普外科習(xí)題二.doc

普外科試題二1. 低鉀血癥時(shí)靜脈補(bǔ)鉀的速度應(yīng)限制在： ( B A.0.500.75g/h B.0.751.50g/hC.1.501.75g/h D.1.752.50g/h2. 低鉀血癥時(shí)靜脈補(bǔ)鉀的濃度不宜超過： ( C A.20 mmolL B.30 mmolL C.40 mmolL D.50 mmolL3. 代謝性酸中毒具有特征性的表現(xiàn)是： ( B A.呼吸淺而慢 B.呼吸深而快，伴有酮味C.腱反射減弱或消失 D.心率加快，血壓降低4. 在代謝性酸中毒的治療和護(hù)理中，錯(cuò)誤的做法是： ( C A.密切觀察呼吸頻率和深度的變化B.仔細(xì)記錄24小時(shí)出入液量及體重的改變C.應(yīng)快速、足量補(bǔ)堿 D.注意神志改變5. 下列哪項(xiàng)不是休克抑制期的臨床表現(xiàn)： ( A A.各精神興奮 B.血壓下降 C.脈搏細(xì)速 D.尿量減少6. 麻醉前應(yīng)用抗膽堿能藥物的主要作用是： ( B A.減少麻醉藥的不良反應(yīng)，消除不利的神經(jīng)反射B.抑制唾液腺、呼吸道腺體的分泌C.鎮(zhèn)靜，緩解焦慮D.提高痛閾，增強(qiáng)麻醉鎮(zhèn)痛效果7. 能增強(qiáng)麻醉效果、減少麻醉藥用量的麻醉前使用的藥物是： ( D A.催眠藥 B.安定鎮(zhèn)靜藥 C.抗膽堿藥 D.鎮(zhèn)痛藥8. 全身麻醉是指病人的： ( D A.意識存在，痛覺消失，肌肉松弛，反射活動增強(qiáng)B.意識存在，痛覺消失，肌肉松弛，反射活動減弱C.意識消失，痛覺消失，肌肉松弛，反射活動增強(qiáng)D.意識消失，痛覺消失，肌肉松弛，反射活動減弱9. 造成蛛網(wǎng)膜下隙阻滯麻醉后尿潴留的原因中，除外哪項(xiàng)： ( D A.不習(xí)慣床上排尿 B.下腹部或會陰部手術(shù)后傷口疼痛C.骶神經(jīng)阻滯后恢復(fù)較慢 D.禁食10. 預(yù)防切口感染最關(guān)鍵的措施是： ( C A.改善病人的營養(yǎng)狀況 B.定期更換切口敷料C.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作 D.足量使用抗生素11. 手術(shù)前呼吸道準(zhǔn)備戒煙時(shí)間應(yīng)選擇： ( C A.3日以上 B.1周以上 C.2周以上 D.3周以上12. 下列哪項(xiàng)不是手術(shù)日晨護(hù)理的內(nèi)容： ( B A.測量生命體征 B.進(jìn)行藥物過敏試驗(yàn)C.遵醫(yī)囑術(shù)前用藥 D.取下假牙、發(fā)夾、首飾等，并妥善保管13. 在下列術(shù)后出血的原因中，除外哪項(xiàng)： ( D A.凝血機(jī)制障礙 B.術(shù)中止血不完善C.術(shù)后結(jié)扎線脫落 D.未施行加壓包扎14. 男性，30歲. 上腹部外傷史.2h 后面色蒼白, 脈細(xì)弱120次/min，血壓7050mmHg. 意識清，全腹腹膜刺激征，腹腔穿刺抽出不凝血液，診斷可能是（.C ）A. 胃破裂 B.腹壁血腫 C.肝脾破裂 D.小腸破裂 E.膽囊破裂15. 區(qū)別空腔臟器破裂與實(shí)質(zhì)臟器破裂的最重要的依據(jù)是（.E ）A. 外傷史 B.腹痛程度C. 腹膜刺激征輕重 D.有無移動性濁音 E. 腹腔穿刺液性狀16. 對腹部閉合性損傷與內(nèi)出血合并休克的病人應(yīng)（ .D）A. 