中醫(yī)預(yù)防保健知識(shí).ppt

中醫(yī)預(yù)防保健知識(shí)講座 概述 一 中醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)的基本概念是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下 運(yùn)用各種預(yù)防方法防止疾病的發(fā)生 發(fā)展 傳變或復(fù)發(fā)的一門學(xué)科 二 中醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)的任務(wù)防病 預(yù)防疾病的發(fā)生避免和減輕疾病對(duì)人體的危害 保健 保持人們的身體健康 健康與壽命 生命與壽限 莊子 盜趾 人上壽百歲 中壽八十 下壽六十 影響壽夭的原因 先天稟賦后天攝養(yǎng)生存環(huán)境 健康不僅是身體沒有疾病和虛弱現(xiàn)象 而且還要有良好的精神狀態(tài)和社會(huì)適應(yīng)能力 WHO對(duì)健康的新概念 長壽的標(biāo)志 黃帝曰 人之壽夭各不同 或夭壽 或卒死 或病久 愿聞其道 岐伯曰 五臟堅(jiān)固 血脈和調(diào) 肌肉解利 皮膚致密 營衛(wèi)之行 不失其常 呼吸微徐 氣以度行 六腑化谷 津液布揚(yáng) 各如其常 故能長久 靈樞 天年篇 現(xiàn)代對(duì)健康狀態(tài)進(jìn)行測量和評(píng)估 夫上古圣人之教下也 皆謂之虛邪賊風(fēng) 避之有時(shí) 恬惔虛無 真氣從之 精神內(nèi)守 病安從來 是以志閑而少欲 心安而不懼 形勞而不倦 氣從以順 各從其欲 皆得所愿 故美其食 任其服 樂其俗 高下不相慕 其民故曰樸 以嗜欲不能勞其目 淫邪不能惑其心 愚智賢不肖 不懼于物 故合于道 所以能年皆度百歲而動(dòng)作不衰者 以其德全不危也 素問 上古天真論 生命的先天與后天 太極陰陽五行 水火 命門 元神 元陰 元精 元陽 元?dú)?相火 五臟 腎水 心火 界定年齡的三大因素 生理年齡 心理年齡 社會(huì)年齡 初老期 45 59歲老年期 60 79歲長壽期 80歲以上 成熟期 20 59歲60歲以上為衰老期 取決于個(gè)人的社會(huì)地位 對(duì)社會(huì)的貢獻(xiàn) 三 防病和保健的關(guān)系 防病能夠保健 保健可以防病 兩者既互為目的又互為手段 在具體操作時(shí)互相促進(jìn) 互相為用 互相配合 共同構(gòu)成以 內(nèi)養(yǎng)外防 為特色的中醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)的主要內(nèi)容 未病先防既病防變病后防復(fù) 四 中醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)的根本目的 1 保障人們的身心健康 2 防止衰老的提早到來 延長壽命 使人們能夠 盡享天年 3 根本目的在于人們能夠享有既健康又長壽的高質(zhì)量生命過程 五 中醫(yī)預(yù)防的有效措施 通過 內(nèi)養(yǎng)外防 養(yǎng)生保健等有效措施的綜合運(yùn)用以推遲衰老的到來 延長人體的壽命 溫疫預(yù)防 傳染病的預(yù)防人痘接種 人工免疫法勞動(dòng)保護(hù) 避免職業(yè)病自我保健 養(yǎng)生健身防病 六 中醫(yī)養(yǎng)生保健的基本手段 精神養(yǎng)生環(huán)境與養(yǎng)生起居作息與養(yǎng)生睡眠養(yǎng)生飲食養(yǎng)生房事與養(yǎng)生 運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生浴身保健娛樂養(yǎng)生保健針灸按摩藥物養(yǎng)生等 