非醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生現(xiàn)場急救知識認(rèn)知現(xiàn)狀調(diào)查分析.doc

非醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生現(xiàn)場急救知識認(rèn)知現(xiàn)狀調(diào)查分析發(fā)表時(shí)間：2013-7-31 來源：中外健康文摘2013年第23期供稿 作者：李春梅 譚莉明 張惠娟 導(dǎo)讀 了解當(dāng)前非醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生現(xiàn)場急救知識的認(rèn)知現(xiàn)狀，探討對其進(jìn)行現(xiàn)場急救知識培訓(xùn)的意義和實(shí)施方法。 李春梅 譚莉明 張惠娟 (湖南吉首市吉首大學(xué)醫(yī)學(xué)院 416000)【摘要】 目的 了解當(dāng)前非醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生現(xiàn)場急救知識的認(rèn)知現(xiàn)狀，探討對其進(jìn)行現(xiàn)場急救知識培訓(xùn)的意義和實(shí)施方法。方法 采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表對240名非醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生進(jìn)行有關(guān)現(xiàn)場急救知識的問卷調(diào)查，對數(shù)據(jù)用Excel和SAS軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。結(jié)果 非醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生現(xiàn)場急救知識的合格率低，僅為11.3%，技能自評與測評存在顯著性差異（表2，P0.01），學(xué)過現(xiàn)場急救知識與未學(xué)過現(xiàn)場急救知識者，知識得分有明顯差異，但總體水平不高。對現(xiàn)場急救知識的學(xué)習(xí)需求率高（95.8%）；90.4%的大學(xué)生希望在校接受現(xiàn)場急救知識培訓(xùn)，80.8%的大學(xué)生支持小班授課。結(jié)論 非醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生現(xiàn)場急救知識普遍缺乏，建議將急救知識與技能納入大學(xué)生課程體系，以提升這一群體的社會生存能力和其社區(qū)急救服務(wù)能力，逐步提高我國公眾參與社區(qū)院前急救的意識和急救服務(wù)水平?！娟P(guān)鍵詞】 大學(xué)生 現(xiàn)場急救 培訓(xùn) 意外傷害是危害人類健康的全球性公共衛(wèi)生問題，意外傷害的發(fā)生呈逐年上升的趨勢，其發(fā)生率、死亡率及后遺殘疾率高，也是134歲人群的首要死亡原因1。意外傷害傷員在1小時(shí)內(nèi)死亡的數(shù)量占總死亡的50%2。“急救從現(xiàn)場開始”的觀念逐漸被人們所認(rèn)識3?，F(xiàn)場急救(first aid)是指在家庭、機(jī)關(guān)、學(xué)校、工廠、城鄉(xiāng)居民中所發(fā)生的意外災(zāi)害事故和突發(fā)危重傷病員的搶救工作。 即傷病員尚未到達(dá)醫(yī)院前的搶治。剛開始獨(dú)立生活的大學(xué)生,其生活經(jīng)驗(yàn)與處理意外事件的能力相對缺乏，意外傷害概率較高。在大學(xué)生中接受急救培訓(xùn)的占15.8%，且大多數(shù)為醫(yī)學(xué)類的學(xué)生4。在占大多數(shù)的非醫(yī)學(xué)類的學(xué)生中，雖然屬于受教育程度較高的群體，但接受過急救技能培訓(xùn)的人很少，在遭遇意外和心搏呼吸驟停事件時(shí)，多數(shù)學(xué)生不能自救或?yàn)樗颂峁┈F(xiàn)場的緊急救助。因此，了解當(dāng)前非醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生現(xiàn)場急救知識掌握程度和學(xué)習(xí)需求是迫切需要關(guān)注的問題。課題組分別在兩個校區(qū)對非醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生進(jìn)行了現(xiàn)場急救相關(guān)知識問卷調(diào)查分析，并提出相應(yīng)對策，現(xiàn)報(bào)道如下。 1、調(diào)查對象 隨機(jī)抽取本校在校非醫(yī)學(xué)專業(yè)四年制本科大學(xué)生240名，年齡1923歲。 2、調(diào)查時(shí)間 2012年10月。 3、方法 3.1 調(diào)查方法 運(yùn)用自行設(shè)計(jì)現(xiàn)場急救知識問卷調(diào)查表（該表的內(nèi)容效度指數(shù)CVI=0.83，相關(guān)系數(shù)r=0.81）來進(jìn)行問卷式調(diào)查。問卷調(diào)查表由4部分組成。第1部分為個人一般情況；第2部分為現(xiàn)場急救技能自我評定，題型為單選題，由被調(diào)查者對創(chuàng)傷急救四項(xiàng)基本技術(shù)（止血、包扎、固定和搬運(yùn)）和CPR（意識判斷、胸外心臟按壓和口對口人工呼吸）的掌握情況分4層次進(jìn)行選擇；第3部分為現(xiàn)場急救知識測評，總分50分，得30分為合格，題型為單選題和判斷題，選對1項(xiàng)記1分；第4部分為現(xiàn)場急救知識學(xué)習(xí)現(xiàn)狀和學(xué)習(xí)需求，題型為多選題。發(fā)放問卷時(shí)先講解調(diào)查的目的和注意事項(xiàng)，由被調(diào)查者當(dāng)場獨(dú)立完成，發(fā)放問卷240份，回收有效問卷240份，有效回收率100%。 