全力搶救休克 B.立即手術(shù)C. 休克改善后再行手術(shù) D.搶救休克同時(shí)手術(shù) E. 手術(shù)止血后治療休克17. 男,30歲.5天前被汽車撞傷左上腹, 當(dāng)時(shí)腹痛伴局部壓痛. 今日上廁所時(shí)突然昏倒，面色蒼白，脈細(xì)速. 可能是（ .E）A. 肝破裂 B.腸穿孔 C.膽囊 D.腎破裂 E.脾破裂18. 上腹部被汽車撞傷3h ，患者面色蒼白，四肢厥冷，血壓853kPa ，P140次min ，全腹輕度壓痛、反跳痛與肌緊張，首先應(yīng)考慮（.C ）A. 胃破裂 B.十二指腸破裂C. 肝、脾破裂 D.嚴(yán)重腹壁軟組織挫傷E. 腹膜后血腫19. 下列關(guān)于丹毒的敘述，錯(cuò)誤的是： ( D A.好發(fā)于面部和四肢 B.可引起皮膚及淋巴結(jié)的炎癥C.感染加重可導(dǎo)致全身膿毒血癥 D.常有組織壞死或局部化膿破潰20. 破傷風(fēng)發(fā)生強(qiáng)直性痙攣累及肌群的先后順序是： ( B A.表情肌咬肌頸項(xiàng)肌背腹肌四肢肌 B.咬肌表情肌頸項(xiàng)肌背腹肌四肢肌C.咬肌頸項(xiàng)肌表情肌四肢肌背腹肌 D.頸項(xiàng)肌表情肌咬肌背腹肌四肢肌21. 關(guān)于破傷風(fēng)病人的護(hù)理，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是： ( A A.為減少刺激，不需專人護(hù)理 B.嚴(yán)密觀察生命體征的變化C.加強(qiáng)呼吸道管理 D.觀察局部傷口情況22. 關(guān)于一期愈合和二期愈合的描述，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是： (D A.一期愈合稱原發(fā)愈合 B.二期愈合主要通過肉芽組織增生和傷口收縮達(dá)到愈合C.一期愈合和二期愈合均是創(chuàng)傷后的修復(fù)過程 D.二期愈合愈后功能良好23. 在為燒傷病人實(shí)施補(bǔ)液的原則中，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是： ( C A.先晶后膠 B.先快后慢 C.先糖后鹽 D.見尿補(bǔ)鉀24. 某成年男性患者左上臂、左前臂與右足燒傷，其燒傷面積應(yīng)估計(jì)為： ( D A.8.5 B.9 C.9.5 D. 1025. 燒傷達(dá)真皮深層，但皮膚附件殘留，形成水皰，水腫明顯，判斷為：(C A.I度燒傷 B.淺度燒傷 C.深度燒傷 D.度燒傷26. 燒傷病人第一個(gè)24h 補(bǔ)液量的安排是： ( A A.補(bǔ)液量的1/2應(yīng)在前8h 內(nèi)輸入，余1/2量后16h 輸入B.補(bǔ)液量的1/2應(yīng)在前16h 內(nèi)輸入，余1/2量后8h 輸入C.補(bǔ)液量的2/3應(yīng)在前8h 內(nèi)輸入，余1/3量后16h 輸入D.補(bǔ)液量的1/3應(yīng)在前8h 內(nèi)輸入，余2/3量后16h 輸入27. 成人體重65 kg ，度燒傷面積20，第一個(gè)24 h 補(bǔ)液量應(yīng)為： ( .C A.2950ml B.3450ml C.3950ml D.4450ml28. 燒傷病人感染創(chuàng)面的處理，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是： ( D A.