心理咨詢?nèi)贪咐窒?doc

.案例分享一、 告別膽怯 小飛是一個初一的高個子男孩，瘦瘦的，看起來有些靦腆。走進咨詢室給我的第一感覺就是這個男孩有點膽怯。不具備一個12歲大男孩該有的灑脫和活力，說話聲音有些小，不注意都有些聽不清楚，不會主動說話，總是在被動的回答。問及來咨詢有什么需要幫助的時候，他說道：我媽應(yīng)該告訴過你了。這句話深刻的在提醒我：這是一個被母親教化了很久，并且有些過度依賴母親的“小男孩”。于是，我們有了第一次的以下對話：咨：媽媽確實和我說了點關(guān)于你的情況，但我還是想親耳聽聽你說的，我只相信你，可以說說嘛？飛：就是我媽說的那些。（前提是他并不知道媽媽和我說了什么。）咨：恩，你的意識是你媽媽把一些都告訴我了，她說的就是你想得到幫助的對嗎？飛：恩。咨：是不是你媽媽經(jīng)常會把你的情況告訴別人，所以你覺得這次媽媽也會把你的故事詳細的說給我聽？飛：恩，她就是這樣。咨：我不是平常人，我打斷了她的嘮叨，所以對于你的情況，我還不太清楚。飛：（微笑了一下）停頓了大約10秒鐘。咨：我對你很好奇，能親口告訴我你的困惑嗎？飛：（長嘆一口氣）媽媽老是說我膽小。咨：你覺得這不是事實？飛：也不是，確實膽小。咨：和我舉個例子，讓我了解下，可以嗎？飛：我洗澡的時候老害怕，需要媽媽陪。咨：需要媽媽怎么陪呢？飛：站在浴室門口，和我不停地說話，或者開著浴室的門，讓我看見她，我才不會害怕。咨：你覺得這樣做的時候感覺怎么樣？飛：這樣就不害怕了，但也有點別扭，不好意思。咨：恩，我能理解你的矛盾心理。你能和我說說洗澡時你都在害怕什么嗎？飛：我就是害怕有鬼，害怕鬼會從房頂或者地下冒出來，抓住我，把我掐死。我一個人洗澡時這種感覺就會出現(xiàn)，我媽卻說世界上沒有鬼，我也知道沒有，但就是控制不住的害怕，越想沒有鬼，反而鬼的樣子就浮現(xiàn)在眼前。滿嘴都是血，長著常常的白牙，手指甲還很長，非常的可怕，喜歡喝人的血。（說這些話的時候，他并沒有表現(xiàn)出特別的恐懼，反而略顯平靜中帶點興奮，這讓我更加的疑惑，帶著這種疑惑，為了弄清楚這種恐懼有沒有泛化以及開始時間，我們進行了如下的討論）咨：聽起來確實有點可怕，我現(xiàn)在能深刻的理解你為什么讓媽媽陪伴你洗澡了。我想這種恐懼是不是也在悄然的影響著你其他方面？飛：恩，（情緒又變的有點低落）我不敢走黑路，放學(xué)后總是讓同學(xué)送我回家，有時候同學(xué)會故意捉弄我，不肯送我回家，我就只能讓我媽來接我，我媽就會說我膽小，不像個男子漢，會啰嗦一大推，說沒有鬼，讓我不用怕等。我媽還老怪我課堂上不積極，說我不舉手回答問題，我媽還說我作業(yè)不認真，還說我說話聲音小，還說我缺乏男子漢的乞丐咨：因為膽小，你接收到了媽媽很多的嘮叨，這讓你很心煩。飛：恩，我想膽大起來，不知道能不能做到。（終于說出了自己的意愿）咨：我們一起努力，一定可以做到。飛：那怎么做呢？（他來了興趣，但是我了解的信息還不夠，還需要探索）咨：我需要了解一些更為詳細的信息，然后才能告訴你，你愿意配合我?guī)臀一貞浺恍┦虑閱?？飛：你問吧，我一定配合。咨：你幫我回憶一下，你是從什么時候害怕鬼的呢？飛：（思考了幾秒鐘）好像是從幾歲就開始了。具體不記得了，可能是5、6歲。咨：不著急，你可以慢慢地思考下。飛：好像就是5、6歲，我和一個小朋友當(dāng)時看了一個鬼故事電影，當(dāng)時就嚇得夠嗆，不過，后來就不害怕了。1年前又和朋友看了鬼片，才又害怕的。越來越害怕，以至于有一次我把浴室的天花板都用噴漆噴成了五顏六色，我才感覺好點。咨：哦，我理解了，你一定是當(dāng)時嚇得夠嗆才這么干的。飛：恩，但我媽媽一點都不理解，還歇斯底里的大發(fā)作了一會，說我破壞了家里的墻壁。