0-36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范.pptVIP

0 36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范 1 概述服務(wù)流程圖及說(shuō)明兒童中醫(yī)保健常用方法和技術(shù) 2 概述服務(wù)流程圖及說(shuō)明兒童中醫(yī)保健常用方法和技術(shù) 3 一 小兒年齡分期 1 新生兒期 0 28天 2 嬰兒期 28天 1歲 3 幼兒期 1 3歲 4 學(xué)齡前期 3 6歲 5 學(xué)齡期 小學(xué)階段 6 青春期 保健的重點(diǎn) 4 二 小兒生理特點(diǎn) 1 臟腑嬌嫩 形氣未充 稚陰稚陽(yáng) 學(xué)說(shuō) 三不足兩有余2 生機(jī)蓬勃 發(fā)育迅速 純陽(yáng) 學(xué)說(shuō) 5 三 小兒病理特點(diǎn) 1 發(fā)病容易 傳變迅速易寒易熱 易虛易實(shí)2 臟氣清靈 易趨康復(fù) 6 概述服務(wù)流程圖及說(shuō)明兒童中醫(yī)保健常用方法和技術(shù) 7 一 兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)內(nèi)容 1 預(yù)約兒童家長(zhǎng)2 兒童中醫(yī)飲食起居指導(dǎo)3 傳授穴位按揉方法4 記錄并納入健康檔案 8 二 服務(wù)流程圖 9 三 服務(wù)流程圖說(shuō)明 預(yù)約兒童家長(zhǎng)在兒童6月齡 12月齡 18月齡 24月齡 30月齡 36月齡時(shí) 結(jié)合兒童健康體檢和預(yù)防接種的時(shí)間 預(yù)約兒童家長(zhǎng)來(lái)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo) 10 兒童中醫(yī)飲食起居指導(dǎo)根據(jù)不同月齡兒童的特點(diǎn) 向家長(zhǎng)提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng) 起居活動(dòng)指導(dǎo) 傳授中醫(yī)穴位按揉方法在兒童6 12月齡時(shí) 向家長(zhǎng)傳授摩腹和捏脊的方法 在18 24月齡時(shí) 向家長(zhǎng)傳授按揉迎香 足三里穴的方法 在30 36月齡時(shí) 向家長(zhǎng)傳授按揉四神聰穴的方法 11 概述服務(wù)流程圖及說(shuō)明兒童中醫(yī)保健常用方法和技術(shù) 12 1 養(yǎng)成良好的哺乳習(xí)慣 盡量延長(zhǎng)夜間喂奶的間隔時(shí)間 2 養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣 避免偏食 節(jié)制零食 按時(shí)進(jìn)食 提倡 三分饑 防止乳食無(wú)度 3 嬰幼兒脾胃功能較薄弱 食物宜細(xì) 軟 爛 碎 而且應(yīng)品種多樣 4 嚴(yán)格控制冷飲 寒涼食物要適度 一 飲食調(diào)養(yǎng) 13 1 保證充足的睡眠時(shí)間 逐步養(yǎng)成夜間睡眠 白天活動(dòng)的作息習(xí)慣 2 養(yǎng)成良好的小便習(xí)慣 適時(shí)把尿 培養(yǎng)每日定時(shí)大便的習(xí)慣 3 衣著要寬松 不可緊束而妨礙氣血流通 影響骨骼生長(zhǎng)發(fā)育 二 起居調(diào)攝 14 4 正確理解 春捂 與 秋凍 春季注意保暖 正確理解 春捂 夏季納涼要適度 避免直吹電風(fēng)扇 空調(diào)溫度不宜過(guò)低 秋季應(yīng)避免保暖過(guò)度 提倡 三分寒 正確理解 秋凍 冬季室內(nèi)不宜過(guò)度密閉保暖 應(yīng)適當(dāng)通風(fēng) 保持空氣新鮮 5 經(jīng)常到戶外活動(dòng) 多見(jiàn)風(fēng)日 增強(qiáng)體質(zhì) 15 三 兒童保健常用的推拿方法 一 摩腹1 位置 腹部 2 操作 操作者用手掌掌面或示指 中指 環(huán)指的指面附著于小兒腹部 以腕關(guān)節(jié)連同前臂反復(fù)做環(huán)形有節(jié)律的移動(dòng) 每次1 3分鐘 3 功效 具有改善脾胃功能 促進(jìn)消化吸收的作用 16 二 捏脊1 位置 背脊正中 