第一節(jié)中醫(yī)預(yù)防學(xué)歷史和特色 一 中醫(yī)預(yù)防學(xué)的歷史1 遠(yuǎn)古起源期 膳食養(yǎng)生 環(huán)境養(yǎng)生 針灸按摩 導(dǎo)引吐納術(shù)2 先秦奠基期 周易 道家 儒家 黃帝內(nèi)經(jīng) 3 秦漢魏晉豐富期 董仲舒 神農(nóng)本草經(jīng) 王充 張仲景 華佗葛洪 陶弘景4 隋唐充實(shí)期 巢元方 孫思邈 佛家思想 5 宋金元發(fā)展期 老年醫(yī)學(xué)得到不斷發(fā)展 醫(yī)藥養(yǎng)生保健方法日臻完善 飲食養(yǎng)生豐富多彩 金元四大家 的貢獻(xiàn) 6 明清推廣期 養(yǎng)生重 命門 和 寶精 說 動(dòng)靜結(jié)合養(yǎng)生 導(dǎo)引武術(shù)健身 重視老年頤養(yǎng) 7 近現(xiàn)代弘揚(yáng)期 預(yù)防保健取得顯著成就 開展養(yǎng)生保健理論研究和學(xué)術(shù)交流 重視養(yǎng)生保健教育 二 中醫(yī)預(yù)防學(xué)的特色 天人相應(yīng) 人與天地相參 與日月相應(yīng) 靈樞 歲露 形神合一動(dòng)態(tài)平衡預(yù)防觀 第二節(jié)未病先防 未病先防 是 治未病 的一方面重要內(nèi)容 是中醫(yī)學(xué)一貫強(qiáng)調(diào)的預(yù)防思想 中醫(yī)學(xué)主要是從人體的信息規(guī)律入手開展研究 在健康保障方面是用整體調(diào)節(jié)的方法來調(diào)整人體狀態(tài)的 使其保持在一種平衡的穩(wěn)態(tài) 一 未病先防 預(yù)防為主 未病先防 的要旨在于通過各種 內(nèi)養(yǎng)外防 的綜合調(diào)攝措施 慎避外來虛邪賊風(fēng)的侵害 調(diào)攝補(bǔ)養(yǎng)體內(nèi)的精氣神 從而保持正氣的旺盛充沛 未病先防 是最主動(dòng)積極的預(yù)防措施 這種防患于未然的 治未病 觀念 是中醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)中最寶貴 最值得重視的思想 治未病的淵源及內(nèi)涵 是故圣人不治己病治未病 不治己亂 治未亂 此之謂也 夫病已成而后藥之 亂己成而后治之 譬猶渴而穿井 斗而鑄錐 不亦晚乎 素問 四氣調(diào)神大論 經(jīng)文注解 靈樞 繆刺論 夫邪之客于形 必先舍于皮毛 留而不去 入舍于孫絡(luò) 留而不去 入舍于絡(luò)脈 留而不去 內(nèi)連臟腑 散于腸胃 陰陽俱盛 五臟乃傷 此邪從皮毛而入 極于五臟之次也 難經(jīng) 七十七難 所謂治未病者 見肝之病 則知肝當(dāng)傳于脾 故先實(shí)脾土 無令受肝之邪 故曰治未病焉 中工者 見肝之病 不曉相傳 但一心治肝 故曰治已病也 化不可代 時(shí)不可違 夫經(jīng)絡(luò)以通 血?dú)庖詮?復(fù)其不足 與眾齊同 養(yǎng)之和之 靜以待時(shí) 謹(jǐn)守其氣 無使傾移 其形乃彰 生氣以長 命曰圣王 故 大要 曰 無代化 無違時(shí) 必養(yǎng)必和 待其來復(fù) 此之謂也 素問 五常政大論 無代化 無違時(shí) 王冰注 夫生長收藏 各應(yīng)四時(shí)之化 雖巧智者 亦無能先時(shí)而致之 明非人力所能及 由是觀之 則物之生長收藏化 必待其時(shí)也 物之成敗理亂 亦待其時(shí)也 物既有之 人亦宜然 蓋凡物之生化 各有其自然之道 人之所為 只能察而知之 順而用之 不可違逆 二 已病防變 早治 已病防變 是 治未病 的另一方面重要內(nèi)容 就是在疾病發(fā)生之后 采取各種措施 預(yù)防病情的蔓延和惡化 