高溫季節(jié)防中毒防中暑緊急處置預(yù)案.doc

鹽城中南世紀(jì)城2B地塊1#、2#樓 高溫季節(jié)防中毒防中暑緊急處置預(yù)案高溫季節(jié)防中毒防中暑緊急處置預(yù)案一、編制依據(jù)：1、中華人民共和國安全生產(chǎn)法2、中華人民共和國勞動法3、中華人民共和國衛(wèi)生防疫法4、江蘇省及鹽城市的有關(guān)衛(wèi)生防疫管理規(guī)程5、環(huán)境、職業(yè)健康安全體系文件、手冊二、高溫對人體的影響：1、建筑業(yè)的特點：建筑勞動強度大，作業(yè)時間長，在施工過程中，露天作業(yè)的環(huán)境較多，除了受太陽的輻射作用外，還接受被加熱地面、施工作業(yè)面及周圍物體放出的熱量的輻射，尤其是地下室及井道、地下管道等處的施工，通風(fēng)不良就形成高溫、高濕和低氣流的濕熱環(huán)境，高溫作業(yè)對人體可造成一系列的生理功能的改變，主要為體溫調(diào)節(jié)、水鹽代謝、循環(huán)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等方面的適應(yīng)性變化如過度疲勞、睡眠不足、對熱末適應(yīng)等超過一定的限度，就可能使人中暑。2、對中暑的認(rèn)識：中暑對廣大職工的影響很大，因此了解中暑有關(guān)的發(fā)病機理與臨床表現(xiàn)對我們及時發(fā)現(xiàn)中暑，采取有效措施十分重要和必要。中暑是急性疾病，其發(fā)病機理與臨床表現(xiàn)有以下四種類型：熱射?。罕静∈侵惺钭顕?yán)重的一種，其病情危急，死亡率高。一般認(rèn)為主要量由于機體產(chǎn)熱與獲熱超過散熱，引起體內(nèi)蓄熱，而體溫不斷增設(shè)所致。臨床表現(xiàn)的主要特點為高熱及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，開始時大量出汗，以后出現(xiàn)“無汗”，并伴有皮膚干熱發(fā)紅，多數(shù)病例驟起昏迷，肛溫在41以上。日射?。菏怯捎谔栞椛浠驈娏业臒嵘渚€直接作用于無防護(hù)的頭部，致使顱內(nèi)受熱而溫度升高，腦膜和腦組織充血所引起。其癥狀為頭暈、劇烈頭痛、眼花、惡心、嘔吐、興奮不安或意識喪失，亦可體溫升高。熱痙攣：它是水和電解質(zhì)平衡失調(diào)所致。由于高溫作業(yè)時，大量出汗引起缺水、缺鹽而發(fā)生肌痙攣。痙攣以四肢、咀嚼肌及腹肌等經(jīng)?；顒拥募∪鉃槎嘁?，輕者不影響工作，重者劇痛難忍，體溫多正常，患者神志清醒。熱衰竭：亦稱為熱暈厥或虛脫。發(fā)病機理還不明確，一般認(rèn)為是由于熱引起外周血管擴張和大量失水造成循環(huán)血量減少，引起顱內(nèi)供血不足所致，一般起病迅速，先有頭暈、頭痛、心悸、惡心、嘔吐、便意、大汗、皮膚濕冷、體溫不高、脈搏細(xì)弱、血壓下降、面色蒼白，繼以暈厥。3、中暑的分類：中暑分為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑三種。先兆中暑是指在高溫作業(yè)過程中出現(xiàn)頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、心性、脈搏頻數(shù)、惡心、四肢無力、注意力不集中，動作不協(xié)調(diào)等癥狀，體溫正常或略有升高，尚能堅持工作者。輕癥中暑是指具有前述中癥狀，而一度被迫停止工作，但經(jīng)短時間休息癥狀消失，并能恢復(fù)工作者。重癥中暑是指具有前述中暑癥狀，被迫停止工作，或在工作中突然暈倒，皮膚干燥無汗，體溫在40以上，或發(fā)生熱痙攣者。