咨：（由于時間的關(guān)系，本次的咨詢不能繼續(xù)深入）你一定有種深深的委屈感。其實你不想這樣的，你也不知道自己怎么了，你很像膽大起來的，只是你還沒有找到方法。我會幫助你的，下一次，我會通過一些特殊的治療方法，幫助你找到害怕的根源，并且?guī)椭銘?zhàn)勝它，你覺得怎么樣？飛：恩。第二次：簡單的寒暄過后，我們開始了正式的咨詢。咨：上次我們談到了你對鬼的恐懼，和由于膽小引發(fā)的一些不愉快的經(jīng)歷，今天我們來著重討論并且解決這樣一個問題，你覺得呢？飛：好的。（這一次，不像上次只是“恩”了）咨：我想給你做個催眠，通過催眠了解一些更為深入的可能造成你害怕的根源性問題，并解決這樣的一種害怕，你愿意嗎？飛：就是你上次說的特殊治療方法嗎？咨：是的，緊接著向他簡單介紹了下催眠方面的知識，取得同意后開始了催眠。在催眠狀態(tài)下我們共同經(jīng)歷了他認為導(dǎo)致現(xiàn)狀的生活事件：4歲時他和一個小朋友在看電視，看到鬼在喝人血，覺得很好玩，就在看的很高興的時候，（這讓我明白了，為什么他上次在說害怕鬼的時候，他的神情并不害怕，因為他當(dāng)年根本不害怕鬼）媽媽突然闖了進來，好像很不高興的樣子，看我們在看的恐怖電視，立馬關(guān)上了電視，并且說了什么，把小朋友嚇哭了，當(dāng)時自己也很害怕（媽媽的言行讓孩子害怕，而媽媽的言行和鬼有關(guān)，導(dǎo)致了孩子害怕鬼。所以孩子才會通過害怕鬼來懲罰媽媽：比如讓媽媽陪伴洗澡，接送等）。通過催眠技術(shù)的相關(guān)處理，小飛消除了對當(dāng)時事件的恐懼。催眠叫醒后，小飛的情緒明顯好轉(zhuǎn)，訴有一種特別敞亮的感覺。在愉快的氛圍中結(jié)束了第二次的咨詢。第三次：一周后，我面如期見面。咨：說說你的近況如何？飛：我這周洗澡都不害怕了，你太神奇了！（情緒明顯高漲了很多）咨：其實這都是你自己努力地結(jié)果。恭喜你！飛：（表情苦笑了一下）咨：怎么了？還有什么秘密，不好意思說嗎？飛：其實，我上次沒有和你說，我還害怕昆蟲，比如：蚊子、蒼蠅、蟑螂等，尤其是蜘蛛。咨：哦，這聽起來確實很糟糕。飛：是啊，是不是很難解決？咨：你知道的，只要我們一起努力，就一定可以突破的。在經(jīng)過一番詳細的溝通后，我們使用了眼動療法，咨詢結(jié)束時，他的感覺很好。第四次：一周后小飛訴對昆蟲的害怕好了點，但是還是存在，上周有一天，我是里有只蚊子，把自己嚇得嚎啕大叫，跑出了臥室，希望能得到進一步的幫助。在經(jīng)過詳細的溝通后，繼續(xù)進行了眼動訓(xùn)練，并且實施了淺度催眠，進行了積極暗示。結(jié)束了會談第五次：一周后小飛訴對昆蟲的恐懼明顯改善，以前看到昆蟲會大喊大叫，現(xiàn)在看到了只是轉(zhuǎn)個身，裝作沒看見，但心理還是有點害怕，經(jīng)過和上次類似的治療后，布置了相應(yīng)的家庭作業(yè)后，結(jié)束了會談。第六次：一周后小飛訴所有的恐懼都消失了，現(xiàn)在感自己洗澡，不害怕昆蟲，就連蜘蛛也不怕了，居然還看了同學(xué)制作的蜘蛛標(biāo)本。覺得自己自信了很多，還和我談起了班級里的男孩和女孩的故事。第七次：一周后小飛自訴狀態(tài)很好，做了鞏固性治療。和媽媽的交談得知：孩子之前一直很挑食，現(xiàn)在完全不挑食，什么都吃，最重要的是，孩子以前有過敏性哮喘，經(jīng)常要吃藥，最近三周都沒有吃藥了，這在以前是不可能的事情，簡直不可思議，但是學(xué)習(xí)成績的進步還不明顯，我無語。事先設(shè)計的十二次咨詢，由于心理問題都已解決，并且意外的收獲是生理問題也得到了改善，提前告一段落。