系統(tǒng)解剖學(xué)名詞解釋及論述題.doc

系統(tǒng)解剖學(xué)名詞解釋（一）1、 胸骨角：胸骨柄和體連接處，形成微向前凸的角稱胸骨角，側(cè)方連結(jié)第二肋。2、斜角肌間隙：前、中斜角肌與第一肋之間形成一呈三角形的間隙，稱為斜角肌間隙，內(nèi)有鎖骨下動(dòng)脈和臂叢通過。3、上消化道：把口腔到十二指腸的一段消化管稱為上消化道。4、咽淋巴環(huán)：圍繞鼻腔、口腔和咽腔連通處的周圍，存在有咽扁桃體、咽鼓管扁桃體、腭扁桃體和舌扁桃體，共同圍成咽淋巴環(huán)，具有防御功能。5、齒狀線：將連接各肛柱下端與各肛瓣邊緣的鋸齒狀環(huán)行線稱為齒狀線（或稱肛皮線）。肝門：肝臟面有H形三條溝，其中橫溝位于臟面正中，有肝左、右管，肝固有動(dòng)脈左、右支，肝門靜脈左、右支，肝的神經(jīng)和淋巴管等由此出入，故稱為肝門。6、膽囊三角：肝總管、膽囊管其上方的肝下面之間共同圍成一三角區(qū)，稱為膽囊三角。三角內(nèi)有膽囊動(dòng)脈通過。7、胸膜腔：臟胸膜和壁胸膜在肺根處相互延續(xù)，在左、右兩肺周圍分別形成一個(gè)完全封閉的胸膜腔。胸膜腔內(nèi)成負(fù)壓，只有少許漿液。8、支氣管肺段：左右主支氣管在肺門附近按肺葉分出肺葉支氣管，肺葉支氣管入肺葉后再分為肺段支氣管，并在肺內(nèi)成樹枝狀反復(fù)分支，形成支氣管樹。肺段支氣管是肺葉支氣管的分支，每一肺段支氣管及其分支和它所屬的肺組織共同構(gòu)成支氣管肺段，簡稱肺段9、肺門：肺的內(nèi)側(cè)面中央有一橢圓形的凹陷稱為肺門，是主支氣管、肺動(dòng)脈、肺靜脈以及支氣管動(dòng)、靜脈、淋巴管和神經(jīng)進(jìn)出的地方。10、喉口：喉的入口稱為喉口。朝向后上方，由會(huì)厭軟骨上緣、勺狀會(huì)厭襞和勺間切跡等圍成11、縱隔：是左、右縱隔胸膜之間的全部器官、結(jié)構(gòu)、結(jié)綈組織的總稱12、腎門：腎內(nèi)側(cè)緣中部凹陷，是腎血管、淋巴管、神經(jīng)和腎盂出入部位，稱為腎們。13、腎竇：腎門向腎內(nèi)續(xù)一個(gè)較大的腔隙，稱為腎竇，竇內(nèi)含有腎動(dòng)脈的主要分支、腎靜脈的主要屬支、腎小盞、腎大盞。14、膀胱三角：位于兩輸尿管口與尿道內(nèi)口之間，此處由于無粘膜下組織，粘膜與肌層緊密相連，古無論在膀胱充盈或空虛時(shí)，均無粘膜皺襞，是膀胱結(jié)核、腫瘤好發(fā)部位。15、會(huì)陰：有狹義和廣義之分。狹義的會(huì)陰僅指肛門和外生殖器之間的軟組織。廣義的會(huì)陰是指盆膈以下封閉骨盆下口的全部軟組織。16、Douglas腔：女性直腸與子宮之間的陷凹稱為直腸子宮陷凹，是女性腹膜腔的最底點(diǎn)。17、心包裸區(qū)：心的前方大部分被肺和胸膜遮蓋，只下部一小區(qū)域借心包與胸骨體下半和左側(cè)第45肋軟骨相鄰，此區(qū)稱心包裸區(qū)。18、竇房結(jié)：位于上腔靜脈口附近右心房壁的心外膜下，是心節(jié)律性活動(dòng)的其搏點(diǎn)。19、心包腔：漿膜性心包臟、壁兩層在出入心的大血管根部相移行，兩層之間的間隙稱心包腔。腔內(nèi)含有少許漿液20、頸動(dòng)脈竇：頸總動(dòng)脈末端和頸內(nèi)動(dòng)脈起始處的膨大部分，壁內(nèi)有壓力感受器，能感受血壓變化。21、掌深弓：位于諸指肌腱的深面，平腕掌關(guān)節(jié)高度，由橈動(dòng)脈的末端與尺動(dòng)脈的掌深支吻合而成。22、靜脈角：又稱無名靜脈，由同側(cè)的頸內(nèi)靜脈和鎖骨下靜脈在胸鎖關(guān)節(jié)的后方匯合而成。匯合處的夾角稱靜脈角。23、淋巴：血液經(jīng)動(dòng)脈運(yùn)行到毛細(xì)血管動(dòng)脈端時(shí)，其中一部分液體經(jīng)毛細(xì)血管壁濾出，進(jìn)入組織間隙形成組織液。組織液與組織進(jìn)行物質(zhì)交換后，大部分在毛細(xì)血管靜脈端和和毛細(xì)血管后靜脈處被吸入靜脈，小部分則進(jìn)入毛細(xì)淋巴管成為淋巴。24、鞏膜靜脈竇：鞏膜與角膜交接處鞏膜深部有環(huán)行小管，稱鞏膜靜脈竇，是房水回流通道。25、螺旋器：位于蝸管鼓壁上，為聽覺感受器26、咽鼓管：為溝通鼓室與鼻咽部的管道，可分為軟骨部和鼓部。27、黃斑：在視神經(jīng)盤的顳側(cè)0.35cm處并稍下方，有呈黃色的小區(qū)，稱為黃斑。黃斑中央的凹陷稱為中央凹，是視力最敏銳的地方。28、神經(jīng)節(jié)：在周圍神經(jīng)系統(tǒng)中，神經(jīng)元胞體積聚成神經(jīng)節(jié)。29、內(nèi)囊：位于背側(cè)丘腦、尾狀核與豆?fàn)詈酥g一寬厚的髓質(zhì)層，它是投射系纖維集中的地方。分為內(nèi)囊前肢、內(nèi)囊膝、內(nèi)囊后肢30、硬膜外腔：硬脊膜與椎管的骨膜之間的一狹腔稱為硬膜外腔。其中含有淋巴管、椎內(nèi)靜脈叢、疏松結(jié)締組織和脂肪。31、神經(jīng)核：在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，形態(tài)和功能相似的神經(jīng)原胞體常聚集在一起，稱為神經(jīng)核。32、皮質(zhì)：在大、小腦表面成層配布的灰質(zhì)，稱為皮質(zhì)。33、神經(jīng)核：在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，形態(tài)和功能相似的神經(jīng)原胞體常聚集在一起，稱為神經(jīng)核。34、Wills環(huán)：又稱大腦動(dòng)脈環(huán)，由大腦后動(dòng)脈、后交通動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈、大腦前動(dòng)脈、前交通動(dòng)脈在腦底環(huán)繞視交叉、灰結(jié)節(jié)及乳頭體吻合而成。35、白交通支：由脊髓側(cè)角中間外側(cè)核細(xì)胞發(fā)出的交感節(jié)前神經(jīng)纖維組成，纖維具有髓鞘，成白色。36、紋狀體：豆?fàn)詈伺c尾狀核頭部相連，連接處有神經(jīng)纖維形成灰白相間的條紋，因此兩核合稱為紋狀體。37、珠網(wǎng)膜下腔：在腦、脊髓周圍，蛛網(wǎng)膜與軟膜間存在的腔隙稱為蛛網(wǎng)膜下腔，內(nèi)含腦脊液 基底核：是埋藏在大腦髓質(zhì)中的灰質(zhì)團(tuán)塊，位置靠近腦底，包括尾狀核、豆?fàn)詈?、屏狀核和杏仁體。38、硬膜外腔：硬脊膜與椎管的骨膜之間的一狹腔稱為硬膜外腔。