3.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對所有資料均用Excel和SAS軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)以x-s表示，用t檢驗(yàn)和方差分析法；計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)以百分比表示。 4、結(jié)果 4.1 一般情況 被調(diào)查的非醫(yī)學(xué)大學(xué)生平均（20.322.10）歲。其中大四14人，大三36人，大二46人，大一144人；旅游、人力資源管理專業(yè)38人，英語、日語專業(yè)44人，園林、美術(shù)、藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)94人，土木、軟件工程專業(yè)64人；120已學(xué)過現(xiàn)場急救，120人未學(xué)過現(xiàn)場急救。 4.2 現(xiàn)場急救知識測評情況 240名非醫(yī)學(xué)大學(xué)生現(xiàn)場急救知識測評中，27人合格，合格率11.3%。不同類別非醫(yī)學(xué)大學(xué)生現(xiàn)場急救知識得分情況見表1。 表1 240名不同類別非醫(yī)學(xué)大學(xué)生現(xiàn)場急救知識得分情況（x-s,分） 從表1可見，不同年級、專業(yè)的非醫(yī)學(xué)大學(xué)生，其現(xiàn)場急救知識得分均較低，經(jīng)方差分析，無顯著性差異（P0.05），參加過急救知識培訓(xùn)的非醫(yī)學(xué)大學(xué)生現(xiàn)場急救知識得分較未學(xué)過者高，經(jīng)t檢驗(yàn)，有顯著性差異（P0.01）。 4.3 現(xiàn)場急救技能自評與問卷測評比較見表2 表2 非醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生現(xiàn)場急救技能自評與測評情況比較（n=240） 從表2可見，非醫(yī)學(xué)大學(xué)生現(xiàn)場急救技能自評與問卷測評比較，兩者均具有顯著性差異（P0.01）。 4.4 現(xiàn)場急救知識學(xué)習(xí)現(xiàn)狀與需求 見表3 表3 非醫(yī)學(xué)大學(xué)生對現(xiàn)場急救知識現(xiàn)狀與需求情況（n=240） 5、結(jié)論 5.1 現(xiàn)狀分析 5.1.1 非醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生現(xiàn)場急救知識缺乏 調(diào)查結(jié)果表明：不同年級、專業(yè)的非醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生對現(xiàn)場急救知識的認(rèn)知處于較低水平，測評合格率僅11.3%，低分6分；參加過急救知識培訓(xùn)的大學(xué)生現(xiàn)場急救知識得分較未學(xué)過者高；非醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生現(xiàn)場急救技能自評與測評存在顯著性差異,自評熟悉現(xiàn)場急救技能操作的非醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生并不能做到系統(tǒng)正確地完成現(xiàn)場急救程序。說明非醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生在校參加現(xiàn)場急救知識培訓(xùn)是提高我國現(xiàn)場急救水平的一條有效途徑。當(dāng)今急救的新理念是“急救”要走出醫(yī)院圍墻，進(jìn)入社區(qū)、家庭等院外場所，希望在事發(fā)現(xiàn)場有能在第一現(xiàn)場施救的第一目擊者采取有效地初步急救，為搶救爭取黃金時(shí)間，從而提高搶救成功率，減少傷殘率。早在1992年，美國心臟病協(xié)會（AHA）就提出“生命鏈” 5概念，強(qiáng)調(diào)第一目擊者在現(xiàn)場的早期初步救治措施對搶救生命的重要性，要求公眾應(yīng)具備較高的急救意識和基本的急救知識技能6。有關(guān)資料顯示，美國公眾基本急救技術(shù)普及率達(dá)89.95%；心肺復(fù)蘇初步救生術(shù)的培訓(xùn)占總?cè)丝诘谋嚷?，美國?/4，新加坡為1/5，悉尼為1/20；我國公眾急救知識普及率不超過1%7，8。我國近年來亦推行上述概念，但完全實(shí)施則是一個慢長的過程。根據(jù)我國現(xiàn)實(shí)，在院前急救中心充分發(fā)揮“第一目擊者”的作用，對于提高急救成功率、降低院前死亡率則顯得更為可行。為此，急救專家9多次呼吁，應(yīng)在特殊人群中率先普及心肺復(fù)蘇和四大技術(shù)等急救知識，以提高社會人群對突發(fā)災(zāi)難事故和急病應(yīng)急能力。本次被調(diào)查的非醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生普遍表示，學(xué)校有必要開設(shè)急救課程，認(rèn)為通過學(xué)習(xí)現(xiàn)場急救知識，不僅有利于大學(xué)生在院前急救中發(fā)揮“第一目擊者”的作用、減少高校學(xué)生發(fā)生意外事件率，達(dá)到構(gòu)建和諧校園的目的，還可提高大學(xué)生自救互救能力和本身素質(zhì)，并作為流動群體，形成廣泛的急救知識傳播載體，成為我國院前急救的骨干力量。 5.1.2 非醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生現(xiàn)場急救知識缺乏的相關(guān)因素 目前,在大學(xué)生中接受急救培訓(xùn)的占15.8%，且大多數(shù)為醫(yī)學(xué)類的學(xué)生10。