（醫(yī)學(xué)課件）臍療學(xué)習(xí)幻燈片.ppt

臍全息特色療法,1,看到此幻燈片的人，在冥冥之中與臍療有緣，請(qǐng)珍惜這份緣，請(qǐng)勿外傳。愿結(jié)善緣！,2,中醫(yī)圓運(yùn)動(dòng),升,浮,降,沉,春,夏,秋,冬,木,火,土,金,水,立春,立秋,春分,秋分,夏至,冬至,立夏,立冬,東,南,西,北,中,3,4,人體陰陽臟腑能量循環(huán),左側(cè)陰 右側(cè)陽,肝,心,肺,上焦,中焦,下焦,膀胱,腎陽,腎陰,脾,胃,日從東方冉冉起，水在西邊瀝瀝聲； 腎水養(yǎng)肝能涵木，隨肝上達(dá)濟(jì)心炎。 麗日如心照胃土，其溫透胃暖寒泉； 腎中潛龍為一陽，溫脾如漚清陽升。 肺如華蓋能肅降，化汽為水三焦經(jīng)； 三焦水道通州都，濁去精存再入腎。 外周氣流右向左，中央胃降脾氣升； 人體陰陽如兩輪，右側(cè)氣分左側(cè)陰。,5,時(shí)空醫(yī)學(xué),老子曰：道生一，一生二，二生三，三生萬物。一為太極，二為陰陽天地，三曰三才天地人，有三即有萬物。而統(tǒng)領(lǐng)萬物者乃三才“天、地、人”。 道家有云，三才各有三元三寶。天有三元三寶日、月、星，地有三元三寶水、火、風(fēng)，人有三元三寶精、氣、神。 古今科學(xué)家都認(rèn)為，時(shí)間、空間和物質(zhì)，是宇宙萬物的基本。人從出生到病死，都是人體的最初基本組成物質(zhì)“元精、元?dú)狻⒃瘛钡纳喜∷馈?不僅僅是人，宇宙間的所有事物都在一定時(shí)間和空間里運(yùn)動(dòng)變化，生成衰壞消亡，一切事物也因?yàn)闀r(shí)間和空間的變移而產(chǎn)生著不同的效應(yīng)。沒有離開物質(zhì)運(yùn)動(dòng)的空間與時(shí)間，也沒有不在空間和時(shí)間中運(yùn)動(dòng)的物質(zhì)。人類必須是在時(shí)空自然環(huán)境中進(jìn)行物質(zhì)、能量和信息的交流，與時(shí)空環(huán)境是一個(gè)密切相關(guān)的整體。 生命就是物質(zhì)、能量、信息諸變量在生命系統(tǒng)（生命空間）和環(huán)境空間內(nèi)，相互運(yùn)動(dòng)、相互作用、相互協(xié)調(diào)于特定時(shí)間的展現(xiàn)。隨著時(shí)空環(huán)境的變動(dòng)，人體生理或疾病的表現(xiàn)亦異。人體疾病與時(shí)空特性相關(guān)，生命本身有明顯的時(shí)空性。,6,全息醫(yī)學(xué),人體全息穴區(qū)分布特點(diǎn) 1、點(diǎn)狀全息元：人體全息單元可能以一個(gè)“點(diǎn)”出現(xiàn).如八會(huì)穴，臟有病者可取臟之會(huì)穴章門；腑有病者可取腑之會(huì)穴中脘；氣有病者可取氣之會(huì)穴膻中；血有病者可取之會(huì)穴膈俞；筋有病者可取筋之會(huì)穴陽陵泉；脈有病者可取脈之會(huì)穴太淵；骨有病者可取骨之會(huì)穴大杼；髓有病者可取髓之會(huì)穴絕骨。 2、線狀全息元：全息穴區(qū)呈線狀分布是比較常見的一種表現(xiàn)形式。如人體十二經(jīng)脈在四肢的分布，任、督二脈在胸腹和背腰部的分布，膀胱經(jīng)在背腰骶部的分布，華佗夾脊，以及分布于四肢節(jié)段的赤白肉際線，第二、五掌骨側(cè)線等都是線狀分布。 