1%認(rèn)為沒必要，2.3%不清楚;28.4%的大學(xué)生在大學(xué)期間學(xué)過傷害急救的相關(guān)課程;15.3%的學(xué)生知道學(xué)校已開設(shè)傷害急救的相關(guān)課程，其中0.5%對學(xué)校已開設(shè)的傷害急救的相關(guān)課程表示非常滿意，5.2%表示滿意，8.6%表示一般，0.8%表示不滿意，0.2%表示非常不滿意。平時獲取傷害急救知識的主要來源按順序分別為報紙雜志（46.7%）、廣播電視（42.8%）、父母（32.5%）、宣傳手冊（24.6%）、網(wǎng)絡(luò)（21.8%）、親朋好友（20.9%）、醫(yī)護(hù)人員（15.6%）、學(xué)校教育（13.0%）。 表3 839名大學(xué)生各類傷害自救及互救能力正確率（略） 表4 839名大學(xué)生對傷害的態(tài)度及相關(guān)行為構(gòu)成（略） 3 討論 3.1 大學(xué)生對傷害健康教育的需求 目前，傷害已成為我國居民的主要死因之一，不僅加大了直接醫(yī)療費(fèi)用的支出，而且造成潛在生產(chǎn)力的巨大損失 3 。預(yù)防傷害的發(fā)生，降低其危害程度的行之有效的方法是廣泛開展健康教育與健康促進(jìn) 4 。宋玉梅等 5 提出:預(yù)防和控制大學(xué)生傷害關(guān)鍵在于強(qiáng)化大學(xué)生的安全衛(wèi)生教育，開展傷害方面知識講座，提高大學(xué)生的自我保護(hù)意識和養(yǎng)成良好的行為。如果采取科學(xué)的方法，傷害不僅是可以預(yù)防和控制的，而且其效果是顯著的 3 。同時，通過大學(xué)生對身邊民眾的影響，可以提高整個社會人群的傷害應(yīng)急處理能力。 調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生傷害的發(fā)生主要有灼燙傷、手外傷，其次為觸電、中暑和急性扭傷，骨折、煤氣中毒、暴力傷和高空墜落傷相對較少;除觸電、煤氣中毒外，大學(xué)生的傷害自救與互救能力均較差。一方面可能與觸電、煤氣中毒的急救技能較普及有關(guān);另一方面，可能與某些傷害如高空墜落傷、創(chuàng)傷出血的現(xiàn)場止血、灼燙傷及骨折的應(yīng)急救護(hù)技能較為專業(yè)有關(guān)。提示大學(xué)生的傷害知曉和技能掌握仍處于較低水平，應(yīng)將高空墜落傷、游泳、患者無意識、急性扭傷、手外傷、暴力傷、創(chuàng)傷出血、中暑、灼燙傷及骨折的預(yù)防知識納入健康教育范疇。 調(diào)查結(jié)果表明，認(rèn)為傷害的危險性大或很大的大學(xué)生占到50%以上，但認(rèn)為傷害的后果會致殘的大學(xué)生僅占19.4%。據(jù)此，在對大學(xué)生進(jìn)行傷害急救健康教育時，關(guān)于傷害的后果方面應(yīng)著重加強(qiáng)。 3.2 大學(xué)生對于傷害的健康教育具有較高的主動性 調(diào)查結(jié)果顯示，近70%的大學(xué)生參加了傷害保險;大多數(shù)大學(xué)生認(rèn)為參加傷害保險非常必要或必要;大多數(shù)大學(xué)生表示學(xué)習(xí)了傷害的自救與互救技能后會進(jìn)行傳授;幾乎所有的大學(xué)生都認(rèn)為進(jìn)行傷害急救知識的培訓(xùn)非常必要或必要;僅有1/3的大學(xué)生在大學(xué)期間學(xué)習(xí)過傷害急救的相關(guān)課程;15.3%的學(xué)生知道學(xué)校已開設(shè)傷害急救的相關(guān)課程，其中僅有5.7%的學(xué)生對該課程表示滿意;大學(xué)生平時獲取傷害急救知識的主要來源是報紙雜志、廣播電視和父母。 根據(jù)知信行（KABP）模式、健康信念（HBM）模式和行為改變階段（SCM）模式 6 ，目前，大部分大學(xué)生已經(jīng)知覺到傷害的威脅，具備了自愿采納有益健康行為的前提條件;但進(jìn)一步認(rèn)識到傷害后果嚴(yán)重性的只占少數(shù)，大多數(shù)的學(xué)生有一個正向期望，并處于打算轉(zhuǎn)變階段和轉(zhuǎn)變準(zhǔn)備階段。因此，健康教育工作者需要抓住時期，充分利用社會網(wǎng)絡(luò)提供多方位的社會支持，以更好地達(dá)到教育效果，降低傷害對大學(xué)生的威脅，減少損害，降低傷殘率，提高大學(xué)生的生命質(zhì)量。 調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，不同性別、不同專業(yè)、不同來源的大學(xué)生傷害發(fā)生（遭遇）情況不同，這與有關(guān)研究結(jié)果 2，7-9 一致。因此，應(yīng)根據(jù)不同需求，分階段、有步驟、多形式地進(jìn)行大學(xué)生傷害的健康促進(jìn) 10 。 綜上所述，大學(xué)生對于傷害的健康教育具有較高的需求性和主動性，大學(xué)生的傷害預(yù)防知識應(yīng)重點納入健康教育范疇。但目前大學(xué)生所獲得的健康教育效果較差，尤其是來自于醫(yī)護(hù)人員、學(xué)校方面提供的專業(yè)知識、技能教育急需加強(qiáng)。在傷害的健康促進(jìn)中，應(yīng)針對大學(xué)生素質(zhì)較好、接受新知識能力強(qiáng)的特點，調(diào)動醫(yī)學(xué)院校的理論資源和醫(yī)院的實踐技能，在大學(xué)生中開展傷害的急救知識講座與培訓(xùn)，提高大學(xué)生的傷害急救 能力。【參考文獻(xiàn)】 1 李超英，余學(xué)軍.大學(xué)生傷害的現(xiàn)狀與防治.高校保健醫(yī)學(xué)研究與實踐，2006，3（1）:56-58.2 鄧秋生.2003屆畢業(yè)生意外傷害的流行病學(xué)研究.實用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2004，11（6）:1256-1261.3 王聲氵勇.我國的傷害流行病學(xué)研究急需開展.中華流行病學(xué)雜志，1997，18（3）:131-133.4 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