在本校占80%以上的非醫(yī)學(xué)類大學(xué)生中，雖然屬于受教育程度較高的群體，但由于急救知識與技術(shù)選修課程11開設(shè)時(shí)間不長，每學(xué)年能夠接受過現(xiàn)場急救知識培訓(xùn)的人數(shù)還不到10%，并且?guī)熧Y隊(duì)伍有限，只能采取120人的大班授課，實(shí)踐操作不夠，因此，在遭遇意外和心搏呼吸驟停事件時(shí)，多數(shù)非醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生不能自救或?yàn)樗颂峁┈F(xiàn)場的緊急救助。 5.2 建議 5.2.1 學(xué)校教育是非醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生現(xiàn)場急救知識普及的基礎(chǔ)條件 從本次調(diào)查的結(jié)果來看，調(diào)查對象對現(xiàn)場急救知識掌握的情況令人擔(dān)憂，現(xiàn)場急救知識測評的合格率僅11.3%，現(xiàn)場急救技能自評與測評存在顯著性差異。分析原因主要是由于大多數(shù)非醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生沒有經(jīng)過正規(guī)、系統(tǒng)的急救課程學(xué)習(xí)，尤其是現(xiàn)場急救知識的學(xué)習(xí)，缺乏獲取相關(guān)急救知識的有效途徑、急救意識不強(qiáng)等。在高校中設(shè)置“急救知識與技術(shù)”課程，把急救知識與技能納入規(guī)范的教育體系，使非醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生在學(xué)校就能獲得系統(tǒng)的急救知識教育，培養(yǎng)救死護(hù)傷、全民參與的急救意識。從源頭抓起，提高非醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生現(xiàn)場急救技能普及率，增強(qiáng)其自我保護(hù)意識和保護(hù)能力，提升這一群體的社會生存能力和其社區(qū)急救服務(wù)能力，提高我國公眾參與社區(qū)院前急救的意識和急救服務(wù)水平。 5.2.2 加強(qiáng)學(xué)校急救培訓(xùn)師資隊(duì)伍建設(shè)是非醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生現(xiàn)場急救知識普及的根本條件 本次調(diào)查顯示，參加過急救知識培訓(xùn)的非醫(yī)學(xué)大學(xué)生現(xiàn)場急救知識得分較未學(xué)過者高，現(xiàn)場急救技能測評得分相對較高的非醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生都曾接受過不同形式的學(xué)習(xí)或培訓(xùn)，這說明通過學(xué)習(xí)或培訓(xùn)對也醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生能起到顯著地提高作用。表3顯示，92.9%的非醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生認(rèn)為有必要掌握現(xiàn)場急救知識，95.8%的非醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生愿意學(xué)習(xí)現(xiàn)場急救知識，說明非醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生對掌握現(xiàn)場急救知識的重要性有較高的認(rèn)識和較高的學(xué)習(xí)需求。但是，主持培訓(xùn)的師資較少，導(dǎo)致每學(xué)年能夠接受過現(xiàn)場急救知識培訓(xùn)的人數(shù)還不到10%。因此，建議學(xué)校有關(guān)部門給予關(guān)注和支持，從時(shí)間和待遇上積極鼓勵醫(yī)學(xué)教師申請承擔(dān)急救培訓(xùn)課程，擴(kuò)大師資培訓(xùn)隊(duì)伍，采取小班授課，積極開展非醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生現(xiàn)場急救知識與技能的學(xué)習(xí)及培訓(xùn)工作，適應(yīng)快速發(fā)展的社會需求。參 考 文 獻(xiàn)1趙永春，張雁，溫新華等.加快開展公眾規(guī)范化急救知識普及及培訓(xùn)活動J.當(dāng)代醫(yī)學(xué),2005,11(2):50-51.2何忠杰.急救白金10分鐘的概念和意義J.現(xiàn)代醫(yī)院,2005, 5(6):130.3桂莉，曾友燕，陶虹.醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生院前急救知識培訓(xùn)現(xiàn)狀與對策研究J.中國急救醫(yī)學(xué),2003,23(5):331-332.4游新玲，牟小軍，王曉利等.廣州市大學(xué)本科學(xué)生院前急救知識認(rèn)知和需求情況調(diào)查J.護(hù)理學(xué)報(bào)，2007，14（12）：15-17.5張維平,張?jiān)势?對高校急救健康促進(jìn)模式的探討J.中國健康教育,2004,20(2):151-152.6Langhelle A,Notan I, Herlitz I, et al Recommended guidelines for reviewing, reporting, and conducting research on post-resuscitation care:The Utste in style J .Resuscitation 2005.66:271-283.7鄭進(jìn).美國急救醫(yī)療服務(wù)體系介紹J.中國全科醫(yī)學(xué), 2007, 10(20):1719-17