3、面狀全息元：全息穴區(qū)呈面狀分布更能形象的說明全息元是人體的投影，是特化了的全息胚。如面部、鼻部、舌部、眼部、耳部、頭皮部、手部、足部等都可用全息胚形象的投影其上。其穴區(qū)對(duì)應(yīng)即可根據(jù)胚胎的姿勢(shì)形態(tài)來分布，呈一一對(duì)應(yīng)關(guān)系。,7,4、體狀全息元：從生物全息律的觀點(diǎn)來看，在人體任一節(jié)段體都是一個(gè)全息胚或全息單元，在這個(gè)全息胚節(jié)段體上就會(huì)找到全息胚的投影區(qū)。任一節(jié)段體我們都應(yīng)該把它看著一個(gè)胚胎狀的人體，節(jié)段的陰面應(yīng)為全息胚胎的陰面，節(jié)段的陽面應(yīng)為全息胚胎的陽面。 5、大全息包括小全息：大全息是指以我們的肢體組織而言，區(qū)域范圍大，可以包容幾個(gè)小全息單元；小全息即指單個(gè)的點(diǎn)、線、面、體。在大全息上選穴應(yīng)遵循先小（全息）后大（全息）選穴原則。,“欲知其內(nèi)者，當(dāng)以觀乎外；診于外者，所以知其內(nèi)。蓋有諸內(nèi)者，必形諸外；有諸外者，必應(yīng)于內(nèi)。”,人體全息信息平衡對(duì)應(yīng)特點(diǎn) 正信息對(duì)應(yīng)，逆信息對(duì)應(yīng)，點(diǎn)信息對(duì)應(yīng)。,8,醫(yī)易同源,八卦時(shí)空存奧秘，天人合一解病魔。 類經(jīng)圖翼醫(yī)易：“易者，易也，具陰陽動(dòng)靜之妙；醫(yī)者，意也，合陰陽消長(zhǎng)之機(jī)。放曰天人一理者，一此陰陽也；醫(yī)易同源者，同此變化也?！?天,地,澤,水,火,山,雷,風(fēng),9,中醫(yī)辯證,臟腑辨證： 根據(jù)臟腑的生理功能和病理特點(diǎn)，辨別臟腑病位及臟腑陰陽、氣血、虛實(shí)、寒熱等變化，為治療提供依據(jù)的辨證方法。 六經(jīng)辯證： 以陰陽為總綱，用太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰作為辨證綱領(lǐng)，從邪正盛衰、病變部位、病勢(shì)的進(jìn)退緩急等方面對(duì)外感病進(jìn)行分析辨別，并用以指導(dǎo)臨床治療的辨證方法。 病機(jī)十九條： 諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝。諸寒收引，皆屬于腎。諸氣膹郁，皆屬于肺。諸濕腫滿，皆屬于脾。諸痛癢瘡，皆屬于心。,10,臍療概論,臍為先天之結(jié)蒂，又為后天之氣舍。 故又稱“臍中”、“命蒂”、“生門”，乃胚胎發(fā)育、輸精布?xì)?、營(yíng)養(yǎng)胎體之重要部位，為先天之本、生命之源，如樞如門，元炁之所在也。 臍位居人體中央，“居中立極”，是氣機(jī)升降出入的總樞。 臍療就是使用藥物或艾灸、熱熨、撥罐、針刺等方法用于臍部，以治療全身性疾病的方法。 臍療是穴位外治法的一種，具有取穴方便準(zhǔn)確、療效迅速顯著之特點(diǎn)，是內(nèi)病外治中非常重要的手段和方法。,11,臍診,通過對(duì)人的肚臍形狀、色澤、臍紋、附屬物及臍腹部觸按的分析，了解人體的癥狀和健康的態(tài)勢(shì)。 望臍斷病是一個(gè)動(dòng)態(tài)過程。臍的大小深淺個(gè)體差異很大。 臍診時(shí)暴露的部位上至肋弓，下至髂前上脊。 