其中含有淋巴管、椎內(nèi)靜脈叢、疏松結(jié)締組織和脂肪 系統(tǒng)解剖學(xué)論述題1、 敘述膽汁的排泄途徑(4.5分)非進(jìn)食時(shí)：肝胰壺腹括約肌收縮，肝細(xì)胞產(chǎn)生膽汁肝左、右管肝總管膽囊管膽囊 進(jìn)食時(shí)：肝胰壺腹括約肌舒張，肝細(xì)胞產(chǎn)生膽汁經(jīng)肝左、右管到達(dá)肝總管，與儲(chǔ)存在膽囊內(nèi)經(jīng)膽囊管排出的膽汁匯合至膽總管肝胰壺腹十二指腸大乳頭十二指腸腸管 2、 敘述內(nèi)囊的位置，分部及各部經(jīng)過的主要纖維（5.5分） 位于背側(cè)丘腦、尾狀核與豆?fàn)詈酥g內(nèi)囊前肢：丘腦前輻射、額橋束 內(nèi)囊膝部：皮質(zhì)核束 內(nèi)囊后肢：丘腦中央輻射、皮質(zhì)脊髓束、視輻射、聽輻射、皮質(zhì)紅核束、頂枕顳橋束 3、 簡述腦脊液產(chǎn)生及循環(huán)途徑？（6分）腦脊液由左、右側(cè)腦室，第三腦室和第四腦室的脈絡(luò)叢產(chǎn)生 側(cè)腦室產(chǎn)生的腦脊液室間孔第三腦室，與第三腦室產(chǎn)生的匯合中腦水管第四腦室，與第四腦室產(chǎn)生的會(huì)合第四腦室的正中孔和外側(cè)孔蛛網(wǎng)膜下腔蛛網(wǎng)膜粒上矢狀竇竇匯橫竇乙狀竇頸內(nèi)靜脈頭臂靜脈上腔靜脈右心房。4、敘述尿液自腎乳頭排出體外的途徑？（3分） 乳頭孔腎小盞腎大盞腎盂輸尿管腹部輸尿管盆部輸尿管壁內(nèi)部膀胱尿道前列腺部尿道膜部尿道海綿體部 5、 肝硬化肝門靜脈高壓時(shí)出現(xiàn)嘔血，試述其側(cè)副循環(huán)途徑及出血部位？（4分） 肝門靜脈胃左靜脈食管靜脈叢食管靜脈奇靜脈上腔靜脈 出血部位：食管靜脈叢 6、簡述咽的分部及交通（3.5分）咽的分部：鼻咽部、口咽部、喉咽部 咽的交通：鼻咽部通鼻腔、鼓室 口咽部通口腔 喉咽部通喉腔 喉咽部向下續(xù)食管 7、肝門靜脈高壓時(shí)，患者可出現(xiàn)便血，寫出此側(cè)支循環(huán)途徑？說明出血部位？(6分) 肝門靜脈脾靜脈腸系膜下靜脈直腸上靜脈直腸靜脈叢直腸下靜脈髂內(nèi)靜脈髂總靜脈下腔靜脈 出血部位：直腸靜脈叢 8、試述針刺小魚際皮膚引起感覺傳至皮質(zhì)中樞的途徑？(6.5分) 小魚際皮膚（左、右）尺神經(jīng)臂叢脊神經(jīng)節(jié)脊神經(jīng)后根入脊髓上升1-2節(jié)段后角固有核經(jīng)白質(zhì)前聯(lián)合交叉至對(duì)側(cè)外側(cè)索脊髓丘腦側(cè)束脊髓丘系背側(cè)丘腦腹后外側(cè)核丘腦中央輻射經(jīng)內(nèi)囊后腳中央后回中部。 9、試述肝門靜脈特點(diǎn)、組成及屬支(6分) 特點(diǎn)：兩端都是毛細(xì)血管網(wǎng)、無靜脈瓣 組成：脾靜脈和腸系膜上靜脈在胰頭后方匯合而成。屬支：脾靜脈、腸系膜上靜脈、腸系膜下靜脈、胃左靜脈、胃右靜脈、膽囊靜脈、副臍靜脈 10、試述舌的神經(jīng)分布概況？(4.5分) 三叉神經(jīng)的舌神經(jīng)：舌前2/3的一般感覺 面神經(jīng)的鼓索：舌前2/3的味覺 舌咽神經(jīng)的舌支：舌后1/3的一般感覺和味覺 舌下神經(jīng)：舌肌 11、固定子宮的韌帶有哪些？作用如何？(4分) 子宮闊韌帶：限制子宮向兩側(cè)移動(dòng) 子宮圓韌帶：參與維持子宮前傾 子宮主韌帶：防止子宮向下脫垂 骶子宮韌帶：參與維持子宮前傾前屈 12、 分布于胃的動(dòng)脈有哪些？來自何動(dòng)脈？(5分) 胃左動(dòng)脈來自于腹腔干 胃右動(dòng)脈來自于肝固有動(dòng)脈 胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈來自于脾動(dòng)脈 胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈來自于胃十二指腸動(dòng)脈 胃短動(dòng)脈來自于脾動(dòng)脈13、淚液從分泌開始，經(jīng)過哪些結(jié)構(gòu)流入鼻腔(3分) 淚腺淚腺排泄管結(jié)膜囊上、下淚點(diǎn)上、下淚小管淚囊鼻淚管下鼻道14、試述右心室的結(jié)構(gòu)(5分) 室上嵴、流入道、流出道、右房室口、瓣膜、腱索、乳頭肌、肉柱、隔緣肉柱、肺動(dòng)脈口 動(dòng)脈圓錐 15、從大隱靜脈注入藥物可經(jīng)哪些途徑(脈管)到達(dá)肺(4分)大隱靜脈股靜脈髂外靜脈髂總靜脈下腔靜脈右心房右房室口右心室流入道右心室流出道肺動(dòng)脈口肺動(dòng)脈干左、右肺動(dòng)脈肺動(dòng)脈各級(jí)分支毛細(xì)血管肺部病灶系統(tǒng)解剖學(xué)名詞解釋（二）1鉤椎關(guān)節(jié)（Luschka關(guān)節(jié)）：椎體鉤與上位椎體下面兩側(cè)唇緣相接，形成鉤椎關(guān)節(jié)。如過度增生，可使椎間孔狹窄，壓迫脊神經(jīng)，為頸椎病的病因之一。 2椎體鉤：為37頸椎椎體上面?zhèn)染壪蛏系耐黄稹?3岬（骶骨）：骶骨底上緣中份向前隆凸，稱岬。 4骶角：骶管裂孔兩側(cè)向下突出的骨角，是骶管麻醉時(shí)的骨性標(biāo)志。 5翼點(diǎn)：在顱的側(cè)面，額、頂、顳、蝶骨會(huì)合處最為薄弱，常構(gòu)成H形的縫，稱翼點(diǎn)。其內(nèi)面有腦膜中動(dòng)脈前支通過。 6翼腭窩：為上頜骨體、蝶骨翼突和腭骨之間的間隙，稱翼腭窩。此窩向外通顳下窩，向前通眶，向內(nèi)通鼻腔，向后通顱中窩，向下經(jīng)腭大管、腭大孔通口腔。 7前囟：位于矢狀縫與冠狀縫相接處，呈菱形，較大，生后12歲閉合。 8關(guān)節(jié)盂：肩胛骨外側(cè)角的梨形淺窩，與肱骨頭構(gòu)成肩關(guān)節(jié)。 9橈神經(jīng)溝：肱骨體后面中部有一自內(nèi)上斜向外下的淺溝，稱橈神經(jīng)溝，有橈神經(jīng)和肱深動(dòng)脈經(jīng)過。 10尺神經(jīng)溝：肱骨內(nèi)上髁后方的一淺溝，稱尺神經(jīng)溝，有尺神經(jīng)經(jīng)過。 11橈骨粗隆：橈骨頸內(nèi)下側(cè)的突起，為肱二頭肌抵止處。 12髂前上棘：髂嵴的前端稱為髂前上棘。 13胸骨角：胸骨柄與體連接處微向前突，稱胸骨角，兩側(cè)平對(duì)第二肋，是計(jì)數(shù)肋的重要標(biāo)志。14恥骨聯(lián)合：由兩側(cè)恥骨聯(lián)合面借纖維軟骨構(gòu)成的恥骨間盤連結(jié)而成，其上方有恥骨上韌帶，下方有恥骨弓狀韌帶加強(qiáng)。 15跗橫關(guān)節(jié)（Chopart關(guān)節(jié)）：由跟骰關(guān)節(jié)和距跟舟關(guān)節(jié)聯(lián)合構(gòu)成的橫過跗骨中部的橫位的“S”形關(guān)節(jié)，臨床上可沿此線進(jìn)行足的離斷。 16腱鞘：指包圍在肌腱外面的鞘管，多位于活動(dòng)性較大的部位，腱鞘可分為纖維層和滑膜層，纖維層位于外層，又稱腱纖維鞘；滑膜層位于腱纖維鞘內(nèi)，其內(nèi)層包在肌腱表面稱臟層，外層貼在腱纖維層的內(nèi)面，稱為壁層。