預防性疫苗免疫學PPT課件.ppt

預防性疫苗 免疫學導論 1 疫苗 疫苗是將病原微生物 如細菌 立克次氏體 病毒等 及其代謝產物 經過人工減毒 滅活或利用基因工程等方法制成的用于預防傳染病的自動免疫制劑 2 疫苗的發(fā)展史 18世紀早期 中國人以接種 天花 患者的膿液預防疾病的方法傳入了歐洲 與此同時 英國鄉(xiāng)村醫(yī)生詹納 E Jenner 也發(fā)現(xiàn)接觸牛痘病牛的擠牛奶女工不會患 天花 于是他改進了接種方法并取得了人體試驗的成功 由此開始 疫苗學與免疫學誕生 3 巴斯德發(fā)現(xiàn)在實驗室培養(yǎng)的條件下 導致禽類發(fā)生瘟疫的細菌毒力減弱了 并且由此可以誘導出耐受性和毒性更強的細菌 進一步的研究使得他研制出有效地抵抗炭疽熱 霍亂和狂犬病毒的疫苗 4 馮貝林 埃米爾 阿道夫 馮 貝林 德國醫(yī)學家利用白喉及破傷風的可溶性毒素 將其去毒后進行免疫接種 建立了被動免疫治療法 這個方法在抗傳染性疾病治療方法的發(fā)展里程中發(fā)揮了重要的作用 他因研究了白喉的血清療法而獲得1901年首屆諾貝爾生理學或醫(yī)學獎 5 1919年第一次世界大戰(zhàn)結束時 人類發(fā)現(xiàn)了體液免疫現(xiàn)象 活的或者滅活疫苗的效價 在血清反應中 抗原抗體結合出現(xiàn)明顯可見反應的最大的抗體或抗原制劑的稀釋度稱為效價 得到了很大的提高 除了上面提到的疫苗 傷寒熱 志賀氏細菌性痢疾 結核 白喉 破傷風和百日咳疫苗被成功制備 6 20世紀50年代以后 進入了疫苗發(fā)展的現(xiàn)代時期 這個時期是疫苗的多產時期 這個時期的疫苗分為 全細菌疫苗 半細菌疫苗 病毒重組亞單位疫苗 體外培養(yǎng)的活病毒疫苗以及滅活病毒疫苗 細菌疫苗主要集中于次單元莢膜多糖制劑 然而減毒的全細菌疫苗也有極大的進展 7 疫苗本質 本質 利用疫苗 包括減毒的或殺死的病原體 甚至抗原表位的肽段 的免疫原性刺激機體的免疫系統(tǒng)或激活免疫細胞以抵御強毒性的病原體的侵襲 8 疫苗免疫原理 當疫苗進入體內后 會刺激體內免疫系統(tǒng) 發(fā)生一系列免疫反應 受到刺激的B細胞進而轉變成漿細胞 不斷分裂并產生大量的抗體 將病毒殺死 然后B細胞在人體中轉變成為記憶細胞 一旦同樣病毒第二次入侵 會立刻被消滅掉 不產生絲毫病變 所以一旦某人患過此種疾病自然便有了相應抗體 無需注射疫苗 9 B細胞的記憶功能 10 11 疫苗免疫的原理 淋巴液血液組織液粘膜表面 致敏淋巴細胞 抗體 致敏階段 疫苗 機體 B細胞 T細胞 反應階段 分化 增殖 記憶細胞 淋巴母細胞 漿細胞 效應階段 病原 疫苗可以使人們無需感染某種疾病就形成對它的免疫力 這正是它的美妙之處 疫苗耍了個小花招 讓人體相信它是已然成形的疾病 12 疫苗分類 疫苗 預防性疫苗 常規(guī)疫苗 重組活疫苗 多肽疫苗 DNA疫苗 治療性疫苗 活疫苗 死疫苗 多聯(lián)多價疫苗 13 預防性疫苗是用免疫手段將預防傳染病的抗原通過適宜途徑種入人體 模擬一個輕度的自然感染或刺激機體產生免疫應答 誘發(fā) 促使機體處于免疫狀態(tài) 產生自動免疫力 從而增強個體和群體的對抗相應傳染病的能力 達到預防疾病的目的 治療性疫苗是指在已感染病原生物或患某些疾病的機體中 可誘導機體產生特異性或非特異性免疫應答 從而達到治療疾病的制品 14 活疫苗 活疫苗又稱減毒疫苗是指人工定向變異或從自然界篩選獲得毒力減弱或基本無毒的病原微生物制成的預防制品 15 疫苗中病毒的毒性被大大削弱 只能在人體中繁殖分裂20次 相比之下 正常的病毒能夠分裂成千上萬次 通過實驗室的處理 這些病毒或細菌既能保持活性 進行繁殖分裂 但又不能引起嚴重的疾病 如此一來 它們便足以使免疫系統(tǒng)生產出足夠抗體 從容應對日后可能面對的疾病 16 種類 卡介苗 麻疹 脊髓灰質炎疫苗 風疹等疫苗 優(yōu)點 免疫作用強 接種量小 一般只需接種一次 缺點 穩(wěn)定性差 不易保存 活疫苗種類和優(yōu)缺點 17 死疫苗 用物理或化學的方法將標準微生物株殺死或滅活制備而成的預防制劑 稱為死疫苗 種類 傷寒 霍亂 百日咳 流腦 乙腦 斑疹傷寒及鉤體等疫苗 18 死疫苗優(yōu)缺點 優(yōu)點 制造工藝簡單免疫原性的穩(wěn)定性高易于制備多價疫苗缺點 1 需要嚴格的滅活操作 保證疫苗中不含有滅活不完全的顆粒 2 死疫苗所提供的免疫力較短暫 為完成免疫程序 需要進行多次接種 由于機體反復接受疫苗中的異性蛋白質的刺激 而可能出現(xiàn)不良的過敏反應 19 接種反應 疫苗的副作用通常十分微弱 而且往往只是注射部位酸痛 頭痛或者低燒 偶爾也會出現(xiàn)嚴重的反應 但這只是十分偶然的現(xiàn)象 美國兒科學會 AAP 傳染病委員會的醫(yī)學博士約翰 布拉德利博士指出 只有大約5 到10 的兒童在接種水痘疫苗時會長出幾顆水痘 但這和真正的疾病相比真是小巫見大巫 20 多聯(lián)多價疫苗 多聯(lián)疫苗 Multidisease 由多種病原的抗原組成預防多種疾病 多價疫苗 Multivalent 含同一病原體不同亞型或血清型 在一個劑量的疫苗中包含一種病毒的幾個型或亞型者 預防同一種疾病 21 22 23 24 計劃內疫苗 一類疫苗 計劃內疫苗是國家規(guī)定納入計劃免疫 是從寶寶出生后必須進行接種的疫苗 屬于免費疫苗 計劃外疫苗 二類疫苗 除國家規(guī)定寶寶必須接種的疫苗外 其他需要接種的疫苗都屬于推薦疫苗 也就是計劃外疫苗 這些疫苗都是本著自費 自愿的原則 家長可以有選擇性的給寶寶接種 25 DTaP IPV Hib5聯(lián)苗 保護嬰幼兒免得5種疾病白喉 D 破傷風 T