督脈兩側(cè)的大椎至尾骨末端處 2 操作 操作者用雙手的中指 環(huán)指和小指握成空拳狀 示指半屈 拇指伸直并對(duì)準(zhǔn)示指的前半段 見(jiàn)圖1 17 施術(shù)從長(zhǎng)強(qiáng)穴開(kāi)始 操作用雙手示指與拇指合作 在示指向前輕推患兒皮膚的基礎(chǔ)上與拇指一起將長(zhǎng)強(qiáng)穴的皮膚捏拿起來(lái) 然后沿督脈兩側(cè) 自下而上 左右兩手交替合作 按照推 捏 捻 放 提的前后順序 自長(zhǎng)強(qiáng)穴向前捏拿至脊背上端的大椎穴捏一遍 如此循環(huán) 根據(jù)病情及體質(zhì)可捏拿4 6遍 18 從第2遍開(kāi)始的任何一遍中 操作者可根據(jù)不同臟腑出現(xiàn)的癥狀 采用 重提 的手法 有針對(duì)性的刺激背部的臟腑俞穴 以便加強(qiáng)療效 在第5遍捏拿兒童脊背時(shí) 在兒童督脈兩旁的臟腑俞穴處 用雙手的拇指與示指合作分別將臟腑俞穴的皮膚 用較重的力量在捏拿的基礎(chǔ)上 提拉一下 捏拿第6遍結(jié)束后 用雙手拇指指腹在兒童腰部的腎俞穴處 在原處揉動(dòng)的動(dòng)作中 用拇指適當(dāng)?shù)叵蛳率┮砸欢ǖ膲毫?揉按結(jié)合 見(jiàn)圖2 19 3 功效 具有消食積 健脾胃 通經(jīng)絡(luò)的作用 20 三 按揉足三里1 位置 在小腿前外側(cè) 當(dāng)犢鼻下3寸 距脛骨前緣一橫指處 見(jiàn)圖3 21 2 操作 操作者用拇指端按揉 每次1 3分鐘 3 功效 具有健脾益胃 強(qiáng)壯體質(zhì)的作用 4 現(xiàn)代研究 證明針灸足三里穴能提高小鼠運(yùn)動(dòng)能力 其機(jī)理可能與糾正運(yùn)動(dòng)小鼠神經(jīng) 內(nèi)分泌 免疫調(diào)節(jié)紊亂有關(guān) 亦有研究證明與糾正運(yùn)動(dòng)小鼠自由基代謝失衡有關(guān) 22 四 按揉迎香穴1 位置 在鼻翼外緣中點(diǎn)旁 當(dāng)鼻唇溝中 見(jiàn)圖4 23 2 操作 雙手拇指分別按于同側(cè)下頜部 中指分別按于同側(cè)迎香穴 其余3指則向手心方向彎曲 然后使中指在迎香穴處做順時(shí)針?lè)较虬慈?每次1 3分鐘 3 功效 具有宣通鼻竅的作用 24 4 現(xiàn)代研究 透刺迎香穴為主治療過(guò)敏性鼻炎的臨床療效明顯優(yōu)于內(nèi)服鼻炎康的對(duì)照組 低頻電脈沖刺激迎香穴治療慢性單純性鼻炎療效確切 迎香穴位按摩可以有效促進(jìn)腹部手術(shù)患者腸功能恢復(fù) 術(shù)后早期指壓迎香穴可促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng) 恢復(fù)胃腸道排氣 25 五 按揉四神聰穴1 位置 在頭頂部 當(dāng)百會(huì)前后左右各旁開(kāi)1寸處 共4穴 見(jiàn)圖5 26 2 操作 用手指逐一按揉 先按左右神聰穴 再按前后神聰穴 每次1 3分鐘 3 功效 具有醒神益智的作用 4 現(xiàn)代研究 針刺四神聰可明顯改善AD大鼠的學(xué)習(xí)記憶能力 并能提高其腦內(nèi)SOD的活性 27 六 注意事項(xiàng)1 根據(jù)需要準(zhǔn)備滑石粉 爽身粉等介質(zhì) 2 操作者應(yīng)雙手保持清潔 指甲修剪圓潤(rùn) 防止操作時(shí)劃傷小兒皮膚 3 天氣寒冷時(shí) 要保持雙手溫暖 可搓熱后再操作 以免涼手刺激小兒 造成緊張 影響推拿 4 手法應(yīng)柔和 爭(zhēng)取小兒配合 5 局部皮膚破損 骨折不宜按揉 28 0 36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù) 一 服務(wù)流程 29 0 36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù) 二 服務(wù)要求 一 開(kāi)展兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)應(yīng)當(dāng)結(jié)合兒童健康體檢和預(yù)防接種的時(shí)間 二 開(kāi)展兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 村衛(wèi)生室 