三、應(yīng)急措施：1、技術(shù)措施：合理設(shè)計工藝流程項目部技術(shù)負(fù)責(zé)人在編制施工組織設(shè)計時，根據(jù)工程技術(shù)和工藝和要求合理設(shè)計工藝過程，改進(jìn)生產(chǎn)設(shè)備和操作方法，這是改善高溫作業(yè)勞動條件的根本措施。為了達(dá)到防暑降溫的目的，工藝流程的設(shè)計使操作人員盡可能遠(yuǎn)離熱源，同時根據(jù)具體條件采取必要的隔熱降溫措施。通風(fēng)降溫通常以自然通風(fēng)方式來降低環(huán)境的溫度，在建筑工程、職工宿舍、辦公室等處均可通過門窗進(jìn)行自然通風(fēng)換氣。對不可直接用自然通風(fēng)方式來降溫的場所，如井道、地下管道、地下室內(nèi)等處的工程施工，通風(fēng)不良就形成高溫、高濕和低氣流的濕熱環(huán)境，可以用機械送風(fēng)強行促進(jìn)空氣流動，從而達(dá)到通風(fēng)降溫的目的。2、保健措施：在高溫季節(jié)來臨之前，提前對廣大職工進(jìn)行季節(jié)性防暑降溫的教育，增強廣大職工的防暑降溫的知識，提高個人的防范意識。項目部應(yīng)及時供應(yīng)符合衛(wèi)生要求的飲用水，高溫作業(yè)人員及時補充與出汗量相當(dāng)?shù)乃趾望}分。每天燒茶葉茶，既能解渴，又能消除疲勞。及時發(fā)放防暑降溫的急救藥品和勞保用品。加強個人防護(hù)，高溫作業(yè)人員應(yīng)根據(jù)不同的工種采取有效的防護(hù)。3、組織措施：針對夏季高溫時期，項目部加強領(lǐng)導(dǎo)，改善管理，嚴(yán)格從保護(hù)職工的健康出發(fā)，對施工現(xiàn)場、施工區(qū)域內(nèi)的防暑降溫進(jìn)行檢查督促，力求抓早、抓緊、抓具體。合理調(diào)整作息時間，避開中午高溫作業(yè)，嚴(yán)格控制員工加班加點，尤其是高處作業(yè)人員，適當(dāng)縮短工作時間。氣溫在35左右適當(dāng)休息，氣溫37以上，中午休息到34點。盡可能在遠(yuǎn)離熱源處設(shè)置休息室或休息涼棚，在休息室內(nèi)（休息涼棚）內(nèi)配備防暑降溫設(shè)施，如電風(fēng)扇和茶水等。四、預(yù)防中毒：建筑業(yè)的特點：建筑施工過程中各種流程都存在著有毒有害的因素，象施工過程中的油漆作業(yè)、電焊作業(yè)、防水工程中的鉛中毒、錳中毒、苯中毒。隨著市場經(jīng)濟的高速發(fā)展，建筑施工過程中各種新材料、新工藝、新技術(shù)的應(yīng)用增多，尤其是夏季“四害”最多的季節(jié)，防止職業(yè)性中毒和食物中毒是保護(hù)職業(yè)健康安全中的一個重要組成部門。對職業(yè)性中毒的認(rèn)識和應(yīng)急措施：1、對職業(yè)性中毒的認(rèn)識：鉛和苯是環(huán)氧樹脂、油漆、汽油、機溶劑、稀釋劑、清洗劑中的重要組成成份。鉛是一種白色質(zhì)軟的金屬，當(dāng)加熱到400500度時，即產(chǎn)生鉛蒸氣，并在空氣中迅速氧化和凝集，形成鉛煙和鉛塵；苯是一種無色而具有特殊芳香味的易燃液體，人們常稱之為香焦水，在常溫下即可揮發(fā)，溫度越高揮發(fā)越快，不溶于水，其在建筑施工中用途極其廣泛。鉛煙和鉛塵主要通過呼吸道吸入肺部，其次通過消化道進(jìn)入體內(nèi)，隨著血液循環(huán)而布及全身，除少量留存于肝臟、腎臟及腦中外，大量蓄積于人的骨骼內(nèi)，危害極大，它可損傷神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、消化系統(tǒng)，導(dǎo)致嚴(yán)重貧血、腹絞痛、中毒性肝炎、中毒性腦炎、頑固性頭痛等，建筑業(yè)中慢性鉛中毒和鉛吸收的發(fā)病率高達(dá)2.5左右。