濕敷 B.局部浸泡 C.全身浸泡 D.完全暴露29. 缺水病人的觀察內(nèi)容不包括： ( C A.體溫 B.脈搏 C.呼吸 D.血壓 E.尿的改變30. 全麻恢復(fù)期病人的護(hù)理措施不包括： ( D A.保持呼吸道通暢 B.密切觀察生命體征的變化C.觀察引流管引流物的性狀 D.加強(qiáng)功能鍛煉 E.注意保暖31. 術(shù)后發(fā)生血栓性靜脈炎的主要原因不包括： ( D A.病人臥床過久，活動減少 B.血液凝固性增加C.反復(fù)輸注刺激性較強(qiáng)的藥物 D.全身營養(yǎng)狀況差E.血管反復(fù)穿刺置管32. 為減少實(shí)施腸內(nèi)營養(yǎng)的病人發(fā)生胃腸道不適，采取的措施不包括： ( C A.控制營養(yǎng)液輸注的量和速度 B.控制營養(yǎng)液的濃度和滲透壓C.營養(yǎng)液應(yīng)提前配制 D.調(diào)節(jié)營養(yǎng)液的溫度E.伴同用藥，需研碎稀釋后注入33. 腸外營養(yǎng)與靜脈穿刺置管有關(guān)的主要并發(fā)癥不包括： ( D A.氣胸 B.血栓性靜脈炎 C.血管損傷D.非酮性高滲性高血糖性昏迷 E.導(dǎo)管移位34. 利于創(chuàng)傷愈合的因素有： ( A A.局部制動 B.營養(yǎng)不良 C.血液循環(huán)障礙 D.感染 E.不良的心理狀態(tài)35. 下列哪項(xiàng)不是外科急腹癥的臨床表現(xiàn)： ( D A.腹痛 B.惡心、嘔吐 C.腹膜刺激征 D.腹瀉36. 急性胃擴(kuò)張病人的嘔吐物一般為： ( B A.宿食，不含膽汁 B.咖啡色或草綠色 C.褐色混濁物 D.糞水樣37. 急性化膿性腹膜炎術(shù)后并發(fā)盆腔膿腫的最簡單的確診方法是： ( B A.腹腔穿刺 B.直腸指檢 C.X線 D.大便檢查38. 腹部手術(shù)后行胃腸減壓的病人，拔管的依據(jù)為： ( C A.術(shù)后48小時(shí) B.術(shù)后72小時(shí) C.肛門有排氣 D.術(shù)后4647小時(shí)39. 一患者行胃大部切除術(shù)后發(fā)生了傾倒綜合征，以下哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的：( B A.少食多餐 B.低脂肪飲食 C.控制甜食 D.餐后平臥1020分鐘40. 腸瘺非手術(shù)治療期間引流的最佳體位是： ( D A.平臥位 B.頭低足高位 C.端坐臥位 D.低半臥位41. 腸道手術(shù)前服用腸道抑菌藥的同時(shí)常補(bǔ)充： ( C A.維生素C B.維生素D C.維生素K D.維生素A42. 直腸癌最常見的癥狀是： ( C A.里急后重 B.腹痛 C.血便 D.尿頻43. 直腸癌病人最可靠、最有效的檢查方法是： ( D A.B超 B.大便潛血實(shí)驗(yàn) C.直腸指檢 D.直腸鏡取活組織檢查44. 急性闌尾炎最典型的體征是： ( C A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛 B.惡心、嘔吐C.右下腹固定壓痛 D.腸鳴音減弱或消失45. 關(guān)于脾破裂以下哪項(xiàng)是不正確的 CA. 行脾切除術(shù)B. 行脾縫合修補(bǔ)術(shù)C. 待失血性休克好轉(zhuǎn)后手術(shù)D. 可收集腹腔內(nèi)出血，行自身輸血E. 