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 站 應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的設(shè)備和條件 30 0 36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù) 二 服務(wù)要求 三 開(kāi)展兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的人員應(yīng)當(dāng)為中醫(yī)類別執(zhí)業(yè) 助理 醫(yī)師或接受過(guò)兒童中醫(yī)藥保健知識(shí)和技能培訓(xùn)能夠提供上述服務(wù)的其他類別醫(yī)師 含鄉(xiāng)村醫(yī)生 四 要加強(qiáng)宣傳 告知服務(wù)內(nèi)容 提高服務(wù)質(zhì)量 使更多的兒童家長(zhǎng)愿意接受服務(wù) 五 每次服務(wù)后及時(shí)記錄相關(guān)信息 納入兒童健康檔案 31 0 36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù) 三 考核指標(biāo)兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率 年度轄區(qū)內(nèi)按照月齡接受中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的0 36月兒童數(shù) 年度轄區(qū)內(nèi)的0 36個(gè)月兒童數(shù) 100 32 0 36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù) 四 附表 1 1歲以內(nèi)兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表 33 0 36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)四 附表 2 1 2歲兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表 34 0 36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)四 附表 3 3 6歲兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表 35 附 兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)相關(guān)記錄表填表說(shuō)明 1 印制新表格時(shí)可在原 0 6歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范 所列兒童健康檢查記錄表基礎(chǔ)上追加 中醫(yī)調(diào)養(yǎng)指導(dǎo) 內(nèi)容 2 中醫(yī)藥健康管理服務(wù) 做了哪些服務(wù)或傳授方法后請(qǐng)?jiān)趯?duì)應(yīng)的選項(xiàng)上劃 可多選 未列出的其他服務(wù)或方法請(qǐng)注明 0 36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù) 36 其它相關(guān)要求 中醫(yī)藥健康教育 衛(wèi)計(jì)委 財(cái)政部 國(guó)家中醫(yī)藥管理局 關(guān)于做好2013年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知 要求 注重發(fā)揮中醫(yī)藥健康教育作用 國(guó)家局 原衛(wèi)生部等四部委 基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程實(shí)施方案 要求 各省 區(qū) 市 均推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù) 健康教育中醫(yī)藥基本內(nèi)容 開(kāi)展中醫(yī)健康教育 在健康教育印刷資料 音像資料的種類 數(shù)量 宣教欄更新次數(shù)以及講座 咨詢活動(dòng)次數(shù)等方面 應(yīng)有40 以上的中醫(yī)藥內(nèi)容 37 其它相關(guān)要求