促進(jìn)疾病的痊愈和機(jī)體的康復(fù) 已病防變 的措施有針灸 藥物等治療手段 是將息調(diào)養(yǎng)和護(hù)理法則及臨床防治疾病時(shí)所遵循的基本法則 已病防變 是一種 退而求其次 的措施 故邪風(fēng)之至 疾如風(fēng)雨 故善治者治皮毛 其次治肌膚 其次治筋脈 其次治六府 其次治五藏 治五藏者 半死半生也 素問 陰陽應(yīng)象大論 上工救其萌芽 必先見三部九候之氣 盡調(diào)不敗而救之 故曰上工 下工救其已成 救其已敗 救其已成者 言不知三部九候之相失 因病而敗之也 素問 八正神明論 三 瘥后防復(fù) 康復(fù) 瘥后防復(fù) 是屬于 治未病 的范疇 也是中醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)所強(qiáng)調(diào)的原則性問題之一 未病先防 已病防變 瘥后防復(fù) 是 治未病 原則的三個(gè)方面內(nèi)容 這三方面內(nèi)容貫穿于中醫(yī)防病保健的整個(gè)過程之中 病后防復(fù) 是指疾病經(jīng)治療后 病邪基本消除 正氣尚未復(fù)原 處于初愈的康復(fù)階段 此時(shí)任不可掉以輕心 應(yīng)謹(jǐn)防疾病反復(fù) 包括 老復(fù)食復(fù)房復(fù) 第三節(jié)預(yù)防保健常用方法 一 內(nèi)養(yǎng)正氣調(diào)氣養(yǎng)神健形 綜合調(diào)攝 保精精 氣 神 形是生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ) 四者之間既有互相依存 互相資生的互動(dòng)關(guān)系 互相配合 互相協(xié)調(diào) 才能獲效 內(nèi)經(jīng) 綜合調(diào)攝的思想與內(nèi)容 上古之人 其知道者 法于陰陽 和于術(shù)數(shù) 食飲有節(jié) 起居有常 不妄作勞 故能形與神俱 而盡終其天年 度百歲乃去 今時(shí)之人不然也 以酒為漿 以妄為常 醉以入房 以欲竭其精 以耗散其真 不知持滿 不時(shí)御神 務(wù)快其心 逆于生樂 起居無節(jié) 故半百而衰也 素問 上古天真論 內(nèi)經(jīng) 綜合調(diào)攝的思想與內(nèi)容 夫上古圣人之教下也 皆謂之虛邪賊風(fēng) 避之有時(shí) 恬惔虛無 真氣從之 精神內(nèi)守 病安從來 是以志閑而少欲 心安而不懼 形勞而不倦 氣從以順 各從其欲 皆得所愿 故美其食 任其服 樂其俗 高下不相慕 其民故曰樸 以嗜欲不能勞其目 淫邪不能惑其心 愚智賢不肖 不懼于物 故合于道 所以能年皆度百歲而動(dòng)作不衰者 以其德全不危也 素問 上古天真論 一 精神養(yǎng)生 1 情志變化 影響因素社會(huì)環(huán)境病理情志對(duì)健康的影響刺激的性質(zhì)和程度個(gè)體差異 帝曰 凡未診病者 必問嘗貴后賤 雖不中邪 病從內(nèi)生 名曰脫營 嘗富后貧 名曰失精 診有三常 必問貴賤 素問 疏五過論 2 精神調(diào)攝法清靜養(yǎng)神立志養(yǎng)德開朗樂觀 人類已進(jìn)入情緒負(fù)重的非常時(shí)代 3 情緒調(diào)攝法節(jié)制法疏泄法轉(zhuǎn)移法制約法 人之情 莫不惡死而喜生 告之以其敗 語之以其善 導(dǎo)之以其所便 開之以其所苦 雖有無道之人 惡有不聽者乎 靈樞 師傳 以情勝情 自我調(diào)控法 怒傷肝 悲勝怒 喜傷心 恐勝喜 思傷脾 怒勝思 憂傷肺 喜勝憂 恐傷腎 思勝恐 素問 陰陽應(yīng)象大論 悲可以治怒 以愴惻苦楚之言感之 喜可以治悲 以謔浪褻狎之言娛之 恐可以治喜 以恐懼死亡之言怖之 怒可以治思 以污辱欺罔之言觸之 思可以治恐 以虛彼志此之言奪之 金元 張從正 