白細(xì)胞計(jì)數(shù)多升高46. 關(guān)于腹內(nèi)臟器的解剖特點(diǎn)，下列何項(xiàng)是錯(cuò)誤的 BA. 肝脾組織結(jié)構(gòu)脆弱、易發(fā)生破裂出血B. 小腸因其系膜較長，活動度大不易損傷C. 膀胱充盈易于損傷D. 腸粘連時(shí)腸袢固定，易于損傷E. 胰腺位深單獨(dú)損傷機(jī)會較少47. 腹膜反折以上的直腸損傷應(yīng) BA. 一律行腸修補(bǔ)術(shù)B. 腸修補(bǔ)術(shù)，必要時(shí)行乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)C. 破裂口作腸道造瘺術(shù)D. 腸切除腸吻合術(shù)E. 以上都不是48. 閉合性腹部損傷時(shí)，判斷臟器損傷最有意義的輔助檢查 EA. 血常規(guī)和紅細(xì)胞壓積B. 超聲波檢查C. X線腹部透視或平片D. 腹腔動脈造影E. 腹腔穿刺或灌洗檢查49. 下列腹部閉合性損傷的手術(shù)探查指征中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 EA. 全身情況惡化B. 血壓有下降趨勢C. X線檢查發(fā)現(xiàn)膈下有游離氣體D. 出現(xiàn)腸鳴音消失及腹脹E. 腹部透視發(fā)現(xiàn)胃泡明顯擴(kuò)大50. X線檢查右膈升高，活動度受限，有助診斷下列哪項(xiàng)外傷 DA. 胃破裂B. 脾破裂C. 結(jié)腸肝曲破裂D. 肝破裂E. 十二指腸破裂51. 腹部外傷后，僅有腹部局限腫塊、壓痛及觸痛，無全身表現(xiàn)，無發(fā)熱及內(nèi)出血者可診斷 DA. 空腔臟器損傷B. 實(shí)質(zhì)性臟器損傷C. 腸系膜血腫D. 腹壁挫傷及血腫E. 后腹壁血腫52. 腹部外傷并發(fā)出血性休克，主要的處理原則 EA. 快速補(bǔ)充液體B. 給予大量鎮(zhèn)靜藥物C. 主要以輸血補(bǔ)足血容量D. 應(yīng)用大量抗生素控制感染E. 積極治療休克的同時(shí)手術(shù)探查止血53. 腹部閉合性損傷造成的胃、空腸、回腸穿孔，修補(bǔ)順序 DA. 胃、空腸、回腸B. 空腸、胃、回腸C. 回腸、胃、空腸D. 回腸、空腸、胃E. 空腸、回腸、胃54. 脾破裂時(shí)有下列X 線所見，但應(yīng)除外 CA. 胃向右前方移位B. 胃大彎有受壓現(xiàn)象C. 出現(xiàn)氣液平面D. 胃與橫結(jié)腸間距離增寬E. 左膈升高，結(jié)腸脾區(qū)下降55. 膽管斷裂損傷，行對端吻合修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后處理要求 DA. 不放任何引流B. 放置卷煙引流C. 放置“T ”管2周D. 放置“T ”管2月E. 卷煙引流加置“T ”管2周56. 急性腹膜炎發(fā)生嚴(yán)重休克的原因?yàn)?DA. 大量毒素的吸收B. 大量液體喪失于腹腔C. 中毒性心肌炎D. 毒素吸收和血液容量減少E. 急性呼吸衰竭57. 急腹癥的病人腹腔內(nèi)穿刺液為帶臭味的血性液，最可能為 BA. 腸套疊B. 絞窄性腸梗阻C. 急性胰腺炎D. 胃、十二指腸潰瘍穿孔E. 膽囊穿孔58. 繼發(fā)性化膿性腹膜炎的病原菌感染一般都為 EA. 大腸桿菌B. 鏈球菌C. 葡萄球菌D. 綠膿桿菌E. 混合感染59. 胃腸內(nèi)容物或致病菌進(jìn)入腹腔后，機(jī)體的抗病反應(yīng)中下列哪項(xiàng)是正確的 EA. 