肚臍的形狀在變，需結(jié)合年齡、體型來看。 一、和年齡有關(guān)，青春期最大，更年期逐漸縮??； 二、和體型有關(guān)，塊頭越大，原則上臍亦大； 三、和疾病有關(guān)，病好或加重，臍會(huì)隨之改變。,12,體表標(biāo)志,肋弓下緣、腹上角（胸骨下角）、臍部、髂前上棘、腹直肌上緣、腹中線（腹白線）、腹股溝韌帶、肋脊角,13,圓形：肚臍圓形的，上半部豐厚面朝上，表明血壓正常，內(nèi)臟健康，腎功能強(qiáng)，精力充沛，為男性最佳臍形。 滿月形：看樣子結(jié)實(shí)、豐滿，下腹有彈性，這是女子中最好的一種，表明身心健康，卵巢功能良好。 向上三角形：臍形為向上延長(zhǎng)，幾乎成一個(gè)頂尖朝上的三角形，氣滯、氣逆的反應(yīng)，臨床上為肺、胃之氣上逆，或見肝氣升發(fā)太過，或肝氣郁滯之象。提示胃、膽囊、胰腺可能有病變，或腹內(nèi)有比較大的腫瘤，因瘤體所長(zhǎng)的部位固定后受牽拉而致。 向下三角形：形為臍眼向下延長(zhǎng)，似頂端向下的一個(gè)三角形，多為腎虛、中氣不足，內(nèi)臟下垂，子宮脫出或脫肛，女性則要多注意是否有婦科疾病。 右偏形：肚臍右移者，多氣虛體質(zhì)。或見于高血壓（常年的高血壓）、左側(cè)肢體偏癱，提示可能患有十二指腸潰瘍、肝炎等。,臍形診：,14,左偏形：肚臍左移，多為血虛體質(zhì)，或見于右側(cè)肢體偏癱，提示腸胃不佳、腸粘連、便秘。常年的貧血也會(huì)形成臍左移。 淺小形：臍眼過淺，臍環(huán)小而不圓，臍輪瘦薄，可能提示生殖功能低下，體內(nèi)激素水平偏低，或見于久病疲乏、體質(zhì)虛弱者。肚臍幾乎形成一條線。經(jīng)常感到全身乏力，此為先天不足，后天氣虛，此外提示精神系統(tǒng)脆弱，受刺激易誘發(fā)精神障礙。 閉合形：為內(nèi)分泌失調(diào)的基本表征。性激素分泌減弱，多見于中老年婦女，提示卵巢功能減退。 凹陷形：多因腹內(nèi)炎癥組織粘連引起，常見于有粘連性結(jié)核性腹膜炎。臍陷于大腹是脾腎大虛之兆，多見于久泄，元?dú)鈱⒚?，或見于暴吐之后?凸出形：極少運(yùn)動(dòng)者，內(nèi)臟張力減弱，伴內(nèi)臟下垂，脫肛、子宮下垂。當(dāng)腹內(nèi)有大量積液或卵巢囊腫時(shí)，肚臍可向外突出，腹部膨隆。臍凸氣勢(shì)在外，其氣不守，按之如泥者命不遠(yuǎn)。臍因病凸，有腹脹，血毒、水毒蓄臍。鼓脹病瘦預(yù)后不良。,15,臍色診有兩種，一為全臍色的改變，二為臍局部色的改變。 （肺）白色：提示機(jī)能低下。 （心）紅色：紅為熱毒內(nèi)蘊(yùn)。 （脾）黃色：濕熱或過食肥甘。 （肝）青藍(lán)：內(nèi)有寒積、水飲或風(fēng)寒內(nèi)伏。 （腎）黑色：預(yù)示病癥兇險(xiǎn)。 臍多有溝紋，延到臍外的為太過，往里走的為不及。 臍腹附屬物的表征。,臍色診：,16,四 區(qū) 分 法,右上腹部 ： 肝 膽囊 幽門 十二指腸 胰頭 右腎 右腎上腺 結(jié)腸肝曲 右下腹部： 盲腸 闌尾 升結(jié)腸 右輸尿管 女性右側(cè)輸卵管 男性右輸精管 左上腹部: 肝左葉 脾 胃 胰體 胰尾 結(jié)腸脾曲 左腎 左腎上腺 左下腹部： 乙狀結(jié)腸 部分降結(jié)腸 女左輸尿管,腹部檢體：,17,3區(qū)分法（上）,左上腹部（左季肋部） 脾 胃 結(jié)腸脾曲 胰尾 左腎 左腎上腺 左側(cè)腹部（左腰部） 降結(jié)腸 空腸或回腸 左腎 左下腹部（左髂部） 乙狀結(jié)腸 女性左側(cè)卵巢及輸卵管 男性左側(cè)精索 右上腹部（右季肋部） 肝右葉 . 