常見(jiàn)消毒防腐藥PPT課件.ppt

第六節(jié) 消毒防腐藥 12 28 2019 獸醫(yī)藥理學(xué) 消毒防腐藥 1 前言 概念 指具有殺滅病原微生物或抑制其生長(zhǎng)繁殖的一類藥物 殺滅或抑制作用無(wú)明顯的抗菌譜 有效濃度時(shí)往往對(duì)機(jī)體臟器產(chǎn)生損傷作用 不作全身給藥 消毒藥 能夠迅速殺滅病原微生物的藥物 非生物表面消毒 如環(huán)境 用具等 有些低濃度抑菌 防腐藥 能抑制病原微生物的生長(zhǎng)繁殖的藥物 生物體表 食品及生物制品等的防腐 有些高濃度殺菌 12 28 2019 獸醫(yī)藥理學(xué) 消毒防腐藥 2 消毒 防腐藥無(wú)嚴(yán)格的界限與濃度有關(guān) 低濃度的消毒藥僅能抑菌 而高濃度的防腐藥也能殺菌 消毒防腐藥對(duì)病原體與人體組織的作用無(wú)選擇性差異 對(duì)微生物和機(jī)體組織細(xì)胞均有影響 吸收后對(duì)人體產(chǎn)生強(qiáng)烈毒性 不能作全身用藥 主要用于體表 黏膜 傷口 器械 排泄物及環(huán)境的外用消毒 常用的有醇類 酚類 酸類 鹵素類 氧化劑 表面活性劑等 12 28 2019 獸醫(yī)藥理學(xué) 消毒防腐藥 3 理想消毒防腐藥的條件 抗微生物范圍廣 活性強(qiáng) 作用產(chǎn)生迅速 溶液有效壽命長(zhǎng) 較高的脂溶性 分布均勻 對(duì)人和動(dòng)物安全 無(wú)臭 無(wú)色 無(wú)著色性 性質(zhì)穩(wěn)定 無(wú)易燃 易爆性 對(duì)金屬 塑料 衣物等無(wú)腐蝕作用 價(jià)廉易得 12 28 2019 獸醫(yī)藥理學(xué) 消毒防腐藥 4 作用機(jī)理 使菌體蛋白變性和沉淀 主要機(jī)理如酚 醛 醇 重金屬鹽 改變菌體細(xì)胞膜的通透性 使溶解和破裂如表面活性劑 抑制酶的活性干擾后損害細(xì)菌生命必需的酶系統(tǒng)如氧化劑 鹵素類 12 28 2019 獸醫(yī)藥理學(xué) 消毒防腐藥 5 一環(huán)境消毒藥 酚類醛類堿類酸類鹵素類過(guò)氧化物類 12 28 2019 獸醫(yī)藥理學(xué) 消毒防腐藥 6 一 酚類特點(diǎn) 損害菌體細(xì)胞膜 蛋白變性 抑制細(xì)菌脫氫酶和氧化酶 對(duì)多數(shù)無(wú)芽孢的繁殖性細(xì)菌和真菌有殺滅作用 對(duì)芽胞 病毒作用不強(qiáng) 可用于消毒排泄物 用于環(huán)境及用具消毒 性質(zhì)穩(wěn)定不與鹵素類 堿性 過(guò)氧化物合用 12 28 2019 獸醫(yī)藥理學(xué) 消毒防腐藥 7 一 酚類 主要藥物苯酚復(fù)合酚甲酚 來(lái)蘇兒 不宜在食品加工廠使用 12 28 2019 獸醫(yī)藥理學(xué) 消毒防腐藥 8 苯酚 石炭酸 3 5 苯酚溶液用于房屋 器具 排泄物等0 5 1 水溶液或2 軟膏用于皮膚殺菌止癢 1 2 苯酚甘油溶液用于中耳炎 5 可在48h內(nèi)殺滅炭疽芽孢 乙二胺四乙酸EDTA和較高溫度可增強(qiáng)殺菌活性堿性介質(zhì) 脂類 皂類可減弱其活性 12 28 2019 獸醫(yī)藥理學(xué) 消毒防腐藥 9 