臟壁兩層之間含少量滑液，可減少肌腱運(yùn)動(dòng)時(shí)的摩擦。 17斜角肌間隙：前、中斜角肌與第1肋之間的空隙稱為斜角肌間隙，有鎖骨下動(dòng)脈和臂叢通過。 18胸腰筋膜：被覆于豎脊肌周圍的筋膜特別發(fā)達(dá)，稱胸腰筋膜。分為淺、中、深三層，淺層位于豎脊肌的后面，附于棘上韌帶，中層分隔豎脊肌與腰方肌、中層與淺層在豎脊肌外側(cè)會(huì)合，深層覆蓋在腰方肌前面，三層在腰方肌外側(cè)緣會(huì)合成為腹內(nèi)斜肌和腹橫肌的起點(diǎn)。 19腹股溝鐮：腹內(nèi)斜肌下部的腱膜與腹橫肌的腱膜會(huì)合，止于恥骨梳及恥骨結(jié)節(jié)，稱為腹股溝鐮。 20弓狀線：解剖學(xué)上有兩個(gè)弓狀線，一個(gè)是髂骨下界的圓鈍骨嵴稱弓狀線。它構(gòu)成小骨盆上口的界線的一部分。另一個(gè)是腹直肌鞘后層在臍與恥骨聯(lián)合連線中點(diǎn)平面以下，由于腹直肌鞘后層全部移至腹直肌的前面，故后層下緣形成一條凹向下的游離緣，稱弓狀線。 21腹股溝管：位于腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半的上方，為一斜貫腹肌和腱膜之間的潛在性裂隙，長約45厘米。男性有精索，女性有子宮圓韌帶通過。 22白線：腹前壁正中線上，為左右腹直肌鞘之間的隔，由兩側(cè)三層扁肌的腱膜的纖維交織而成，上起劍突，下止恥骨聯(lián)合。 23腹直肌鞘：腹外側(cè)壁三層扁肌的腱膜包繞腹直肌而成，分前后兩層。前層由腹外斜肌腱膜和腹內(nèi)斜肌腱膜的前層愈合而成，后層由腹橫肌腱膜與腹內(nèi)斜肌腱膜的后層愈合而成。 24腹股溝（海氏）三角（Hesselbach triangle）：位于腹壁下部，由腹直肌外側(cè)緣、腹股溝韌帶和腹壁下動(dòng)脈圍成的三角形區(qū)域，稱為腹股溝（海氏）三角。 25三邊孔和四邊孔：是位于肩胛下肌和小圓肌、大圓肌、肱三頭肌長頭和肱骨上端之間的兩個(gè)間隙。肱三頭肌長頭內(nèi)側(cè)的間隙為三邊孔，有旋肩胛動(dòng)脈通過；外側(cè)的間隙稱四邊孔，有旋肱后動(dòng)脈及腋神經(jīng)通過。 26腕管：位于腕掌側(cè)，由屈肌支持帶和腕骨溝圍成。管內(nèi)有指淺、深屈肌腱、拇長屈肌腱和正中神經(jīng)通過。系統(tǒng)解剖學(xué)論述題1為什么當(dāng)足跖屈內(nèi)翻位時(shí)，易發(fā)生損傷？答：踝關(guān)節(jié)由脛、腓骨下端與距骨連結(jié)而成。距骨上面前寬后窄，故足背屈時(shí)，較寬的前部進(jìn)入窩內(nèi)，踝關(guān)節(jié)較穩(wěn)定。當(dāng)跖屈時(shí)，由于較窄的滑車后部進(jìn)入關(guān)節(jié)窩內(nèi)，關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，活動(dòng)度大。另外，踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)韌帶堅(jiān)韌，外側(cè)韌帶較弱，所以當(dāng)足跖屈內(nèi)翻位時(shí)，易發(fā)生損傷。2顱底內(nèi)面有哪些溝、管、裂、孔？各通行什么結(jié)構(gòu)？答：篩孔嗅神經(jīng)。視神經(jīng)管視神經(jīng)，眼動(dòng)脈。眶上裂動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、展神經(jīng)、眼神經(jīng)，眼上靜脈。頸動(dòng)脈溝、頸動(dòng)脈管內(nèi)口頸內(nèi)動(dòng)脈。圓孔上頜神經(jīng)。卵圓孔下頜神經(jīng)。棘孔腦膜中動(dòng)脈。腦膜中動(dòng)脈溝腦膜中動(dòng)脈。舌下神經(jīng)管內(nèi)口舌下神經(jīng)。內(nèi)耳門面神經(jīng)、前庭蝸神經(jīng)，迷路動(dòng)脈。上矢狀竇溝、橫竇溝、乙狀竇溝同名靜脈竇。頸靜脈孔頸內(nèi)靜脈、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)。枕大孔延髓和脊髓交界處。椎動(dòng)、靜脈，副神經(jīng)，脊髓前、后動(dòng)脈。3關(guān)節(jié)有哪些基本構(gòu)造？答：關(guān)節(jié)面：至少兩個(gè)，一般凸者為關(guān)節(jié)頭，凹者為關(guān)節(jié)凹，關(guān)節(jié)面上有關(guān)節(jié)軟骨。關(guān)節(jié)囊：外層為纖維層，內(nèi)層為滑膜層，可產(chǎn)生滑液。關(guān)節(jié)腔：腔內(nèi)呈負(fù)壓，有少量滑液。4關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)有哪些？答：韌帶，有囊內(nèi)韌帶和囊外韌帶。關(guān)節(jié)盤和關(guān)節(jié)唇?；藕突つ?。5椎體之間如何連接的？答：椎間盤，中央部為髓樣彈性的膠狀物質(zhì)，柔軟而富彈性，周圍部為纖維環(huán)，為纖維軟骨按同心圓排列，富于堅(jiān)韌性。前縱韌帶，位于椎體前面，寬而厚，可防止脊柱過度后伸。后縱韌帶，位于椎體后面，窄而薄，可防止脊柱過度前屈。6脊柱側(cè)面觀可見哪些彎曲？答：頸曲、腰曲（凸向前）；胸曲、骶曲（凸向后）。7胸廓上、下口怎樣圍成的？答：上口：胸骨柄上緣、第1肋、第一胸椎椎體圍成。下口：第12胸椎、第1211肋、肋弓和劍突圍成。8顳下頜關(guān)節(jié)怎樣組成的？有何特點(diǎn)？答：由下頜骨的下頜頭與顳骨的下頜窩及關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)構(gòu)成。關(guān)節(jié)囊松弛，囊外有韌帶加強(qiáng)，囊內(nèi)有關(guān)節(jié)盤將關(guān)節(jié)腔分為上、下兩部分。9何謂坐骨大孔、坐骨小孔？答：骶棘韌帶與坐骨大切跡圍成的孔稱坐骨大孔。骶棘韌帶、骶結(jié)節(jié)韌帶和坐骨小切跡圍成的孔稱坐骨小孔。10肌的輔助裝置有哪些？答：淺筋膜、深筋膜、滑膜囊、腱鞘。11咀嚼肌有哪些？答：咬肌、顳肌、翼內(nèi)肌、翼外肌12參與呼吸運(yùn)動(dòng)的肌肉有哪些？答：吸氣：胸大肌、胸小肌、肋間外肌、前鋸肌、膈肌。呼氣：肋間內(nèi)肌、膈肌、腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌、腹直肌。13試述膈肌三個(gè)裂孔的名稱、位置及通行結(jié)構(gòu)？答：主動(dòng)脈裂孔：在第12胸椎前方，位于左右兩個(gè)膈腳與脊柱之間，有主動(dòng)脈和胸導(dǎo)管通過。