壓瘡預(yù)防和護(hù)理幻燈片PPT課件.ppt

壓瘡的預(yù)防及護(hù)理指導(dǎo),下面是美文閱讀網(wǎng)小編為大家整理的劉胡蘭讀后感800字，歡迎大家閱讀。更多劉胡蘭讀后感800字請(qǐng)關(guān)注美文閱讀網(wǎng)劉胡蘭讀后感欄目。劉胡蘭讀后感800字【一】一個(gè)個(gè)革命烈士其實(shí)仿佛是一塊雨花石，靜靜的，深深地躺在泥土之中，鋪起一條五彩的路，讓人們?nèi)ビ永杳?，迎接歡樂。而在其中，有一顆小小的雨花石，她讓我感動(dòng)，她讓我震撼，她就是劉胡蘭。劉胡蘭出生在山西省文水縣的一個(gè)中農(nóng)家庭，10歲就參加了兒童團(tuán)，1945年5月調(diào)任第五區(qū)“抗聯(lián)”婦女干事，六月，劉胡蘭被吸收為中共預(yù)備黨員，并被調(diào)回云周西村領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)?shù)赝粮倪\(yùn)動(dòng)。1946年秋，國(guó)民黨軍隊(duì)大舉進(jìn)攻解放區(qū)，文水縣委決定留少數(shù)武工堅(jiān)持斗爭(zhēng)。這位年僅14歲的女共產(chǎn)黨員，在已成為敵區(qū)的家鄉(xiāng)來回奔走，秘密發(fā)動(dòng)群眾配合武工隊(duì)打擊敵人，在英勇就義之前，她說道：“怕死不當(dāng)共產(chǎn)黨?！贝丝?，我仿佛看到劉胡蘭穿著粗布衣裳，剪著剪著齊耳短發(fā)，眉宇間透露毅力，眼睛怒睜，嘴角微翹，面對(duì)兇狠的閻軍，昂首挺胸，從容不迫，慷慨就義的景象。我掩卷沉思，一個(gè)只比我大兩三歲的姐姐，臨敵不懼，竟有如此大的勇氣，讓我由衷的敬佩，而在這敬佩的同時(shí)也滲著幾分感動(dòng)，,這是怎么了？,王老太，76歲，因腦中風(fēng)長(zhǎng)期臥床，骶尾部皮膚呈紫紅色，觸之局部有硬結(jié)，并在表面有數(shù)個(gè)大小不等的水皰,壓瘡,定義,原因,好發(fā)部位,預(yù)防,分期及護(hù)理,學(xué)習(xí)內(nèi)容及要求,一、壓瘡定義,壓瘡是身體局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙，持續(xù)缺血、缺氧營(yíng)養(yǎng)不良，而致的軟組織潰爛和壞死。,10KPa,6.7KPa,5.38.0KPa,人體小動(dòng)脈端平均壓力4.3KPa,二、壓瘡發(fā)生的原因,局部組織長(zhǎng)期受壓,血液循環(huán)障礙,持續(xù)缺血、缺氧,組織營(yíng)養(yǎng)不良,組織發(fā)生潰爛、壞死,壓力（kPa/mmHg）持續(xù)時(shí)間組織損傷9.33/7012h局部缺血9.33/702h不可逆損傷32/240間歇性緩解輕微變化,壓力持續(xù)時(shí)間壓瘡,二、壓瘡發(fā)生的原因,1.力學(xué)因素壓力、摩擦力和剪切力2.局部經(jīng)常受潮濕或排泄物刺激3.全身營(yíng)養(yǎng)障礙,單位面積越大,引起組織壞死所需時(shí)間越短,1、力學(xué)因素,三個(gè)主要物理力：垂直壓力、摩擦力、剪力,局部組織受到持續(xù)的垂直壓力,當(dāng)壓力超過局部毛細(xì)血管壓時(shí)，血流阻斷，造成組織壞死,垂直壓力,原因,1、力學(xué)因素（續(xù)）,三個(gè)主要物理力：垂直壓力、摩擦力、剪力,病人在活動(dòng)時(shí)，皮膚受床單、輪椅墊表面逆行阻力摩擦，易損害皮膚角質(zhì)層，皮膚擦傷后如受汗、尿、糞刺激則容易發(fā)生壓瘡。,原因,摩擦力,原因,1、力學(xué)因素（續(xù)）,剪切力壓力摩擦力,兩層相鄰組織間的滑行,產(chǎn)生進(jìn)行性相對(duì)移位。,2、皮膚受潮濕的刺激,皮膚經(jīng)常受到汗液、尿液、各種引流物的刺激變得潮濕，使皮膚抵抗力降低。皮膚組織極易破損。,原因,除了使皮膚潮濕外，更有化學(xué)的刺激,3、全身營(yíng)養(yǎng)障礙,營(yíng)養(yǎng)不良是導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的內(nèi)因。全身營(yíng)養(yǎng)障礙，營(yíng)養(yǎng)攝入不足，皮下脂肪減少，肌肉萎縮，一旦受壓，受壓處缺乏肌肉和脂肪組織的保護(hù)，容易引起血液循環(huán)障礙，出現(xiàn)壓瘡。,原因,三、壓瘡好發(fā)部位,壓瘡多發(fā)生在受壓和缺乏脂肪組織保護(hù)、無肌肉包裹或肌層較薄骨隆突處,和體位有關(guān),四、壓瘡的預(yù)防,護(hù)理措施,護(hù)理目標(biāo),評(píng)估,易感人群的評(píng)估壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估,患者無壓瘡發(fā)生患者及家屬獲得預(yù)防壓瘡的知識(shí)和措施,壓瘡高發(fā)科室,神經(jīng)內(nèi)科，腦外科，骨科，ICU，急診等,共同危險(xiǎn)因素,操作不當(dāng),1.