后期的跟蹤反饋顯示：孩子的狀態(tài)一直保持很好，并且媽媽在接受了我們樹林班理念的熏陶下，也有了很大的進步，值得表揚。通過這個案例，寫該父母：1、 孩子的自信心不足，是安全不足的副作用。造成不安全的原因卻有很多種。在這個案例中，造成孩子不安全的不是恐怖片，而是媽媽對恐怖片的不恰當(dāng)反應(yīng)，可能媽媽覺得恐怖片會對孩子有不好的影響，是媽媽在害怕恐怖片，把這種恐懼情緒傳遞給了孩子。并不是恐怖片本身嚇到了孩子。有時候，我們作為父母的擔(dān)心其實才是導(dǎo)致孩子不安全的罪魁禍?zhǔn)住?、 父母需要認真對待孩子的感受，而不是通過理論來教育孩子。孩子害怕鬼，要去理解，而不是指責(zé)他懦弱或者僅僅的說：世上沒有鬼，男子漢要大擔(dān)些等等。當(dāng)孩子有某些異常行為時，首先是接納和理解，其實是立馬尋求專業(yè)人員的幫助，而不是回避、拖延。3、 父母在解決孩子心理困惑的同時，不要和成績掛上鉤，這樣，無形的壓力會延緩甚至阻礙孩子問題的好轉(zhuǎn)，因為很多心理問題都是對學(xué)習(xí)的阻抗。4、 很多軀體的問題都是心理問題的外化癥狀，就像這個孩子的哮喘、挑食等。安全感不足引發(fā)的心理問題，很容易導(dǎo)致很多心身疾病的發(fā)生，比如：潰瘍、哮喘、皮膚病、緊張性腹瀉等。 二、 現(xiàn)實鼓勵是最好的教育 小勇，8歲，二年級。父母訴孩子特別膽小，被別人欺負也不知道怎么保護自己，只是自己憋著，不愛寫作業(yè)，就愛玩游戲。第一次咨詢，初次見面，讓孩子坐下來，我們聊聊天，孩子表現(xiàn)出明顯的不耐煩，想逃離咨詢室，不愿意配合。在進行了一個催眠式互動游戲后，孩子明顯的安靜了很多，甚至有點呼呼大睡了。睡覺絕對不是咨詢師的本意，于是在睡了大約5-8分鐘后，予以叫醒，和他討論了他媽媽提到的膽小問題。孩子不承認自己膽小，并且否認一切不好的事情，將自己標(biāo)榜的很厲害，并且宣稱：我就是愛玩游戲，誰也阻止不了我。（這第一次，就給我來了一個下馬威。也讓我意識到，無論多么小的孩子，都不能上來就談人家的缺點，要給人家留點尊嚴，先建立關(guān)系才是最重要的，該殺的自己又急功近利了。）于是，我立馬改變策略，和他討論起了植物大戰(zhàn)僵尸。并約好下次繼續(xù)討論游戲。和父母做了溝通，就游戲事宜制訂了家長的底線，并且討論了零食對孩子的重要性。第二次：孩子如期而至，這一次明顯比上次安靜了很多，也禮貌了些，我們一開場就談?wù)撈鹩螒騺?，他的語氣和言語明顯比上次平和和豐富了很多（志同道合確實有好處）。在談到將近一半時，我們做起了互動游戲，通過游戲，很好的將他引導(dǎo)入了催眠狀態(tài)，并且對他的安全感進行了修復(fù)。第三、四次：依然投其所好，在討論游戲后，釋放了他的敵意和防御，進行催眠誘導(dǎo)，對他的安全感和自信心進行了強化性訓(xùn)練。父母的反饋表明，孩子的膽量有所增加，但并不是非常的明顯。第五次：首先和他討論了上周約好的時間為什么沒能如期而至，他說：父母很忙，沒有時間送他過來：咨：父母沒有時間送你過來，你就來不了了，你會不會覺得失望??？勇：那我也沒有辦法，我想來，但一個人他們也不讓我來??？！咨：如果你想挑戰(zhàn)一下自我，下次你可以自己來，不用父母陪你的。勇：我爸我媽他們肯定不同意咨：我可以做他們的工作，如果你想挑戰(zhàn)自己的話，我可以幫你勇：他們不同意的咨：你的意識是他們不放心你一個人過來，怕你出危險？勇：恩，他們肯定不同意的咨：那你想一個人挑戰(zhàn)下嗎？勇：想，但我一個人不認識。我昨晚公交要坐地鐵，昨晚地鐵要再坐公交才能到這里，我怕我自己走丟了。咨：這確實是一個現(xiàn)實問題哦！不過，你可以打車過來，這樣對你也是一次鍛煉。