電動吸引器吸痰法操作流程圖.doc

電動吸引器吸痰法操作流程圖一、 素質(zhì)要求二、 操作前準(zhǔn)備1、 護士準(zhǔn)備2、 備齊用物3、 備吸引器、接電源、檢查吸引器性能三、 評估解釋1、攜用物至床旁，核對解釋，評估環(huán)境2、病人準(zhǔn)備，病人頭轉(zhuǎn)向操作者3、檢查管道連接是否正確，調(diào)節(jié)負(fù)壓，四、吸痰1、吸痰前后用生理鹽水沖洗吸痰管2、插管3、將吸痰管從深部左右旋轉(zhuǎn),向上提拉，每次吸痰時間不超過15 秒，每次吸痰更換吸痰管。五、操作后1、給患者取舒適體位，整理床單元2、記錄吸痰效果及痰液性狀、量3、整理消毒用物六、評價1動作輕巧、準(zhǔn)確，吸痰效果好。2、病人無特殊不適。 經(jīng)氣管插管/氣管切開吸痰術(shù)目的：保持患者呼吸道通暢，保證有效的通氣一、儀表：衣帽整潔，語言、舉止符合專業(yè)規(guī)范、佩戴胸卡二、操作前準(zhǔn)備1、洗手、戴口罩2、準(zhǔn)備用物（治療車、治療盤、治療碗、醫(yī)療垃圾筐、生理鹽水、數(shù)根吸痰管、一次性消毒手套 、手消，必要時備舌鉗、開口器、壓舌板、注射器）三、評估解釋1、攜用物至床旁評估環(huán)境和患者，攜病歷，聽診器、核對床頭卡，“您好，請問是X床XX嗎？（核對腕帶）”聽診肺部，聞及明顯的痰鳴音。XX阿姨，你的痰液比較多，遵醫(yī)囑需要吸痰，請您配合一下好嗎？呼吸機示：潮氣量400毫升、呼吸頻率16次/分，氧氣濃度40%。心電監(jiān)護示心率80次/分2、檢查管道連接是否正確，吸引器性能是否良好，調(diào)負(fù)壓成人在0.02-0.04Mpa。四、吸痰我現(xiàn)在開始給您吸痰給純氧2-3分鐘（使用呼吸機時）或給高流量吸氧2-3分鐘將玻璃接頭插入消毒液小瓶消毒雙手檢查吸痰管并打開打開生理鹽水并倒入治療碗檢查手套并帶上將吸痰管盤繞在手上與玻璃接頭相連沖洗吸痰管再次向患者告知：XX阿姨，我現(xiàn)在開始給您吸痰，吸痰時可能有點難受，請您不要緊張，盡量放松，我的動作會很輕柔將治療巾放于病人胸前（使用呼吸機患者）取呼吸機接頭放在治療巾上吸痰觀察吸痰的反應(yīng)吸出白色泡沫痰約3ml接上呼吸機（使用呼吸機患者）給純氧或高流量吸氧2-3分鐘沖洗吸痰管再次觀察心電、呼吸機顯示參數(shù)取下吸痰管關(guān)閉負(fù)壓開關(guān)將玻璃接頭插入消毒瓶中消毒，脫下手套，將吸痰管及治療巾包裹在手套中丟進醫(yī)用垃圾筐詢問患者感覺舒服點了嗎？聽診肺部呼吸音五、操作后1、整理床單元、拉床欄2、記錄吸痰效果及痰液性狀、量。3整理用物，將貯液瓶及吸出的痰液用2000mg/L的消毒液浸泡1 小時倒掉六、評價1動作輕巧、準(zhǔn)確，吸痰效果好。2病人無特殊不適。經(jīng)口/鼻吸痰操作流程目的：吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢項目技術(shù)操作程序依據(jù)儀表儀表端莊、服裝整潔、佩戴胸卡。護理部素質(zhì)要求操作準(zhǔn)備1報告：XX，準(zhǔn)備完畢，請問是否開始2護士：著裝整潔，六步洗手，戴口罩3用物：電動吸引器（備安全瓶和儲液罐），吸痰盤、有蓋罐2個（放置無菌生理鹽水）、無菌吸痰管數(shù)根、無菌手套、彎盤、紗布、聽診器、電筒、消毒浸泡桶、手消，必要時備壓舌板、開口器、簡易呼吸器評估解釋1攜物至床旁，查對患者床號、姓名，向清醒患者解釋吸痰目的及方法，取得合作。2、評估患者病情、意識狀態(tài)、生命體征、呼吸情況：有無呼吸困難和發(fā)紺，SpO2是否下降（口述在86%以下）有無痰鳴音（口述可聞及痰鳴音4、查口鼻腔粘膜情況。6、檢查吸引器性能：檢查機器性能、電源的電壓、各管及接頭連接是否正確。調(diào)負(fù)壓成人在0.02-0.04Mpa基礎(chǔ)護理技術(shù)操作教學(xué)指導(dǎo)p36吸痰1、吸痰前可根據(jù)病人情況吸氧或加大氧濃度來增加病人供氧量3病人取側(cè)臥位或仰臥位，頭偏向一側(cè)，頜下鋪治療巾，置彎盤于口角旁。5、取吸痰管，在包裝頂端撕一小口，左手持吸痰管，右手戴一次性無菌手套，將吸痰管纏繞于右手，左手取吸引器與吸痰管連接，左手打開吸引器開關(guān)，先吸生理鹽水沖洗吸痰管，再次向患者告知：XX阿姨，我現(xiàn)在開始給您吸痰，吸痰時可能有點難受，請您不要緊張，盡量放松，我的動作會很輕柔 。囑患者深吸氣，平穩(wěn)的將吸痰管插入,插入深度（經(jīng)口插管深度為14-16cm經(jīng)鼻插管深度為20-25cm）用左手拇指按住吸痰管上方的側(cè)孔，產(chǎn)生負(fù)壓。將吸痰管從深部左右旋轉(zhuǎn)，向上提拉，吸盡痰液。吸痰時間以每次不超過15秒.對于痰液粘稠者，可先行稀釋痰液或使用變換體位、拍背等方法，使痰液易于咳出。先鼻腔后口腔的順序，吸完鼻腔后需沖洗吸痰管，囑病人張口，牙關(guān)緊閉者可用壓舌板或開口器協(xié)助張口，進入口腔吸痰，需完成2次吸痰循環(huán)，再換1次吸痰管（吸痰前向患者解釋吸痰會有嗆咳，不要緊張）8吸痰時，注意觀察患者面色、呼吸及生命體征。9吸痰后，沖洗電動吸引器的吸引管，將用過的吸痰管、一次性彎盤放入治療車下層的污物筒內(nèi)，擦凈面部。10觀察吸痰效果、氣道通暢情況，有無口腔、鼻腔黏膜損傷。護理學(xué)基礎(chǔ)p295操作后1幫助病人取舒適臥位，整理床單位后洗手。2記錄吸痰效果及痰液性狀、量。3整理用物，將貯液瓶及吸出的痰液用2000mg/L的消毒液浸泡1 小時倒掉。護理學(xué)基礎(chǔ)p295評價1動作輕巧、準(zhǔn)確，吸痰效果好。2病人無特殊不適。 吸痰的應(yīng)急預(yù)案吸痰過程中中心吸引裝置出現(xiàn)故障時，工作人員的有效應(yīng)急對策顯得尤為重要。一、 先分離吸痰管與中心吸引裝置，然后用注射器連接吸痰管吸痰，并向患者和家屬