油漆、防水施工過程中，由于通風(fēng)不良、個人防護(hù)無效，極易發(fā)生急性苯中毒，苯浸入人體后，可積蓄于骨髓、腦、肝及脂肪組織內(nèi)，造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)麻醉，神志喪失，血壓降低，以至呼吸循環(huán)系統(tǒng)衰竭而死亡。慢性中毒，造成神經(jīng)衰弱癥候群，損害造血機能，呈現(xiàn)再生障礙性貧血，嚴(yán)重者發(fā)生白血病血癌。錳是一種灰白色的硬脆的金屬，用途廣泛，在建筑施工中主要是電焊工及其配合工種接觸錳。焊條中含錳1050，焊接時發(fā)生錳煙塵，加之露天作業(yè)，由于自然空氣流動性大，錳煙塵容易擴散，影響面積大。據(jù)測定，焊接作業(yè)場空氣中，錳煙塵濃度為1.93mg/m3(超標(biāo)10倍)，建筑工地焊工棚的空間狹小，通風(fēng)不良，錳煙塵濃度為4.43mg/m3(超標(biāo)22倍)，特別是密閉性水箱、工業(yè)管道內(nèi)焊接，錳煙塵濃度高達(dá)49.27 mg/m3（超標(biāo)246倍），極易發(fā)生急性錳中毒及錳塵肺和慢性錳中毒，損害神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致神經(jīng)衰弱癥候群頭暈、頭痛；植物神經(jīng)功能紊亂；震顫麻痹綜合癥；精神失常，不自主哭笑；肌張力改變等。2、對職業(yè)性中毒的應(yīng)急措施：對廣大職工進(jìn)行職業(yè)中毒預(yù)防知識的教育和職業(yè)健康安全技能培訓(xùn)，增強自我防范意識。從工藝和設(shè)備方面采取措施將毒物處于封閉的管道或器具內(nèi)。對不具備條件的應(yīng)有通風(fēng)排毒設(shè)施，降低空氣中含毒物質(zhì)的濃度，使其降到國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi)。加強設(shè)備管理，杜絕有毒物質(zhì)“跑”、“冒”、“滴”、“漏”。嚴(yán)格遵守工藝和安全操作規(guī)程，消除或減少誤操作，避免毒物外逸。正確配戴和使用勞保用品，人體接觸毒物以后，對污染部位進(jìn)行必要的清洗處理。定期監(jiān)測生產(chǎn)環(huán)境空氣中的有害物質(zhì)濃度，以便觀察毒物污染造成的危害程度，及時改善環(huán)境使毒物濃度控制在對人無害的水平以內(nèi)。對食物中毒的認(rèn)識和應(yīng)急措施：1、對食物中毒的認(rèn)識：夏季是“四害”泛濫的季節(jié)，各種病菌繁殖快，容易引發(fā)的病癥增多，其中尤其以食物中毒最為多見。食物中毒直接給廣大職工的身體帶來傷害，尤其是建筑工地，食堂多以集體食堂為主，偶然一次食物中毒傷害的不僅僅是個人，而是一大批職工，因此，預(yù)防食物中毒，保證廣大職工的職業(yè)健康安全，促進(jìn)施工生產(chǎn)的發(fā)展十分必要，現(xiàn)在正是預(yù)防的大好時機。2、應(yīng)急措施：加強對廣大職工的防范教育，提高自我保護(hù)和防范意識，不到小商販處購買不衛(wèi)生不清潔的食品，自覺到集體大食堂就餐。食堂炊事員必須持有效健康證上崗，食堂炊事員必須做好個人衛(wèi)生，做到勤洗頭、勤洗澡、勤換衣服，工作時必須穿戴“三白”。炊事員要增強責(zé)任心，時刻保持食堂的衛(wèi)生清潔，堅持每餐對餐具進(jìn)行消毒，做好防蠅、防塵、防鼠、防霉等工作。加強食堂的管理，確保廣大職工吃上干凈、衛(wèi)生的食品和飲用水。嚴(yán)把進(jìn)貨關(guān)，嚴(yán)禁購買腐爛變質(zhì)的食品，禁止購買人情菜；嚴(yán)把加工關(guān)，食物的加工要做到色、香、味俱全。嚴(yán)禁對隔頓隔宿的菜進(jìn)行二次加工。必須保證職工的茶水供應(yīng)，茶水桶要上鎖，茶水每日必須更新，并保證茶水質(zhì)量，不得有浮油雜質(zhì)等。五、發(fā)生中毒事件立即響