疫苗供應與疫苗質(zhì)量

疫苗供應與疫苗質(zhì)量 1、預測疫苗需求 1.1目標人群的規(guī)模 測算或估算目標人群的準確性對于預測疫苗需求和計算覆蓋率同等重要。為提高準確性，目標人口數(shù)應每年進行調(diào)整，特別是在人口變化頻繁和人口流動較大的地方尤為重要。 高估免疫活動的目標人群會導致疫苗的過度供應，其它情況下 如低估目標人群大小，會使覆蓋率偏高。 1.2現(xiàn)有庫存 每個疫苗儲存點在定購新疫苗前，應清點現(xiàn)有庫存量。庫存應該保持在指定的最小或最大水平之間，以保證： 有充足 的疫苗量 有儲存庫存疫苗的空間 疫苗在失效日期之前使用 疫苗的儲存符合要求 1.3供應周期 計算疫苗需求時使用的另一個變量是疫苗供應的頻次，參考運輸狀況、鏈儲存能力與質(zhì)量 、 能源供應的 連續(xù)性，典型的供應周期列表如下： 各級疫苗的供應周期 級別 周期 國家級儲存 6 個月 省級儲存 3 個月 市（縣）級儲存 1 個月 衛(wèi)生機構 1 個月 接種點 1 周 1.4儲存能力 預測疫苗需求時另一項考慮的因素是各級疫苗的可用冷鏈儲存空間。如冷庫、冰柜、冰箱等等。 1.5預留庫存 預留（或緩沖）庫存是指如果新供應 被延誤或當需求量突然增加時可以使用的疫苗數(shù)量。通常按一個固定供應周期內(nèi)預計使用量的 25%來計算。 2、疫苗的使用與損耗 疫苗的使用與損耗也是預測疫苗的因素。疫苗使用率是指免疫人群實際接種的疫苗供應量比例。疫苗損耗率則是指供應但沒使用的疫苗比例。計算方法如下： 疫苗損耗率 公式： 損耗率供應劑量 接種劑供應劑量 %1 0 0* 舉例： 供應劑量 200 接種劑量 150 損耗率%25%100200 150*200 *“供應劑量”是指疫苗庫存記錄計算而來，即每一個固定周期開始時的剩余量加上該同 期內(nèi)領取的新劑量，再減去該周期結束時的剩余量。開始時剩余量 +領取劑量 -結束時剩余量=供應劑量 。有些所謂的“損耗”根本不是損耗，只是提供免疫服務時可以預測和接受的損耗，不可避免的疫苗損失的常見原因包括： 不可能獲得多劑量安瓶中所有的疫苗劑量， 10 人份安瓶不可能接種 10人，可能只接種 7-8 人。 任何免疫 活動應接種人數(shù)可能比預期少 反復出現(xiàn)接種中實際接種兒童少于預期的情況 庫存管理較差 冷鏈故障導致疫苗暴露于過高或過低溫度條件下 凍干疫苗稀釋不正確 劑量錯誤 疫苗安瓶過大 未遵守多劑安瓶使用原則 降低疫苗損耗率 的三種方法 20世紀 90年代初期，全球免疫規(guī)劃供應的幾乎一半疫苗從未使用而最終廢棄。為了改善免疫服務的庫存管理和質(zhì)量，已證明 三個步驟成功地降低了疫苗的損耗率。 （ 1）當經(jīng)營及儲存空間足夠時，采用小劑量安瓶的使用策略 。 （ 2） 當開展培訓和監(jiān)測后如能保證 遵從 時，實施開啟多劑安 瓿 的使用原則。 （ 3）在提供培訓和監(jiān)測時，使用 VVM（疫苗安 瓿 監(jiān)測卡）。 3、 計算疫苗定購量 要計算疫苗的定購數(shù)量，免疫規(guī)劃管理人員需人了解目標人群規(guī)模，免疫接種劑次按使用策略預計的覆蓋率，供應周期和損耗率。其基本計算公式如 下： 目標人口數(shù)預計覆蓋率某疫苗所需劑資數(shù)損耗系數(shù) 4、疫苗采購與質(zhì)量保證 4.1合格供應商，在選擇供應商時，必須索取其資質(zhì)證明材料 ,合格供應商必須具備下列條例 : 4.1.1具有從事疫苗管理的專業(yè)技術人員 4.1.2具有保證疫苗質(zhì)量的冷藏設施、設備和冷藏運輸工具。 4.1.3具有符合疫苗儲存、運輸管理規(guī)范的管理制度 。 4.2根據(jù)本地地區(qū)預防控制傳染病的發(fā)生、流行的需要制定相應的使用計劃。 4.3疫苗采購。目前國家實行藥品監(jiān)督 管理機構監(jiān)督管理疫苗的質(zhì)量、實施疫苗批簽發(fā)管理。 4.3.1疫苗生產(chǎn)許可證 4.3.2疫苗批簽發(fā)程序，每批次檢驗合格報告，批簽發(fā)單。 4.3.3監(jiān)督預防接種不良事件 4.4威脅疫苗質(zhì)量的一些因素 4.4.1運輸期間：不能及時通知到貨時間、預計到貨時間正值長假、運送路線改變、運輸途中被延誤、冷鏈故障。 4.4.2疫苗到貨時，未檢查疫苗質(zhì)量。 4.4.3冷鏈故障、記錄不全、缺乏庫存控制 系統(tǒng) 、斷電。 4.4.4未檢查簽發(fā)證書、無正式的簽發(fā)體制。 4.4.5凍干疫苗未與匹配數(shù)量的稀釋液一起分發(fā)，液體疫苗凍結。 4.4.6接種點儲存、稀釋、接種和廢棄不當。 豆丁致力于構建全球領先的文檔發(fā) 布與銷售平臺，面向世界范圍提供便捷、安全、專業(yè)、有效的文檔營銷服務。包括中國、日本、韓國、北美、歐洲等在內(nèi)的豆