不良反應(yīng)5 溶液有強(qiáng)烈刺激和腐蝕作用 接觸皮膚可變白 產(chǎn)生疼痛 可用甘油涂抹 吞服和大量接觸引起全身性中毒 神經(jīng)和心血管毒性 苯酚被認(rèn)為是一種致癌物復(fù)合酚 compoundphenol 苯酚41 49 醋酸22 26 12 28 2019 獸醫(yī)藥理學(xué) 消毒防腐藥 10 甲酚 煤酚 為煤焦油中得到的甲酚異構(gòu)體混合物 作用比苯酚強(qiáng)3 10倍 毒性相似殺滅繁殖性細(xì)菌 對(duì)芽孢和病毒無(wú)效1 2 用于消毒手3 5 用于浸泡器械5 15 用于廁所 器具 排泄物等 制劑 甲酚皂溶液 來(lái)蘇兒 由甲酚 植物油 氫氧化鈉配成的皂液 為臨床常用的消毒劑 有甲酚臭味不宜用作食具和廚房的消毒 12 28 2019 獸醫(yī)藥理學(xué) 消毒防腐藥 11 二 醛類 特點(diǎn)易揮發(fā) 又稱揮發(fā)性烷化劑 殺菌機(jī)制 使菌體蛋白變性 酶和核酸功能發(fā)生改變 對(duì)芽胞 真菌 結(jié)核桿菌 病毒均有殺滅作用 12 28 2019 獸醫(yī)藥理學(xué) 消毒防腐藥 12 二 醛類 主要藥物甲醛溶液 福爾馬林 環(huán)境器具2 熏蒸消毒15毫升 立方米 防腐5 10 聚甲醛 加熱熔融產(chǎn)生大量甲醛氣體 戊二醛 價(jià)格較貴 用于器具消毒 2 12 28 2019 獸醫(yī)藥理學(xué) 消毒防腐藥 13 甲醛溶液 作用與應(yīng)用 40 甲醛溶液為福爾馬林殺滅細(xì)菌繁殖型 芽孢 結(jié)核菌 病毒和真菌等熏蒸消毒 15mL m3 標(biāo)本和尸體防腐 5 10 不良反應(yīng) 對(duì)皮膚和黏膜刺激性強(qiáng) 對(duì)人體毒性大 醛類 12 28 2019 獸醫(yī)藥理學(xué) 消毒防腐藥 14 戊二醛 Glutaral gluta raldehyde 1 2 溶液在pH7 5 8 5時(shí) 作用最強(qiáng) 比甲醛強(qiáng)2 10倍殺滅細(xì)菌繁殖型 芽孢 結(jié)核菌 病毒和真菌等 用于不宜加熱處理的外科器械 塑料及橡膠制品等 對(duì)組織刺激性弱 12 28 2019 獸醫(yī)藥理學(xué) 消毒防腐藥 15 三 堿類 特點(diǎn)對(duì)細(xì)菌 病毒的殺滅作用均強(qiáng) 高濃度殺死芽胞 取決于解離的OH 濃度 在pH 9時(shí)可殺滅病毒 細(xì)菌和芽孢 對(duì)鋁制品 纖維織物有損壞作用 用于廄舍的地面 飼槽 車船等消毒 12 28 2019 獸醫(yī)藥理學(xué) 消毒防腐藥 16 三 堿類主要藥物 氫氧化鈉 苛性鈉 對(duì)細(xì)菌 病毒 芽胞均有殺滅作用 2 溶液消毒廄舍 飼槽 車船等 多用于病毒性感染 5 溶液用于炭疽芽孢污染 腐蝕性強(qiáng) 注意防護(hù)和清洗 用后清水沖洗 氧化鈣 生石灰 價(jià)廉易得 對(duì)繁殖性細(xì)菌良好 對(duì)芽胞和結(jié)核桿菌無(wú)效 20 的石灰乳涂刷或撒于墻 畜欄 地面 鞋底等 12 28 2019 獸醫(yī)藥理學(xué) 消毒防腐藥 17 四 酸類 包括有機(jī)酸 無(wú)機(jī)酸 