孕婦學(xué)校培訓(xùn)課件5.doc

孕婦學(xué)校培訓(xùn)課件 第一部分 孕程介紹（1） 整個(gè)個(gè)孕期從末次月經(jīng)開(kāi)始算起， 共計(jì)280天，40周，每4周為一個(gè)月（同自然月不一樣（2） 頭三個(gè)月為孕早期，后三個(gè)月為孕晚期，中間的四個(gè)月為孕中期（3） 足月健康嬰兒的標(biāo)準(zhǔn)：身長(zhǎng)在50厘米以上，體重在2500克-4000克之間（4） 孕26周-36周，為胎兒快速生長(zhǎng)發(fā)育的時(shí)期，媽媽需補(bǔ)充足夠豐富的營(yíng)養(yǎng)；孕5個(gè)月-6個(gè)月之間，為胎兒腦細(xì)胞迅速生長(zhǎng)階段 ，媽媽需補(bǔ)充相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)（孕早期前8周為腦細(xì)胞形成階段）（5） 整個(gè)孕期， 孕婦體重增加10-12.5公斤為正常范圍， 其中4-5個(gè)月增加約為4-5公斤；6-10個(gè)月增加約為5-6公斤。 但由于我們這批媽媽的孕期大部分在冬天，天冷食欲會(huì)很好，所以體重增加可能會(huì)大于這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。一，營(yíng)養(yǎng)1、需要補(bǔ)充充足的碳水化合物、脂肪，這是身體所必需的尤其要提到，好多準(zhǔn)媽媽怕胖， 不吃主食， 不吃肉，這對(duì)寶寶是非常不好的， 準(zhǔn)媽媽?xiě)?yīng)該多吃一些粗糧和瘦肉，對(duì)寶寶很好；2、補(bǔ)充各種維生素和微量元素，特別提到下面三種：（1）葉酸準(zhǔn)媽媽們?cè)谠星叭齻€(gè)月和孕后前三個(gè)月都要補(bǔ)充葉酸，具體劑量標(biāo)準(zhǔn)，大致為0.4毫克-0.8毫克；對(duì)于預(yù)防寶寶畸形什么的大有好處；（2）鐵孕婦如果缺鐵，血色素就會(huì)低，如果太低，對(duì)寶寶和孕婦都不好，孕婦的血色素必須高于11克， 否則就要補(bǔ)鐵啦，多吃瘦肉和一些含鐵的蔬菜，可以多補(bǔ)鐵，還提到了養(yǎng)血飲，這個(gè)好像是中藥，補(bǔ)血很好的；（3）鈣 孕婦一定要補(bǔ)鈣，否則對(duì)寶寶的骨骼發(fā)育會(huì)有影響，而且對(duì)孕婦自己也不好， 尤其是產(chǎn)后更要補(bǔ)鈣。所以一般醫(yī)生建議孕5個(gè)月后就要補(bǔ)鈣了，而且哺乳期更要補(bǔ)鈣。孕婦每天的鈣需要量大概為1200克。 鈣是很不容易被人體吸收的， 最易被人體吸收的是碳酸鈣，也只能吸收40%，所以?xún)H憑吃飯和喝奶是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。建議孕5個(gè)月以后的孕婦每天吃一片鈣片，推薦樂(lè)力鈣和鈣爾奇D， 每天晚上吃一片就好了。還要多喝奶。（4）纖維素 孕婦到懷孕4個(gè)月后， 便秘的程度會(huì)嚴(yán)重，補(bǔ)充維生素會(huì)緩解便秘，而且消耗體內(nèi)過(guò)多的糖和熱量。多吃蔬菜可以補(bǔ)充纖維素。（5）水 建議每天要喝夠水，不要等口渴再喝。建議喝白開(kāi)水最好，過(guò)多喝飲料容易造成寶寶血管老化等很多問(wèn)題。咖啡要少喝，最好不喝?？梢院鹊G茶。 綜上，每天的飲食量如下：主食 6兩；瘦肉 2兩，雞蛋 1-2個(gè)，蔬菜 1斤，水果 1斤，牛奶 250克-500克二， 保健孕婦一定要多運(yùn)動(dòng)，不但可以使分娩過(guò)程變得輕松， 而且對(duì)于控制體型， 預(yù)防妊娠糖尿病，高血壓都有好處。推薦的運(yùn)動(dòng)如下：1、散步：尤其是飯后半小時(shí)；2、游泳 3、 瑜伽。另外，孕婦每天應(yīng)該睡覺(jué)達(dá)到10個(gè)小時(shí)，作息要有規(guī)律，（不可以晚睡早起，不吃早飯）。睡覺(jué)姿勢(shì)側(cè)臥最佳，左右均可，左側(cè)較好，但因人而異，只要側(cè)臥就好啦。 第三部分 孕期檢查的內(nèi)容與必要性（一）一般而言孕婦從16周-18周期間到醫(yī)院建檔（就北京醫(yī)院而言），之后就開(kāi)始例行的孕前檢查了。孕檢的頻率如下：孕28周以前，每4周檢查一次；孕36周以前， 每2周檢查一次；孕36周以后，每周檢查一次。