腹腔充血水腫B. 腹膜失去固有光澤C. 產(chǎn)生大量清晰的漿液性滲出液D. 滲出液中含有大量中性粒細(xì)胞E. 以上都對60. 繼發(fā)性腹膜炎的腹痛特點(diǎn) CA. 陣發(fā)性全腹絞痛B. 逐漸加重的陣發(fā)性腹痛C. 劇烈、持續(xù)性全腹痛，原發(fā)部位最著D. 高熱后全腹痛E. 疼痛與進(jìn)食有關(guān)61. 大多數(shù)腸套疊見于 BA. 乳嬰B. 2周歲以內(nèi)C. 24周歲D. 學(xué)齡兒童E. 成年62.28歲，男性工人，半年來時(shí)有腹瀉與便秘，3月來腹部有隱痛，近2天大量便鮮血，直腸指檢和腹部診斷沒有發(fā)現(xiàn)腫物，X 線鋇劑灌腸示降結(jié)腸壁僵直，可見充盈缺損。 CA. 乙狀結(jié)腸癌B. 直腸壺腹癌C. 降結(jié)腸癌D. 潰瘍性結(jié)腸炎E. 右半結(jié)腸結(jié)核63. 28歲，急性闌尾炎穿孔術(shù)后6天，腹部腹痛不適，呈持續(xù)性，伴惡心、嘔吐、排便排氣消失，腹部檢查見全腹膨脹，可見擴(kuò)張扭曲，未見蠕動波，腸鳴音消失，全腹均有壓痛，輕度反跳痛。腹部平片見小腸及結(jié)腸均有充氣及液平面，據(jù)此擬診斷為 DA. 急性小腸低位機(jī)械性不完全性腸梗阻B. 急性小腸高位機(jī)械性不完全性腸梗阻C. 急性結(jié)腸不完全性腸梗阻D. 麻痹性腸梗阻E. 急性小腸完全機(jī)械性梗阻64. 引起闌尾炎最常見的致病菌為 BA. 金黃色葡萄球菌B. 大腸桿菌C. 變形桿菌D. 鏈球菌E. 真菌65. 急性化膿性闌尾炎，主要病理改變是指 EA. 炎癥限于闌尾粘膜下層B. 炎癥限于闌尾粘膜層C. 炎癥限于漿膜層D. 腹腔內(nèi)有膿性液體E. 闌尾腔內(nèi)積膿66. 單純性闌尾炎的腹痛性質(zhì) BA. 隱痛或刀割痛B. 隱痛或鈍痛C. 鈍痛或劇痛D. 脹痛或跳痛E. 鈍痛或鉆痛67. 下肢靜脈曲張最常見的并發(fā)癥 DA. 趾端壞死B. 曲張靜脈破裂出血C. 患肢浮腫D. 小腿潰瘍E. 曲張靜脈炎癥68. 下肢靜脈曲張病人深靜脈功能試驗(yàn)陽性應(yīng)采取 EA. 彈性繃帶包扎B. 大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)C. 大隱靜脈高位結(jié)扎加靜脈整段、分段剝脫切除術(shù)D. 局部注射硬化溶液E. 以上都不對69. 女性，39歲，近三年來反復(fù)上腹部不適，疼痛，頻繁噯氣。鋇透和胃鏡檢查無陽性發(fā)現(xiàn)，最可能的是CA 慢性胃體胃炎 B 慢性胃竇炎 C 功能性消化不良 D 早期胃癌 E 十二指腸球炎70. 男性，52歲，患胃潰瘍已12年，近2個(gè)月又有復(fù)發(fā)，下列哪項(xiàng)提示有惡變可能AA 進(jìn)行性疼痛，消瘦，貧血 B 食欲不振 C 反酸不明顯 D 噯氣 E 上腹部壓痛71.男性，50 歲，8 年來每于春秋季規(guī)律性上腹疼痛，伴反酸，噯氣，近 2 個(gè)月 來 疼痛規(guī)律性消失。胃鏡:胃竇小彎側(cè)見一小龕影，胃竇粘膜紅白相間，以紅為 主，其診斷為 D A 胃潰瘍并萎縮性胃炎 表性胃竇炎 D 胃潰瘍并淺表性胃炎 E 胃潰瘍 B 慢性淺表性胃體炎 C 慢性淺 72.女性，50 歲，上腹痛 3 月余，2 月前鋇透為胃竇后壁潰瘍，經(jīng)抗?jié)兯幬镏?療 8 周疼曾一過性緩解，進(jìn)一步處理應(yīng)首選 A 繼續(xù)藥物治療 手術(shù)治療 73.