無(wú)機(jī)酸為原漿毒 指能使人體大部分器官發(fā)生細(xì)胞變性的一類有毒物質(zhì)或毒素 如鉈 砷 砒霜 甲醛和苯酚等 具有強(qiáng)烈的刺激和腐蝕作用 使用的無(wú)機(jī)酸有硫酸 鹽酸 HCl H2SO4 強(qiáng)大的殺菌和殺芽孢作用 食鹽和加溫可增強(qiáng)殺菌效力有機(jī)酸 乳酸或醋酸 過(guò)氧乙酸P129 熏蒸或噴霧消毒 12 28 2019 獸醫(yī)藥理學(xué) 消毒防腐藥 18 五 鹵素類 特點(diǎn) 具有強(qiáng)大殺菌作用 氯的殺菌力最強(qiáng) 破壞菌體或改變細(xì)胞膜的通透性 抑制酶的活性 鹵素和易釋放鹵素的化合物具有強(qiáng)大的殺菌力 氯最強(qiáng) 對(duì)菌體原漿蛋白高度親和力 使菌體蛋白鹵化 氯化 改變膜通透性 12 28 2019 獸醫(yī)藥理學(xué) 消毒防腐藥 19 五 鹵素類 主要藥物含氯石灰 漂白粉 飲水消毒 環(huán)境消毒 不用于金屬制品 有色棉織物消毒 二氧化氯 超氯 用量小 除臭 去味 不具殘留毒性 飲水消毒 環(huán)境消毒 器具消毒 12 28 2019 獸醫(yī)藥理學(xué) 消毒防腐藥 20 漂白粉由氯通入消石灰制成 有效氯不少于25 0 在水中生成次氯酸 釋放活性氯和初生氧而呈現(xiàn)殺菌 快而強(qiáng) 但不持久 價(jià)廉 用于飲水 廄舍 場(chǎng)地 車輛和排泄物消毒 飲水 1g 50L 廄舍等 臨用5 20 混懸液對(duì)皮膚和黏膜有刺激性 12 28 2019 獸醫(yī)藥理學(xué) 消毒防腐藥 21 碘 對(duì)芽孢 真菌 原蟲(chóng) 病毒均有殺滅作用 對(duì)黏膜及皮膚有刺激性 2 碘酊皮膚消毒3 5 5 用于手術(shù)區(qū)消毒2 碘甘油用于牙齦感染和咽炎時(shí)涂查咽部 不良反應(yīng)過(guò)敏反應(yīng) 刺激性強(qiáng) 12 28 2019 獸醫(yī)藥理學(xué) 消毒防腐藥 22 六 過(guò)氧化物類 Pe roxides 特點(diǎn) 又稱氧化劑 依靠其強(qiáng)大的氧化能力殺滅微生物 直接與菌體蛋白酶的氨基 羧基和巰基等氧化反應(yīng) 殺菌力強(qiáng) 無(wú)殘留毒性 缺點(diǎn)是易分解 不穩(wěn)定 具有漂白和腐蝕作用 12 28 2019 獸醫(yī)藥理學(xué) 消毒防腐藥 24 六 過(guò)氧化物類 Peroxides 主要藥物高錳酸鉀 與福爾馬林一起用作熏蒸消毒或飲水消毒 過(guò)氧乙酸 不穩(wěn)定 殺菌力強(qiáng) 作用譜廣 環(huán)境消毒 器具消毒 皮膚黏膜消毒 環(huán)氧乙烷 廣譜 高效 禁止明火 12 28 2019 獸醫(yī)藥理學(xué) 消毒防腐藥 25 用于防治局部皮膚 黏膜 創(chuàng)面的感染 選擇原則 無(wú)刺激性和毒性 二皮膚 黏膜消毒防腐藥 12 28 2019 獸醫(yī)藥理學(xué) 消毒防腐藥 26 第二節(jié)皮膚 黏膜消毒防腐藥 醇類表面活性劑碘與碘化物有機(jī)酸類過(guò)氧化物類染料類 12 28 2019 獸醫(yī)藥理學(xué) 消毒防腐藥 27 一 醇類 