食管裂孔：在主動(dòng)脈裂孔的左前上方，約在第10胸椎水平，有食管和迷走神經(jīng)通過。腔靜脈孔：在食管裂孔的右前上方的中心腱內(nèi)，約在第8胸椎水平，內(nèi)通過下腔靜脈。系統(tǒng)解剖學(xué)名詞解釋（三）1上消化道：臨床工作中，通常把從口腔到十二指腸的這一段稱上消化道。（包括口腔、咽、食管、胃、十二指腸）2咽峽：由腭垂、腭帆游離緣、兩側(cè)的腭舌弓及舌根共同圍成的咽峽，它是口腔通向咽的分界，也是口腔和咽之間的狹窄部。3咽淋巴環(huán)：由咽后上方的咽扁桃體、兩側(cè)的咽鼓管扁桃體、腭扁桃體以及前下方的舌扁桃體所組成。位于咽的上端，對(duì)消化道和呼吸道有防御和保護(hù)作用。4梨狀隱窩：在咽的喉部，喉的兩側(cè)和甲狀軟骨內(nèi)面之間，粘膜下陷形成梨狀隱窩。此部位是異物常易嵌頓停留的部分。5咽隱窩：在鼻咽部，咽鼓管圓枕后方與咽后壁之間向外側(cè)的縱行凹陷稱咽隱窩，是鼻咽癌的好發(fā)部位。6回盲瓣：回盲口處腸壁內(nèi)的環(huán)形肌增厚，被覆以粘膜而形成上、下兩片半月形的皺襞稱回盲瓣，可阻止小腸內(nèi)容物過快的流入大腸，并防止盲腸內(nèi)容物逆流回小腸。7Meckel憩室：距回腸末端0.3cm范圍的回腸壁上，約2%的成人有2-5cm的囊狀突起，自腸壁向外突出，口徑略細(xì)于回腸，稱Meckel憩室，此為胚胎時(shí)卵黃囊管未完全消失而成。8McBurney點(diǎn)：是闌尾根部的體表投影，是臍與右側(cè)髂前上棘連線的中、外1/3交點(diǎn)處。9Houston瓣：為直腸壺腹的內(nèi)面的三個(gè)直腸橫襞，由粘膜和環(huán)行肌構(gòu)成，其中中間的最大而明顯，距肛門約7cm，可作為直腸鏡檢時(shí)的定位標(biāo)志。10肛竇：是肛管內(nèi)肛瓣與肛柱下端共同圍成的小隱窩稱肛竇，竇口向上，肛門腺開口于此處，竇內(nèi)往往積存糞屑，易于感染而發(fā)生肛竇炎。11齒狀線：肛柱下端與肛瓣基底部連成的鋸齒狀環(huán)行線，稱齒狀線（肛皮線），齒狀線以上的肛管內(nèi)為粘膜，以下為皮膚，其上、下的動(dòng)脈來源、靜脈回流、淋巴引流、神經(jīng)支配等都不同。12肛直腸環(huán)：肛門內(nèi)括約肌、腸壁的縱行肌、肛門外括約肌的淺、深部及肛提肌的恥骨直腸肌共同構(gòu)成圍繞肛管的強(qiáng)大肌環(huán)為肛直腸環(huán)，對(duì)肛管起著極重要的括約作用。13膽囊三角：膽囊管、肝總管和肝的臟面之間圍成的三角形區(qū)域稱膽囊三角。三角內(nèi)常有膽囊動(dòng)脈通過，是手術(shù)中尋找膽囊動(dòng)脈的標(biāo)志。14小網(wǎng)膜：是肝門向下移行至胃小彎和十二指腸上部的雙層腹膜結(jié)構(gòu)。其左側(cè)部從肝門至胃小彎，也稱肝胃韌帶，其內(nèi)含有胃左、右血管、淋巴和神經(jīng)等。連于肝門與十二指腸上部者稱肝十二指腸韌帶，內(nèi)有門靜脈、肝固有動(dòng)脈和膽總管等重要結(jié)構(gòu)。15網(wǎng)膜孔（Winslow孔）：小網(wǎng)膜游離緣的后方為網(wǎng)膜孔，通過網(wǎng)膜孔可進(jìn)入胃后方的網(wǎng)膜囊。系統(tǒng)解剖學(xué)論述題1. 吃魚時(shí)不小心魚刺卡在咽部，多停留于何處？答：易停留于喉咽的梨狀隱窩，這是咽在喉口兩側(cè)的一深窩，是異物易停留之處。2. 人體有哪些唾液腺，它們的導(dǎo)管各開口于何處？答：腮腺開口于上頜第2磨牙所對(duì)頰粘膜上的腮腺管乳頭。下頜下腺開口于舌下阜。舌下腺開口于舌下阜和舌下襞。3. 試述食管的狹窄。答：食管有三個(gè)狹窄， 位于食管起始處，距中切牙約15cm； 位于食管在左主支氣管的后方與其交叉處，距中切牙約25cm；位于食管穿過膈的食管裂孔處，距中切牙約40cm。4膽汁在何處產(chǎn)生？正常情況下如何排入十二指腸腔的？答：在肝臟由肝細(xì)胞產(chǎn)生，經(jīng)由肝內(nèi)膽管左、右肝管肝總管膽囊管膽囊內(nèi)儲(chǔ)存。進(jìn)食后，膽囊收縮，由膽囊膽囊管膽總管肝胰壺腹括約肌舒張十二指腸大乳頭十二指腸腔內(nèi)。5胰頭癌患者常出現(xiàn)黃疸、腸梗阻等癥狀，請(qǐng)用解剖知識(shí)解釋為什么？答：膽汁由肝臟產(chǎn)生，排出過程中經(jīng)過左、右肝管、肝總管、膽總管，膽總管在胰頭與十二指腸之間，經(jīng)肝胰壺腹進(jìn)入十二指腸。胰頭癌時(shí)，癌腫壓迫膽總管，致使膽汁排出受阻，而反流入血形成黃疸。由于十二指腸與胰頭的毗鄰關(guān)系，有時(shí)可壓迫十二指腸造成腸梗阻。6患者突然腹部劇痛，惡心，嘔吐，鞏膜黃染急診來院檢查，醫(yī)生初步診斷為膽總管結(jié)石。為進(jìn)一步確診，醫(yī)生采用膽道造影檢查法，此法需將導(dǎo)管從口腔送至十二指腸大乳頭處，向膽總管注造影劑。請(qǐng)問：此導(dǎo)管需經(jīng)哪些器官、哪些生理狹窄（具體部位）才能到達(dá)十二指腸大乳頭？若對(duì)此患者行膽總管手術(shù)切開取石，選擇經(jīng)右側(cè)腹直肌切口，請(qǐng)問：此切口由淺入深，需依次經(jīng)過哪些結(jié)構(gòu)（用箭頭表示）才能暴露膽總管？切膽總管時(shí)需注意周圍哪些結(jié)構(gòu)、它們與膽總管的位置關(guān)系如何？答：經(jīng)口腔咽峽咽食管（食管的三個(gè)狹窄：起始處，與左主支氣管交叉處，穿膈肌食管裂孔處）胃（賁門，幽門）十二指腸上部十二指腸降部、大乳頭。皮膚淺筋膜腹直肌鞘前層腹直肌腹直肌鞘后層腹橫筋膜腹膜外脂肪壁層腹膜切開十二指腸韌帶，暴露膽總管。切開膽總管時(shí)需注意其左側(cè)有肝固有動(dòng)脈，其左后方有肝門靜脈。7腹膜炎癥或腹部手術(shù)后的病人多采取半臥位，為什么？答：使有害液體流至下腹部，腹膜有吸收的功能，因下腹部腹膜吸收能力較弱，以減少腹膜對(duì)有害物質(zhì)的吸收。8懷疑胃后壁穿孔患者手術(shù)時(shí)，醫(yī)生欲探察胃后壁，最簡單易行的入路切開什么腹膜結(jié)構(gòu)才能見到胃后壁？答：切開胃結(jié)腸韌帶或橫結(jié)腸系膜進(jìn)入網(wǎng)膜囊，其前壁即為胃后壁。9腹膜腔積液時(shí)患者仰臥位和坐位時(shí)各自最易停留于何處？答：仰臥位時(shí)，最易停留在肝腎陷窩。坐位時(shí)，最易停留在直腸子宮陷凹（女），直腸膀胱陷凹（男）。系統(tǒng)解剖學(xué)名詞解釋（四）1上呼吸道：在臨床應(yīng)用中稱鼻、咽、喉三者為上呼吸道。2Little區(qū)：在鼻中隔前下份有一易出血區(qū)稱Little區(qū)，此區(qū)血管豐富而位置表淺，受外傷或干燥空氣刺激血管易破裂出血。90%左右的鼻出血均發(fā)生于此區(qū)。3鼻旁竇：是鼻腔周圍顱骨內(nèi)一些開口于鼻腔的含氣空腔，腔內(nèi)襯以粘膜，并與鼻粘膜相移行，共4對(duì)，即上頜竇、額竇、篩竇和蝶竇。