勇：我爸我媽不同意的，太貴了。（其實這些都是孩子對自己的不自信找得借口） 咨：我可以幫你做他們的思想工作，這點一定能幫助到你，我相信你一定可以，愿意挑戰(zhàn)一下自己嗎？你要知道，如果你能做到自己一個人來我們公司，你就是你們班最偉大的英雄，你就是一名勇士。 勇：我是有點擔(dān)心。 咨：我?guī)椭?，我們先做個視覺化訓(xùn)練，然后我再幫你說服你父母，你下次就可以挑戰(zhàn)自我了。 視覺化之后，和父母達成共識后結(jié)束了本次的咨詢。第六次：果然自己一個人來了咨：今天你一個人來的，感覺怎么樣？勇：一個字“爽”，太爽了。咨：和父母送你過來，你的感受不一樣的地方是什么？勇：我覺得我膽子大了，我是一個勇士了，我覺得我特別勇敢，特別膽大，特爽。咨：對于你今天的表想，我想對你說：你是我的偶像，你在小小的年紀(jì)，就做了成年人才敢做的事，你的勇氣可嘉，我為你的舉動感到無比的驕傲。勇：恩，我覺得我還能做很多事情。你在幫我催眠，讓我的膽子更大些。（孩子在有了成功的體驗后，從被動不愿意買到主動積極的要求，這是一個翻天覆地的變化。）在催眠狀態(tài)下，對其安全感、自信心予以強化。在和家長的后續(xù)交談中得知，孩子的膽量突然變得非常大。帶他出去玩的時候，喜歡爬高的地方，我們讓他不要去爬，他卻不聽。還有喜歡爬樓梯的欄桿，好高的，很嚇人啊，說也不聽，以前不敢的事情，現(xiàn)在都敢了，還比如，晚飯后他要去打臺球，爸爸累了，不想陪他去，他就自己一個人出小區(qū)去打球，打完球回來都9點多，他也不怕。膽子是大了，但也不能做危險的動作??！能不能催催眠，讓他的膽子再小點？讓學(xué)習(xí)更上點心，敢于和別人爭論？通過這個案例，寫該父母：1、 很多時候，孩子的膽小，是父母的不放手導(dǎo)致的。做父母的沒有去鼓勵孩子的獨立性和培養(yǎng)孩子的主動精神，孩子也會在父母的無微不至的關(guān)心下失去勇氣。這個案例中，父母覺得孩子膽小，但在父母沒有時間送孩子來做輔導(dǎo)時，并沒有鼓勵孩子自己來，也沒有想辦法解決，只是單純的取消咨詢。對于孩子來說并沒有什么積極的示范作用。咨詢師在得知這一情況后，極力的鼓勵孩子去冒險，并經(jīng)過努力取得了家長的同意同意，當(dāng)孩子下次獨立自主的一個人從家來到公司后，他的勇氣和膽量得到了實際的鍛煉和提高，這是他自己努力的結(jié)果，于是，他的勇氣和膽量提升的速度之快、質(zhì)量之高是父母無法預(yù)測與承受的。甚至父母居然讓咨詢師幫助把他的勇氣在滅一滅。2、 鼓勵孩子是最好的教育方式。3、 孩子只有通過實踐，在得到成功后的體驗后，才會有發(fā)自內(nèi)心的勇氣和力量。實踐的意義講大于任何咨詢。 三、 輕裝上陣、指點考場 這是一個初三的女孩，我們相識于2011年的訓(xùn)練營。她白凈、機靈，但說話時總是手勢不停，給人一種明顯的焦躁感。你可以說她很自信，因為她聲音洪亮、敢于表達自己；你也可以說她很浮躁，因為她缺少一份女孩子的靜靜柔美；你更可以說她有點迷茫，因為她特定的生活經(jīng)歷鑄就了她獨特的思考模式。她叫李敏麗（化名），她生活在一個特定的家庭，父母都是中學(xué)特級老師，然而爸爸脾氣古怪，經(jīng)常發(fā)火，當(dāng)女兒考試成績不理想時，爸爸就會說一些極度難聽的語言來刺激、挖苦孩子，期望孩子能刻苦認真。為了監(jiān)控孩子的學(xué)習(xí)過程，不讓女兒關(guān)門，然而在夏季的時候，女兒衣服穿得很少，不想開門。為此父親也會破口大罵等，諸如此類的很多生活細節(jié)，讓女兒在家中飽受折磨。媽媽為了維護爸爸的尊嚴，也不敢站出來保護女兒，只能默不作聲。