右側(cè)腹部（右腰部） 升結(jié)腸 空腸 右腎 右下腹部（右髂部） 盲腸 闌尾 回腸下端 淋巴結(jié) 女.,18,3區(qū)分法（下）,上腹部 胃 肝左葉 十二指腸 胰頭和胰體 橫結(jié)腸 腹主動(dòng)脈 大網(wǎng)膜 中腹部（臍部） 十二指腸下部 空腸及回腸 下垂的胃 橫結(jié)腸 腹主動(dòng)脈 腸系膜 大網(wǎng)膜 下腹部 回腸 乙狀結(jié)腸 輸尿管 脹大的膀胱或增大的子宮,19,腹部視診的主要內(nèi)容,腹部視診的主要內(nèi)容包括 1、腹部外形 2、呼吸運(yùn)動(dòng) 3、腹壁靜脈 4、胃腸型及蠕動(dòng)波 5、腹壁的皮疹 、疝、腹紋。.,20,腹部視診的主要內(nèi)容,一、腹部外形 正常人腹型： 腹部平坦健康正力型 腹部飽滿肥胖、小兒、餐后 腹部低平消瘦者 異常腹型： 膨隆或凹陷,21,腹部膨隆起原因,（一）腹部膨隆 生理情況： 肥胖、妊娠、 病理情況： 腹水、巨大腫瘤 1、全腹膨隆：彌漫性全腹膨隆 腹部呈球形或扁圓形 （1）腹腔積液 腹水，大量積液蛙腹 肝硬化門脈高壓 心力衰竭 縮窄性心包炎 腹膜轉(zhuǎn)移癌（肝癌、卵巢癌） 腎病綜合征 胰源性腹水 結(jié)核性腹膜炎,（2）腹內(nèi)積氣 大量積氣腹部呈球形 胃腸道內(nèi)積氣腸梗阻或腸麻痹 腹腔內(nèi)積氣氣腹胃腸穿孔 治療性人工氣腹 （3）腹內(nèi)巨大包塊 足月妊娠 巨大卵巢囊腫 畸胎瘤 腹圍測(cè)量：皮尺經(jīng)臍繞腹一周 2、局部膨隆 局限性膨隆多見于：臟器腫大、腹內(nèi)腫瘤、 炎性包塊、腹壁腫物、疝,22,上腹部：肝左葉腫大、胃癌、胰腺腫瘤 右上腹；肝腫大、膽囊腫大、結(jié)腸腫瘤 左上腹：脾腫大、結(jié)腸脾曲腫瘤 腰部膨?。憾嗄夷I、腎積水、腎上腺瘤 臍部膨?。耗氿?、腹部炎癥性包塊 下腹部：增大子宮（妊娠、肌瘤）、膀胱 右下腹：闌尾周圍膿腫 左下腹：降結(jié)腸及乙狀結(jié)腸腫瘤，糞塊。 有時(shí)局部膨隆是由于腹壁上的腫塊（如皮下脂肪瘤、結(jié)核性膿腫）而非腹內(nèi)原因。 鑒別方法：囑患者從枕頭上抬起頭，使腹壁肌肉緊張，如腫塊更加明顯，說明是在腹壁上，反之在腹腔內(nèi)，被收縮變硬的腹肌所掩蓋。 局部膨隆 近圓形者 多為囊腫，腫瘤 炎性包塊 呈長(zhǎng)形者 多為腸管病變?nèi)缒c梗阻、腸套疊、巨結(jié)腸癥 膨隆有波動(dòng) 可能是動(dòng)脈瘤，亦可能是動(dòng)脈瘤上面的臟器或腫塊傳導(dǎo)波動(dòng) 膨隆隨體位變動(dòng)明顯移位 可能為游走的臟器（腎 脾）、帶蒂腫物（卵巢囊腫）、腸系膜上的腫塊。,23,腹部凹陷,仰臥位時(shí)前腹壁明顯低于肋緣至恥骨的水平面，稱腹部凹陷。 凹陷亦分全腹和局部， 1、全腹凹陷：見于消瘦和脫水者 舟狀腹見于惡病質(zhì)，如消耗性疾病晚期結(jié)核病、惡性腫瘤、神經(jīng)性厭食、腺垂體功能減退及晚期甲狀腺功能亢進(jìn)患者。 2.局部凹陷：較少見。多由于手術(shù)后腹壁瘢痕收縮所致，加大腹壓時(shí)凹陷更明顯。 白線疝（腹直肌分列） 切口疝 于臥位時(shí)可見凹陷，立位或加大腹壓時(shí)，局部反而膨出。