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實習總結(jié) 將近一年的實習生活結(jié)束了??梢哉f,不管在理論還是在技能方面,都得到了提升。個人的專業(yè)思想也日趨成熟。于 2011 年 7 月,來到南方醫(yī)院實習,是我最忙碌卻又最充實的一年。 在這里 ,首先得 感謝醫(yī)院給我提供了這樣好的實習環(huán)境和各種優(yōu)越的實習條件,也感謝所有的帶教老師對我的關心照顧和辛勤指導,讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自己的機會。 南方醫(yī)院科室分的特別細,可以說是一個很??菩械尼t(yī)院 , 這里的護士只要定了科就很難再轉(zhuǎn) 科,幾乎都成了??菩宰o士,在這里我 輪轉(zhuǎn)了 9 個科 室。實習的 科室都是大科,教員帶教有質(zhì)量,每次都是剛剛走上正軌,四 個星期就過去了,每次都是 戀戀不舍的離開科室去下一個科室了。 我實習的第一站 就 是 血液內(nèi) 科 ,在這里我們的實習時間只有 四周 ,但由于是我實習的第一個科室,對此充滿了好奇與期待。 一來到這里 ,我就感 覺到了這里的合理排班和明確分工。我最佩服的護士長就是血液的趙杰 ,如此規(guī) 模宏大,復雜的科室被管理的僅僅有條。聽說護士長對護士們很嚴厲 ,可是護士長留給我的只有她那可親的笑臉 。 這里 的病人 孩子和年輕人很多 ,可惜很多都是白血病。來到這個科得時候 我盡可能復習 關于血液部分的內(nèi)容 , 在巡視病房的時候就 可以 給媽媽們 及病人家屬解釋疾病的相 關知識,由此認識了不少的家長,也讓眾多小孩子們記住了有這樣的一個好 姐姐時刻關心著他們,得了血液病大部分病人都的接受化療,只要一接受了化療帶來的副作用就是掉 頭發(fā),有些小姑娘因為掉頭發(fā)會覺得很難看影響她們的形象,所以出科的時候我還特意買給她們一些很漂亮的頭巾,出 了科室 之后自己還是會經(jīng) 常回來看他們 跟這里的教員 。在血液科得時候我碰見一個年輕的小伙子,五年前做了骨髓移植,現(xiàn)在復發(fā)出現(xiàn)了排斥的反應,全身黃疸,淤青,瘀斑,出血不止,身上有很多的通道,胸室引流,尿管, picc管道,微量泵通道,靜脈通道,通過給這位病人的護理我學會到了 picc 的小換藥,溫度升高的處理, 胸室引流的護理,血壓的測量,化療藥的配制,取血輸血,微量泵的使用,心電監(jiān)護的使用與監(jiān)測,化療藥的副作用等等。 在 如此 一個 大科,我很受鍛煉,學到了專科的東西,結(jié)合實踐,掌握了血液的理論知識,從教員的言傳和身教,也領悟到了許多經(jīng)驗型的東西,真是受益匪淺啊。 血液科 是我的開始, 雖然醫(yī)院里面第一個月不讓我們實習生動手,但是我們在理論上跟基本的操作還是學到了很多,見到了很多先進的一起, 為我今后的實習也打下了基礎。 第二個 科很榮幸轉(zhuǎn)到了侯凡凡院士帶領的腎內(nèi)科, 在 腎內(nèi)科實習的一個月了,對這里病人的病情也很了解 , 其最明顯的臨床征象是水腫,大多數(shù)患者都有不同程度的高血壓。其中一個病人給我的印象最深,在我夜班的時候,他屬于監(jiān)護對象,因為血壓比較高所以硝普鈉是他輸液的不可缺少的藥。那晚在硝普鈉的作用下第一次的收舒壓在 126,根據(jù)醫(yī)囑停掉此藥后患者的收舒壓飚升到 200,我們再次給予硝普鈉以每分鐘二十滴給予靜滴他的收舒壓為 90,我們又將滴數(shù)降到一半,總于使他的血壓又正常。這讓我知道了 硝普鈉的作用及其量適宜的重要性, 輸液泵的應用 檢 查腎病最常見的有 24 小時蛋白尿的檢查,知道了這個標本留取的方法,從早上七點開始,在那之后的尿液全留在固定的標本桶內(nèi)直到第二天的七點,并在第一次留尿后將防腐劑甲苯倒入桶內(nèi)。在著個科室我也少許的了解到血透和腹透。并且對胰島素也有了大致了解,他的最大作用是降糖,胰島數(shù)筆的應用也知道了,在打完后要保留七秒鐘 。在這 里我遇到的老師非常好,真正的做到了放手不放眼的境界?,F(xiàn)在對自己靜脈輸液的技術也自信了很多。并且每個步驟都銜接的很好。在下個科室我希望自己對抽血的技術再加強。在擺藥方面我知道了激素和消炎藥要先于其他藥先給病人 輸注,在著里病人經(jīng)常要推注利尿藥,不是因為病人沒有尿液的排出,只是因為腎臟的功能出現(xiàn)了問題,我們通過利尿來排出體內(nèi)的毒素 。 接下來 在腫瘤科的 4 周實習中受益頗多,對于我們的實習,科里的老師們都很器重,每周的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長。在此,對各位老師表現(xiàn)衷心的感謝。