Alcohols 各種脂肪醇類都有不同濃度的殺菌作用 特點(diǎn) 性質(zhì)穩(wěn)定 作用迅速 無(wú)腐蝕性 無(wú)殘留作用 缺點(diǎn) 不能殺滅芽胞 受有機(jī)物影響大 抗菌有效濃度高 常用的有乙醇和異丙醇 12 28 2019 獸醫(yī)藥理學(xué) 消毒防腐藥 28 乙醇 ethanol 殺死繁殖型細(xì)菌 結(jié)核桿菌和有脂囊膜病毒等 對(duì)芽孢無(wú)效 使用最廣泛 較好的的皮膚消毒藥 作用 溶解菌體脂質(zhì) 破壞胞膜 胞漿脫水 菌體蛋白變性和沉淀低于20 殺菌作用弱 20 30 用于高熱患者的皮膚擦浴 可降溫 40 50 用于涂搽局部受壓皮膚 預(yù)防長(zhǎng)期臥床患者的褥瘡 使用濃度75 殺菌效果最強(qiáng) 皮膚 體表 外科手術(shù)消毒 也可用于器械浸泡消毒 但不用于黏膜和創(chuàng)傷抗感染 刺激性大 12 28 2019 獸醫(yī)藥理學(xué) 消毒防腐藥 29 二 表面活性劑 特點(diǎn) 含疏水基 烴鏈 和親水基 陽(yáng)離子 分類 離子 陰離子表面活性劑肥皂陽(yáng)離子表面活性劑季銨鹽類 苯扎溴銨 醋酸氯己定等 非離子表面活性劑 吐溫類 兩性離子表面活性劑 卵磷脂 氨基酸型 甜菜堿型 12 28 2019 獸醫(yī)藥理學(xué) 消毒防腐藥 30 季銨鹽類為最常用的陽(yáng)離子表面活性劑 主要藥物苯扎溴銨 新潔爾滅 季銨鹽類 皮膚 術(shù)前 器械 創(chuàng)面消毒 醋酸氯已定 洗必泰 雙胍結(jié)構(gòu) 應(yīng)用同苯扎溴銨 其他 度米芬 癸甲溴銨溶液 百毒殺 辛氨乙甘酸溶液 菌毒清 12 28 2019 獸醫(yī)藥理學(xué) 消毒防腐藥 31 作用特點(diǎn)可殺滅大多數(shù)種類的細(xì)菌 真菌及部分病毒 但不能殺死芽胞 結(jié)核桿菌和綠膿桿菌 對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌作用強(qiáng) 迅速 刺激性小 毒性低 不腐蝕金屬和橡膠 殺菌效果受有機(jī)物影響大 季銨鹽類 12 28 2019 獸醫(yī)藥理學(xué) 消毒防腐藥 32 苯扎溴銨 又名新潔爾滅具有殺菌和去污作用 用于創(chuàng)面 皮膚和手術(shù)器械的消毒 注意 禁與肥皂等陰離子活性劑 碘化物 過(guò)氧化物和鹽類消毒藥合用 應(yīng)用 0 01 溶液 創(chuàng)面消毒0 05 0 1 用于外科手術(shù)前洗手0 1 溶液 皮膚 食具和器械的消毒不宜用于眼科器械和合成橡膠制品的消毒 12 28 2019 獸醫(yī)藥理學(xué) 消毒防腐藥 33 醋酸氯己定 又名洗必泰作用強(qiáng)于苯扎溴銨 迅速而持久 毒性低 應(yīng)用 與苯扎溴銨混合呈現(xiàn)相加作用0 5 溶液 皮膚消毒0 05 溶液 黏膜 創(chuàng)面0 02 溶液 手消毒 膀胱灌洗0 1 溶液 器械消毒1 軟膏用于燒傷 創(chuàng)面表面消毒 12 28 2019 獸醫(yī)藥理學(xué) 消毒防腐藥 34 三 碘與碘化物 特點(diǎn) 有強(qiáng)大的殺菌作用 能殺死細(xì)菌 芽胞 霉菌 病毒 