,24,二、呼吸運(yùn)動(dòng),腹式呼吸男性及兒童 胸式呼吸成年女性 腹式呼吸減弱：腹膜炎癥、腹水、急性腹痛、腹腔內(nèi)巨大腫物、妊娠 腹式呼吸消失：見于胃腸穿孔所致急性腹膜炎、膈肌麻痹。 腹式呼吸增強(qiáng)：癔癥性呼吸或胸腔積液。,25,三、腹壁靜脈,腹壁靜脈曲張：見于肝硬化門靜脈高壓上下腔靜脈回流受阻 水母頭 腹壁靜脈血流方向 檢查方法指壓法 四、胃腸型及蠕動(dòng)波 胃型腸型 蠕動(dòng)波： 正蠕動(dòng)波 逆蠕動(dòng)波 腸蠕動(dòng)波 小腸梗阻 遠(yuǎn)端結(jié)腸梗阻,26,四 grey-Turner征,急性胰腺炎的腹壁表現(xiàn)是全身疾病的一部分，在臨床上可見到腹壁水腫，壓痛，皮膚顏色改變（Cullen征及Grey-Turner征）等癥狀體征；在CT片上亦可見到脂肪密度增高，壞死，腫脹等征象。 Grey-Turner征常見于以下疾病 1.重癥急性胰腺炎 2.胰腺外傷 3.腹膜后血腫,27,五、腹壁的皮疹 、疝、腹紋,1. 皮疹 充血性或出血性： 麻疹、猩紅熱、斑疹、傷寒、藥物過敏、紫癜、蕁麻疹 2. 色素 Grey-Turner征 Cullen征 3. 腹紋 白紋 紫紋 4. 瘢痕 外傷、手術(shù)、皮膚感染 5. 疝 腹內(nèi)疝 腹外疝 臍疝 白線疝 切口疝 股疝 腹股溝疝 6. 臍部 分泌物 7. 腹部體陰毛分布 男性三角形 女性倒三角形 腹部體毛增多 減少 8. 上腹部波動(dòng) 右心室增大 腹主動(dòng)脈波動(dòng),28,臍按摩,河圖按摩應(yīng)用法、通任督二脈臍按摩法（男女不同） 奇數(shù)為陽，偶數(shù)為陰； 按摩以陽為順，陰為逆； 陽者倍以9，陰者倍于6，作為按摩的圈數(shù)； 按摩順序取相生格局，13254，即水生木，木生火，火生土，土生金； 按摩時(shí)要專心，要靜心，靜能生慧；要以心會(huì)心，以神會(huì)神。,29,臍罐療,神闕穴拔罐具有健脾強(qiáng)腎、回陽救逆、和胃理腸、行氣利水、散結(jié)通滯、活血調(diào)經(jīng)的作用。 臍罐療有火罐、太極奇罐和刺血拔罐法。,30,臍熱療,臍熱療：臍腹及各分部位的循經(jīng)熱療法。,31,臍灸療,臍灸療：有隔物灸、溫灸器灸。,32,臍針療,臍洛書全息、臍八卦全息、臍地支全息的應(yīng)用，系統(tǒng)定位及針法操作。,離,坎,坤,巽,兌,乾,震,艮,33,以神闕經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)為中心，經(jīng)臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說為指導(dǎo)，將五行八卦應(yīng)用于以神闕為中心的腹部，神闕單穴治百病。 一穴多治，一穴多針，一穴多效，內(nèi)外兼治。 治療順序：先取癥狀、次取系統(tǒng)、再取疾病。 手法原則：捻轉(zhuǎn)進(jìn)針，進(jìn)針必有方向，下針須含補(bǔ)瀉。 進(jìn)針方式：以臍蕊為中心，作放射性向外斜橫刺。 留針時(shí)間：進(jìn)針后一般留針1020分鐘或術(shù)數(shù)留針。 原則：陰陽相交，五行相生，八卦定位。,34,口訣記憶,洛書：“戴九履一，左三右七，二四為肩，六八為足，五居于中?！?乾三連，坤六斷，離中虛，坎中滿，震仰盂，艮復(fù)碗，兌上缺，巽下斷。 乾為天，坤為地，離為火，坎為水，震為雷，艮為山，兌為澤，巽為風(fēng)。 乾為頭首坤為腹