又希望女兒能考上重點高中，于是也加緊了對她學(xué)習(xí)的嘮叨。每當(dāng)敏麗和我說家庭故事的時候，她都會很壓抑、很悲傷。我知道她最缺少的是理解和接納，她最希望的是媽媽能夠站出來保護她，而不是站出來繼續(xù)要求她。我很清楚的知道她想好好學(xué)習(xí)，因為不想好好學(xué)習(xí)的孩子是不會有那么多的壓抑的。咨：我能感受到，你生活在一個讓你壓抑的家庭氛圍中。你很想緩解和爸爸的關(guān)系，這樣你會好受很多。麗：（流淚）其實，我早就想和他搞好關(guān)系，我不是他想的那樣墮落，但他更本就不會聽任何人的勸。他就是個變態(tài)狂！他折磨我媽，挖苦我，他看不起我們兩個，我都不知道他為什么還要和我們生活在一起，我覺得我媽也很可憐，她為什么要這么委曲求全呢？（壓抑很久的對父母的憤怒爆發(fā)了出來）咨：聽得出來，在這樣的家庭中生活，確實很不容易。你還想著緩解家庭氛圍和父親的關(guān)系，你比他們兩個都要堅強。麗：我沒有你想象的堅強，我快撐不下去了。我都想過自殺，但我又覺得對不起我媽，我媽的后半生就靠我了。（哭）咨：你真的讓我很感動，你有這么多的委屈，還想著以后贍養(yǎng)媽媽。你沒有放棄自己，其實你一直在努力，今天你找我咨詢，也是你在努力的最好表現(xiàn)，我愿意幫助你。在我的經(jīng)驗中，和你有類似經(jīng)歷的人有很多，他們也是生活在不和諧的家庭中，和父母的關(guān)系不好，甚至還打架，影響了學(xué)習(xí)、工作、生活。但通過努力，最后都有了很好的結(jié)局。麗：那一定很難。（說明她有了嘗試想法，只是覺得難度有點大）咨：如果直接改變你爸和你媽，讓他們按照你想的那樣去對待你，確實會很難。因為他們沒有你的心理健康，你沒有張嘴罵他們，你在堅強的活著，沒有放棄，你在積極的尋求幫助，你在努力的學(xué)習(xí)，你在思考著如何能和爸爸搞好關(guān)系，這一切足以證明你比爸爸心理更健康。爸爸確實像你說的那樣：心理有病。（說上面的話的時候，她的神情變得自然、積極了很多）作為病人，你覺得他需要什么？麗：你的意思是我要關(guān)心他？咨：嗯哼。麗：可是我看到他就想躲，更不想和他說話，哪還能關(guān)心他??？咨：恩，我能理解。在心理你想和他和好，但在行動上你作的都是在逃避他。是這樣嗎？麗：（恍然大悟）真實這樣，我怎么會這么奇怪？！咨：那我們來設(shè)想下，如果你能主動的和他匯報你的學(xué)習(xí)情況，關(guān)心他的身體狀態(tài)會怎么樣？麗：他一定會高興死了，他老問我學(xué)習(xí)情況，我就是不愿搭理他。但是我還是害怕和他的對話。由于時間的關(guān)系，本次談話做了一個簡單的總結(jié)結(jié)束了。第二次：麗：老師，告訴你一個好消息，我小小的嘗試了一下，還真管用。咨：你都嘗試了什么？麗：和我爸溝通啊！咨：你的行動力真的很強，我還想這次和你深入討論你們之間的關(guān)系呢，你比我想象的還要堅強。麗：但是，你說他們也真奇怪，我爸不怎么說我了，我媽又來了，天天嘮叨，比以前嘮叨的多了。咨：恩，這些讓你感到有點疲憊。麗：其實還好了，我相信我和我媽的關(guān)系會比較容易解決。她除了嘮叨我的學(xué)習(xí)，其他都還好。你要不和我媽媽溝通下，讓她別老是和我嘮叨，這樣很煩的。咨：下次你可以邀請她一起過來，我們溝通討論這個話題，我想效果會更好，你覺得可行嗎？麗：恩，這畢竟是我的事，我參與會更好些。他們?nèi)绻芟衲氵@樣和我說話就好了。咨：你做的也很好。后面就她目前和媽媽的關(guān)系，以及下次咨詢的目的、想法、自己的底線、希望媽媽做的事情，如果媽媽不同意的話自己的調(diào)試等做了溝通，為下次咨詢做鋪