4聲帶：由聲韌帶、聲帶肌和喉粘膜構(gòu)成。5聲門裂：位于兩側(cè)聲襞及杓狀軟骨基底部之間的裂隙，是喉腔最狹窄的部位。前3/5位于兩側(cè)聲襞游離緣之間是膜間部；后2/5在杓狀軟骨之間是軟骨間部。6氣管杈：氣管在胸骨角平面（現(xiàn)對(duì)第四胸椎體下緣）分為左、右主支氣管，其分杈處稱氣管杈。7支氣管肺段：簡稱肺段。每一肺段支氣管及其所屬的肺組織，稱為支氣管肺段。兩肺各有10個(gè)肺段。8胸膜與胸膜腔：胸膜是一薄層的漿膜，可分為臟胸膜與壁胸膜兩部。臟胸膜被覆于肺表面，與肺緊密結(jié)合而不能分離，并伸入肺葉間裂內(nèi)。壁胸膜貼覆于胸壁內(nèi)面、膈上面和縱隔表面。臟胸膜與壁胸膜在肺根處相互移行形成一個(gè)完全封閉的漿膜囊腔隙即胸膜腔，左右二漿膜囊獨(dú)立，左右胸膜腔互不相通。9肋膈隱窩：肋胸膜與膈胸膜相互轉(zhuǎn)折處的胸膜隱窩，肺下緣不能充滿其內(nèi)，這部分的胸膜腔稱肋膈隱窩。是胸膜腔的最低部位，胸膜腔積液首先積聚于此。10縱隔：是左右縱隔胸膜間全部器官、結(jié)構(gòu)與結(jié)締組織的總稱，前界為胸骨、后界為脊柱胸段，兩側(cè)界為縱隔胸膜。系統(tǒng)解剖學(xué)論述題1鼻腔外側(cè)壁有哪些結(jié)構(gòu)？有什么作用？答：鼻腔外側(cè)壁自上而下有突向鼻腔的上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲。三個(gè)鼻甲下方各有裂隙空間，分別是上鼻道、中鼻道和下鼻道。另外還有上鼻甲上方的最上鼻甲或上鼻甲后上方與鼻腔頂之間的凹陷形的蝶篩隱窩。以上各結(jié)構(gòu)擴(kuò)展了鼻粘膜的面積，有利于對(duì)吸入空氣的加溫與濕潤。2何謂Little區(qū)（即kiesselbach區(qū)）？答：是鼻中隔前下份的易出血區(qū)，此區(qū)血管豐富而位置淺表，受外傷或干燥空氣刺激，血管易破裂而出血，90%左右的鼻衄均發(fā)生在此區(qū)。3氣管切開術(shù)常在何處進(jìn)行？答：常在第35氣管軟骨環(huán)處進(jìn)行。4氣管異物多墜入哪側(cè)主支氣管，為什么？答：氣管異物多墜入右主支氣管。因?yàn)橛抑髦夤鼙茸笾髦夤艽侄?，且走向較左主支氣管陡直。5用所學(xué)知識(shí)解釋某人右肺上葉前段膿腫，自然咳膿痰經(jīng)哪些途徑？答：右肺上葉前段膿腫膿痰自然咳出經(jīng)右肺上葉前段支氣管右肺上葉支氣管右主支氣管氣管喉咽口腔體外。系統(tǒng)解剖學(xué)名詞解釋（五）1腎蒂：出入腎的所有結(jié)構(gòu)（腎盂、腎血管、神經(jīng)、淋巴管）為結(jié)締組織包裹稱腎蒂。右腎蒂較左腎蒂短。2腎區(qū)：在豎脊肌的外側(cè)緣與第12肋之間的部位稱為腎區(qū)。3腎盂：在腎竇內(nèi)，由2-3個(gè)腎大盞集合成一個(gè)前后扁平、約呈漏斗狀的結(jié)構(gòu)，稱腎盂。4腎段：一個(gè)腎段動(dòng)脈所分布的那部分腎組織稱為一個(gè)腎段。每個(gè)腎分為5個(gè)腎段。5輸尿管間襞：膀胱內(nèi)兩輸尿管口之間的橫行皺襞叫輸尿管間襞，它是尋找輸尿管口的標(biāo)志。6膀胱三角：在膀胱底的內(nèi)面，兩輸尿管口與尿道口之間有一個(gè)三角形區(qū)域，由于缺少粘膜下層，粘膜與肌層緊密相連，無論在膀胱膨脹或收縮時(shí)，都保持平滑狀態(tài)，此區(qū)稱為膀胱三角。是腫瘤、結(jié)核和炎癥的好發(fā)部位。系統(tǒng)解剖學(xué)論述題1 簡述泌尿系統(tǒng)的組成及各部的功能。答：泌尿系統(tǒng)由腎、輸尿管、膀胱及尿道四部分組成，它的主要功能是排出機(jī)體內(nèi)溶于水的代謝產(chǎn)物，保持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的平衡和穩(wěn)定。其中：腎為生成尿液的器官，并具有產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素、腎素等內(nèi)分泌功能；輸尿管為輸送尿液至膀胱的管道；膀胱為暫時(shí)儲(chǔ)存尿液的器官；尿道為尿液排出的管道（男性尿道兼有排精功能）。2 試述腎的額狀切面上可見到哪些構(gòu)造？答：在腎的額狀切面上，腎實(shí)質(zhì)分為淺層的皮質(zhì)和深層的髓質(zhì)。皮質(zhì)伸入腎錐體之間的部分稱為腎柱。腎髓質(zhì)由15-20個(gè)錐形的腎錐體組成，腎錐體的尖朝向腎竇，稱腎乳頭，乳頭的頂端有許多小孔，稱乳頭孔，腎形成的尿液由腎乳頭孔流入腎小盞，2-3個(gè)腎小盞匯合形成一個(gè)腎大盞，2-3個(gè)腎大盞合成一個(gè)漏斗狀的腎盂，腎盂出腎門后移行為輸尿管。3試述腎的被膜及其意義。答：腎的表面自內(nèi)向外有三層被膜包繞，纖維囊：為貼附于腎實(shí)質(zhì)表面的薄層致密的結(jié)締組織，在正常情況下易與腎實(shí)質(zhì)分離，病理情況下，則與腎實(shí)質(zhì)發(fā)生粘連。腎破裂或腎部分切除時(shí)，需縫合此膜。脂肪囊：為纖維囊外周的脂肪組織。脂肪囊對(duì)腎起彈性墊的保護(hù)作用。腎筋膜：位于脂肪囊的外周，由腹膜外組織發(fā)育而來。腎筋膜分前后兩層，包繞腎和腎上腺，腎筋膜的上方和外側(cè)，兩層互相融合，下方兩層分離，其間有輸尿管通過，在內(nèi)側(cè)，前層與對(duì)側(cè)前層相連續(xù)，后層與腰大肌筋膜融合。腎筋膜向深面發(fā)出許多結(jié)締組織小束，穿過脂肪囊連于纖維囊，對(duì)腎起固定作用。4腎蒂內(nèi)各結(jié)構(gòu)自前向后、自上而下的順序如何？答：自前向后依次為：腎靜脈、腎動(dòng)脈、腎盂；自上而下依次為：腎動(dòng)脈、腎靜脈、腎盂。5試述輸尿管的分部及狹窄。答：輸尿管按行程可分為：腹部、盆部及壁內(nèi)部。全程有3個(gè)狹窄，上狹窄位于輸尿管與腎盂移行處；中狹窄位于骨盆上口，為輸尿管跨過髂血管處；下狹窄在輸尿管的壁內(nèi)部。這些狹窄是輸尿管結(jié)石滯留的常見部位。系統(tǒng)解剖學(xué)名詞解釋（六）1卵圓窩（心臟）：右心房內(nèi)側(cè)壁的后部主要由房間隔形成。房間隔右側(cè)面中下部有一卵圓形凹陷，稱為卵圓孔，為胚胎時(shí)期卵圓孔閉合后的遺跡，此處薄弱，是房間隔缺損的好發(fā)部位。2Koch 三角： 右心房的冠狀竇口前內(nèi)側(cè)緣、三尖瓣隔側(cè)尖附著緣和Todaro腱之間的三角形區(qū)，稱Koch三角，其前部心內(nèi)膜深面有房室結(jié)。3二尖瓣復(fù)合體：二尖瓣環(huán)、瓣尖、腱索和乳頭肌在結(jié)構(gòu)和功能上是一個(gè)整體，稱為二尖瓣復(fù)合體4竇房結(jié)：位于上腔靜脈與右心房交界處的界溝上1/3的心外膜下，呈長梭形，為心的正常起搏點(diǎn)。