儒門事親 怒則氣上喜則氣和而志達(dá) 素聞 舉痛論 喪生之本 養(yǎng)生之要 養(yǎng)性之都契 重視養(yǎng)性抑情節(jié)欲 孫思邈養(yǎng)生理論與方法 二 飲食養(yǎng)生 1 飲食的作用強(qiáng)身防病益壽防衰 形不足者 溫之以氣 精不足者 補(bǔ)之以味 素問 陰陽應(yīng)象大論 2 進(jìn)食保健3 食后養(yǎng)生 緩 細(xì)嚼慢咽專 食不語 樂 情緒 氣氛良好 摩腹散步漱口 素問 生氣通天論 是故謹(jǐn)和五味 骨正筋柔 氣血以流 腠理以密 如是則骨氣以精 謹(jǐn)?shù)廊绶?長有天命 黃帝曰 便其相逆者奈何 岐伯曰 便此者 食飲衣服 亦欲適寒溫 寒無凄愴 暑無出汗 食飲者 熱無灼灼 寒無滄滄 寒溫中適 故氣將持 乃不致邪僻也 飲食養(yǎng)生 不知食宜者 不足于存生 安身之本 必資于食 飲食宜忌 合理飲食注重飲食安全 勿食生菜 生米 小豆陳臭物 提倡飲食清淡 學(xué)淡食 每食不用重肉 喜生百病 少食多餐 食欲數(shù)而少 不欲頓而多 則難消也 常欲令如飽中饑 饑中飽耳 食物治療 食能排邪而安臟腑 悅神爽志 以資血?dú)?若能用食起平疴 釋情遣疾者 可謂良工 夫?yàn)獒t(yī)者 當(dāng)須先洞曉病源 知其所犯 以食治之 食療不愈 然后命藥 4 飲食調(diào)養(yǎng)的原則合理搭配定時(shí) 定量飲食衛(wèi)生 辛散 酸收 甘緩 苦堅(jiān) 咸軟 毒藥攻邪 谷為食 五果為助 五畜為益 五菜為充 氣味合而服之 以補(bǔ)精益氣 素問 藏氣法時(shí)論 素問 藏氣法時(shí)論 肝色青 宜食甘 粳米 牛肉 棗 葵皆甘 心色赤 宜食酸 小豆 犬肉 李 韭皆酸 肺色白 宜食苦 麥 羊肉 杏 薤皆苦 脾色黃 宜食咸 大豆 豬肉 栗 藿皆咸 腎色黑 宜食辛 黃黍 雞肉 桃 蔥皆辛 辛散 酸收 甘緩 苦堅(jiān) 咸軟 毒藥攻邪 谷為食 五果為助 五畜為益 五菜為充 氣味合而服之 以補(bǔ)精益氣 五味所宜 肝色青 宜食甘 心色赤 宜食酸 肺色白 宜食苦 脾色黃 宜食咸 腎色黑 宜食辛 五味所禁 辛走氣 氣病無多食辛 咸走血 血病無多食咸 苦走骨 骨病無多食苦 甘走肉 肉病無多食甘 酸走筋 筋病無多食酸 素問 宣明五氣論 三 運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生 1 運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生機(jī)理 特點(diǎn)和原則掌握要領(lǐng)適度持之以恒 流水不腐 戶樞不蠹 運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生 養(yǎng)性之道 常欲小勞 但莫大疲及強(qiáng)所不能堪耳 導(dǎo)引 按摩 散步 調(diào)氣內(nèi)視 其他方法 運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生 欲不可絕 欲不可縱 房事禁忌 房中養(yǎng)生方藥 房室養(yǎng)生 四 房室養(yǎng)生 五 藥物養(yǎng)生 1 藥物養(yǎng)生的機(jī)理顧護(hù)先天 后天著眼于補(bǔ)虛瀉實(shí)意在調(diào)理陰陽 陰平陽秘 精神乃治 素問 生氣通天論 2 藥物養(yǎng)生的應(yīng)用原則不盲目進(jìn)補(bǔ)補(bǔ)勿過偏辯證進(jìn)補(bǔ)盛者宜瀉 瀉不傷正用藥緩圖 3 益壽延年的中藥 熟地人參 坤靜 乾運(yùn) 陽氣虛 非人參不可 陰血虛 非熟地不可 治世之良藥 張景岳 4 益壽延年的 名方 左歸丸 飲 陽中求陰右歸丸 飲 陰中求陽 滋陰益精 熟地 山藥 山萸肉 枸杞等補(bǔ)陽 鹿角膠 菟絲子 溫補(bǔ)腎陽 肉桂 附子 鹿角膠等滋陰 熟地 山萸肉 枸杞 當(dāng)歸等 六 因時(shí)養(yǎng)生 1 因時(shí)養(yǎng)生的原則春夏養(yǎng)陽秋冬養(yǎng)陰春捂秋凍慎避虛邪 四時(shí)養(yǎng)生 人能依時(shí)攝養(yǎng) 故得免其夭枉也 冬不欲極溫 夏不欲窮涼 春凍未泮 衣欲上厚下薄 養(yǎng)陽收陰 冬時(shí)天地氣閉 血?dú)夥?