尤記得第一天來到腫瘤科的我?guī)е炭植话驳男那殍圃谧o士站,聽著老師介紹腫瘤科的情況,直到跟著慢慢熟悉環(huán)境之后,心情才放松下來隨著我的帶教老師 許 倩 教員 開始接下來的實習生活。 護士這個職業(yè),看是一回事,親身做又是一回事。見 習和實習中的感受是完整的不同,見習看的多,做的少;實習卻是做的多,看的少了。在實習中我們不像見習時那么 有空詢問病人的情況,反而只是忙著做自己該做的事,做完后稍微喘口 氣 。而且剛下科室的我對于 操作并不是很熟悉,一開始也只能做些生活護理以及跟在老師身邊看著 , 在腫瘤科,我見到了護士們用專業(yè)的技術與知識為病人服務,用親切和氣的話語安撫關心病人。腫瘤科的特色是放療與化療?;焺t是病房護理的重點,無論是化療藥物及其副作用和護理要點、化療防護原則、 PICC 的觀察和護理,還有 放療的副作用和護理要點,老師通過自己的示范操作與專題講課將知識傳授給我們。而且許老師還教我要注意細節(jié),合理安排工作,基礎知識不可忘,在護理工作中絕對要牢記 “ 三查 九 對 ” 。下一周是我們待在腫瘤科的最后一周,雖然我還只是學生,也許我的才能有限,但是我用我的努力充分我的知識與技巧,盼望能用我的微笑送走病人健康的離去。渴望在學習中成長,爭做一名默默唱歌、努力飛翔的白衣天使。 真正 感悟很大的還是在在內(nèi)分泌實習的一個月,因為在內(nèi)分泌呆的一個月中我們接觸最 多的病人就是糖尿病病人,糖尿病可以說是不死的癌癥,患上這種病的病人其實很痛苦,吃不能吃,在這個科我最多的操作就是靜脈注射跟胰島素注射,跟檢測血糖, 糖尿病病人的護理與健康教育,還有糖尿病足的小換藥。 一個月的實習讓我對糖尿病的這一塊有了很深的了解,能很好的為病人做健康宣教 ,對高血糖跟低血糖都能很好的做好處理,在這個科我 表現(xiàn)的很突出, 深受教員們喜歡 ,總覺得我嘴巴很乖巧, 所以到出科的時候護士長還問我有沒有意向留在這個科,雖然自己在這里 學到了很多,但是自己一直都不怎么想在內(nèi)科樓呆,還想繼續(xù)轉(zhuǎn)下去,自己才能學到更多的知識,所以 當時也沒有給護士長明確的回答。 接下來轉(zhuǎn)到了 第一個 外科樓實習時在脊柱骨科,在這個科實習的一個月里做的最多的就是術前術后準備,還有就是生活護理,為了防壓瘡我們都是要定時為病人翻身,在著了干的最多的就是體力活,所以一個月下來我瘦了好幾斤。 心內(nèi)科的四 周真是慘不忍睹,其實我是很適應各種環(huán)境的,只是聽人家說這里是多么的忙碌,多么的枯燥。 在理論上學到了很多,但是說實話操作上沒有多大的進展, 因為我上了兩個星期的輔助,也就跑跑腿什么的,正好碰上 院里70 周年院慶 要我去表演節(jié)目, 又是醫(yī)院禮儀隊隊員,這個月院里活動特別多,要出席很多活動, 所以真正的 心內(nèi) 科我是沒有實質(zhì)性的感受 的。 神經(jīng)外科 開始,我接觸了 icu 的生活,其實三個星期我都是在 icu 里面上班。這里的護士啊,從護士德溫文爾雅,到鄧秋華教學組長的賢惠大方,再到護士長的精煉能干。 在里面我學會了獨立插尿管、胃管、吸痰、上呼吸機、測中心靜脈壓、危重病人的護理,還見了很多醫(yī)生頸靜脈穿刺術,這里一個月的實習真的讓我很不舍,因為它帶給了我很多東西。 眼科是我是我這一年來最閑的科室,剛好有趕上過年,所以自己過了一個輕松的年,雖然沒能回家但是也覺得很滿足,在過年期間我去眼科門診轉(zhuǎn)了一周,在門診的一周里我學到了很多病人不能學到的東 西, 學會了給嬰幼兒內(nèi)道沖洗,角膜取異物,燒傷病人的護理等等,在這一個月了過了一個輕松的年但也學到了該學的知識,自己還是覺得很滿足。 實習 的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師 “ 放手不放眼,放眼不放心 ” 的帶教原則下,我 積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如導尿 , 插胃管 , 床上插浴 , 口腔護理,靜脈輸液,肌肉注射等各種基礎護理的操作。 知道護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂 ,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂 “ 麻雀雖小,五臟俱全 ” ,也正因如此,才能發(fā)揮其獨到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習,我們才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進入臨床的第二個收獲:
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