5His束：起自房室結(jié)前端，穿中心纖維體，至室間隔膜部后下緣，分出左束支纖維，最后分為左、右束支。6冠狀竇：位于心臟膈面，左心房與左心室之間的冠狀溝內(nèi)，收集心臟大部分的靜脈血，主要接受心大、中、小靜脈。7動(dòng)脈韌帶：在肺動(dòng)脈分叉處稍左側(cè)有一纖維性結(jié)締組織索連于主動(dòng)脈弓下緣，它是胚胎時(shí)期動(dòng)脈導(dǎo)管閉鎖后的遺跡，稱為動(dòng)脈韌帶，若生后不閉鎖有血液流通則稱之為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，是常見的先天性心臟病之一。8頸動(dòng)脈竇：是頸總動(dòng)脈末端和頸內(nèi)動(dòng)脈起始部膨大部分。竇壁外膜較厚，有豐富的游離神經(jīng)末梢，為壓力感受器，可感受血壓的變化。9頸動(dòng)脈小球：為扁圓形小體，借結(jié)締組織連于頸總動(dòng)脈分叉的后方，為化學(xué)感器，可感受血液中二氧化碳分壓、氧分壓和氫離子濃度變化。10掌淺弓：由尺動(dòng)脈末端與橈動(dòng)脈掌淺支吻合而成，位于掌腱膜深面，弓的凸側(cè)平掌骨中部，從弓的凸側(cè)發(fā)出3條指掌側(cè)總動(dòng)脈和1條小指尺掌側(cè)動(dòng)脈。11掌深弓：由橈動(dòng)脈末端和尺動(dòng)脈的掌深支吻合而成，位于屈指肌腱深面，弓的凸側(cè)在掌淺弓近側(cè)，約平腕掌關(guān)節(jié)高度。由弓發(fā)出3條掌心動(dòng)脈，注入相應(yīng)的指掌側(cè)總動(dòng)脈。12靜脈角：鎖骨下靜脈與頸內(nèi)靜脈在胸鎖關(guān)節(jié)后方匯合成頭臂靜脈，兩靜脈匯合部稱靜脈角。左、右靜脈角分別有胸導(dǎo)管、右淋巴導(dǎo)管注入。13乳糜池：于第1腰椎前方，左、右腰干和腸干匯合，形成膨大的胸導(dǎo)管起始部，稱之為乳糜池。系統(tǒng)解剖學(xué)論述題1何謂心臟的傳導(dǎo)系？答：由特殊心肌細(xì)胞構(gòu)成，具有自律性和傳導(dǎo)性，主要功能是產(chǎn)生和傳導(dǎo)沖動(dòng)，控制心臟的節(jié)律性活動(dòng)。包括：竇房結(jié)、結(jié)間束、房室結(jié)區(qū)、房室束，左、右束支和Purkinje纖維網(wǎng)。2簡述供應(yīng)胃的動(dòng)脈及其來源。 答：胃的動(dòng)脈 分布于胃的動(dòng)脈有6條：胃左動(dòng)脈起自腹腔干；胃右動(dòng)脈起自肝固有動(dòng)脈；胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈、胃短動(dòng)脈、胃后動(dòng)脈起自脾動(dòng)脈；胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈起自胃十二指腸動(dòng)脈。3試述肝門靜脈系。答：肝門靜脈系由肝門靜脈及其屬支構(gòu)成，肝門靜脈由脾靜脈和腸系膜上靜脈在胰頭后方匯合而成，經(jīng)肝十二指腸韌帶至肝門入肝，其屬支除上述兩支外，還有腸系膜下靜脈、胃左靜脈、胃右靜脈、膽囊靜脈和附臍靜脈等。借助這些靜脈，肝門靜脈收集除肝臟以外的腹腔內(nèi)不成對(duì)臟器的靜脈血。肝門靜脈的特點(diǎn)：其一為起端和末端均與毛細(xì)血管相連；二為肝門靜脈無瓣膜，故肝門靜脈壓力增高時(shí)，血液容易返流。4臨床肝硬化肝門靜脈高壓患者常出現(xiàn)嘔血、便血和臍周靜脈曲張等表現(xiàn)，請(qǐng)根據(jù)肝門靜脈系的特點(diǎn)及肝門靜脈系的交通解釋上述表現(xiàn)的解剖學(xué)基礎(chǔ)。答：肝門靜脈與上、下腔靜脈之間可通過三條途徑相互交通，分別為：食管靜脈叢、直腸靜脈叢和腹壁靜脈叢。食管靜脈叢途徑：肝門靜脈通過胃左靜脈、食管靜脈叢與上腔靜脈系的奇靜脈和半奇靜脈交通。直腸靜脈叢途徑：肝門靜脈通過腸系膜下靜脈、直腸上靜脈、直腸靜脈叢與下腔靜脈系的直腸下靜脈和肛靜脈交通。腹壁靜脈叢途徑：肝門靜脈通過附臍靜脈、臍周靜脈網(wǎng)與上腔靜脈系的腹壁上靜脈、胸腹壁靜脈和下腔靜脈系的腹壁下靜脈、腹壁淺靜脈交通。由于肝門靜脈缺少瓣膜，故當(dāng)肝門靜脈內(nèi)的血液壓力增高時(shí)，血液回流受阻，甚至返流，從而引起肝門靜脈與上、下腔靜脈間的交通開放，導(dǎo)致原本經(jīng)肝門靜脈回流的血液經(jīng)吻合支流入腔靜脈系，從而引起吻合靜脈擴(kuò)張（曲張），乃至破裂出血。當(dāng)上述曲張的食管靜脈叢血管破裂將引起嘔血；當(dāng)曲張的直腸靜脈叢破裂將引起便血；若肝門靜脈經(jīng)腹壁靜脈叢途徑與上、下腔靜脈形成交通則出現(xiàn)腹壁靜脈曲張。5膽囊炎癥中用靜脈注射藥物治療，若采取貴要靜脈注射，說明藥物到達(dá)膽囊的途徑和經(jīng)尿液排除體外的途徑？答：經(jīng)肘正中靜脈注射后藥物依次經(jīng)過貴要靜脈、肱靜脈、腋靜脈、鎖骨下靜脈、頭臂靜脈、上腔靜脈、右心房、右心室、肺動(dòng)脈、肺毛細(xì)血管、肺靜脈、左心房、左心室、主動(dòng)脈、腹腔干、肝總動(dòng)脈、肝固有動(dòng)脈、肝動(dòng)脈右支最后經(jīng)膽囊動(dòng)脈到達(dá)膽囊。經(jīng)尿液排出途徑從貴要靜脈至主動(dòng)脈上述途徑相同，自主動(dòng)脈再向下依次經(jīng)過：腎動(dòng)脈、腎小球毛細(xì)血管、腎小囊、腎小管、腎小盞、腎大盞、腎盂、輸尿管、膀胱最后經(jīng)尿道排出體外。系統(tǒng)解剖學(xué)名詞解釋（七）1虹膜角膜角：虹膜與角膜交界處構(gòu)成的環(huán)行區(qū)域，稱虹膜角膜角，是房水循環(huán)的必經(jīng)之路。2視神經(jīng)盤：視神經(jīng)起始處有圓形白色隆起，稱視神經(jīng)盤，其中央凹陷稱視神經(jīng)凹，此處無感光細(xì)胞，稱生理性盲點(diǎn)。3黃斑：黃斑位于視神經(jīng)盤顳側(cè)稍下方，呈黃色。其中央有一凹陷稱中央凹，是感光最敏銳的部位。4螺旋器（Corti器）：位于蝸管下壁即基底膜上，稱螺旋器，是聽覺感受器。系統(tǒng)解剖學(xué)論述題1試述眼球屈光系統(tǒng)的作用機(jī)制？答：眼球屈光系統(tǒng)的作用機(jī)制：視近物時(shí)，睫狀肌收縮，睫狀體前移，使晶狀體懸韌帶松弛，晶狀體凸度變厚屈光力加強(qiáng)，使物像聚集于視網(wǎng)膜上。視遠(yuǎn)物時(shí)與此相反。2眼的折光裝置包括那些？答：眼的折光裝置包括：角膜、房水、晶狀體和玻璃體，這些結(jié)構(gòu)無色透明無血管，具有屈光作用。3 試述房水的循環(huán)途徑？答：由睫狀體產(chǎn)生自后房經(jīng)瞳孔入前房，然后經(jīng)虹膜角膜角入鞏膜靜脈竇，再經(jīng)睫前靜脈入眼靜脈。