人不可作勞出汗發(fā)泄陽氣 有損于人也 素問 四氣調(diào)神大論 四時(shí)陰陽者 萬物之根本也 所以圣人春夏養(yǎng)陽 秋冬養(yǎng)陰 以從其根 故與萬物沉浮于生長之門 逆其根則伐其本 壞其真矣 四季養(yǎng)生的基本內(nèi)容 1 精神養(yǎng)生2 起居養(yǎng)生3 飲食養(yǎng)生4 運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生5 防病保健6 交節(jié)前后的自我調(diào)養(yǎng) 素問 四氣調(diào)神大論 春三月 此為發(fā)陳 天地俱生 萬物以榮 夜臥早起 廣步于庭 被發(fā)緩形 以使志生 生而勿殺 予而勿奪 賞而勿罰 此春氣之應(yīng) 養(yǎng)生之道也 逆之則傷肝 夏為寒變 奉長者少 夏三月 此為蕃秀 天地氣交 萬物華實(shí) 夜臥早起 無厭于日 使志勿怒 使華英成秀 使氣得泄 若所愛在外 此夏氣之應(yīng) 養(yǎng)長之道也 逆之則傷心 秋為痎瘧 奉收者少 冬至重病 秋三月 此謂容平 天氣以急 地氣以明 早臥早起 與雞俱興 使志安寧 以緩秋刑 收斂神氣 使秋氣平 無外其志 使肺氣清 此秋氣之應(yīng) 養(yǎng)收之道也 逆之則傷肺 冬為飧泄 奉藏者少 冬三月 此為閉藏 水冰地坼 勿擾乎陽 早臥晚起 必待日光 使志若伏若匿 若有私意 若已有得 去寒就溫 無泄皮膚 使氣極奪 此冬氣之應(yīng) 養(yǎng)藏之道也 逆之則傷腎 春為痿厥 奉生者少 二 外避邪風(fēng) 1 預(yù)防六淫外邪侵襲2 預(yù)防情志過激3 預(yù)防勞逸過度4 預(yù)防飲食起居失節(jié)5 預(yù)防意外傷害 三 除害滅病 1 消除病原2 消滅傳染媒介3 改造致病環(huán)境4 控制傳染源 第四節(jié)重點(diǎn)人群預(yù)防保健 一 老年人養(yǎng)生保健二 婦女養(yǎng)生保健三 兒童保健 素問 上古天真論 黃帝曰 人年老而無子者 材力盡耶 將天數(shù)然也 岐伯曰 女子七歲腎氣盛 齒更發(fā)長 二七而天癸至 任脈通 太沖脈盛 月事以時(shí)下 故有子 三七 腎氣平均 故真牙生而長極 四七 筋骨堅(jiān) 發(fā)長極 身體盛壯 五七 陽明脈衰 面始焦 發(fā)始?jí)?六七 三陽脈衰于上 面皆焦 發(fā)始白 七七 任脈虛 太沖脈衰少 天癸竭 地道不通 故形壞而無子也 丈夫八歲 腎氣實(shí) 發(fā)長齒更 二八 腎氣盛 天癸至 精氣溢寫 陰陽和 故能有子 三八 腎氣平均 筋骨勁強(qiáng) 故真牙生而長極 四八 筋骨隆盛 肌肉滿壯 五八 腎氣衰 發(fā)墮齒槁 六八 陽氣衰竭于上 面焦 發(fā)鬢頒白 七八 肝氣衰 筋不能動(dòng) 天癸竭 精少 腎臟衰 形體皆極 八八 則齒發(fā)去 腎者主水 受五臟六腑之精而藏之 故五臟盛 乃能瀉 今五臟皆衰 筋骨解墮 天癸盡矣 故發(fā)鬢白 身體重 行步不正 而無子耳 素問 上古天真論 上古之人 其知道者 法于陰陽 和于術(shù)數(shù) 食飲有節(jié) 起居有常 不妄作勞 故能形與神俱 而盡終其天年 度百歲乃去 今時(shí)之人不然也 以酒為漿 以妄為常 醉以入房 以欲竭其精 以耗散其真 不知持滿 不時(shí)御神 務(wù)快其心 逆于生樂 起居無節(jié) 故半百而衰也 揭示了人類