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文檔簡介
蒙醫(yī)辨證治療慢性膽囊炎23例臨床療效觀察 都榮昌 內(nèi)蒙古自治區(qū)霍林郭勒市看守所醫(yī)務(wù)室,內(nèi)蒙古霍林郭勒029200 【摘要】目的:觀察分析蒙醫(yī)辨證治療慢性膽囊炎臨床療效。方法:選取46例慢性膽囊炎患者為研究對象,隨機(jī)分為蒙醫(yī)治療組和西醫(yī)對照組各23例。蒙醫(yī)治療組以蒙醫(yī)辨證治療為基礎(chǔ),以調(diào)理三根,清希拉熱邪,攻瀉余毒,殺粘,止痛為原則,給予蒙藥治療;西醫(yī)對照組以緩解疼痛,消炎為治療原則,給予西藥治療。結(jié)果:蒙醫(yī)治療組總有效率95?6%,西醫(yī)對照組總有效率73?9,蒙醫(yī)治療組臨床效果顯著優(yōu)于西醫(yī)對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0?05)。結(jié)論:蒙醫(yī)治療慢性膽囊炎能提高臨床療效,顯著改善患者生活質(zhì)量,值得臨床推廣應(yīng)用。 關(guān)鍵詞蒙醫(yī);辨證治療;慢性膽囊炎 【】R29【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【】1007-8517(xx)01-0004-02 慢性膽囊炎(chroniccholecystitis)是急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作遷延而來的一種最常見的膽囊慢性炎癥性疾病1。該病屬蒙醫(yī)“膽陳熱癥”的范疇,蒙醫(yī)認(rèn)為該病是由于三根平衡失調(diào),希拉偏盛,客于膽腑,并與巴達(dá)干、赫依相搏,病情反復(fù)慢性遷延所致。臨床表現(xiàn)為右上腹部連續(xù)疼痛,食后飽脹不適、噯氣,進(jìn)食油膩食物后可有惡心、偶泛酸、消化不良等癥狀。脈象遲而底緊,舌苔黃白,尿淡黃2。筆者在長期的臨床實(shí)踐當(dāng)中采用蒙醫(yī)辨證治療慢性膽囊炎取得了很好的療效,現(xiàn)報(bào)道如下。 1資料與方法 1?1一般資料選取xx年1月至xx年4月在我室治療的慢性膽囊炎患者46例作為研究對象,隨機(jī)分為治療組和對照組,每組各23例患者。治療組采用蒙醫(yī)辨證治療,其中男性14例,女性9例,年齡范圍3575歲,平均年齡(58?19?7)歲,病程326月,平均(17?66?2)月;對照組采用單純西醫(yī)治療,其中男性12例,女性11例,年齡范圍3277歲,平均年齡(57?28?0)歲,病程2?530月,平均(19?77?2)月。兩組在年齡、性別組成及病程方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0?05),具有可比性。 1?2診斷標(biāo)準(zhǔn)所有觀察的患者均符合蒙醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)3及西醫(yī)內(nèi)科學(xué)4診斷標(biāo)準(zhǔn):右脅部及右上腹部連續(xù)疼痛。食后飽脹不適、噯氣,進(jìn)食油膩食物后可有惡心、偶泛酸、消化不良等癥狀,脈象遲而緊,舌苔黃白,尿淡黃等。該病一般急性發(fā)作,緩解較快,病程長;右上腹部膽囊區(qū)有壓痛及反跳痛,墨菲氏征陽性。B超顯示膽囊壁毛糙并增厚,形狀變小或改變,有結(jié)石。臨床生化檢查:血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)均升高。 1?3納入與排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn):均符合蒙醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)。所有參加本臨床觀察的慢性膽囊炎患者年齡范圍在1875歲。所有參加臨床觀察的患者與醫(yī)院簽署了同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):相關(guān)檢查證實(shí)急性膽管炎,壞死性膽囊炎,膽囊炎伴有膽結(jié)石者、膽囊穿孔者。懷孕婦女或哺乳期者,對該藥物有過敏反映者?;加袊?yán)重的心血管及肝腎疾病者和精神疾病者。 1?4治療方法對照組:西醫(yī)治療以緩解疼痛,消炎為原則。采用5%葡萄糖注射液500ml內(nèi)加入慶大霉素16萬單位,同時(shí)口服維生素B12每次25g,每日3次進(jìn)行治療。治療組:蒙醫(yī)辨證治療為基礎(chǔ),調(diào)理三根,清希拉熱邪,攻瀉余毒,殺粘,止痛為原則。按每一位患者的病情輕重,早、中、晚酌情給予蒙藥治療。早晨:地格達(dá)-8味散3g加用依赫哈十二味湯3g溫開水送服;中午:巴特日-7味丸15粒加古日古木-13味丸15粒溫水送服;晚睡前:嘎日迪-5味丸9粒加阿木日-6味散3g為藥引送服。兩組患者均連續(xù)治療兩個(gè)療程4周,所有患者臨床觀察期間均停用其他藥物。 1?5療效判斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)蒙醫(yī)診斷療效標(biāo)準(zhǔn)5分為痊愈、好轉(zhuǎn)、無效三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。痊愈:膽囊超聲檢查膽囊大小形態(tài)正常,膽囊壁增厚毛糙,膽囊內(nèi)透聲佳。好轉(zhuǎn):癥狀、體征消失,但超聲顯示膽囊稍大或內(nèi)壁粗糙,治療后在3個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)者。無效:癥
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