特別強(qiáng)調(diào)的是遇到有身體不舒服的， 一定要隨時(shí)就診，千萬(wàn)不要不在乎，也不要自己亂用藥，或是用家里老人的偏方什么的。還有，好多孕婦，在孕早期，孕中期檢查都很積極，但到了孕晚期，覺(jué)得寶寶已經(jīng)長(zhǎng)成了，只要自己沒(méi)覺(jué)得不舒服，就不去醫(yī)院檢查，這是非常不對(duì)的，因?yàn)榇嬖趮寢屨?，但寶寶在子宮內(nèi)生存內(nèi)環(huán)境惡化的情況，所以到了孕晚期，一定要每周都去醫(yī)院做檢查（二） 孕期檢查的各項(xiàng)內(nèi)容1、 每次孕檢都要進(jìn)行的項(xiàng)目：（1）血壓和體重，檢查這兩項(xiàng)對(duì)于控制和預(yù)防妊娠期糖尿病和高血壓有很好的作用，姐妹們一定要定期查。 ( 2) 尿常規(guī)，主要是檢查尿蛋白指標(biāo)；（3）血常規(guī)，主要檢查準(zhǔn)媽媽的血色素指標(biāo)。姐妹們拿到化驗(yàn)單后可以自己關(guān)注一下以上兩項(xiàng)指標(biāo)是否為正常范圍。2、孕16周-24周期間，必須做第一次B超篩查，這次篩查主要是胎兒重大致死致畸篩查。3、孕24周-28周， 必須作孕婦的糖尿病篩查4 、孕32周， 這次的檢查最詳細(xì)，全面，包括（1） B超，確定寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育是否符合孕周， 如果不符合，醫(yī)生會(huì)做相應(yīng)的治療調(diào)節(jié)（2）確定胎位，為分娩做準(zhǔn)備， 臀位的可能性只有8%， 若最后分娩前寶寶還是臀位，就只能剖啦。（3）測(cè)量骨盆（4）胎心監(jiān)測(cè)。 媽媽們應(yīng)該從20周開(kāi)始關(guān)注寶寶的胎動(dòng)了，最理想的是每天早、中、晚各一小時(shí)數(shù)胎動(dòng)， 每小時(shí)寶寶動(dòng)3次以上屬于正常地，尤其是在孕晚期，更為重要。 而且，越到晚期， 媽媽越要定期檢查，好多準(zhǔn)媽媽到了后期，就不像早期那樣積極檢查了，就等著分娩了，這樣對(duì)寶寶很不好，到了孕晚期，寶寶的各項(xiàng)身體器官已經(jīng)具備在媽媽體外生存的可能，有時(shí)，寶寶在母體內(nèi)生存內(nèi)環(huán)境并不是很好了，但準(zhǔn)媽媽還沒(méi)有感覺(jué)， 這時(shí)只有通過(guò)定期檢查才能監(jiān)測(cè)到寶寶的狀況，醫(yī)生會(huì)見(jiàn)以讓寶寶提前出來(lái)，這樣會(huì)避免很多惡劣的后果發(fā)生。每天監(jiān)測(cè)胎動(dòng)和胎心就是既方便又有效的手段。 5、36周以后需要注意的事項(xiàng)。（1）陰道出血。第一種情況，無(wú)痛出血，這可能是由于胎盤(pán)前置造成的。第二種情況，有疼痛的出血，這可能是由于胎盤(pán)早剝?cè)斐傻?，（很可能根本原因是妊娠高血壓造成的）。出現(xiàn)這兩種情況，無(wú)論出血量多少，一定要高度警惕，及時(shí)到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生作檢查并做相應(yīng)的處理。（2）陰道出水，這有可能是羊水破了，有分娩的預(yù)兆，這時(shí)一定要馬上躺下，讓家人抬到醫(yī)院來(lái)，羊水要是流沒(méi)了，寶寶就危險(xiǎn)了（3）及時(shí)監(jiān)測(cè)胎動(dòng)， 孕晚期的胎動(dòng)要比中期的次數(shù)減少， 準(zhǔn)媽媽?xiě)?yīng)該在早中晚各抽1個(gè)小時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，每小時(shí)胎動(dòng)要大于3次，寶寶胎動(dòng)次數(shù)的規(guī)律是：早晨偏少，中午居中，晚上多，媽媽們要對(duì)每天相同時(shí)間的胎動(dòng)次數(shù)進(jìn)行比較， 發(fā)現(xiàn)異常，立即就醫(yī)（4）宮縮，孕晚期宮縮的頻率會(huì)上升，但準(zhǔn)媽媽要注意區(qū)分分娩前的宮縮和普通的宮縮，不要慌亂，以為只要出現(xiàn)宮縮就是要分娩了（）在醫(yī)生的建議下，有些準(zhǔn)媽媽還要做超，以確定寶寶在肚子里的情況。第四部分 分娩到第32周，醫(yī)院組織專(zhuān)門(mén)的分娩前講座， 主要內(nèi)容概括如下：1、 一般，寶寶在37周-42周出生為足