4從解剖學(xué)角度敘述近視、遠(yuǎn)視、青光眼、白內(nèi)障、霰粒腫、麥粒腫都是怎么回事？答：近視：眼球因各種原因?qū)е虑饬Χ燃訌?qiáng)，使進(jìn)入眼球的光線聚焦于視網(wǎng)膜前方。遠(yuǎn)視：眼球因各種原因?qū)е虑饬Χ葴p弱，使進(jìn)入眼球的光線聚焦于視網(wǎng)膜后方。青光眼：房水循環(huán)受阻，滯于眼后房內(nèi)，導(dǎo)致眼壓增高，稱青光眼。白內(nèi)障：晶狀體因各種原因而變混濁，稱白內(nèi)障。霰粒腫：由于瞼板腺導(dǎo)管阻塞，形成瞼板腺囊腫，稱霰粒腫。麥粒腫：瞼板腺化膿感染時(shí)稱內(nèi)麥粒腫，如感染部位位于睫毛毛囊或睫毛腺，稱外麥粒腫。5試述淚液產(chǎn)生及排出途徑？答：淚液在淚腺產(chǎn)生經(jīng)排泄管結(jié)膜上穹淚湖淚點(diǎn)淚小管淚囊鼻淚管下鼻道。6敘述鼓室的各壁及其毗鄰關(guān)系。答：上壁又稱蓋壁，借薄骨板與顱中窩相鄰；下壁又稱頸靜脈壁，借薄骨板與頸靜脈窩相鄰；前壁又稱頸動(dòng)脈壁，該壁與頸動(dòng)脈管相鄰，其上方有咽鼓管的開口；后壁又稱乳突壁，上部有乳突竇的開口并通乳突小房，下方有一錐隆起內(nèi)藏鐙骨肌。外側(cè)壁又稱鼓膜壁，內(nèi)側(cè)壁又稱迷路壁，與內(nèi)耳相鄰。系統(tǒng)解剖學(xué)名詞解釋（八）1灰質(zhì)：在中樞部，神經(jīng)元胞體及樹突的集聚部位稱灰質(zhì)，因富含血管在新鮮標(biāo)本中色澤灰暗，如脊髓灰質(zhì)。2神經(jīng)核：在中樞部皮質(zhì)以外，形態(tài)和功能相似的神經(jīng)元胞體聚集成團(tuán)或柱，稱為神經(jīng)核。3白質(zhì)：神經(jīng)纖維在中樞部集聚的部位，因髓鞘含類脂質(zhì)、色澤白亮而得名，如脊髓白質(zhì)。4纖維束：在白質(zhì)中，凡起止、行程和功能基本相同的神經(jīng)纖維集合在一起稱為纖維束。5神經(jīng)節(jié)：在周圍部，神經(jīng)元胞體集聚處稱神經(jīng)節(jié)。其中由假單極或雙極神經(jīng)元等感覺神經(jīng)元胞體集聚而成的為感覺神經(jīng)節(jié)，由傳出神經(jīng)元胞體集聚而成的、與支配內(nèi)臟活動(dòng)有關(guān)的稱內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)節(jié)。6神經(jīng)：神經(jīng)纖維在周圍部集聚在一起稱為神經(jīng)。包繞在每條神經(jīng)外面的結(jié)締組織稱神經(jīng)外膜，結(jié)締組織伸入束內(nèi)將神經(jīng)分為若干小束，并包圍之，稱神經(jīng)束膜，包在每根神經(jīng)纖維外面的結(jié)締組織稱神經(jīng)內(nèi)膜。7馬尾：由于脊髓比脊柱短，腰、骶、尾部的脊神經(jīng)根要在錐管內(nèi)下行一段距離，才能到達(dá)各自相應(yīng)的椎間孔，這些在脊髓末端下行的脊神經(jīng)根稱馬尾。8錐體交叉：在錐體下端處，皮質(zhì)脊髓束的大部分纖維越過中線，左、右交叉，在表面形成斜行的交叉纖維束，阻塞了前正中裂，稱為錐體交叉。9面神經(jīng)丘：在靠近髓紋上緣的內(nèi)側(cè)隆起腦橋部有一圓形隆突，稱面神經(jīng)丘，其內(nèi)含面神經(jīng)膝和展神經(jīng)核。10內(nèi)側(cè)丘系：由薄束核和楔束核發(fā)出的傳導(dǎo)深部感覺和精細(xì)觸覺的2級(jí)傳入纖維，呈弓形走向中央管的腹側(cè)，稱為內(nèi)弓狀纖維。而后在錐體交叉的上方，在中線上左、右交叉，稱為內(nèi)側(cè)丘系交叉，交叉后的纖維在中線兩側(cè)折向上行，形成內(nèi)側(cè)丘系,終止于丘腦腹后外側(cè)核。11脊髓丘系：脊髓丘腦束傳導(dǎo)對(duì)側(cè)軀干及上、下肢的痛、溫、觸覺，此束進(jìn)入腦干后，與一些從脊髓投向上丘的纖維（功能與脊髓丘腦束相同）合在一起，稱為脊髓丘系，終止于丘腦腹后外側(cè)核。12外側(cè)丘系：起于對(duì)側(cè)耳蝸神經(jīng)核和雙側(cè)上橄欖核的纖維上行組成外側(cè)丘系，行于腦橋和中腦被蓋的外側(cè)邊緣部分。部分纖維終止于下丘，部分纖維經(jīng)下丘臂終止于間腦的內(nèi)側(cè)膝狀體。13邊緣葉：位于胼胝體周圍和側(cè)腦室下角底壁的一圈弧形結(jié)構(gòu)，包括隔區(qū)（胼胝體下回和終板旁回）、扣帶回、海馬旁回、海馬和齒狀回，加上島葉前部、顳極共同構(gòu)成。14海馬結(jié)構(gòu)：包括海馬和齒狀回。15基底核：為位于大腦白質(zhì)內(nèi)的灰質(zhì)團(tuán)塊，因靠近腦底，故稱基底核。由尾狀核、豆?fàn)詈?、屏狀核和杏仁體構(gòu)成。16內(nèi)囊：由寬厚的白質(zhì)纖維板構(gòu)成，位于尾狀核、背側(cè)丘腦與豆?fàn)詈酥g。在水平切面上呈向外開放的“V”形，可分為內(nèi)囊前肢、內(nèi)囊后肢、內(nèi)囊膝三部分。聯(lián)系大腦皮質(zhì)和皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)的上、下形纖維絕大部分通過內(nèi)囊。內(nèi)囊損傷可導(dǎo)致對(duì)側(cè)偏身感覺喪失，對(duì)側(cè)偏癱和雙眼對(duì)側(cè)視野偏盲。17硬腦膜竇：由分開的兩層硬腦膜襯以內(nèi)皮細(xì)胞構(gòu)成，竇壁無平滑肌，不能收縮，損傷時(shí)易形成顱內(nèi)血腫，是顱內(nèi)靜脈回流的主要途徑。如上矢狀竇和下矢狀竇等。18蛛網(wǎng)膜下隙：脊髓的蛛網(wǎng)膜與軟脊膜之間，以及腦的蛛網(wǎng)膜與軟腦膜之間的間隙稱蛛網(wǎng)膜下隙。內(nèi)含腦脊液和血管。19蛛網(wǎng)膜顆粒：腦蛛網(wǎng)膜在硬腦膜構(gòu)成的上矢狀竇附近形成許多“菜花狀”突起。突入硬腦膜竇內(nèi)，稱蛛網(wǎng)膜顆粒。腦脊液通過這些顆粒滲入硬腦膜竇內(nèi)，回流入靜脈。20大腦動(dòng)脈環(huán)：又稱Willis環(huán)，由前交通動(dòng)脈、兩側(cè)大腦前動(dòng)脈起始段，兩側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈末端，兩側(cè)后交通動(dòng)脈和兩側(cè)大腦后動(dòng)脈起始段共同組成，位于腦底下方，蝶鞍上方、視交叉、灰結(jié)節(jié)及乳頭體周圍。此環(huán)可以調(diào)整大腦的血流供給和代償，維持腦的營養(yǎng)供應(yīng)和機(jī)能活動(dòng)。系統(tǒng)解剖學(xué)論述題1 試述內(nèi)囊的位置、分部及各部的主要傳導(dǎo)束。