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成人靜脈留置針單手操作方法探討【摘要】目的探討一種新的淺舒脈置管送管方法，提高置管成功率。減少病人痛苦。方法采用隨機(jī)抽樣的方法將病人隨機(jī)分為兩組，分別采用常規(guī)方法和改進(jìn)方法進(jìn)行靜脈置管操作。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組一次送管成功率達(dá)97，對(duì)照組一次送管成功率僅為87。結(jié)論改進(jìn)后的送管方法優(yōu)于常規(guī)方法?！娟P(guān)鍵詞】淺靜脈留置針；送管；輸液目前,靜脈留置針在臨床成人靜脈輸液中的使用比較廣泛。但是,在進(jìn)行靜脈留置針操作過(guò)程中因一些病人不配合、血管較細(xì)、血管彎曲、脆性較大等原因,其穿刺成功率較低,且在只有1名護(hù)理人員操作的情況下尤為明顯。筆者通過(guò)在臨床實(shí)踐過(guò)程中不斷吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),總結(jié)出一套能夠提高留置針穿刺成功率的單人穿刺技巧,現(xiàn)介紹如下。1資料與方法一般資料選擇我院甲乳外科2010年9月2011年2月120例人其中男40例女80例；年齡38歲88歲；隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各60人次，兩組病人血管情況比較。差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>；005)具有可比性。置管所有材料全部采用美國(guó)BD公司生產(chǎn)的Y型靜脈留置套管針型號(hào)為20G11方法選擇手背、上肢前臂的淺靜脈，在進(jìn)行操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格堅(jiān)持無(wú)菌操作原則,首先排出留置針導(dǎo)管內(nèi)空氣,輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)針芯柄部,使針芯針尖部斜面向上(雙翼重疊,針芯蝶翼在上，軟管蝶翼在下、),護(hù)理人員可用左手按壓固定住患者手臂皮膚或肢體,用右手拇指、食指、中指持緊上下蝶翼,與皮膚呈1530度沿血管走向刺入,見(jiàn)回血后緩慢進(jìn)針2mm3mm,右手拇指和中指在下方持軟管蝶翼將軟管緩緩送入，同時(shí)食指在上輕輕勾住針芯蝶翼向后用力緩緩?fù)顺?最后拇指和中指將軟管完全送入血管，雙手協(xié)作撤出針芯。松開(kāi)止血帶，調(diào)節(jié)開(kāi)關(guān)，敷貼固定。觀察組為常規(guī)方法，穿刺后見(jiàn)回血后不再向前推進(jìn)，立即左手固定針芯，以針芯為支撐，右手直接將軟管傘部送入靜脈。2結(jié)果觀察組一次成功58人次成功牢為97。1例因病人突然躁動(dòng)致送管失敗，1例因操作失誤致送管失??；對(duì)照組一次成功52人次，成功畢為87，7例因見(jiàn)回血后繼續(xù)進(jìn)針刺破血管壁造成送管失敗其中2例在退回后補(bǔ)救送管成功，1例因病人突然躁動(dòng)致送管失敗。3小結(jié)單手操作法與雙手同時(shí)操作相比較,避免了雙手操作過(guò)程中，一些病人不配合，皮膚松弛，靜脈彎曲，靜脈脆性較大，而無(wú)法始終用手固定皮膚血管，頻繁換手，而導(dǎo)致穿刺失敗。經(jīng)實(shí)踐證明,熟練掌握了單手靜脈留置針操作,其操作成功率及留置時(shí)間均有明顯提高,值得在臨床護(hù)理工作中廣泛應(yīng)用參考文獻(xiàn)1楊桂芝，劉珍蓮曾海金靜脈留置針并發(fā)