原蟲(chóng) 碘與碘化物的水溶液或醇溶液用于皮膚消毒或創(chuàng)面消毒 忌與重金屬配伍 主要藥物碘 皮膚消毒或創(chuàng)面消毒 碘酊 碘溶液或碘甘油 聚維酮碘 碘伏 PVP碘 作用強(qiáng) 毒性低 刺激性小 皮膚 黏膜或創(chuàng)面消毒 碘仿 本身無(wú)防腐作用 治療深部瘺管 蜂窩織炎 關(guān)節(jié)炎或充填創(chuàng)傷 12 28 2019 獸醫(yī)藥理學(xué) 消毒防腐藥 35 碘與碘化物 碘分子碘碘化和氧化菌體蛋白 使其變性和抑制酶活性 強(qiáng)大殺滅細(xì)菌 芽孢 真菌 病毒和原蟲(chóng)等 12 28 2019 獸醫(yī)藥理學(xué) 消毒防腐藥 36 制劑碘酊2 皮膚消毒 5 術(shù)部消毒碘甘油刺激小 黏膜表面消毒碘溶液皮膚淺表破損和創(chuàng)面毒性 toxicity 較強(qiáng)刺激性 碘酊涂于干皮膚上 以免引起皮炎和發(fā)泡 不能與含汞藥物合用 碘化汞有毒 12 28 2019 獸醫(yī)藥理學(xué) 消毒防腐藥 37 聚維酮碘 吡咯烷酮均聚物與碘的復(fù)合物性質(zhì) 殺菌力比碘強(qiáng) 有清潔作用 毒性低 刺激小 穩(wěn)定 應(yīng)用 5 溶液 皮膚消毒0 5 1 溶液 奶牛乳頭浸泡0 1 溶液 黏膜 創(chuàng)面沖洗 12 28 2019 獸醫(yī)藥理學(xué) 消毒防腐藥 38 四 有機(jī)酸類 特點(diǎn) 主要用作防腐藥 如醋酸 苯甲酸 山梨酸 甲酸 丙酸 丁酸等 用作藥品 糧食和飼料的防腐 醋酸 內(nèi)服治療消化不良 瘤胃臌脹 外用沖洗感染創(chuàng)面 12 28 2019 獸醫(yī)藥理學(xué) 消毒防腐藥 39 五 過(guò)氧化物類 Pe roxides 特點(diǎn) 與有機(jī)物相遇時(shí)釋放出新生態(tài)氧 使菌體內(nèi)活性基團(tuán)氧化而殺菌 主要藥物過(guò)氧化氫 雙氧水 清洗化膿性創(chuàng)傷 除臭 止血 也可用于食品浸泡或噴霧消毒 高錳酸鉀 具有殺菌 除臭 解毒 收斂作用 臨床用于腔道沖洗及洗胃或創(chuàng)面沖洗 12 28 2019 獸醫(yī)藥理學(xué) 消毒防腐藥 40 高錳酸鉀 Potassiumper manganate 性質(zhì) 殺菌 除臭和解毒作用低濃度對(duì)組織有收斂作用 高濃度有刺激和腐蝕作用極易被有機(jī)物分解而減弱酸性環(huán)境中作用增強(qiáng)應(yīng)用 嚴(yán)格掌握不同適應(yīng)癥采用不同濃度 0 05 0 1 溶液 腔道沖洗0 1 0 2 溶液 創(chuàng)傷沖洗0 05 0 1 溶液 洗胃解毒 嗎啡 士的寧 氰化物 氯丙嗪等 12 28 2019 獸醫(yī)藥理學(xué) 消毒防腐藥 41 過(guò)氧化氫溶液 Hydrogenperoxide 雙氧水 2 5 3 5 過(guò)氧化氫溶液性質(zhì) 遇有機(jī)物迅速分解 發(fā)泡 可松動(dòng)膿塊 血塊和壞死組織等 避免高濃度過(guò)氧化氫溶液 以免灼傷 應(yīng)用 3 溶液 清創(chuàng) 去痂皮 對(duì)厭氧性感染好除臭 止血 12 28 2019