答：內(nèi)囊由寬厚的白質(zhì)纖維板構(gòu)成，位于尾狀核、背側(cè)丘腦與豆?fàn)詈酥g。在水平切面上，內(nèi)囊呈向外開放的“V”形，可分為3部分：內(nèi)囊前肢：位于豆?fàn)詈伺c尾狀核之間，內(nèi)含額橋束和丘腦前輻射；內(nèi)囊后肢：位于豆?fàn)詈伺c背側(cè)丘腦之間，有皮質(zhì)脊髓束、皮質(zhì)紅核束、丘腦中央輻射、頂枕顳橋束、視輻射和聽輻射等通過；內(nèi)囊膝：位于前、后肢匯合處，有皮質(zhì)核束通過。2 何謂邊緣葉和邊緣系統(tǒng)，其主要功能如何？答：邊緣葉由隔區(qū)、扣帶回、海馬旁回、海馬、齒狀回、島葉前部和顳極構(gòu)成。邊緣系統(tǒng)由邊緣葉及其皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)（如杏仁體、隔核、下丘腦、上丘腦、背側(cè)丘腦前核及中腦被蓋等）組成。其主要功能是司內(nèi)臟調(diào)節(jié)、情緒反應(yīng)、性活動(dòng)等。海馬與學(xué)習(xí)記憶等高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)有關(guān)。3 試述脊神經(jīng)的組成及纖維成分如何？答：脊神經(jīng)共31對(duì)，每對(duì)脊神經(jīng)借前根和后根與脊髓相連，前根屬運(yùn)動(dòng)性，后根屬感覺性，二者在椎間孔處合成一條脊神經(jīng)干，感覺和運(yùn)動(dòng)纖維在干中混合，因此脊神經(jīng)是混合性神經(jīng)。根據(jù)脊神經(jīng)的分布和功能，可將其組成纖維分為四類：感覺神經(jīng)纖維：軀體感覺纖維：分布于皮膚、骨骼肌、腱和關(guān)節(jié)，將淺、深感覺傳入中樞。內(nèi)臟感覺纖維：分布于內(nèi)臟、心血管和腺體，傳導(dǎo)內(nèi)臟感覺。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維：軀體運(yùn)動(dòng)纖維：分布于骨骼肌，支配其運(yùn)動(dòng)。內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維：分布于內(nèi)臟、心血管和腺體，支配平滑肌和心肌的運(yùn)動(dòng)，控制腺體的分泌。4何謂反射？反射弧包括哪幾個(gè)環(huán)節(jié)？答：反射是神經(jīng)系統(tǒng)的基本活動(dòng)方式，完成反射活動(dòng)的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)稱反射弧。反射弧的組成包括感受器、傳入神經(jīng)、中樞、傳出神經(jīng)、效應(yīng)器。簡單的反射弧只包括兩個(gè)神經(jīng)元，而復(fù)雜的反射弧則需要傳入神經(jīng)和傳出神經(jīng)之間的中間神經(jīng)元的參與。5簡述膈神經(jīng)的組成、走行及支配。答：膈神經(jīng)由C3-C5前支組成，在頸部走在前斜角肌的外側(cè)、前面和內(nèi)側(cè)，在鎖骨下動(dòng)、靜脈之間經(jīng)胸廓上口入胸腔，經(jīng)肺根前方下行達(dá)膈并穿入膈肌，支配膈肌，感覺纖維分布于胸腔、心包及膈下面的部分腹膜，右膈神經(jīng)尚支配肝、膽囊和肝外膽道的漿膜。6說明尺神經(jīng)損傷出現(xiàn)“爪形手”的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)。答：尺神經(jīng)支配第3、4蚓狀肌，蚓狀肌的作用是屈掌指關(guān)節(jié)，伸指間關(guān)節(jié)。當(dāng)尺神經(jīng)損傷后，第4、5指的掌指關(guān)節(jié)過伸，指間關(guān)節(jié)過屈，形成“爪形手”。7簡述坐骨神經(jīng)的起始、走行、分支分布及損傷后的表現(xiàn)。答：坐骨神經(jīng)起自骶叢，經(jīng)梨狀肌下孔出盆腔，在坐骨結(jié)節(jié)與大轉(zhuǎn)子之間下行，在腘窩上方分為脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)，在股后區(qū)支配股二頭肌、半腱肌和半膜肌。脛神經(jīng)分布于小腿后群肌和足底肌，小腿后面和足底皮膚。損傷后，小腿后群肌無力，足不能跖屈，內(nèi)翻力弱，足呈背屈外翻位，出現(xiàn)“鉤狀足”畸形。腓總神經(jīng)分為腓淺神經(jīng)和腓深神經(jīng)，分布于小腿前群和外側(cè)群、足背肌和小腿外側(cè)、足背、趾背的皮膚。損傷后足不能背屈，趾不能伸，足下垂且內(nèi)翻，呈“馬蹄內(nèi)翻足”畸形。8嚴(yán)重中耳炎患者為什么易損傷面神經(jīng)，損傷后出現(xiàn)何表現(xiàn)？答：面神經(jīng)出腦后進(jìn)入內(nèi)耳門，穿過內(nèi)耳道底進(jìn)入面神經(jīng)管，此面神經(jīng)管位于鼓室內(nèi)側(cè)壁后方，形成面神經(jīng)管凸，此管壁骨質(zhì)甚薄，甚至缺如，中耳炎時(shí)傷及其內(nèi)通行的面神經(jīng)，損傷后傷側(cè)表情肌癱瘓，如笑時(shí)口角偏向健側(cè)，不能鼓腮，口角流涎，額紋消失，鼻唇溝變淺或變平坦，閉眼困難，角膜反射消失，聽覺過敏，舌前2/3味覺障礙，淚腺和唾液腺分泌障礙等癥狀。9簡述管理舌的神經(jīng)及功能。答：支配舌肌運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)為舌下神經(jīng)；司舌前2/3的一般感覺神經(jīng)為三叉神經(jīng)的分支舌神經(jīng)。而舌前2/3的味覺由面神經(jīng)的分支鼓索傳導(dǎo)。管理舌后1/3的一般感覺和味覺的神經(jīng)為舌咽神經(jīng)。10簡述（視器）眼的神經(jīng)支配來源、性質(zhì)、功能。答：視器的神經(jīng)支配較多。1 視神經(jīng)由視網(wǎng)膜的節(jié)細(xì)胞的軸突組成，2 將視覺沖動(dòng)傳入大腦皮質(zhì)，3 屬特殊軀體感覺性神經(jīng)。4 視器的軀體感覺性神經(jīng)來自三叉神經(jīng)，5 感受視器的痛、溫、觸壓覺。 動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)和展神經(jīng)，均屬軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)支配眼外肌。 由E-W核發(fā)出的副交感纖維加入動(dòng)眼神經(jīng)，在睫狀神經(jīng)節(jié)換元后支配睫狀肌和瞳孔括約肌。司瞳孔縮小功能。 來自頸上節(jié)的交感神經(jīng)纖維攀附頸內(nèi)動(dòng)脈至視器，支配