男性，55 歲，患胃潰瘍病史 15 年，近 2 個(gè)月疼痛復(fù)發(fā)，經(jīng) 8 周內(nèi)科藥物治 療無效，便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性，最可能的疾病是 C A 胃潰瘍活動 瘍癌變 D 慢性胃體炎 E 慢性胃竇炎 B 十二指腸球潰瘍活動 C 胃潰 B 反復(fù)查便隱血試驗(yàn) D C 鋇餐檢查 D 胃鏡檢查 E 74.男性，49 歲，胃潰瘍病史 25 年，反復(fù)發(fā)作，每于抑酸對癥治療好轉(zhuǎn)，2 個(gè)月 來，又有 疼痛 發(fā)作， 經(jīng)內(nèi)科治 療 8 周不 見好轉(zhuǎn)， 且逐 漸消瘦 ，最大可能 是 B A 消化性潰瘍復(fù)發(fā) 感 D 復(fù)合潰瘍 E 多發(fā)潰瘍 B 消化性潰瘍癌變 C 藥物抗藥，不敏 75.女性，42 歲，間斷性上腹痛 2 年，疼痛多在餐前，進(jìn)食后緩解。查:腹平軟， 劍下偏右壓痛。鋇透:十二指腸球變形。此患者最可能是 D A 十二指腸球炎 潰瘍 D 十二指腸球潰瘍 E 非潰瘍性消化不良 B 慢性胃炎 C 十二指腸球后 76.下列哪項(xiàng)不是外科急腹癥的臨床表現(xiàn)： A.腹痛 B.惡心、嘔吐 C.腹膜刺激征 ( D D.腹瀉 77.急性胃擴(kuò)張病人的嘔吐物一般為： A.宿食，不含膽汁 B.咖啡色或草綠色 ( B D.糞水樣 C.褐色混濁物 78.急性化膿性腹膜炎術(shù)后并發(fā)盆腔膿腫的最簡單的確診方法是： ( B A.腹腔穿刺 B.直腸指檢 C.X線 D.大便檢查 ( C 79.腹部手術(shù)后行胃腸減壓的病人，拔管的依據(jù)為： A.術(shù)后48小時(shí) B.術(shù)后72小時(shí) C.肛門有排氣 D.術(shù)后4647小時(shí) 80. 一患者行胃大部切除術(shù)后發(fā)生了傾倒綜合征，以下哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的： ( B B.低脂肪飲食 C.控制甜食 D.餐后平臥1020分鐘 ( D A.少食多餐 81.腸瘺非手術(shù)治療期間引流的最佳體位是： A.平臥位 B.頭低足高位 C.端坐臥位 D.低半臥位 82 止血帶止血應(yīng)每隔 1h 放松(A A.12min B.34min C.56min D.78min E.10min 83.容易引起急性腎衰的損傷是(A A.嚴(yán)重?cái)D壓傷 B.廣泛擦傷 C.嚴(yán)重撕裂傷 D.多處刺傷 E.凍傷 84.傷口清創(chuàng)的最佳時(shí)機(jī)(C A.傷后 12h 內(nèi) 傷后 18h 內(nèi) 85.縫合傷口，下列哪種情況應(yīng)提前拆線(B A.傷口縫線有反應(yīng) 都不是 86.損傷后最常見的并發(fā)癥是(A A.感染 B.休克 C.急性腎功能衰竭 D.皮下組織出 E.急性 D.應(yīng)激性潰瘍 E.褥瘡 B.傷口紅腫、 化膿 C.傷口疼痛 D.體溫升高 E.以上 B.傷后 1224h 內(nèi) C.傷后 68h 內(nèi) D.傷后 10h 內(nèi) E. 87.腹部挫傷可能并發(fā)嚴(yán)重的損傷是(C A.腹壁血腫 尿潴留 88.開放性損傷早期處理最重要的是(A A.清創(chuàng)術(shù) B.應(yīng)用抗菌藥 C.換藥