神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人2.老年人3.肥胖者4.身體衰弱、營(yíng)養(yǎng)不良者5.水腫病人6.疼痛病人7.石膏固定病人8.大小便失禁病人9.發(fā)熱病人10.使用鎮(zhèn)靜劑的病人,易患人群的評(píng)估,壓瘡的預(yù)防措施,要求做到避免局部組織長(zhǎng)期受壓避免局部刺激促進(jìn)局部血液循環(huán)改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)，積極治療原發(fā)病健康教育,六勤,六勤,勤觀察勤翻身勤按摩勤擦洗勤整理勤更換,1.定期變換體位解除壓迫,2.保護(hù)骨骼隆突處和支持身體空隙處,3.正確使用石膏、繃帶及夾板固定,2-3h翻身一次.最長(zhǎng)不超4h,建床頭翻身卡,四壓瘡的預(yù)防（一）避免局部組織長(zhǎng)期受壓,翻身記錄卡姓名：王曉床號(hào)：5,四壓瘡的預(yù)防（二）避免局部刺激,床鋪清潔.干燥.無碎屑；皮膚保持干燥坐位、半臥位時(shí)，應(yīng)及時(shí)糾正和防止身體下滑便盆無破損不直接臥于橡膠單上；翻身或更換床單等時(shí)應(yīng)抬起病人身體，避免拖拉,四壓瘡的預(yù)防（三）促進(jìn)局部血液循環(huán),1.每日進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)活動(dòng)（ROM)2.經(jīng)常檢查、按摩受壓部位(1)全背按摩:(2)受壓局部按摩壓瘡早期-持續(xù)發(fā)紅(30-40min不退),軟組織損傷-,拇指指腹.環(huán)形動(dòng)作.由近壓瘡處向外按摩,四壓瘡的預(yù)防（四）改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng),高蛋白.高熱量.高維生素.礦物質(zhì),糾正貧血和低蛋白血癥,控制糖尿病等壓瘡易發(fā)的危險(xiǎn)因素,四壓瘡的預(yù)防（五）健康教育,五、壓瘡的分期及護(hù)理,分為四期,瘀血紅潤(rùn)期,炎性浸潤(rùn)期,淺表潰瘍期,壞死潰瘍期,一期瘀血紅潤(rùn)期,臨床表現(xiàn),護(hù)理,局部紅、腫、熱、疼或麻木，去除壓力30min后皮膚顏色不能恢復(fù)正常。,除去病因，加強(qiáng)預(yù)防1.做好六勤，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)2.紅、紫外線照射,原則：,表皮,二期炎性浸潤(rùn)期,護(hù)理,臨床表現(xiàn),局部由紅變紫，皮下出現(xiàn)硬結(jié)，水腫，疼痛，形成水泡。此期靜脈瘀血，炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，滲出增加。,保護(hù)皮膚，避免感染1.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，水泡處理：小泡：涂厚層滑石粉包扎使其自行吸收大泡：無菌抽液，涂消毒液后無菌包扎2.紅、紫外線照射,皮下,三期淺表潰瘍期,護(hù)理,臨床表現(xiàn),水泡擴(kuò)大，表皮破潰，露出紅潤(rùn)創(chuàng)面，有黃色滲液。伴感染時(shí)創(chuàng)面有膿性分泌物。仍有疼痛。,應(yīng)盡量保持局部清潔、干燥，以鵝凈燈距瘡面25cm照射瘡面，每日1-2次，每次10-15分鐘，照射以后以外科無菌換藥法處理瘡面，還可采用雞蛋內(nèi)膜、纖維蛋白膜、骨膠原膜燈貼瘡面治療。,肌肉,護(hù)理,臨床表現(xiàn),潰瘍向深部和周圍組織擴(kuò)展，膿性分泌物多，有臭味，壞死組織發(fā)黑。潰瘍可深達(dá)骨骼，可伴有全身感染。,四期壞死潰瘍期,此期應(yīng)清潔瘡面，去除壞死組織，操持引流通暢，促進(jìn)愈合。1.如瘡面有感染，輕者可用無菌等滲鹽水或1：5000呋喃西林溶液沖洗創(chuàng)面，抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，2.潰瘍面有膿液者可用優(yōu)瑣溶液、.10.3利凡諾溶液清潔創(chuàng)面；3.潰瘍較深，引流不暢時(shí)，應(yīng)用過氧化氫溶液沖洗，防止厭氧菌滋長(zhǎng)。,小結(jié),思考題,1.如何預(yù)防壓瘡的發(fā)生？2.案例分析,壓瘡是臨床最常見并發(fā)癥，也是護(hù)理工作的一大難題，常作為評(píng)價(jià)護(hù)理工作好壞的標(biāo)準(zhǔn)。在科學(xué)認(rèn)知壓瘡