發(fā)生各種護(hù)理緊急狀態(tài)時(shí)的.ppt

發(fā)生各種護(hù)理緊急狀態(tài)時(shí)的應(yīng)急程序 患者突然發(fā)生病情變化時(shí)的應(yīng)急程序 1 應(yīng)立即通知值班醫(yī)生 2 做好搶救的準(zhǔn)備工作3 配合醫(yī)生搶救 4 及時(shí)通知患者家屬 如醫(yī)護(hù)搶救工作緊張可通知總值班 由總值班通知家屬 5 某些重大搶救或重要人物搶救 應(yīng)立即通知醫(yī)務(wù)處或院總值班 患者突然發(fā)生粹死時(shí)的應(yīng)急程序 1 發(fā)現(xiàn)后立即搶救 同時(shí)通知醫(yī)生 2 通知家屬 搶救緊張可通知總值班 由總值班通知家屬 3 向院總值班或醫(yī)務(wù)處匯報(bào)搶救結(jié)果 4 搶救無(wú)效死亡 家屬到院后 再通知太平間工作人員將患者接走 5 在搶救過(guò)程中 要注意對(duì)同室患者進(jìn)行保護(hù) 患者有自殺傾向時(shí)的應(yīng)急程序 1 發(fā)現(xiàn)患者有自殺念頭時(shí) 應(yīng)立即向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào) 2 通知醫(yī)生 3 沒(méi)收稅利的物品 鎖好門(mén)窗 防止意外 4 通知家屬 要求24小時(shí)陪護(hù) 不得離開(kāi) 5 詳細(xì)交接班 同時(shí)多關(guān)心患者 準(zhǔn)確掌握患者的心理狀態(tài) 患者自殺后的應(yīng)急程序 1 發(fā)現(xiàn)患者自殺 應(yīng)通知醫(yī)生立即赴現(xiàn)場(chǎng) 看患者是否有搶救的可能 如可能立即搶救 2 保護(hù)現(xiàn)場(chǎng) 病房及病房外現(xiàn)場(chǎng) 3 通知醫(yī)務(wù)處或總值班 服從領(lǐng)安排處理 4 通知家屬 患者發(fā)生輸血時(shí)的應(yīng)急程序 1 病人發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí) 應(yīng)立即停止輸血改換生理鹽水 2 同時(shí)報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥 3 若是一般性過(guò)敏反應(yīng) 情況好轉(zhuǎn)者 可繼續(xù)觀察并做好記錄4 必要時(shí)填 弓輸血反應(yīng)報(bào)告卡 上報(bào)輸血科 5 懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí) 應(yīng)保留一血袋并抽取病人血樣一起送血庫(kù) 發(fā)聲輸液反應(yīng)時(shí) 1 病人發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí) 應(yīng)立即撤除輸液或保留靜脈通路 改換其它液體和輸液器 人同時(shí)報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥 3 情況嚴(yán)重者應(yīng)就地?fù)尵?必要時(shí)進(jìn)行 G肺復(fù)蘇 4 建立護(hù)理記錄 記錄患者的生命體征 一般情況和搶救過(guò)程5 發(fā)生輸液反應(yīng)應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科 消毒供應(yīng)如 護(hù)理部 藥劑和6 保留輸期管和藥液分別進(jìn)消毒供應(yīng)如c和藥劑科 同時(shí)取相同批號(hào)的液體 輸液器和注射器分別送檢 住院患者發(fā)生誤吸時(shí)的應(yīng)急程序 1 當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生誤吸時(shí) 立即使患者采取俯臥位 頭低腳高位 叩拍背部 盡可能使吸入物排出 并同時(shí)通知醫(yī)生 2 及時(shí)清理口腔內(nèi)痰液 嘔吐物等 3監(jiān)測(cè)生命體征和血氧飽和度 如出現(xiàn)嚴(yán)重紫紺 意識(shí)障礙及呼吸頻度 深度異常 在采用簡(jiǎn)易呼吸器維持呼吸的同時(shí) 急請(qǐng)麻醉科插管吸引或氣管鏡吸引 4 做好記錄 必要時(shí)遵醫(yī)囑開(kāi)放靜脈通路 備好搶救儀器和物品 5通知家屬 向家屬交代病情 住院患者發(fā)生化療藥液外滲時(shí)的應(yīng)急程序 1 立即停止化療藥液的注入 可保留針頭接注射器 回抽漏于皮下的藥液 然后拔除針頭 24 普魯卡因 2 普魯卡因linl十生理鹽水4ml配制 局部封閉 既可以稀釋外漏的藥液和阻止藥液的擴(kuò)散 又可以起到止疼的作用 封閉液的量可根據(jù)需要配制 3用冰袋局部冷敷6一N小時(shí) 以便血管收縮 減少藥液向周?chē)鷶U(kuò)散 4 避免患處局部受壓 外涂喜療妥 對(duì)于腫脹嚴(yán)重的也可以與50 硫酸錢(qián)濕敷交替使用 住院患者發(fā)生躁動(dòng)時(shí)的應(yīng)急程序 1 當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者突然發(fā)生躁動(dòng) 立即說(shuō)服并制動(dòng)約束患者 防止發(fā)生意外 并同時(shí)通知醫(yī)生 2